三基考试试题及答案

三基考试试题及答案

三基考试试题

姓名__________ 考试时间____________ 得分______________

考试时间：90分钟总分：500分

一．单选题（共3题，每题1分）

1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：( C )

A．血沉明显增快B．抗核抗体高滴度C．动脉血管造影D．血管多普勒超声E．低补体

2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( E )

A．血常规，尿常规B．双手+双足X线片C．抗核抗体谱检查

D．类风湿因子E．以上均是

3.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( B )

A．强直性脊柱炎B．骨关节炎C．风湿性关节炎D．类风湿关节炎

E．系统性红斑狼疮

4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案：( C ) A．抗核抗体谱检查B．C3、C4检查C．肾脏穿刺病理检查D．利尿等对症处理E．中医药治疗

5.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：( B )

A．是类风湿关节炎诊断的必备条件B．是针对变性IgGFc端的自身抗体

C．只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D．是类风湿结节的一种表现

E．IgA的免疫复合物

6.常用的免疫抑制剂不包括：( B )

A．环磷酰胺B．秋水仙碱C．甲氨蝶呤D．硫唑嘌呤E．长春新碱

7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：( B )

A．抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B．通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C．杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D．抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E．抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生

8.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，

关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( C )

A．肝硬化脾亢B．类风湿综合征C．Felty综合征D．系统性红斑狼疮E．药物性再障

9.下列关于类风湿因子(RF)的说法，正确的是：( B )

A．RF阳性是诊断RA的必备条件B．慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性

C．正常人群不能测出阳性D．SLE、SS不出现阳性E．RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据

10.对AS诊断最有意义的是：( D )

A．HLAB27阳性B．腰背痛C．“4”字征阳性D．对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E．血沉增高

11.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：( D )

A．曾被称为病情缓解药B．包括多种作用机制不同的药物C．联合使用可以增加疗效D．均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E．各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加

12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：( A )

A．健康人ANA均阴性B．系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80 C．干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D．硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E．ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE

13.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：( A )

A．以对称性、多关节、指腕关节病变为主B．以肩关节关节病变为主C．以中轴关节病变为主D．以膝、踝关节病变为主E．以游走性大关节病变为主要表现

14.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：( B )

A．血管炎可发生在任何系统B．类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C．肺纤维化是常见的肺病变D．可有心脏受累，以心包炎最常见E．可引起周围神经病变

15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：( C )

A．脑干B．皮质下C．内囊D．皮质

16.小脑病变常出现下列症状，但除外：( C )

A．肌张力减低B．眼球震颤C．锥体束征D．共济失调

17.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( A )

A．Ⅰ期B．Ⅱ早期C．Ⅱ晚期D．Ⅲ期E．Ⅳ期

18.臂丛神经的组成是：( C )

A．C1～5脊神经B．C5～T1脊神经C．C5～T1脊神经前根D．C1～T2

脊神经前根

19.下列选项中与“开-关”现象无关：( C )

A．多见于病情严重者B．发生机制不详C．处理容易D．与服药时间、药物血浆浓度无关

20.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( E )

A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B．苯及其衍生物可引起白血病C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病

21.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：( C )

A．畏光B．家族史C．先兆持续的时间不同D．遗留的神经功能缺损不同

22.胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B )

A．大腿外侧B．足底C．大腿前面及腹股沟D．小腿前外侧和足底

23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4cm。实验室检查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：( B )

A．急性淋巴细胞白血病B．慢性淋巴细胞白血病C．淋巴瘤

D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症

24.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( A )

A．以α波为主B．随年龄增加，慢波减少C．14～18岁接近成人

D．以慢波为主

25.寡克隆区带是指：( B )

A．EEG波频改变B．MS患者CSF的免疫球蛋白类型C．AD的病理特征

D．MS患者的染色体标记

26.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( D )

A．病毒性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．霉菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎

27.脾显像不用于：( E )

A．确定脾脏大小B．左上腹包块的鉴别诊断C．副脾的检出D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E．以上都不是

28.检测脑脊髓液中HSV的方法是：( A )

A．检测HSV抗原B．检测HSV特异性抗体C．检测HSV-DNA D．以上

均是

29.最能支持脑膜炎诊断的症状是：( B )

A．头痛B．脑膜刺激征C．呕吐D．视乳头水肿

30.下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( A )

A．再生障碍性贫血B．支气管哮喘C．银屑病D．寄生虫感染E．结缔组织病

31.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：( B )

A．急性硬膜外脓肿B．原发性侧索硬化C．脊髓转移性肿瘤

D．脊髓血管病

32.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：( D )

A．维生素C B．维生素E C．多种维生素D．维生素B1

233.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( C )

A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效

34.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( C )

A．剂量不宜过大B．剂量不宜增加太快C．症状可以加重D．不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

35.肝豆状核变性最重要的体征是：( C )

A．神经系统症状B．肝脏症状C．眼K-F环D．皮肤色素沉着、肾损害

36.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( A )

A．溶贫B．低增生性白血病C．再障D．PHN E．骨髓纤维化

37.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( D )

A．一般上肢重于下肢B．远端重于近端C．精细动作重于粗大动作

D．小写征：字迹不均，愈写愈小

38.哪些是小舞蹈病的临床特征：( B )

A．肝脏症状B．儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C．眼睑痉挛

D．中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆

39.一患者外周血血小板数2000×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：( A ) A．慢性粒细胞性白血病B．原发性血小板增多症C．真性红细胞增多症D．骨髓纤维化E．感染性血小板增多

40.迟发性运动障碍的主要原因是：( B )

A．长期服用复方左旋多巴B．长期服用大剂量抗精神病药物C．长期服用D一青酶胺D．与药物无关

41.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：( A )

A．α波B．β波C．θ波D．δ波

42.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( C )

A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D．全身各系统增殖较多的

细胞也会发生病变E．病因主要是食物营养不够和吸收不良

43.β-干扰素治疗MS的效果是：( A )

A．可降低复发率B．对进展型者效果好C．对MRI上病灶数影响不大

D．仅在动物试验中有效

44.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( B )

A．5% B．20.9% C．32% D．16% E．11%

45.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( E )

A．淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化D．脾功能亢进E．ITP

46.挤压综合征主要是指损伤后出现：( D )

A．呼吸困难B．休克C．昏迷D．肾衰竭E．心力衰竭

47.男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：( B )

A．低氯、高钾性碱中毒B．低氯、低钾性碱中毒C．低氯、高钾性酸中毒D．低氯、低钾性酸中毒E．低钾性酸中毒

48.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：( A )

A．清创后一期缝合B．按感染伤口处理C．清创后延期缝合

D．加压包扎E．冲洗消毒后缝合

49.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( D )

A．外周血中全血细胞减少B．外周血中找原粒细胞C．外周血中找有核红细胞D．骨髓检查E．以上都不是

50.在输血适应证中，下列说法错误的是：( E )

A．出血，补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．严重感染者输入抗体补体D．凝血异常者补充各种凝血因子E．增加营养素供应能量

51.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，

HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：( E )

A．静脉滴注5%碳酸氢钠B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂

D．补充氯化钾E．改善通气功能

52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：( B )

A．转移性骨肿瘤B．多发性骨髓瘤C．Waldenstrom巨球蛋白血症

D．骨髓纤维化E．重链病

53.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( E )

A．摸到颈或股动脉搏动B．口唇发绀逐渐减轻C．收缩压在80mmHg以上D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作

.溶血反应的早期临床特征是：( A )

A．腰背部剧痛，心前区压迫感B．头部胀痛，恶心、呕吐C．面部潮红，出现荨麻疹D．寒战、高热，呼吸困难E．黏膜皮肤有出血点和淤斑.

55.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：( C )

A．脾淋巴瘤B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血

56.少尿是指成人24h尿量少于：( B )

A．600ml B．400ml C．500ml D．700ml E．800ml

57.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( E )

A．高磷血症和低钙血症B．低钠血症C．低氯血症D．高镁血症

E．高钾血症

58.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：( D )

A．恶性淋巴瘤B．急性淋巴细胞性白血病C．结核病D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症

59.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10～30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml 左右。最可能的原因是：( A )

A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钠血症E．低钙血症

60.心指数等于：( A )

A．心率×每搏输出量/体表面积B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量/体表面积D．心输出量×体表面积E．心率×每搏输出量×体表面积

61.下列情况不适宜输注红细胞的是：( C )

A．肝硬化贫血患者B．肾功能贫血衰竭C．以促进伤口愈合为目的

D．老年人贫血E．严重贫血的患者

62.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( A )

A．4～6min B．6～8min C．8～10min D．10～12min E．12～14min

63.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：( A )

A．休克前期B．中度休克C．重度休克D．暖休克E．冷休克

.纠正DIC最有效的治疗方法是：( A )

A．去除病因，积极治疗原发病B．肝素的应用C．补充凝血因子

D．抗纤溶药物的应用E．输注血小板

65.严重创伤性休克后，首先应预防的是：( A )

A．感染B．肝性脑病C．急性心力衰竭D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征

66.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( D )

A．污染B．感染C．过敏反应D．致热原E．血液凝集

67.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：( A )

A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射

68.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( D )

A．手术前锻炼深呼吸B．术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C．防止手术中、手术后呕吐及误吸D．咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E．鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物

69.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( A )

A．大脑皮质B．心肌C．延髓呼吸中枢D．皮质下中枢E．血管运动中枢

70.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( A )

A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大

71.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( B )

A．生长抑素B．胃蛋白酶C．胃泌素D．组胺E．前列腺素

72.根治原发性肝癌的最好方法是：( B )

A．放射治疗B．手术切除C．免疫治疗D．化疗E．中药治疗

73.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：( D )

A．急性胃炎B．胃、十二指肠溃疡C．胰腺炎D．胃肠穿孔

E．肠结核

74.消化性溃疡主要发生于：( D )

A．食管下段B．胃-空肠吻合口附近C．空肠D．回盲部E．胃和十二指肠

75.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：( C )

A．急性黄疸性肝炎B．原发性肝癌C．原发性胆汁性肝硬化

D．睾丸癌E．妊娠

76.治疗急性胰腺炎的关键环节是：( A )

A．抑制胰腺分泌B．抗感染C．抑制胰酶活性D．镇静、止痛

E．营养支持治疗

77.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( C )

A．常伴有上腹剧烈疼痛B．十二指肠球部后壁多见C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D．常伴有局限性腹膜炎E．一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

78.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：( B )

A．麻醉剂应用B．低盐饮食C．放腹水D．利尿剂应用

E．消化道出血

79.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( A )

A．消化性溃疡合并幽门梗阻B．急性胃炎C．急性肠梗阻D．胃癌E．胃下垂

80.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( D )

A．痔静脉曲张B．脾肿大破裂C．腹壁静脉曲张D．食管下段和胃底静脉曲张E．胃黏膜广泛糜烂

81.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( B )

A．过去有多次大出血，近期反复大出血B．年龄超过45岁C．大出血时伴有幽门梗阻D．大出血同时伴有急性穿孔E．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

82.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( C )

A．可出现低钙血症B．可出现低脂血症C．可出现低血糖D．可出现DIC E．可出现低蛋白血症

83.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下

偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：( B )

A．十二指肠炎B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡D．慢性胃炎E．非溃疡性消化不良

84.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( C )

A．详细腹部体格检查B．X线检查C．胃镜检查+活检D．临床症状

E．B超检查

85.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：( A )

A．出血坏死型B．水肿型C．并发败血症D．胰腺脓肿形成

E．并发代谢性碱中毒

86.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( C )

A．胰岛素B．止血剂静滴C．胰酶抑制剂静滴D．升压药

E．利尿剂

87.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：( A )

A．泼尼松10mg/d，每日3次B．输血300ml C．复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D．速尿20mg/d E．腹腔穿刺放液

88.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( E )

A．腹水多为草黄色B．比重一般超过1.016 C．蛋白含量在30g/L以上

D．白细胞计数在5×109以上E．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上

.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：( C )

A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗B．高胰岛素血症和糖耐量减低C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛素抵抗和糖耐量减低E．高胰岛素血症和糖耐量增高

90.糖尿病的基础治疗包括：( A )

A．饮食治疗和合适的体育锻炼B．口服降糖药物治疗C．胰岛素治疗

D．胰腺移植E．胰岛细胞移植

91.下列疾病中不伴高脂血症的是：( C )

A．糖尿病B．甲减C．甲亢D．肾病综合征E．动脉粥样硬化

92.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( C )

A．甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B．甲状腺肿大C．血T3、T4↑甲状腺摄131I率明显↓D．TGAb与TPOAb常明显↑E．血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑

93.病因学将糖尿病分成的四大类型是：( A )

A．1型，2型，其他特殊类型，GDM B．自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分

泌缺陷C．正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D．正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E．1型，2型，IGT，IFG

94.引起血ACTH升高的疾病是：( C )

A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRL瘤

95.溃疡性结肠炎病变多位于：( B )

A．回肠末段及升结肠B．直肠及乙状结肠C．全结肠D．升结肠E．降结肠

96.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( E )

A．禁用放射性碘治疗B．药物治疗首选PTU C．慎用普萘洛尔D．手术宜于妊娠中期施行E．可选择碘剂治疗

97.2型糖尿病的发病机制是：( C )

A．胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B．胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D．胰岛B细胞遗传性缺陷E．胰岛素拮抗激素增多

98.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( C )

A．中、重度甲亢，药物治疗无效B．甲亢复发或不愿长期服药C．妊娠早期和晚期D．结节性甲状腺肿伴甲亢E．胸骨后甲状腺肿伴甲亢

99.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( A )

A．IGF-1↑B．SS↑C．GnRH↑D．GHRH↑E．GH↑

100.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( A )

A．甲亢术前准备和甲状腺危象B．甲亢合并妊娠C．甲亢性心脏病

D．甲亢术后复发E．甲亢伴重度浸润性突眼

101.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：( B )

A．进食-疼痛-缓解B．常见夜间饥饿痛C．晨起腰痛D．饱食后疼痛严重E．不愿进食

102.抗甲状腺药物的主要副作用是：( D )

A．胃肠道反应B．药疹C．肝功能损害D．粒细胞减少

E．肾脏损害

103.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：( E )

A．从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B．TSH是评价疗效的最佳指标

C．替代用量应注意个体化D．不论何种甲减均需TH替代并监测E．确诊甲减后即刻足量替代

104.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( A )

A．血清PTH增高的同时伴有高钙血症B．血清PTH增高的同时伴有低钙血症C．血清PTH降低的同时伴有高钙血症D．血清PTH降低的同时伴有低钙血症E．血清PTH正常而血钙增高

105.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( D )

A．糖尿病酮症酸中毒B．非酮症性高渗性昏迷C．脑血管意外

D．糖尿病肾病肾衰竭E．心血管事件

106.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：( C )

A．给予很少量的优质蛋白饮食B．多进食富含饱和脂肪酸的饮食C．应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D．水肿时应严格限盐，最好不吃盐E．因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

107.急性左心功能不全时的表现是：( E )

A．颈静脉充盈B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C．肝肿大D．双下肢浮肿E．双肺底湿啰音

108.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：( C )

A．严重不能控制的高血B．多囊肾C．肾移植D．独肾

E．肾实质感染

109.肾小球源性血尿为：( B )

A．影型B．多形型C．混合型D．均一型E．以上都是

110.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：( B )

A．常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B．由链球菌直接感染肾实质引起

C．多见于儿童，男性多于女性D．常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E．以急性肾炎综合征为主要表现

111.肾小管浓缩功能的检测指标有：( B )

A．Ccr B．尿渗透压C．尿酸化功能D．尿NAG E．以上都是

112.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( E )

A．血肌酐测定B．菊粉清除率C．尿素清除率D．血BUN测定E．内生肌酐清除率

113.以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：( D )

A．对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B．对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C．对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D．口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E．水肿严重者，应限盐

114.室上性心动过速最多发生于：( A )

A．无器质性心脏病B．急性心肌梗死C．洋地黄中毒D．低血钾E．甲状腺功能亢进

115.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：( B )

A．各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死

B．肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C．血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D．常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E．肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显

116.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：( D )

A．急性期应卧床休息，低盐饮食B．反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C．根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D．应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E．发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗

117.以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：( D )

A．低钾血症B．代谢性酸中毒C．高氯血症D．尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E．钙磷代谢障碍

118.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：( E )

A．糖尿病肾病B．肾淀粉样变性C．骨髓瘤性肾病D．淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E．以上疾病均应考虑

119.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( D )

A．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D．尿沉渣中不会出现红细胞E．尿中可出现少量蛋白

120.一旦确诊心脏骤停应立即：( C )

A．找上级医师B．鼻导管给氧C．做心前区捶击D．安装人工起搏器E．开放静脉

121.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：( C ) A．发病前摄入过少，液体丢失B．休克，交感神经过度兴奋C．高血压，尿量较多D．补液后血压升至正常，尿量增加E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压

122.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：( A )

A．有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B．明显贫血时应用EPO C．有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D．蛋白质摄入量0.3～0.6g/kg，以优质蛋白为主E．开同4～6片，每日3次

123.肾性骨病可有的表现是：( E )

A．纤维性骨炎B．肾性骨软化症C．骨质疏松症D．肾性骨硬化症

E．以上都是

124.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：( C )

A．罗钙全口服B．甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C．甲状旁腺全切加异体前臂移植术D．必要时罗钙全冲击治疗E．监测血PTH

125.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( E )

A．病理转型B．病变活动C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．以上情况均应考虑

126.肾远曲小管的功能是：( E )

A．重吸收水B．重吸收Na+ C．向管腔分泌K+、H+和氨D．维持血液的酸碱平衡E．以上都是

127.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( D )

A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心梗并发室速C．原发充血型心肌病并室速D．洋地黄中毒出现室速E．心脏手术过程中出现室速

128.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( D )

A．低血钠B．低血钙C．高血镁D．高血钾E．低血钾

129.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：( C )

A．100～300ml B．400600ml C．800～1600ml D．1800～2000ml

E．2000ml以上

130.幽门梗阻病人可发生：( D )

A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

131.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：( C )

A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%

132.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：( B )

A．误吸B．腹胀、腹泻C．肠炎D．肠道细菌移位E．胆囊结石

133.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( B )

A．主动脉瓣及肺动脉瓣B．主动脉及二尖瓣C．室间隔与房间隔

D．二尖瓣与三尖瓣E．主肺动脉与房间隔

134.心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( D )

A．血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B．长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C．室性心动过速时，用利多卡因静注D．无自主呼吸时，坚持100%的纯氧行人工呼吸E．适当输液维持血压

135.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( C )

A．5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B．20%甘露醇250ml静脉快速滴注C．减慢输血速度至每分钟10滴D．肝素治疗E．输血浆

136.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( C )

A．剧烈头痛，频繁呕吐B．生命体征改变C．意识障碍发生较早

D．呼吸骤停发生较早

137.颅高压的容积代偿(即空间代偿)主要依靠：( C )

A．脑组织的压缩B．颅腔的扩大C．脑脊液被排出颅腔D．脑血流量的减少

138.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( B ) A．额叶直回B．颞叶钩回C．前回D．扣带回

139.最多见的脑脓肿是：( B )

A．血源性B．耳源性C．外伤性D．隐源性

140.主动脉瓣狭窄三联征是指：( C )

A．主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B．主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C．呼吸困难，心绞痛，晕厥D．呼吸困难，胸痛，晕厥E．心

绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音

141.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：( B ) A．＜3h B．＜3日C．3日至3周D．＞3周

142.诊断颅底骨折最确切的依据是：( B )

A．头面部外伤史B．脑脊液鼻漏C．头颅X线摄片示额骨线形骨折

D．鼻出血

143.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( C )

A．X线B．CT C．MRI D．DSA

144.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( C )

A．50%葡萄糖B．30%尿素C．20%甘露醇D．浓缩血清白蛋白

145.恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( B )

A．经脑脊液B．经血流C．经淋巴系统D．直接侵入

146.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：( B )

A．收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压

≥90mmHg C．收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHg D．收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

147.自发性SAH病人，其最常见的病因是：( A )

A．颅内动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉硬化D．烟雾病

148.中晚期食管癌最典型的临床表现是：( D )

A．吞咽哽噎感B．胸骨后烧灼感C．食管内异物感D．进行性吞咽困难

149.诊断急性脓胸最简单准确的方法是：( C )

A．肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B．一侧胸部叩诊实音，语音传导弱

C．胸腔穿刺抽出脓汁D．超声检查胸腔有液平反射

150.型肺癌指的是：( C )

A．肺鳞癌B．起源于肺泡组织的肺癌C．起源于段支气管以上的肺癌

D．已有纵隔淋巴结转移的肺癌E．发生于50岁以上男性的肺癌

151.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( D )

A．肋间神经封闭止痛B．输血C．止痛药D．局部加压包扎固定

152.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( D )

A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

153.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( C )

A．休息时心电图B．24h动态心电图C．心电图运动负荷试验

D．超声心动图E．心脏CT检查

1.张力性气胸的现场急救措施是：( D )

A．呼吸机辅助呼吸B．高流量吸氧C．紧急剖胸手术D．用输液管在锁骨中线穿刺排气

155.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：( C )

A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧皮下气肿D．透视伤侧胸腔积液

156.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：( A )

A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并关闭不全

D．二尖瓣狭窄并心房颤动

157.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( A )

A．胸腔穿刺排脓B．脓胸纤维板剥脱术C．开放引流D．闭式引流

158.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( B )

A．外伤史B．心包穿刺抽出多量血液C．呼吸困难D．X线透视心脏搏动弱

159.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：( D )

A．病人年轻B．起病急，血压显著增高C．常无高血压家族史D．上腹部闻及血管杂音E．降压药物治疗效果不佳

160.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：( C )

A．颈侧部B．颌下区C．颈前正中区随吞咽上下活动D．颈前正中区随伸舌活动

161.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：( B )

A．膈肌B．咀嚼肌C．背腹肌D．面部表情肌

162.高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：( B )

A．在内镜下电灼B．在内镜下用圈套电灼切除C．经肛门直视下结扎切除D．开腹

切开肠管，直视下切除

163.阑尾炎术后最常见的并发症是：( A )

A．切口感染B．腹腔脓肿C．肠粘连性肠梗阻D．粪瘘

1.内痔诊断的主要根据是：( D )

A．便后滴血B．肛门外看到有皮垂C．便时有肛门脱垂D．肛门镜中看到增大的痔核

165.不是诱发结直肠癌高发因素的是：( D )

A．高脂饮食B．结直肠腺瘤C．结肠血吸虫肉芽肿D．高纤维素饮食

166.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：( C )

A．ACEI B．肼苯哒嗪C．硝普钠+β受体阻滞剂D．速尿E．硝苯地平

167.胃泌素瘤的特点是：( C )

A．75%多发B．胃为多发部位C．消化性溃疡多见D．胃酸低分泌

168.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( D )

A．发病后数小时升高B．4～5日降至正常C．24h达到高峰D．1～2周降至正常

169.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：( A )

A．保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B．增强吞噬细胞活力C．降低血液黏滞性D．供应结肠黏膜能量

170.直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是：( A )

A．Miles手术B．Dixon手术C．Hartmann手术D．局部切除术

171.正常的最大尿流率是：( A )

A．20～25ml/s B．10～15ml/s C．5～15ml/s D．＞10ml/s

E．＞15ml/s

172.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( D )

A．非诺贝特B．益多酯C．烟酸D．辛伐他汀E．吉非贝齐

173.可以确诊膀胱癌的方法是：( E )

A．CT B．B超C．膀胱造影D．尿脱落细胞E．膀胱镜

174.F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：( D )

A．2～5ng/ml B．2～7ng/ml C．3～10ng/ml D．5～10ng/ml

175.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为：( E )

A．＜70cmH2O B．＜80cmH2O C．＜90cmH2O D．＜100cmH2O E．＜60cmH2O

176.以下检查项目，诊断肾积水首选的是：( B )

A．静脉尿路造影B．B超C．CT D．MRI E．CTU

177.体外冲击波碎石(ESWL)，对于肾结石最适合的是：( D )

A．结石＜3.5cm B．结石＜2.0cm C．结石＜1.5cm D．结石＜2.5cm E．结石大小不受

178.室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在：( D ) A．脑B．肾C．脾D．肺E．四肢

179.各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：( C )

A．脊髓休克B．脊髓振荡C．脊髓麻痹D．截瘫

180.成腿周径通常在__________测量：( A )

A．髌骨10～15cm处B．髌骨上8～10cm处C．髌骨上6～8cm处

D．髌骨上15～18cm处

181.骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期：( C ) A．肉芽组织修复期B．原始骨痂形成期C．成熟骨痂形成期

D．成熟骨板期

182.类风湿性关节炎实验室检查可出现：( A )

A．类风湿因子阳性B．抗“O”增高C．血尿酸增高D．AKP增高

183.结核全身最高发部位是：( B )

A．髋关节B．脊柱C．膝关节D．肘关节E．踝关节

184.骨肉瘤的主要血清学化验是：( D )

A．酸性磷酸酶活性降低B．酸性磷酸酶活性增高C．碱性磷酸酶活性降低D．碱性磷酸酶活性增高

185.女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是：( D )

A．同时测3次血压B．测运动后血压C．做动态血压检查D．不同时间测3次血压E．同时测上、下肢血压

186.下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：( C )

A．骨折治疗B．充填大块骨缺损C．骨肿瘤植骨D．人工关节翻修术时充填骨缺损

187.脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：( A )

A．椎间隙变窄B．椎体破坏C．椎体高度变低D．椎体后壁破坏

188.下列哪项不是骨折切开复位术的优点：( A )

A．可使长骨干骨折达到解剖复位B．有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C．可使关节内骨折，达到解剖复位D．方便护理，减少并发症

1.骨折的治疗原则是：( A )

A．复位、固定、功能锻炼B．复位C．固定D．功能锻炼

190.下列哪项不是截肢术的远期并发症：( C )

A．神经瘤B．幻肢痛C．坏D．残端痛

191.主动脉夹层最常见的临床表现是：( A )

A．突发剧烈胸痛B．休克C．头痛D．昏迷E．无脉症

192.采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：

( A ) A．临床愈合B．二期愈合C．一期愈合D．完全愈合

193.骨折专有体征是：( D )

A．畸形B．反常活动C．骨擦音D．畸形、反常活动、骨擦音

194.下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：( D )

A．线形截骨B．楔形截骨C．杵臼形截骨D．关节内截骨

195.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及

其腱鞘和__________通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：( C ) A．桡神经B．尺神经C．正中神经D．桡动脉

196.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( C ) A．肘关节B．腕关节C．膝关节D．髋关节

197.骨筋膜室综合征一经确诊应：( A )

A．立即切开筋膜减压B．抬高患肢继续观察C．立即静脉用甘露醇脱水

D．使用激素

198.病毒性心肌炎主要致病病毒为：( B )

A．风疹病毒B．柯萨基病毒B组C．流感病毒D．带状疱疹病毒

E．ED病毒

199.目前认为最佳加强骨折修复的材料是：( A )

A．自体松质骨B．异体松质骨C．自体皮质骨D．人工合成材料

200.骨科常用的成人跟骨牵引重量为：( B )

A．3～5kg B．4～6kg C．5～8kg D．6～9kg

201.下列哪项不是截肢术的近期并发症：( D )

A．出血和血肿形成B．感染C．坏死D．残端痛

202.关于胎盘的功能，下列选项错误的是：( B )

A．防御功能B．产生羊水C．合成激素和酶D．排出胎儿代谢产物

E．胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

203.排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞：( E )

A．卵泡膜细胞B．颗粒细胞C．间质细胞D．门细胞E．颗粒细胞和卵泡膜细胞

204.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：( A )

A．＜1.5cm2 B．＞2cm2 C．＞3cm2 D．＞4cm2 E．＞6cm2

205.下列哪项不是雌激素的作用：( B )

A．促进子宫内膜增生B．促进骨骺开放C．促进水、钠潴留D．促进第二性征发育E．促进子宫、子宫颈和输卵管发育

206.下列结构中，不属于盆底外(浅)层结构的是：( D )

A．球海绵体肌B．坐骨海绵体肌C．会阴浅横肌D．会阴深横肌E．肛门外括约肌

207.WHO规定的青春期为：( C )

A．10～13岁B．13～15岁C．10～19岁D．15～20岁E．≥20岁