血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用

China &Foreign Medical Treatment

中外医疗

论 著 -------------DOI:10.16662/j.cnki.l674-0742.2017.01.005

血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿

败血症早期诊断中的应用

惠迎春\\曹娜\\庞永清2

1.日照市中医医院儿科，山

东日照

276800曰2.日照市东港区三庄中心卫生院内科，山

东日照

276821

[摘要]目的研究血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用。方法方便选取该院 在

2014年2月一2015年2月所收治的40例新生儿败血症患者作为研究组，同时选择40例未患新生儿败血症患者

作为对照组，对两组患者应用血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白作为早期病理诊断方法，并对诊断结果展开分 析与对比。结果经临床治疗结果得出，对照组患者血清检测结果中的降钙素原逸0.5 mg/mL的患者有8例，超敏反应蛋白>1.0 mg/L患者

C

10例;研究组血培养阳性37例，阴性3例，血清降钙素检测结果为阳性37例，阴性3

例，差

C反应蛋白和血培养的检测结果上，其阴性检测结果和阳性检测结果均差异有统计

学意义(P<0.05)。结论经检测，针对新生儿败血症患者应用血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白作为早期诊断方

案能及时发现患儿病源症状，并对患儿病情进展做到全面了解，使其为患儿临床治疗提供有力依据。[关键词]血培养；新生儿；败血症[中图分类号]R446.1

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742(2017)01(a)-0005-03

异无统计学意义(P<0.05)曰超敏

HUI Ying-chun], CAO Na], PANG Yong-qing

The Application of Neonatal Septicemia Early Diagnosis which Treated by Blood Culture Combine with Procalcitonin and Sensitivity C-reactive Pro­tein

1.Department of Pediatrics, Rizhao Hospital of TCM,Rizhao,Shandong Province,276800 China;2.Department of Medical, Donggang District Sanzhuang Town Center Hospital,Rizhao,Shandong Province,276821 China

[Abstract] Objective Reserch the application of neonatal septicemia early diagnosis which treated by blood culture com­bine with procalcitonin and sensitivity C -reactive protein. Methods Convenient selection a total of 40 cases of neonatal sepsis patients in our hospital from February 2014 to February 2015 as the study group, while 40 cases without neonatal sepsis patients as the control group, the two group of patients with blood culture combined with procalcitonin and high sen­sitivity C reactive protein as a method of fault diagnosis and early pathology, analysis and comparison of diagnosis results. Results According to the Clinical results,There are 8 cases of patient who Procalcitonin 逸0.5mg/mL in Comparison Group Serum test results.The patient who Sensitivity C-reactive protein>1.0mg/L have 10 cases.In Study Group,Positive blood cul­ture 37 cases,Negative 3cases,Serum calcitonin test results was Positive 37 cases,Negative 3cases,No significant difference, No statistically significant(P<0.05);In the result of Sensitivity C-reactive protein and Blood culture,All have significant dif- ferences,Statistically significant (P<0.05).Conclusion After testing,To the neonatal septicemia patients,use blood culture combine with procalcitonin and sensitivity C-reactive protein can discover Pathogenic symptoms in children,then,Achieve a comprehensive understanding of disease progression in Children patients,It provides a strong basis for the clinical treatment of patients.

[Key words] Blood culture; Newborns; Septicemia[作者简介]

惠迎春（1976.5-)，女，山东日照人，硕士，主治医

师，研究方向:新生儿、儿内科。

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗

5

中外医疗

2017 NO.1

China &Foreign Medical Treatment

以往，我国新生儿败血症在临床中的主要诊断方 式为血培养诊断，近几年随着该疾病在医学界的高度 关注后'降钙素原和超敏C反应蛋白开始成为临床新 型诊断方法，并在经反复应用后取得良好成效，为新生 儿败血症患者的临床治疗带来更多希望[2]遥对此，该文 方便选取该院在2014年2月一2015年2月所收治的 40例新生儿败血症患者作为研究对象，对该诊断方法 的临床应用价值展开分析与研究，现报道如下。1资料与方法 1.1 一般资料

方便选取该院所收治的40例新生儿败血症患者 作为研究组，同时选择40例未患新生儿败血症的患者 作为对照组。经临床资料显示，对照组患者中男性患者 27例，女性患者13例，患者日龄在2~25 d;研究组男性 患者25例，女性患者15例，患者日龄在2~28 d，该组 患者选取标准均排除:患有其它重要性器官疾病、败血 症、黄疸等，属于健康患儿。对此，两组患者均足月，两 组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法

所有患者在人院后根据临床症状在2h内进行静 脉抽血，将血液标本进行降钙素原和超敏C反应蛋白检 测，同时，抽取2mL血液送往血培养。降钙素原检测应 用电化学发光法进行，根据说明书内容严格操作各个检 测环节，观察标准为逸0.5 mg/mL属于阳性，臆0.5 ng/mL 属于阴性；超敏C反应蛋白检测应用免疫散射比浊法 进行，根据说明书内容严格操作各个检测环节，观察标 准为臆1.0 mg/L;血培养的标本抽取和标本处理方式根 据《全国临床检验操作规程》进行统一执行[3]。1.3统计方法

使用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计数资料采 用㈨表示，用字2检验，P <0.05为差异有统计学意义。2结果

2.1两组患者血清中降钙素原与超敏C反应蛋白的检 测结果对比

经临床治疗结果得出，对照组患者血清检测结果 中的降钙素原逸0.5 mg/mL的患者有8例，超敏C反应

6

中外医疗 China &Foreign Medical Treatment

论 著

蛋白>1.0 mg/L的患者有10例;研究组血清检测结果中 的降钙素原逸0.5 mg/mL的患者有35例，超敏C反应 蛋白>1.0 mg/L的患者有28例;组间结果差异有统计学 意义(P<0.05);见表1。

表1两组患者血清中降钙素原与超敏C反应蛋白的检测结果对比

超敏组别例数降钙素原 C反应蛋白 (逸0.5 mg/mL)

(>1.0 mg/L)

研究组403528对照组40

810字2

0.0120.013P

<0.05

<0.05

2.2研究患者血培养和血清中降钙素原及超敏C反应 蛋白的检测结果

在研究组患者检测结果中，患者血清降钙素原和 血培养的阳性结果及阴性结果差异无统计学意义(P<0.05);在超敏C反应蛋白和血培养检测结果上，其阴性 检测结果和阳性检测结果差异有统计学意义(P<0.05); 见表 2。

表2研究患者血培养和血清中降钙素原及超敏C反应蛋白的检测结果

降钙素原

超敏血培养C反应蛋白

阳性阴性合计阳性阴性合计阳性35237251035阴性213325合计37

3

4028

12

40字2

0.0250.013P

>0.05

<0.05

3讨论

血培养在我国败血症临床诊断中虽应用多年，但 其在医学界中还未形成统一的检测标准，因此每个医 院中应用的血培养方式都不同，检测结果易发生假阳 性现象，最终导致新生儿败血症的早期诊断结果出现 误差[4-5]。降钙素原和超敏C反应蛋白是近几年医学临 床提出的新型检测方法，降钙素原属于不具备激活特 质的糖蛋白，其主要包含116个氨基酸吒在常规状况 下，降钙素原是具备降解条件，不会在血液中释放出， 所以该检测方式在正常人群中应用能明显发现降钙素 原检测水平极低[7-8]。超敏C反应蛋白是一项新型检测 技术，该技术属于超敏感检测，其在新生儿败血症疾病 中应用能精准的检测到一定浓度的超敏C反应蛋白气

论 著

相对于传统的检测方式更优良、精准，能在4h内发现 超敏C反应蛋白的快速升高，并在24 h后上升至最高 值，临床检测具有显著的灵敏度™。

当前，国内研究报道，大多数新生儿败血症采用常 规检测，对8mg/L以下水平尚无法检出，加之新生儿肝 脏发育还未完善，其出现感染后C反应蛋白的升高速 度较慢，因此常规的检测方式难以测出，而超敏C反应 蛋白的检测范围为lmg/L,能有效检测出患者体内的C 反应蛋白水平。该研究结果中可发现，研究组患者血培 养检测结果阳性37例，阴性3例，血清降钙素检测阳 性37例，阴性3例，其检测结果差异无统计学意义，但 在超敏C反应蛋白和血培养的检测结果上，其检测结 果为阳性28例，阴性12例，血培养检测结果阳性35 例，阴性5例，其阴性检测结果和阳性检测结果差异有 统计学意义(P<〇.〇5)。黄嫦娥等人[11通过对新生儿败血 症与患非感染性疾病新生儿的hs-CRP、PCT进行检测， 结果表明患有败血症的新生儿PCT水平为(13.47± 10.02)ng/mL，hs-CRP 为(26.83±17.75)mg/L，都高于非感 染性疾病新生儿的（0.51±0.32)ng/mL、(4.81±1.29)mg/L， 差异有统计意义(P<〇.〇5)。此外，从hs-CRP、PCT的阴阳 性情况看，PCT阴性值和hs-CRP阴性值比较，差异无 统计意义(P>〇.〇5),与该研究结果基本一致。基于此，单 独应用降钙素原进行检测会有所缺陷，容易给患者造 成误诊现象，给患者疾病治疗带来影响，对此，为完善 该问题该文分别将血培养检测与降钙素原及超敏C 反应蛋白检测进行联合诊断，并对各项诊断方式进行综 合评估，使各个检测技术能实现互补作用，相互完善各 个缺陷，为新生儿败血症患者的早期诊断提供精准结 果[12-13]。

综上所述，针对新生儿败血症患者应用血培养联 合降钙素原与超敏C反应蛋白作为早期诊断方案能及 时发现患儿病源症状，并对患儿病情进展做到全面了 解，使其为患儿临床治疗提供有力依据。

2017 NO.1

China &Foreign Medical Treatment

中外医疗

[参考文献]

[1] Boo NY，Nor Azlina AA，Rohana J.Usefulness of a semi— quanti - tative procalcitonin test kit for early diagnosis of neonatal sepsis[J].Singapore MedJ，2014,49(3)：204—208.[2] 张灵利.新生儿败血症行降钙素原和超敏C反应蛋白联

合检测的早期诊断价值[J].中国卫生产业,2014(24):160-

161.

[3] 孙勇，桑晶.降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血

症的临床价值[J].泰山医学院学报，2014(9):874-875.

[4] 吴玉霞.降钙素原及超敏C反应蛋白诊断新生儿败血症 的临床价值[J].继续医学教育，2012,26(3):43-45.

[5] 廖崇伦.降钙素原和超敏C反应蛋白联合检测对新生儿

败血症的诊断价值[J].新乡医学院学报,2013,30(3):218-

220.[6] 王宝凤.降钙素原超敏C反应蛋白在新生儿败血症诊治

中的价值[J].中国实用医药,2013, 8(5):117-118.

[7] 马海霞.

降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿败血症水

平测定及价值[J].医药论坛杂志，2015(10):61-62.

[8] 吴延，周孟君.PCT联合hs-CRP、WBC对新生儿败血症早

期诊断的性能评价[J].临床输血与检验,2015,46(5):430-

434.

[9] 邱海南.血清hs-CRP和PCT水平检测对新生儿败血症的

早期诊断及疗效判断价值[J].热带医学杂志,2015,10(14):

1353-1355,1369.[10] 魏良铜.降钙素原及超敏C反应蛋白在诊断新生儿败血症中的临床价值[J]JL科药学杂志,2015(12):9-12.[11]

黄嫦娥,刘运华，王葭.降钙素原、超敏

C-反应蛋白在新儿败血症早期诊断中的应用价值[J].中国当代医药,2016,

23(15):130-132.

[12] Thayyil S，Shenoy M，Hamaluba M，et al.Is procalcitonin

useful in early diagnosis of serious bacterial infections in childrens[J].Acta Paediatr，2012,94(2): 155—158.[13]

张雨相，熊将军.联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值[J].中外医疗，

2015

(8):187-188.

(收稿日期:2016-10-09)

China &Foreign Medical Treatment 中外医疗 7

生