PB840呼吸机基本知识技能

蒙沿杉 编

一、开机及关机 1、开机：接电源---→连接管道及模肺---→连接氧气---→开主机电源---→开湿化器电源（罐内先加灭菌水）

2、关机：关湿化器电源---→关主机电源---→拔氧气---→拔电源---→清洁备用 二、主要参数设置： 呼吸模式（MODE）：先按SIMV（同步间隙指令通气）模式

f:呼吸频率:成人12—16次/分，儿童：20次/分，婴幼儿30次/分，新生儿40次/分 Vt:潮气量：成人8—12ml/kg，儿童5-6ml/kg Vmax:峰流量40—100L/分 PS:压力支持.一般给10cmH2O Vsens:流量触发灵敏度3—5L/分 Esens:呼气灵敏度25%

FiO2:常用40-50%,吸氧浓度超过60%不应大于6h，通常选用低于50%浓度氧较为安全。 PEEP:呼气末正压：无禁忌一般给3—5cmH2O TPL:平台时间0.2—0.3秒 I：E：吸呼比1:1.5—2 压力上升时间：40%—60%

SQUARE：波形，方波或递减波，一般选递减波，这是接近正常人呼吸的波形。 湿化器温度：应约为37度，过低→加速细菌生长，过高→烫伤气道

屏幕上左上角有A、C、S代表呼吸类型：A代表辅助呼吸C代表控制S代表自主呼吸 三、报警及设置：

一级报警：会立即危及生命，需立即处理。

特点：最高级别的报警，出现同时会有五声报警声音

常见：断电或供电不足、窒息、气源压力不足、气源压力过度、呼吸阀失灵。 二级报警：具有危及生命的潜在威胁，也需立即处理

特点：中等级别的报警，出现同时会有三声报警声音

常见：备用电源压力不足、管路漏气、还有如压力、VT、MV、f、O2%等超出预设

范围

三级报警：不会危及生命

特点：最低级别的报警，出现时会有两声报警声音

常见：如中枢驱动能力的变化，呼吸动力学的变化，PEEP>5cmH2O 报警设置：

PCIRC：峰压：<40cmH2O或实际监测值+10cmH2O fTOT:总呼吸频率<35-40次/分

VETOT:总分钟通气量，上限12L/分，下限3L/分，或实际监测值±20% VTE MANDC:强制通气潮气量：上限800-1000ml，下限300ml,或实际监测值±20%

VTE SPONT:自主呼吸潮气量：上限800-1000ml，下限300ml,或实际监测值±20% 四、消毒和保养

（一）需要清洁的呼吸机部件

1、呼吸机的外壳及附属物件：可用干抹布直接擦洗或蘸中性清洁液擦洗外壳及按钮，疑有传染性的用500mg/L含氯消毒液擦拭。面板用95%酒精擦拭，每日一次。

2、空气过滤网：每周用清洗一次，避免搓洗

3、呼吸机内部不可拆卸的电子元件：不必对呼吸机的内部进行常规消毒 （二）消毒

凡是连接于患者及呼吸机之间的各螺纹管、连接管、接头、湿化器、过滤器等应彻底消毒。（尽可能使用一次性）

1、两端过滤器：每使用一个病人后必须高压灭菌，禁止用水清洗或浸泡，不建议熏蒸消毒

2、不耐热的如螺纹管、积水杯、湿化器等用500mg/L含氯消毒液浸泡，晾干密闭保存备用。浸泡时应注意：①被消毒的器材必须去净痰迹、血迹、油污等，彻底冲洗干净管道后再浸泡；②被消毒的物品必须全部浸入溶液中，管内不能留有气泡；③有套管和轴节的物品必须脱开，管道应全部分离后再浸泡，以免影响消毒效果；④消毒完毕，用灭菌用水冲洗干净。

3、使用中感控要求：螺纹管每周更换一次，有明显的分泌物污染时即使更换；湿化器内加无菌用水，每日更换；积水杯置于管道最低位置，螺纹管内冷凝水及时清除，不可直接倾倒在室内地面，不可使冷凝水流向病人气道。 （三）需要专业人员保养

1、氧探头：每2年或按需更换

2、BPS内电池组：每2年或按需更换 3、每一万小时全面的预防性保养