生理基础知识点

绪论/细胞

1. 人体功能调节的基本方式,反射弧的基本组成P6

基本方式：神经调节、体液调节、自身调节

组成：感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器 2. 体液调节的特点P7

反应迟缓、作用持久、范围广 3. 细胞膜物质转运形式P13-16

被动转运：a.单纯扩散O2、CO2、N3、NH3乙醚、乙醇、脂肪酸 b.易化扩散通道介导、载体介导、葡萄糖、氨基酸 主动转运、胞纳与胞吐 4. 静息、动作电位的形成机制

静息电位：安静情况下,钾离子外流

动作电位：上升支主要由钠离子大量快速内流,下降支主要钾离子快速外流的结果 5. 动作、静息电位的概念

动作电位：神经细胞、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时,细胞膜上原有静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位波动

静息电位：细胞安静时,存在于细胞膜内外两侧的电位差 6. 极化、去极化、超极化的概念P26-27

极化：静息电位存在时膜两侧保持的内负外正的状态 去极化：膜内电位向负值减少的方向变化

超极化：当静息电位的数值向膜内负值增大的方向变化的状态

7. 可兴奋细胞、兴奋性、阈值的概念、兴奋的周期性变化及相互关系P26-28

可兴奋细胞：受到刺激产生动作电位的细胞 兴奋性:细胞对刺激发生反应的能力或特性 阈值：生理性发生反应的最小刺激强度

兴奋性周期变化：a.绝对不应期,当细胞受刺激而发生兴奋后的短时间内,如果再给予刺激,无论强度多大都不会发生兴奋b.相对不应期,只有进行阈上刺激才有可能产生新的兴奋,说明这时细胞的兴奋性正在逐渐恢复c.超常期,相对不应期之后,细胞的兴奋性又稍高于正常水平,此时只要给予一定的阈下刺激就可能发生心的兴奋d.低常期, 最后细胞的兴奋性又转入低于正常的时期 8．骨骼肌的结构及收缩原理及收缩形式P31-33

结构：肌原纤维、肌节、肌管系统 收缩原理：肌丝滑行学说 收缩形式：兴奋-收缩偶联

血液

1. 血浆渗透压的形成及意义P42

形成：由溶解于血浆中的晶体物质形成的血浆晶体渗透压和血浆中蛋白质形成的血浆胶体渗透压

意义：保持细胞内外的水平衡、维持细胞的正常形态和功能；维持血管内外的水平衡 2．红细胞悬浮稳定性P43

是指抗凝的血液置于一垂直竖立的血沉管内,红细胞因密度大于血浆而下沉,但正常时下降速度缓慢,表示红细胞具有悬浮于血浆中不易下沉的特性 2. 人体主要造血原料和调节物质P44-45

造血原料：蛋白质、铁、维生素B12、叶酸维生素b6、B2、C/E和微量元素

调节物质：糖蛋白、促红细胞生成素、雄激素、甲状腺激素、生长激素、肾上腺激素 3. 巨幼红细胞贫血原因的p45

缺乏叶酸、维生素B12 4. 白细胞的主要功能P46

中性粒细胞：变性能力、趋化性、吞噬能力

嗜酸粒细胞：抑制嗜碱性细胞在速发型过敏反应中的作用；参与对蠕虫的免疫作用 嗜碱粒细胞：引起过敏反应、减轻过敏反应

单核细胞:吞噬能力、调节其他细胞的生长、激发免疫反应 淋巴细胞：具有免疫功能

5. 血小板的功能、生理性止血的过程及原理P49-51

功能：参与生理性止血、促进凝血功能、对血管壁的修复支持作用

过程：小血管收缩,小血管破损可反射性的引起血管收缩,达到立即止血或减少出血 血小板血栓形成,血管内膜损伤暴露血管内膜下组织而激活血小板、使血小板黏附、聚集于血管破损处

纤维蛋白血凝块形成,血管破损激活凝血系统,在局部迅速发生血液凝固,形成胶冻状的血凝块

6. 血液凝固的基本步骤P52

步骤：凝血酶原激活物形成、凝血酶原转变成凝血酶、纤维蛋白原转化成纤维蛋白 7. 内源性、外源性凝血的概念P52

内源性：参与血液凝固的因子全部来自血浆,由因子十二被激活所启动的途径 外源性：由来自血液之外的组织因子因子三与血液接触而启动凝血过程的途径 8. 肝素抗凝的主要机理P

机制：增强抗凝血酶三与二a的亲和力,抑制凝血酶的活性；激活肝素辅助因子二,使其灭活凝血酶的速度大大加快；刺激血管内皮细胞大量释放TFPI和其他抗凝物质；抑制凝血,加速纤过程；激活血脂酶,防止血栓形成；抑制血小板的聚集与释放 9. ABO血型的分型、RH血型、交叉配血及输血原则P57 血液循环

1. 心动周期的概念P61

心脏每收缩和舒张一次,构成一个心脏的机械活动周期 2. 心肌兴奋性的周期变化P61

绝对不应期和有效不应期、相对不应期、超常期 3. 正常心脏起搏点P77 4. 心脏具有自律性的组织

5. 房室延搁的概念及生理意义P82

概念：房室交界是兴奋由心房传向心室的唯一通道,兴奋在此传导缓慢,出现延搁时间 生理意义：不会产生房室收缩的重叠,有利于心室的射血及充盈；临床发生传导阻滞的部位；造成潜在起搏点产生节律性兴奋,导致心律失常 6. 心肌不会发生强直收缩的原因、心肌收缩性的特点P81/84

原因：心肌兴奋性周期变化的特点是有效不应期长,约占时200-300ms,相当于心肌整个收缩期和舒张早期骨骼肌的不应期2-3ms,神经仅约1ms

7. 心动周期中心室泵血过程各期压力、瓣膜情况p62-

心室收缩期-心室射血：等容收缩期,室内压急剧升高,房室瓣、动脉瓣均关闭,心室容积不变；快速射血期,室内压继续上升至峰值,主动脉瓣打开,心室容积明显缩小；减慢射血期,室内压降低,心室容积缩至最小

心室舒张期-充盈过程：等容舒张期,室内压力下降,主动脉瓣关闭,房室瓣关闭,直至房室瓣开放；快速充盈期,室内压继续下降,房室瓣被冲开；减慢充盈期,心室与心房之间的压力差降低,房室瓣开放；房缩期,房内压上升 8.心脏泵血功能心血输量的影响因素及作用P66-69 9.心指数的概念P65

是指以安静和空腹状态下每平方米体表面积的心输出量来表示 10. 第一、二心音意义P86

标志心室收缩的开始；标志心舒张期的开始 11. 心力储备的概念P69

是指心输出量能随机体代谢需要而增加的能力 12. 心电图各期及意义P-91

13. 动脉血压的概念及正常值P95-96

概念：一般是指主动脉的血压,是血液对动脉管壁的侧压力;如表 14．中心静脉压P106

15.影响动脉血压的因素P98 16.微循环三条通路的意义P100

营养迂回通路：血液与组织进行物质交换的主要场所 直捷通路：促使血液迅速通过微循环由静脉回流入心 动-静脉短路：调节体温

17.组织液生成的动力、影响因素及作用P102-104

18.调节心血管活动的神经、心血管的基本中枢P108/111 神经：心迷走神经、心交感神经

中枢：脊髓的心血管中枢、延髓心血管中枢延髓头端腹外侧部、延髓的迷走神经的背核及疑核、孤束核、延髓尾端腹外侧部、延髓以上的心血管中枢 19.减压反射及生理意义

20. 对心血管的作用主要激素有哪些 其作用分别是 P116-119 肾上腺素及去甲肾上腺素：

血管紧张素：升高血压；促使交感神经末梢释放较多的递质,增强对心血管的效应；促使肾上腺皮质分泌醛固酮增加,促进肾小管对钠离子的重吸收,保钠离子保水作用 血管升压素：参与肾脏和心血管活动的调节；作为神经递质和调节物质参与多种中枢神经活动

心房钠尿肽：利尿排钠；抑制肾素-血管紧张素-醛固酮作用；间接促进钠离子的排泄；抑制血管升压素

呼吸

1．呼吸/肺换气、组织换气、肺活量、肺泡通气量、用力肺活量的概念P126//134/135 呼吸：机体与外界环境之间气体交换的过程 肺换气：

组织换气内呼吸：是指细胞通过组织液与毛细血管液之间的气体交换过程 肺活量VC：是指在最大吸气后,用力呼气所能呼出的气体

每分通气量：每分钟呼出或吸入肺部的气体量

肺泡通气量：每分钟进入肺泡进行气体交换的气体量 用力肺活量：

2.肺通气的原动力和直接动力

3.肺的弹性阻力、非弹性阻力及气道阻力的调节P131/132

肺的弹性阻力：外力作用于弹性物体使之变形时所遇到的阻力,肺的弹性阻力、胸廓的弹性阻力、肺与胸廓的顺应性；其有2/3左右来自肺泡表面液气界面所产生的肺泡表面张力,1/3来自肺内弹力纤维,两者共同形成阻止肺扩张的力量 非弹性阻力：主要是指气流通过呼吸道时产生的呼吸道阻力、呼吸运动中呼吸器官移位的惯性阻力以及组织的黏滞能力,约占总阻力的30%

气道阻力的调节：呼吸道气体内外压力差、自主神经调节气管平滑肌、体液的化学物质影响气管平滑肌的舒缩

4.肺内压形成的原因P130-131

原因：肺泡内的压力,由于空气经呼吸道而与肺泡相同,所以肺泡内的压力应与大气压相等 5.肺泡表面活性物质的作用P128

作用：维持肺泡容积的相对稳定；防止肺水肿；降低吸气阻力,减少吸气做功 6.气体交的动力P136

动力：气体的浓度差,呼吸膜厚度；各气体本身的分压差 7.通气/血流比值的概念及最佳比值P

概念：是指每分肺泡通气量VA与每分肺血流量Q的比值；正常人安静时肺泡通气量约min,心输出量约5L/min,比值最合适 8. O2、CO2运输的主要形式P

运输形式：氧气主要与血红蛋白结合以化学形式存在于红细胞内；二氧化碳是以物理溶解及化学形式运输

9. 氧解离曲线的影响因素P142

影因：PH/PCO2、温度、2,3-二磷酸甘油酸 10. 发绀的概念P140

是指当皮肤浅表毛细血管中去氧血红蛋白含量达5g/100mol时,皮肤或黏膜会出现青紫色

11. 呼吸基本中枢、中枢及外周化学感受器P144/147

呼吸基本中枢：脊髓、低位脑干延髓背侧呼吸组、腹侧呼吸组、脑桥、大脑皮层 外周化学感受器：颈动脉体、主动脉体PCO2、PO2、H+

中枢化学感受器：不感受低氧刺激,对二氧化碳的敏感度高,潜伏期长 12. 肺扩张反射及作用P147

概念：是指肺充气或扩张时抑制吸气的反射 作用：加强吸气呼气的交替,使呼吸频率增加 13. CO2/O2和对呼吸的影响及原因P148

CO2：一定CO2可以维持呼吸中枢的兴奋性；人过度通气,则呼出较多CO2,使动脉血压中的PCO2下降,减弱对化学感受器的刺激,可降低呼吸中枢的兴奋性,呼吸运动减弱暂停,直至机体代谢产生的CO2使动脉血压的PCO2升高至正常水平;途径：通过刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢；刺激外周化学感受器反射性调节呼吸中枢的活动

消化、吸收

1.消化的概念P152

概念：是指食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质过程

组成：机械消化通过消化道肌肉的运动将食物磨碎,使之与消化液充分混合,并不断向消化道远端推进；化学消化消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解的进程 2.盐酸、胃蛋白酶原的来源P157/158

盐酸：胃腺的壁细胞分泌解离酸、结合酸

胃蛋白酶原：除主细胞外,颈黏液细胞、分门腺、幽门腺的黏液细胞及十二指肠近端的腺体

3.促胰液素、促胃液素的作用P160/1

促胃液素：肽类激素,由胃窦和上段小肠黏膜中的G细胞合成并释放,经血液循环作用于壁细胞,引起胃酸分泌黏膜,胃酸作用于十二指肠,使之释放促胰液素,引起胆汁分泌；促胃液素可通过血液循环作用于肝细胞和胆囊,促进肝分泌胆汁和胆囊收缩

促胰液素：小肠黏膜S细胞分泌,通过血液循环作用于胰腺导管细胞胆管系统,使其分泌

-大量H2O/HCO3,促胰液分泌量增加胆盐分泌不增加,酶的含量降低 4.胃酸的作用P157

杀死食物里的细菌,确保胃和肠道的安全,同时增加胃蛋白酶的活性,帮助消化;胃液对消化食物起着重要作用,正常胃液呈酸性,空腹时为20~100ml,超过100ml提示胃酸分泌增多;胃液分泌有一定的量,如分泌过多,就会出现吞酸、反胃、吐酸水等现象 5.机体重要的消化液

唾液、胃液、胰液、小肠液 6.胰液的成分P162

成分：碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原及糜蛋白酶原 8. 胆汁的成分及作用P1

成分：无机物Na+、K+、Cl-和HCO3-,有机物胆盐、胆色素、胆固醇与卵磷脂,不含消化酶 作用：a.胆盐可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,从而增加胰脂肪酸与脂肪作用的面积

b.胆盐达到一定浓度后,可聚合成微胶粒,脂肪酸、甘油一酯等可渗入到微胶粒中而形成水溶液复合物,能促进胆固醇和脂肪酸以及脂溶性维生素A/D/E/K的吸收

c.胆盐缺乏将影响脂肪的消化和吸收,甚至引起脂肪性腹泻

9.小肠的运动形式P168

紧张性收缩有利于小肠内容物的混合及运送、分节运动a.使消化液与充分混合,有利于消化酶对食物进行消化;B.延长食糜在小肠内停留时间,增大食糜与小肠黏膜接触面积,促进消化分解产物的吸收;c.挤压肠壁,可促进血液和淋巴液的回流,有助于吸收、蠕动 10．消化功能的神经调节作用,何为内在神经丛 P163

唾液：主要是神经调节非条件反射和条件反射,促进唾液的分泌

胰液分泌的调节：神经调节,胰液分泌,主要是迷走神经,其可以通过神经末梢释放乙酰胆碱直接作用于胰腺

胆汁分泌：神经调节对胆汁分泌和排出作用较弱

能量代谢、体温

1. 影响能量代谢的因素P178

肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力作用、环境温度 2.基础代谢概念及基础代谢的条件P179

概念：是指人体在清醒,安静、空腹12小时以上、室温保持在20-25℃时的状态基础状态

下的能量代谢

3.体温的概念及正常的生理变动P180

概念：机体深部的平均温度体核温度

生理变动：昼夜波动、性别、年龄、其他影响 4.机体产热、散热的器官、散热方式、汗液P181-183

产热：内脏、脑、骨骼肌、其他 散热：皮肤、呼出气、尿、粪 散热方式：辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热

汗液：水分约占99%,固体成分不到1%NaCl、KCl、尿素；汗腺细胞分泌,渗透压与血浆渗透压相等,汗液经汗腺在醛固酮作用下NaCl被重吸收,最后排出的汗液出低渗的;大量出汗,机体丧失水分比电解质多,引起体液的晶体渗透压升高,导致高渗性脱水；补充水分的同时需要补充NaCl

肾脏排泄、内分泌

1. 排泄的概念P186

是指机体将体内物质代谢的终产物、多余的物质以及进入体内的异物排出体外的过程 2. 肾脏的功能P186

生成尿液基本功能,经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收及分泌、内分泌作用分泌促红细胞生成素、肾素、1∂-羟化酶和前列腺素等生物活性物质 3. 肾脏的基本结构和功能单位P187

功能单位：肾单位 基本结构：肾小体肾小球、肾小囊、肾小管{近端小管近曲小管、髓坢降支粗段、髓坢细段髓坢降支细段、髓坢升支细段、远端小管髓坢升支粗段、远曲小管}

4. 球旁器的主要功能P187

球旁器：球旁细胞含肾素分泌颗粒,受交感神经支配,兴奋时可促进其分泌肾素、致密斑可感受肾小管液流量及其中NaCl含量的变化,并将信息传递至球旁细胞,影响肾素的分泌、间质细胞入球、出球小动脉及致密斑构成的三角区的一群细胞,吞噬收缩功能 5. 肾血流量的自身调节P1

安静状态下,肾动脉灌流压在范围内变动时,肾血流量和肾小球滤过率能够保持相对稳定;肾血流量及肾小球滤过率随灌流压的升降而发生相应波动去除神经或离体肾脏中也存在,它是维持肾脏血流恒定的重要调节方式 6. 尿生成的过程p205

包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌

7. 肾小球滤过的物质,有效滤过压、肾小球滤过率的概念p1-191

肾小球滤过的物质：

有效滤过压：是指肾小球滤过的作用的动力,由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压

肾小球滤过率：单位时间内每分钟两肾生成的超滤液量 8. 滤过分数的概念p190

是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值

9. 葡萄糖的重吸收的特点p197

重收部位仅限于近端小管、逆浓度梯度主动转运、有一定的限度、 10. 尿液浓缩的原理p200

是指体内的水缺乏或过剩直接影响终尿的渗透压浓度,当体内缺水时排出的高渗尿

11. 渗透性利尿p205

是指由于渗透压升高而对抗肾小管重吸收水分所引起的尿量增多现象 12. 抗利尿激素分泌的调节p207

血浆晶体渗透压的改变、循环血量的改变 13.大量出汗、饮清水时尿量的变化及原因 14.肾素的来源p210 15.醛固酮的作用p209

+

醛固酮是肾上腺皮质分泌的盐皮质激素,促进肾远曲小管和集合小管对Na的重吸收,同

+

时促进K的排放,保钠排钾的作用 16.排尿反射及排尿障碍p212

17.下丘脑垂体的关系及其相关激素p220-227

18.生长激素、p223甲状腺激素p227、糖皮质激素、p234胰岛素p238-241的主要功能以及

分泌的调节

生长激素GH：促进生长发育、调节代谢、调节免疫功能；

下丘脑对生长激素的双重调节、反馈调节、影响生长激素分泌的其他因素

甲状腺激素：促进能量代谢、物质代谢、促进生长发育；

下丘脑-腺垂体系统的调节{腺垂体分泌的促甲状腺激素调节、下丘脑对腺

垂体TSH分泌的调节、甲状腺激素的反馈调节}、

自主神经对甲状腺功能的调节、甲状腺自身的调节

糖皮质激素：对物质代谢的影响、对水盐代谢的影响、对机体各功能的影响 、在应激

反应中的作用；

促肾上腺皮质激素的释放分泌的调节、下丘脑-腺垂体系统的调节

胰岛素：a.调节物质代谢糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢b.调节能量平衡 a.血糖的作用、氨基酸和脂肪酸的作用、其他激素的影响、神经调节 19.人体的应激反应和应急反应p235 应激反应：可以引起促肾上腺皮质激素ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激,并对刺

激产生反应

应急反应:是指机体在受到强烈的有害刺激时,交感神经-肾上腺髓质系统的活动适应性

的反应