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C.远端肾小管分泌 K+ 但不吸收 K+ D. 远曲小管分泌受 K+醛固酮调节 15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是 A.全身平均动脉压 B.血浆胶体渗透压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压 16. 当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是 A.睫状小带紧张性增加 B.角膜曲度增加 C.瞳孔增大 D.晶状体曲度增加 17. 声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是 A.幅度增大，压强增大 B.幅度减小，压强减小 C.幅度增大，压强减小 D.幅度减小，压强增大 18. 传导慢痛的外周神经纤维是 A.Aγ B.Aδ C. B 类纤维 D.C类纤维 19. 腱器官传入冲动增加所引起的效应是 A.对同一肌肉的 γ运动神经元起抑制作用 B. 对同一肌肉的 α运动神经元起抑制作用 C.使梭外肌收缩增强 D. 使梭内肌收缩增强 20. 交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是 A.胃肠运动增强 B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔开大肌收缩 D.促进胰岛素的分泌 21. 肾上腺皮质功能低下时出现的变化是 A.血容量减少 B.血压升高 C.血浆 Na+ 浓度升高 D. 血浆 K+浓度降低 22. 甲状腺激素的化学本质是 A.糖蛋白 B.肽类 C.胺类 D.类固醇类 23. 雌激素和孕激素作用的相同点是 A.促进乳腺导管增生和延长 B.使子宫内膜变厚 C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D.减少宫颈黏液的分泌 24. 灭活睾酮的器官是 A.肝脏 B.肾脏 C.肺脏 D.靶组织细胞 25. “不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是 A.蛋白质的变性与复性 B.多肽链的折叠机制 C.一级结构决定高级结构 D.结合蛋白质有多种辅基 26. DNA理化性质中的 “Tm”值所表达的含义是 A.复制时的温度 B.复性时的温度 C.50%双链被打开的温度 D.由 B型转变成 A型的温度 27. 酶 Km值的大小所代表的含义是 A.酶对底物的亲和力 B.最适的酶浓度 C.酶促反应的速度 D.酶抑制剂的类型 28. 糖酵解途径所指的反应过程是 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 2 页 共 16 页 A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮 B.葡萄糖转变成乙酰 CoA C.葡萄糖转变成丙酮 D.葡萄糖转变成丙酮酸 29. 能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是 A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL 30. 下列物质中，能够在底物水平上生成 GTP的是 A.乙酰 CoA B.琥珀酰 CoA C.脂肪酰 CoA D.HDL 31. 可以作为一碳单位来源的氨基酸是 A.丝氨酸 B.丙氨酸 C.亮氨酸 D.甲硫氨酸 32. 別嘌呤醇治疗痛风的可能机制是 A.抑制黄嘌呤氧化酶 B.促进 dUMP的甲基化 C.促进尿酸生成的逆反应 D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成 33. 下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是 A.产物对酶合成的阻遏作用 B.酶蛋白的诱导合成 C.酶蛋白的降解作用 D.酶的别构调节 34.对广泛 DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是 A.光修复 B.切除修复 C.重组修复 D.SOS修复 35.RNA编辑所涉及的过程是 A.RNA合成后的加工过程 B.RNA聚合酶识别模板的过程 C.DNA指导的 RNA合成过程 D.tRNA反密码对密码的识别过程 36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述，正确的是 A.一条 mRNA编码几种蛋白质 B.释放因子是 eRF C.80S核蛋白体参与合成 D.核内合成，胞液加工 37.原核生物基因组的特点是 A.核小体是其基本组成单位 B.转录产物是多顺反子 C.基因的不连续性 B.提高患者的 DNA合成能力 C.调整患者 DNA修复的酶类 D.将表达目的基因的细胞输入患者体内 41. 在下列病变中，含铁血黄素主要出现在 A.肺褐色硬化 B.小叶性肺炎 C.ARDS D.间质性肺炎 42.镜下坏死组织结构的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.脂肪坏死 45在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要做作用的是 A成纤维细胞 B毛细血管 C细胞外基质 D良好的血供 NBF答案：C很多人会选 A注意，答案是 C 46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是 A心包膜 B胸膜 C关节滑膜 D肠黏膜 NBF答案：D 47下列选项中，符合肿瘤间变概念的是 A良恶性肿瘤之间的形态改变 B肿瘤细胞的去分化 C肿瘤发生过程中的一种癌前病变 D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承 NBF答案：B这个知识点在 4版书上面有出现过， 7版是没有讲的 48下列原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是 A ras B PDGF C cyclijn D myc 49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为 A癌 B肉瘤 C黑色素瘤 D神经内分泌肿瘤 50在下列癌前病变中，癌变几率最高的是 A结节性肝硬化 B黏膜白斑 C结肠腺瘤性息肉病 D未降睾丸 77. .男性，50岁。体重 60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要最合适的热量是 A.1500kcal B.1650kcal C.1800kcal D.1950kcal 78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是 A.交感神经 B.副交感神经 C.感觉神经 D.运动神经 2
D.线粒体 DNA为环状结构 38.下列涉及 G蛋白偶联受体信号的主要途径是 A.cAMP-PKA信号途径 B.酪氨酸激酶受体信号途径 C.雌激素-核受体信号途径 D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径 39.下列可以导致原癌基因激活的机制是 A.获得启动子 B.转录因子与 RNA结合 C.抑癌基因的过表达 D.p53蛋白诱导细胞凋亡 40.目前基因治疗主要采用的方式是 A.对患者缺陷基因进行重组
2013-2015考研西医综合真题及答案 第 3 页 共 16 页 79.下列畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.血气胸 80.女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后 3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是 A.急性输入袢梗阻 B.慢性输入袢梗阻 C.输出袢梗阻 D.吻合口梗阻 81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲状腺有 5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是 A.手术切除剩余的右叶甲状腺 B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫 C.终生口服甲状腺素纳 D.加用外照射治疗 82.诊断腹腔隔室综合征（abdominal compartment syndrone）时，膀胱内测得的压力应大于 A.10mmHg B.15mmHg C.20mmHg D.25mmHg 83.对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是 A.40% B.50% C.60% D.70% 84.肠梗阻病人不宜使用的是 A.氧化亚氮 B. C.异氟烷 D.七氟烷 85.男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便干燥， 2~3天 1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.记性尿潴留 C.乙状结肠扭转 D.习惯性便秘 86.下列胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是 A.胆囊结石>2cm B.“瓷化”胆囊 C.胆囊腺瘤 D.胆囊胆固醇息肉 87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是 A.解除脾功能亢进
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B.改善肝功能 C.预防和治疗曲张静脉出血 D.减少腹水形成 88.儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是 A.肿胀明显 B.活动明显受限 C.畸形 D.肘后三角关系改变 .最常见的原发性恶性骨肿瘤是 A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤 90.颈椎病中发病率最高的类型是 A.脊髓型 B.神经根型 C.椎动脉型 D.交感型 （91~92题共用题干） 男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难， 1周来发热、咳嗽， B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5°C，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。 91.该患者胸部叩诊不可能出现的体征是 A.右肺叩诊呈实音 B.右肺肝界下移 C.右侧肺底移动度消失 D.心界叩诊向左侧移位 92.该患者胸部听诊不可能出现的体征是 A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音 B.右上肺可闻及支气管呼吸音 C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音 D.右中下肺语音共振消失 （93~95题共用题干） 女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短， 1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下 93.该患者最可能的心脏病变是 A.扩张性心肌病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉性心脏病 D.先天性心脏病 94.该患者可能闻及的心脏杂音是 A.心尖部舒张期隆隆样杂音 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 4 页 共 16 页 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音 95.按 NYHA分级，该患者目前的心功能应是 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 （96~98题共用题干） 男性，60岁。反复哮喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，加重 1天入院，吸烟史 40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率 110次/分，心率整，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示 pH7.26，PaO2 45mmHg， PaCO2 75mmHg。 96.下列治疗措施错误的是 A.积极控制感染 B.应用无创呼吸机改普通气 C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D.应用支气管舒张剂 97.经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析 pH7.49，PaO2 66mmHg，PaCO2 55mmHg，BE +15mmol/L，上述情况最可能是 A.失代偿性代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 98.经治疗后症状好转出院，出院后应采取的措施不包括 A.长期口福小剂量糖皮质激素 B.戒烟 C.长期使用长效支气管舒张剂 D.长期家庭氧疗 （99~101题共用题干） 男性，50岁。胃溃疡病史 10年，近 2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。 99.就目前资料考虑，最可能的诊断是 A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.合并胃泌素瘤 D.复合性溃疡 100.为明确诊断，最优意义的检查是 A.粪隐血试验 B.血清胃泌素测定
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C.钡餐造影 D.胃镜检查 101.根据诊断，最佳的处理方法是 A.胃粘膜保护剂治疗 B.质子泵抑制剂治疗 C.根除幽门螺杆菌 D.手术治疗 （102~104题共用题干） 男性，45岁。间断双下肢水肿伴蛋白尿 10年，乏力、纳差、恶心 1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青 3天入院。入院时测血压 150/90mmHg，化验血 Hb80g/L，WBX6.4×109/L， Plt 192×109/L。蛋白尿（++），尿比重 1.010，尿糖（±），偶见颗粒管型。血 Cr707μ mol/L。 102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是 A. 慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.高血压病肾损害 D.糖尿病肾病 103.该患者贫血最可能的原因是 A.失血因素 B.慢性溶血 C.红细胞生成素减少 D.营养性造血原料不足 104.该患者出血倾向最可能的原因是 A.血管脆性增加 B.血小板功能减低 C.凝血因子缺乏 D.纤溶亢进 （105~107题共用题干） 男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（ -）， PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。 105.该患者的诊断是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性红白血病 106.提示该患者预后差的染色体异常是 A.t(8:21) B. t(9:22) C. t(15:17) D. t(16:16) 107.该患者首选的治疗方案是 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 5 页 共 16 页 A.DA B.COP C.DVLP D.ABVD （108~110题共用题干） 女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增高， TSH降低。 108.该患者最可能的诊断是 A.Gracves病 B.自身免疫甲状腺炎 C.多结节性病毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎 109.为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是 A.促甲状腺激素受体抗体 B. 131I摄取率 C. 甲状腺 B超 D.甲状腺核素显像 110.对该患者治疗，因首选的方法是 A、手术治疗 B、咪唑类药物 C、碘制剂 D、131I治疗 （111~113题共用题干） 男性，80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞 90%。 111.即刻应采取的处理措施是 A.快速补液加升压药 B.增强 CT C.血管造影 D.减慢心率 112.患者突发严重的喘憨可能的原因是 A.哮喘发作 B.吸入性肺炎 C.肺栓塞 D.急性心衰 113.患者的下列拟诊中可排除的是 A.上消化道穿孔 B.肠系膜上动脉栓赛 C.急性重症胰腺炎 D.乙状结肠扭转 （114~115题共用题干） 男性，70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术，手术恢复好。近 2月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5度，WBC15×109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径 1~2cm低密度灶，边缘强化明显。 114.下列拟诊中可能性最大的是 A.肝转移癌 B.急性胆管炎 C急性肝炎. D.多发性肝脓肿 115.发生上述情况的原因是 A.肿瘤复发转移 B.胆肠吻合口狭窄 C.手术时输血感染 D.免疫功能低下 （116~117题共用题干） 女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。 116.此病状最符合 A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征 117.下列治疗方法中不宜采取的是 A.ENBD B.急诊探查总胆管并引流 C.PTCD D.先保守治疗，待休克纠正后手术 （118~120题共用题干） 女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形， Cobb角 25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。 118. 对该患者的最佳治疗方案是 A.改变坐姿 B.牵引按摩治疗，每月随诊一次 C.佩戴支具，每半年随诊一次 D.立即手术治疗 119.其治疗目的是 A.找到病因，去除病因 B.尽早手术，矫正畸形 C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗 D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡 120.关于该病，以下说法不正确的是 A.属于非结构性脊柱侧凸 B.最常见，约占脊柱侧凸 75%-80% C.严重胸廓畸形,可使肺受压变形,引起通气功能障碍 D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。 二、B型题： 121～150小题，每小题 1.5分，共 45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中 5
2013-2015考研西医综合真题及答案 第 6 页 共 16 页 选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A.旁分泌调节 B.血分泌调节 C.自分泌调剂 D.腔分泌调节 121. 胰岛素抑制胰岛 A细胞分泌胰高血糖素属于 A 122. 血管升压素促进集合管上皮细胞重吸收水属 B A.传导散热 B.辐射散热 C.对流散热 D.蒸发散热 123.环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是 D D.自律细胞 4期自动去极速度加快 153.引起气道阻力增加的调节因素有 AC A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.气流速度加快 D.肾上腺皮质激素分泌增多 1.能够增加尿钠重吸收的因素有 AC A.醛固酮分泌增多 124.环境温度 25℃时，机体的主要散热方式是 B A.脂肪酸 B.磷酸盐 C.维生素 D D.维生素 C 125.对钙吸收有阻碍作用的是 B 126.对铁吸收有促进作用的是 D A.脂酰 CoA脱氢酶 B.脂酰 CoA合成酶 C.HMG CoA还原酶 D.肉碱脂酰转移酶Ⅰ 127.脂肪酸 β-氧化的关键酶是 D 128.胆固醇合成的关键酶是 C A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 129.主要在肝外组织合成的蛋白质是 D 130.能够运输脂肪酸的蛋白质是 A A.保守治疗 B.抗生素治疗 C.先保守治疗，必要时手术 D.手术治疗 145、小儿阑尾炎如何治疗：D 146、妊娠 36周的阑尾炎如何治疗： D A.缺血性骨坏死 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.骨化性肌炎 147、肘关节损伤可引起：D 148、手舟骨骨折可引起：A A.Zollinger‐Ellison综合征 B.P‐J综合征 C.Garden综合征 D.Budd‐Chiari综合征 149、引起胃溃疡手术后复发的是：A 150、一般不会引起癌变的是： D X型题 151.属于骨骼肌的兴奋 -收缩偶联过程的有 ABC A.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处 B.三联管的信息传递，导致终池 Ca2+释放 C.肌浆中的 Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行 D.钙泵活动将 Ca2+泵到细胞外，降低肌浆中 Ca2+浓度 152.儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有 ABD A.加强自律细胞 4期内向电流 If B.复极 2期 Ca2+内流加快 C.慢反应细胞 0期 Ca2+内流减慢
B.抗利尿激素分泌增多 C.血钾浓度增高 D.血钠浓度增高 155.小脑功能异常可能出现的现象有 BCD A.肌张力增高 B.意向性震颤 C.站立不稳 D.位置性眼震撼 156.在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有 ABCD A.cGMP B.Ca2+ C.cAMP D.DG 175、有关乳腺囊性增生病说法正确的是： ABC A、表现为周期性胀痛 B、一般不用药物治疗 C、可触及颗粒性结节 D、常发生恶变 176.胆囊切除手术的适应证是：BCD A.年轻人无并发症状 B.胆囊结石大于 2cm C.胆囊积水 D .胆囊结石合并糖尿病 177.患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术，术中需要保留的神经是： ABCD A.迷走神经前后干 B.鸦爪支 C.肝支 D.腹腔支 178.前列腺增生症的并发症： ABC A.肾衰竭 B.无痛性血尿 C.腹股沟斜疝 D.癌变 179、腰椎间盘突出症骶 1神经根受压时的临床表现有：ACD A、小腿后外侧及外踝感觉减弱 B、踝及踇趾背伸肌力减弱 C、踝反射减弱 D、直腿抬高试验及加强试验阳性 180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：AC A、头向健侧偏斜 B、下颌向健侧偏斜 C、患侧脸部发育较大 D、健侧脸部发育较大 6
2013-2015考研西医综合真题及答案 第 7 页 共 16 页 2014年 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A .肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B .正常人体的生长与发育过程 C .育龄期女性月经周期的正常进行 D .餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官 . 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A .继发性主动转运 B .经通道易化扩散 C .原发性主动转运 D .入胞作用 参及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A .降低细胞膜阈电位 B .增大刺激强度 C .延长刺激持续时间 D .增加细胞外液中Na+浓度 参及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系 .即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位 . 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A .红细胞膜的弹性较好 B .红细胞呈双凹圆碟形 C .红细胞内的黏度较高 D .此处的血流速度缓慢 参及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关 .这道题主要考查红细胞的可塑变形性 . 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A .因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B .因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C .因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D .因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维
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生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A .等容舒张期缩短 B .心房收缩期缩短 C .等容收缩期缩短 D .心室充盈期缩短 参及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少 .反之则增加 . 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A .毛细血管 B .中动脉 C .小动脉 D .静脉 参及解析：在各段血管中，血压下降最显著地是毛细血管前阻力血管，即小动脉与微动脉 . 8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 参及解析：哮喘主要表现为阻塞性通气障碍，FEV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不变或轻微减小，其比值降低 . 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A .气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差 D. 气体的扩散系数 参及解析：气体扩散的动力：膜两侧的气体分压差 . 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%-20% B. 25%-30% C 80%-85% D 95%-100% 参及解析：肺心病时，氧疗需要低浓度吸氧，以免高浓度吸氧导致低氧对生理呼吸的维持突然中止，导致窒息，氧浓度维持在25%-30% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A .蛙皮素 B .乙酰胆碱 C .三磷酸腺苷 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 8 页 共 16 页 D .一氧化氮 参及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌 . 14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A、多食而肥胖 B、酸中毒 C、糖尿病 D、长期饥饿而明显消瘦 参及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1 . 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A、发生肾盂或输尿管结石 B、静脉注射肾上腺素 C、发生中毒性休克 D、快速静脉注射大量生理盐水 参及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动 .只有D项符合题意 . 16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是 A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关 B、重吸收量约占超滤液总量的1/3 C、通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞 D、与小管上皮细胞分泌NH3无关 参及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体 . Na+ Cl-进入细胞内， H+和Cl--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关 . 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A、醛固酮分泌增多 B、肾交感神经兴奋 C、血管升压素分泌增多 D、肾小管液溶质浓度下降 参及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌，导致尿液减少 .
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18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是 A、物像发生球面像差和色像差 B、眼球变形而导致眼内压过高 C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面 D、物像落于双眼视网膜的非对称点上 参及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生 . 19 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是 A. 轴突始段 B. 树突 C .胞体 D. 轴突末梢 参及解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元 . 20 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是 A. 面部表情呆板 B .肌紧张增高 C .动作缓慢 D .静止性震颤 参及解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤 .但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果 . 21 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是 A .胰岛素样生长因子 B .转化生长因子 C .表皮生长因子 D .成纤维细胞生长因子 参及解析：GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应 . 22 抗体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是 A. ACTH、GC B.GHRH、GH C.TSH、T3、T4 D.FSH、LH 参及解析：应激反应时，启动的是交感肾上腺髓质系统，即分泌的主要是ACTH与GC 23 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是 A .骨骼肌 B .肝脏 C .肾脏 D .脑组织 参及解析：它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强，使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料 .主要作用于肝脏 . 24 女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是 A .雌激素 B .卵泡刺激素 C .黄体生成素 D .孕激素 参及解析：雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰 . 38、下列蛋白质中，具有锌指模序的是 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 9 页 共 16 页 A酶 B膜受体 C细胞转运蛋白 D转录因子 参及解析：辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级结构上 ,存在的序列单元，其中的 2个半胱氨酸和 2个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白 . 39、在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是 A JAK B AC C PKC D MAPK 参及解析：G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC，催化ATP生成第二信使 如cAMP 40、下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是 A.β球蛋白 B白蛋白 Cα球蛋白 Dγ球蛋白 参及解析：血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa) .主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分 .血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用 . 41、男性，16岁，左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染 .经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为 A毛细血管增生 B纤维瘢痕形成 C皮肤附属器破坏 D正常皮肤 参及解析：考察烧伤后组织的修复与愈合，此题中患者属于浅二度烧伤，由于皮肤的再生能力很强，基本痊愈后属于正常皮肤 . 42、下列选项中，不属于化生的是 A气管内出现鳞状上皮 B胃粘膜中出现肠上皮 C舌根部出现甲状腺组织 D子宫内膜出现鳞状上皮 参及解析：考察化生的举例除了B项，ABD项均属于化生 . 43、下列炎性介质中，引起发热的是 A.NO B .缓激肽 C .前列腺素 D.IL-8 参及解析：能够引起发热的炎症介质包括，PG、IL1、IL6等 44、下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是 A .碎片状坏死 B .嗜酸性坏死 C .点状坏死 D .桥接坏死 参及解析：肝细胞的嗜酸性坏死属于凋亡过
9
程，细胞的生理程序性死亡 . 45、女性，73岁 .下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折，行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺血管内最可能的发现是 A .空气 B .角化上皮 C .脂滴 D .血栓 参及解析：此患者手术后，股骨骨折会导致局部脂肪小滴进入血管，栓塞肺部，出现肺脂肪栓塞 . 46、下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是 A .结肠腺瘤性息肉病 B.Li-Fraumeni综合征 C .纤维瘤病 D .神经纤维瘤病 参及解析：常染色体显性遗传的是家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病，常染色体隐性遗传的是Li-Fraumeni综合征，C项不属于 . 47、女性，58岁 .左乳腺外上象限肿物，直径约2cm，组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织，应诊断为 A .导管内癌 B .小叶原味癌 C .浸润性小叶癌 D .浸润性导管癌 参及解析：浸润性小叶癌：单行串珠状或细条索状浸润纤维间质或围绕在导管周围 . 48、扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是 A .二尖瓣、三尖瓣关闭不全 B .心脏重量增加达500~800g C .两侧心腔扩张 D .心内膜增厚 参及解析：DCM时，肉眼观，病理变化包括心脏重量增加500-800g，或更重，两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全 .偶尔也会出现心内膜增厚，但不属于主要病理变化 . 53、下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是 A .国内多见 B .老年患者多见 C.T细胞淋巴瘤 D .与EB病毒感染有关 参及解析：Burkitt淋巴瘤国内少见，儿童多见，属于B细胞淋巴瘤，与EB病毒感染有关 . 、符合超急性排斥反应的病理变化是 A血管内膜增厚 B急性小动脉炎 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 10 页 共 16 页 C大量淋巴细胞浸润 D血管周围洋葱皮样改变 参及解析：超急性排斥反应，本质上属于III型变态反应，病理变化主要以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和组织缺血坏死为特征 . 55、下列肝细胞病变中， 与肝硬化形成最相关的是 A灶状坏死 B大块坏死 C桥接坏死 D碎片样坏死 参及解析：亚急性病毒性肝炎容易出现坏死后性肝硬化，所以大块坏死与肝硬化形成最相关 . 56、下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是 A髓样癌 B .粉刺癌 C黏液癌 D小管癌 参及解析：非浸润性癌分为导管内原位癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管一小叶单元上皮细胞，其中粉刺癌属于导管内原位癌 . 57、男性，72岁，2天来上腹疼痛 .1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是 A急性心肌梗死 B胆囊炎 C十二指肠溃疡穿孔 D右下大叶性肺炎 参及解析：根据疼痛部位及发热症状，基本可排除心肌梗死的情况 .老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗塞的可能，此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能，都宜先按急性心肌梗塞处理 . 58、测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是 A袖带下缘位于肘窝横纹处 B被检者测前安静休息并停止吸烟5~10分钟 C仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平 D袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止 参及解析：测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安静，坐位要舒适，两腿并拢 .裸露上肩，注意与心脏在同一水平位置，并且上肩应有支持(置于桌上) .袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压 .袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,然后以恒定的速度缓慢放气(2～3mmHg/秒) .
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152、下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有 A甲状腺激素 B促红细胞生成素 C雄性激素 D雌性激素 参及解析：促进红细胞生成的因素主要有EPO、爆式促进激活物、IL3、雄激素、甲状腺激素等 .但不包括雌激素 . 153、下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有 A代谢性酸中毒 B右心衰竭 C局部炎症 DⅠ型过敏反应 参及解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，影响组织液生成的因素：1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁通透性4.淋巴回流;炎症、充血性心功不全等所致的水肿导致毛细血管血压增加，过敏反应与代谢酸中毒时，毛细血管通透性增加 . 155、下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 A血管纹 B听骨链 C咽鼓管 D螺旋器 参及解析：当耳蜗病变时，引起感音性耳聋，即以上结构参与耳蜗感音换能作用的都相关，包括血管纹，螺旋器，但听骨链与咽鼓管属于中耳结构，病变导致传音性耳聋 . 163、炎性介质的作用包括 A趋化作用 B血管通透性降低 C发热 D疼痛 参及解析：炎症介质的作用包括趋化作用、发热、疼痛、血管通透性增加等 165、中晚期食管癌的肉眼类型有 A胶样型 B隆起型 C溃疡型 D髓质型 参及解析：中晚期食管癌的肉眼类型主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型 . 178、下列疾病中，需要早期、切开清创引流的有 A蜂窝织炎 B破伤风 C寒性脓肿 D气性坏疽 参及解析：这是2008年75题的改编，将丹毒变为寒性脓肿，寒性脓肿是结核病变时出现，由于早期切开常引起经久不愈的窦道，所以一般不做早期切开 . 2013-2015考研西医综合真题及答案 第 11 页 共 16 页
2015年 一.A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。 C心肌细胞增生肥大 D每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A肢体发动随意运动 B大量出汗引起尿量减少 C食物入口引起唾液分泌 D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A经载体易化扩散 B原发性主动转运 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A部分阻断钠通道 B升高细胞膜阈电位 C减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A血浆晶体渗透压升高 B红细胞表面积/体积比降低 C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PL C. IIa-FXa-Ca2+-PL D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A每搏输出量减少 B心室腔异常扩大
A血管口径 B血流形式 C血流速度 D血液黏度 8.肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~% D 90%~99% 10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A呼吸幅度减小，频率减慢 B呼吸幅度增大，频率加快 C呼吸幅度减小，频率加快 D呼吸幅度增大，频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A交感神经胆碱能纤维 B迷走神经胆碱能纤维 C迷走神经肽能纤维 D交感神经肾上腺素能纤维 11
B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除
C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶
D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度
13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素B12 D Ca2+
TREY – 2015 – DXY.cn 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是
A体温的昼夜变化可超过1℃ B成年女性的提问平均高于男性0.3℃
C育龄期女性基础体温以排卵日为最高
D通常成年人体温高于儿童 15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A毛细血管内皮细胞 B肾小囊脏层上皮细胞
C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D毛细血管内皮下基膜
16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是
A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运
B 与上皮细胞重吸收Na+无关 C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作
用
D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制
17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 A肾小球滤过率升高 B血浆胶体渗透压下降 C肾血流量增多
D肾小管液溶质浓度升高 18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是
A人眼所能看清楚的物体大小 B视网膜凹处最小的清晰像大小
C视网膜凹以外最小的清晰像大小
D人眼所能看清楚物体的距离 19.电突触传递的一般特点是 A单向，低电阻，快速 B单向，高电阻，慢速 C双向，低电阻，快速 D双向，高电阻，慢速
20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 A婴儿在清醒状态下 B成人在熟睡状态下 C成人在麻醉状态下 D成人在清醒状态下
21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 A滤泡聚碘 B碘的活化 C酪氨酸碘化 D碘化酪氨酸缩合
22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是 A迷走-胰岛系统
2013-2015考研西医综合真题及答案 B交感-肾上腺髓质系统 C下丘脑-神经垂体系统 D肾素-血管紧张素-醛固酮系统 23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是 A抑胃肽 B肾上腺素 C生长抑素 D胰高血糖素
24.孕激素对子宫的生理作用是 A促进子宫内膜增厚和分泌 B提高子宫平滑肌的兴奋性 C提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D促进子宫颈分泌黏液
25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷的溶液PH值是 A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0
26.能使外源性侵入基因表达的mRNA降解的核酸是 A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA
27.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax降低，其抑制作用属于
A竞争性抑制 B非竞争性抑制 C反竞争性抑制 D不可逆抑制
28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 A磷酸吡哆醛 B生物素 C也算
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D泛酸
29.体内提供NADPH的主要代谢途径是 A糖酵解途径 B磷酸戊糖途径 C糖的有氧氧化 D糖异生
30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 A磷脂酰乙醇胺 B磷脂酰胆碱 C磷脂酰丝氨酸 D磷脂酸
31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A LDL B VLDL C CM DHDL
32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成的ATP数是 A 0 B 1 C 1.5 D 2.5
33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A天冬氨酸 B谷氨酸 C精氨酸 D鸟氨酸
34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是 A UMP B GMP C AMP D IMP
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35.参与维持DNA复制保真性的因素是 A密码的简并性 B DNA的SOS修复
C DNA聚合酶的核酸外切酶活性 41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为 A正常胃黏膜 B幽门腺化生 B肠 C胃 D子宫
TREY – 2015
D氨基酰tRNA合成酶对氨基酸的高度特异性
36、原核生物转录起始点上游-10区的一致性序列是 A Pribnow盒 B GC盒 C UAA D TTATTT
37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成CAC，这种突变是 A移码突变 B错义突变 C无义突变 D同义突变
38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP的分子是 A阻遏蛋白 B RNA聚合酶 C cAMP D cGMP
39、下列蛋白质中，属于小G蛋白的是
A异三聚体G蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras
40.胆固醇在体内的主要代谢去路是
A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素D3的前体
C肠上皮化生 D表面腺体增厚
42.不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV D HDV
43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是 A内皮细胞穿胞作用增加 B内皮细胞直接损伤 C白细胞介导的内皮细胞损伤 D新生毛细血管的高通透性 44.下列可以发生坏疽的病变是 A肝大片状坏死 B脾梗死 C脑梗死 D肠套叠
45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 A血栓栓塞 B空气栓塞 C肿瘤栓塞 D脂肪栓塞
46.下列属于原位癌的病变是 A大肠黏膜下癌 B食管黏膜下癌 C乳腺导管内癌 D胃黏膜内癌
47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于 A卵巢
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48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于
A成纤维细胞 B B淋巴细胞 C巨噬细胞 D T淋巴细胞
49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 A中性粒细胞 B巨噬细胞
C浆细胞和淋巴细胞 D嗜酸性粒细胞
50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是
A内皮细胞 B泡沫细胞 C成纤维细胞 D平滑肌细胞 51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 A小细胞癌 B鳞状细胞癌 C腺癌 D大细胞癌
52腺泡周围型肺气肿的病理表现是
A呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张
B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显
C肺泡间隔内出现成串小气泡 D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张
53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是
2013-2015考研西医综合真题及答案 第 14 页 共 16 页
A CD20 B CD65 C CD19 D CD56
与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 A单纯性增生 的检查是
A 24小时动态心电图 B冠状动脉CT C冠状动脉造影
D心电图活动平板负荷试验 60男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，是其下两道小题的备选项，请从中
选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。TR EY – 2015 A肌球蛋白 B肌动蛋白 C肌钙蛋白 D原肌球蛋白
B非典型增生 C增殖期子宫内膜 D复杂性增生
55、原发性肺结核的好发部位是 A肺尖部 B肺锁骨下区 C肺下叶
D肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 A浸润型导管癌 B髓样癌 C小管癌 D浸润性小叶癌
57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 A左心房扩大
B左心室可见节段性运动减弱 C左心室舒张末内压增大 D左心室后壁厚度变薄
58下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 A急性胸膜炎 B糖尿病酮病 C充血性心力衰竭 D支气管哮喘
59男性，56岁，近1个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不宜进行
既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 A临床观察
B口服β受体拮抗剂 C射频消融术 D口服阿司匹林
61男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿(±)，首先可排除的疾病是 A风湿性心瓣膜病 B扩张型心肌病 C冠心病 D心包积液
62、我国高血压人群个体特点是 A盐敏感 B高血糖 C高血脂 D高肾素
二.B型题：121～150小题，每
小题1.5分，共45分。A.B.C.D
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121具有ATP酶活性，属于分子马达的肌丝成分是B 122具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是A A血管紧张素 B血管升压素 C内皮素
D去肾上腺素
123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是D
124一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是C A促进生长和精力恢复 B促进生长和体力恢复
C促进学习记忆和精力恢复 D促进学习与体力
125慢波睡眠的生理意义A 126异相睡眠的生理意义C A 复合体Ⅱ B 复合体Ⅲ
C FAD D Cytc
127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点B
128呼吸链中仅作为递电子体的是C
A精氨酸代琥珀酸合成酶 B精氨酸代琥珀酸裂解酶 C腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP脱氢酶
129鸟氨酸循环启动后的限速酶是A
130参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是D
A HMG COA合酶 B HMG COA还原酶
C乙酰乙酸硫酸酶 D乙酰COA羧化酶
131参与酮体分解的酶C 132胆固醇合成的关键是A A溃疡型 B胶样型 C浸润型 D隆起型
133组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是A
134较易引起肠梗阻的大肠癌类型是C
A局灶性肺结核 B浸润型肺结核
C慢性纤维空洞性肺结核 D干酪性肺炎
135非活动性肺结核是A 136病情危重的肺结核是C A鼠疫 B梅毒 C白喉 D艾滋病
137、属于肉芽肿性炎的是B 138属于出血性炎的是A A贫血
B心瓣膜区杂音 C脾肿大 D环形红斑 139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是D 140、急性风湿热一般不出现的临床表现是A A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇
141对结核分枝杆菌A菌群作用最强的药物是A
142对结核分枝杆菌B群作用最强的药物是C A穿孔 B出血
C幽门梗阻 D癌变
143消化性溃疡患者最常见的并发症是B
2013-2015考研西医综合真题及答案 144十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是C A Ⅰ度烧伤 B 浅Ⅱ度烧伤 C深Ⅱ度烧伤 D Ⅲ度烧伤 145、未损伤生发层的皮肤烧伤是A
146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是C A后尿道 B尿道球部 C腹膜内膀胱 D腹膜外膀胱 147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是A 148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是D A脊柱结核 B脊柱恶性肿瘤 C强直性脊柱炎
D退行性脊柱骨关节病
149、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于A
150、X线表现为“竹节样”改变，常见于C
三.X型题：151～180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。TREY – 2015 – DXY.cn
151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有ABC A胰岛素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D心房钠尿肽 152下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有BD A泛酸 B叶酸 C生物素
D维生素B12
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153.下列微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的有ABCD A微动脉 B后微动脉
C毛细血管前括的肌 D微静脉
1.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有ABCD A生长激素 B肾上腺素 C甲状腺激素 D糖皮质激素
155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有ABC A听骨链 B咽鼓管 C螺旋器 D血管纹
156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有ACD A其功能活动相对局限
B对消化系统活动具有抑制作用 C活动度大小与效应器功能状态有关
D有利于机体的休整恢复和能量蓄积
157参与脂肪酸β-氧化的酶有ABC
A 肉碱脂酰转移酶Ⅰ B 肉碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰CoA脱氢酶
D 乙酰乙酸CoA硫激酶
158.能参与切割mRNA的生物分子包括AB
A.miRNA B.siRNA C.5.85rRNA D.tRNA
159.参与GPCR通路的分子有ABD
A.G蛋白
B.cAMP C.FAD D.AC
160.下列符合红细胞物质代谢特点的有AB
A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢
B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C可进行脂肪酸β-氧化 D可从头合成脂肪酸
161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有AB
A ERB-B B HER-2 C SIS D JUN
162.人体内的胆色素包括ABCD A胆绿素 B胆红素 C胆素原 D胆素
163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有ABD
A左心室壁肥厚 B室间隔不均肥厚 C二尖瓣肥厚 D左心房壁肥厚
1.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有AC
AⅡ型可见电子致密物沉积 B肾小球系膜细胞增生
C可见基底膜的缺损和断裂 D脏层上皮细胞足突消失 165.胃癌的肉眼类型有ABC A蕈伞型 B溃疡型 C浸润型 D胶样型
166.属于梅毒的病变有AB A硬性下疳 B梅毒疹 C脊髓痨
D黏液性水肿
167.慢性萎缩性胃炎的病变包括ABD
A胃黏膜慢性炎细胞浸润 B肠上皮化生 C鳞状上皮化生 D幽门螺杆菌阳性
168.呼吸系统肿瘤中，由神经内
2013-2015考研西医综合真题及答案 分泌细胞发生的包括AD A支气管类癌 B腺癌 C鳞癌
D小细胞癌
169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有CD A疼痛持续时间 B合并消化道症状 C心肌坏死标记物 D主动脉瓣区杂音
170.结核菌素试验阴性可见于ACD
A结核性脑膜炎 B儿童结核 C癌症合并结核
D营养不良合并结核
171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括ACD A雷尼替丁 B奥美拉唑 C硫糖铝 D克拉霉素
172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有ABC A纤维囊性骨炎 B骨生成不良 C骨软化症 D骨硬化症
173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长的有AB A纤维蛋白质 B凝血酶原 C凝血因子Ⅶ D凝血因子ⅹ
174.嗜铬细胞瘤的心血管系统临床表现有ABCD A间歇性高血压 B持续性高血压 C直立性低血压 D休克
175.女性，28岁。车祸伤及右胸
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1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，正确的处理有ABD A腹部B超 B镇静止痛 C牵引固定 D胸带固定
176.全胃肠外营养的适应证有ABC
A短肠综合征 B结肠外瘘 C重症胰腺炎
D甲亢术后饮水呛咳
177.女性乳腺癌发病的危险因素中，有循证医学证据的包括ABC A初产大于35岁 B月经初潮早 C肥胖
D单纯性乳腺增生
178.下列属于Calot三角边线的有ABC A肝脏下缘 B胆总管 C肝总管 D胆囊管
179.胸腰椎骨折的临床表现包括ABC
A畸形、后凸、生理弧度消失 B功能障碍
C异常活动及骨擦音 180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛的原因ABCD
A纤维环内层受到突出的髓质刺激
B破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激
C自身免疫反应使神经根发生炎症
D受压的神经根缺血
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