无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果观察及有效性分析

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第19期Vol.4, No.19, 2019

无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果观察及有效性分析

王诗超

（中国人民解放军联勤部队第九OO医院，福建 福州 350000）【摘要】目的 研究无缝隙护理应用在老年冠心病病人护理中的有效性。方法 选取2018年1月-2019年4月在本院接受老年冠心病护理的897例患者，对照组使用常规护理，实验组使用无缝隙护理，比较两组的临床效果与生命质量。结果 实验组总有效率（93.54%）高于对照组（83.71%），且实验组生命质量优于对照组，P＜0.05。结论 给予老年冠心病病人无缝隙护理有助于提升护理效果与患者生命质量，所以应当大力推广此护理方法。

【关键词】冠心病；无缝隙护理；有效性；生命质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.19.144.02

冠心病多发于老年人群，且近年来，冠心病的发病率有逐年上升的趋势，此病的发病原因较多，例如有不良情绪、不良生活习惯等，轻则影响患者正常生活，重则危及患者生命健康，加之此病还具有难以完全治愈的特点，所以很容易给患者造成严重的心理负担与经济负担，因此，临床上在采取相应的治疗措施之余，还会对患者进行护理干预，通过恰当的护理措施，提升患者依存性以及增强患者治愈信心。本文选择了在我院接受老年冠心病护理的897例患者作为研究对象，分组探讨了常规护理和无缝隙护理在老年冠心病患者中的应用价值，报道如下。

识、发病原因，并且还需定期组织老年冠心病患者共同交流沟通；（7）进行心理护理：护理人员需要积极的与患者沟通，在沟通中掌握患者当前的心理状态，然后制定个性化心理疏导方案，对患者的不良情绪进行疏导，使其能够以最佳的心态接受对症治疗，提升治疗依存性；（8）进行运动护理：护理人员可以带领患者每日进行慢跑以及散步等有氧运动，增强患者体质；（9）进行护理总结：也即需要每月对护理工作进行总结，总结的重点在于当月发生的不良事件，要分析这些事件发生的成因，继而对后续的护理工作作出完善；若是没有发生不良事件，也要分析护理工作中存在的潜在风险因素，并根据这些因素制定预防方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月-2019年4月在本院接受老年冠心病护理的897例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，对照组448例，实验组449例。对照组：男性220例，女性228例，年龄65-83岁，平均年龄（71.4±2.1）岁；实验组：男性223例，女性226例，年龄68-87岁，平均年龄（73.6±5.4）岁。两组患者无精神疾病、无传染疾病、无认知障碍，符合此病诊断标准，并且自愿参加此研究，在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.3 观察指标（1）临床效果：临床效果分为三个等级，分别是：无效：患者的心悸以及胸闷等临床症状无改善或是病情加重；有效：患者的心悸以及胸闷等临床症状得到缓解且发作次数逐渐减少；显效：患者的心悸以及胸闷等临床症状全部消失，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%[1]；（2）生命质量：患者生命质量的评估需使用生活质量评分量表[2]，内容包括：认知功能、躯体活动以及社会功能，分值越低意味着生命质量越差，总分值是100分。

1.2 方法对照组使用常规护理。具体方法是：在患者入院后协助患者进行全面检查，根据检查结果评估患者病情，并制定用药方案；进行心电监护以及吸氧处理；告知患者正确的饮食结构；进行用药指导，包括用法用量以及注意事项等。

实验组使用无缝隙护理。具体方法是：（1）建立护理小组：在护理人员中抽取服务意识强、专业素质高的人员组建无缝隙护理小组，小组成员全部接受岗前培训，以确保成员专业技能达标，可以胜任护理工作所需，且需将小组成员的基本信息公示出来，并建立相应的反馈系统，以便为患者及其家属提供监督渠道；（2）无缝隙排班：确保值班表能够给予患者24h无缝隙监测，假期提前做好轮换调整，全部护理人员进行统一调度，分配的依据便是年龄、工作经验、业务水平以及专业素养；（3）实施基础护理：监测患者心电图状态；定时测量患者血压、脉搏以及体温；对于重症冠心病患者，还需监测其静脉压，并准备好急救药物；叮嘱患者采取平卧位静养；夜间需要值班人员按时巡视；（4）进行饮食指导：护理人员要对患者进行饮食指导，包括让患者多食用低盐、低脂类食物，少食动物油、甜品等，控制盐分摄入量，多吃蔬菜水果以及多饮水等；（5）观察用药反应：在让患者服用药物之前，要先询问患者是否存在活动性出血以及脑血管禁忌，然后需要观察溶栓的过程中是否出现皮疹以及出血等不良反应；除此之外，还需叮嘱患者随身携带急救药物，如速效救心丸以及消心痛等；（6）进行健康教育：护理人员需要向患者解决其病情、治疗方法，以及冠心病的防治知

1.4 统计学方法两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS23.0统计学软件，数据表示方法是n/%和（x±s），并使用了x2检验和t检验，参考标准以P＜0.05为准。

2 结 果

2.1 比较两组的临床效果通过数据对比，实验组的总有效率要明显高于对照组，P＜0.05（见表1）。

表1 两组患者临床效果对比（n/%）

组别对照组（n=448）实验组（n=449）

x2 P

无效（例）有效（例）显效（例）总有效率（%）

7329

152139

223281

375（83.71）420（93.54）21.52650.0489

2.2 比较两组的生命质量通过数据对比，实验组的生命质量优于对照组，

P＜0.05（见表2）。

3 结 论

冠心病的主要表现是心肌坏死、缺氧以及缺血，随着我国人口老龄化倾向的加剧，老年冠心病患者数量逐渐增多[3]，所以

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实用临床护理学电子杂志148

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预，进而效降低感染率。

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本文编辑：吴 姬

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如何控制此病病情发展，成为了临床中的主要探讨课题[4]。多数冠心病患者在患病初期都没有给予足够的重视，以至于耽误了最佳治疗时间，降低了治愈概率。因此，给予老年冠心病患者治疗措施之余，还需对患者施加护理干预，通过全面且有效的护理措施，使其正确对待冠心病。

关心，更易提升患者对治疗活动的依存性，有助于帮助患者尽快恢复健康。

综上所述，基于无缝隙护理对于老年冠心病患者有优异的护理效果，所以应当推广此护理方法。

表2 两组患者生命质量对比（x±s）

组别对照组（n=448）实验组（n=449）

TP

认知功能（分）85.34±3.5692.53±2.640.15480.0487

躯体活动（分）83.59±4.6391.72±3.860.13140.0489

社会功能（分）83.17±3.6593.11±2.570.18320.0458

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本次研究结果表明，常规护理与无缝隙护理都对老年冠心病患者有一定的护理效果，但是相较而言，无缝隙护理的护理效果更甚一筹，P＜0.05。原因分析为：（1）无缝隙护理有效融合了优质护理与人文关怀的护理理念，所以其护理效果更为明显；（2）无缝隙护理秉承以人为本原则，给予了患者足够的尊重与

[5]

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后三个阶段，为患者提供具有个性化、针对性等特点的护理干

预，即检查前，向预约检查患者介绍肠镜检查信息，能够提升患者认知水平，消除对护理人员的抵触心理，增强内心安全感，重新建立信任感，积极配合检查。在此基础上，结合患者基本情况及心理、生理需求的评估结果、患者的性格特征等，可以及时发现潜在护理问题，并予以处理，能够进一步体现出全局式护理的针对性特点，维持患者健康心理。检查中，配合操作者完成检查操作，并结合患者生命体征、面部表情、神志与心理变化，能够及时评估相关并发症风险，积极采取护理干预，保证检查顺利完成；检查后，根据患者恢复程度、机体耐受力，向其及家属交待相关注意事项，有助于保证患者预后恢复水平。

综上，在高龄患者接受肠镜检查过程中，辅以全局式护理，对其负性情绪、检查时间、机体耐受性起到了良好的指导性作用。但部分相关报道较少，且本次研究存在样本量少、病例选取

范围狭窄、结局指标不全面等局限性，导致研究结果存在一定的偏差，建议在今后工作中，深入探究全局式护理在高龄患者肠镜检查中的应用价值。

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