维普资讯 http://www.cqvip.com 齐齐哈尔医学院学报２００７年第２８卷 期 太宁栓在肛门病术后缓解疼痛的应用观察 程长海 痔是一种常见多发病，严重影响人们的正常生 活，临床表现常见肛周肿痛、瘙痒、疼痛等。而肛门 术后疼痛更是困扰肛肠科医生的一大难题，它是多 ７）麻醉紧张、恐惧或机体对疼痛过度敏感等 ］。由 于该部位血管神经丰富，又受躯体感觉神经支配，对 疼痛特别敏感。目前为止尚没有特效药物用于肛门 因素所致。其中组织损伤是诸多因素的根本。本文 运用太宁栓治疗肛门病术后疼痛，通过临床观察，效 果满意，现报道如下。 １材料与方法 １．１研究对象６Ｏ例患者均为我院肛肠科门诊患 者。 １．２分组６Ｏ例患者随机分治疗组３Ｏ例，其中男 １７例，女１３例；年龄最小者１８岁，最大者５７岁，平 均年龄（３８．５±３．１）岁，病程最长２６年，最短４个 月。对照组３Ｏ例，其中男１５例，女１５例；年龄最小 者２Ｏ岁，最大者５３岁，平均年龄（３６．１±２．１）岁；病 程最长２５年，最短３个月，两组病人一般资料经统 计学处理，采用ｔ检验方法，均无明显差异（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．３方法治疗组：太宁栓为法国Ｃｒｅａｐｈａｒｍ Ｂｅｓ— ｓａｙ ＳＡＳ生产，进口注册证号Ｈ２００５００５０。使用时 用生理盐水适量将此药１～２枚溶为糊状，在手术后 或以后换药时将油纱条蘸药敷于手术创面，然后纱 布包扎，每日１次，停用所有止痛药。对照组：马应 龙麝香痔疮膏为武汉马应龙药业集团股份有限公司 生产国药准字Ｚ４２０２１９２０，使用时也是将油纱蘸膏 敷于手术创面。 １．４ 疗效判断标准 显效：用药后疼痛明显减轻， 病人稍感疼痛，不需任何处理即能忍受；有效：用药 后疼痛减轻，病人无明显痛苦表情，不用药即能忍 受；无效：用药前后疼痛无明显改变，病人仍有痛苦 表情，难以忍受，需药物止痛。 ２ 结果 见表１～表２。 ３讨论 疼痛是肛肠疾病的主要症状之一，尤其是术后 病人疼痛难忍，其因素有：１）组织受到不同程度的手 术刺激和损伤；２）术后创面暴露神经受到刺激；３）术 后创面水肿或感染；４）术后肛管油纱填塞过多过紧， 括约肌痉挛收缩；５）排便时粪便直接刺激或摩擦伤 口Ｅｌｉ；６）术后瘢痕挛缩压迫神经，产生阵发性疼痛； 作者单位：黑龙江省齐齐哈尔市中医院 邮 编１６１０００ 收稿日期２００７—０２—２８ 术后疼痛。 马应龙麝香痔疮膏是中药制成，具有清热解毒、 消肿止痛、止血生肌之功效 ］，但效果并不明显。我 们在总结前人经验的基础上运用粘膜保护剂一太宁 栓进行临床观察，疗效显著，明显优于对照组。太宁 栓为肛管直肠粘膜保护剂，其主要活性成分角菜酸 酯是一种以海藻中提取的天然藻胶，使用后可以在 直肠肛管粘膜表面形成一层粘液状结构 ］，这层 膜可以长时间地覆盖在粘膜的表面，在直肠粘膜表 面保留８～１２ ｈ【引，对有炎症的或受损的粘膜起保护 作用，避免粪便对直肠粘膜的化学和机械性刺激。 近年来，病理学研究进一步发现，复方角菜酸酯还可 以促进上皮细胞再生，加快细胞修复速度，抑制瘢痕 肉芽组织形成的作用Ｌ７］。此膜状物还可以包裹粪便 起润滑作用，有利于大便的排出。栓剂中的其他成 分二氧化钛和氧化锌也有减轻粘膜充血、止痒收敛、 促进愈合的作用【６］，给肛门病术后患者提供一个良 好的术后恢复鲐疗羽融 锋德在 接广。 组别 ｎ 显效 有效 无效 总有效率（％） 治疗组 ３０ ２２ ６ ２ ９３．３ 对照组 ３０ ６ １４ ｌＯ ６６，７ 表２治疗组与对照组疼痛积分比较 注：＊Ｐ＜ｏ．０５。 参考 文 献 ［１］陈朝文，车玉欣，等 粘膜保护剂在痔切除术后的应用［Ｊ］，中国 临床医生，２００２，３０（７）：２０—２１ Ｅ２３张书信，肛肠外科并发症及其防治ＥＭ］．北京：科学技术出版 社，１９９７：９９ Ｅ３］杨新疚，复方菜酸酯栓的药理及临床应用［Ｊ］，大肠肛门病外科 杂志，２０００，６（３）：５８—５９ Ｅ４］王红英，石明健，刘惟莞，等．马应龙麝香痔疮栓抗炎镇痛作用 的实验研究ＥＪ３．湖北医科大学学报，１９９８，１９（１）：３１—３３ ［５］杨新庆．复方菜酸酯栓的药理及临床应用［Ｊ］．大肠肛门病外科 杂志，２０００，６（３）：５８２５ ［６］蒋朱明，唐伟松，曾金铎，等．直肠粘膜保护剂治疗痔急性发作 的临床研究口］，中华外科杂志，２００１，３９（１）：５３—５５ Ｅ７３王振军，赵博，黄龇庭，等，复方角菜酸酯栓对直肠粘膜急性损 伤的治疗作用ＥＪ３，中华普通外科杂志，２００４，１９：５０２
