医院后勤工作实施方案

20__年医院后勤

工作规划及实施方案

20__年医院工作计划对后勤工作提出的整体要求：“加强后勤保障质量，做好基建工作”

一、基建工作

（一）职工食堂

1.工作进展情况

建筑面积：1136.63平方米；建筑基底面积：503.38平方米。

建筑高度：13.2米。建筑层高为地上一层4.2米，地上二层5.3米。本建筑的结构形式为钢结构，设计使用年限50年，抗震设计防烈

度8度。

地上一层为可容纳288人的餐厅，地上二层为可容纳396人的报告

总造价：479.05万元（招标公告合同款）

资金来源：区财政拨款

2012.1.9在区建委南楼二层开标室进行了开标

中标单位：

工程监理单位：北京市潞运建设工程监理服务中心，中标金额

134374元

项目施工单位：公司，中标金额：.851

开工时间：招标文件为2012.1.20，现预计为2012.2.10（待定）。工期：140天

预计完工时间：20__年7月1日（待定）。

该项目目前已完成的手续有：项目规划意见书、环评审核、土地

预审、项目建议书（代可研）、专家审核、立项等等，本着项目能加快进行，尽快进行开工建设，招投标工作已先行进行完毕，可以进行开工建设。其他手续同步办理。

由于本项目是财政拨款项目，对资金审核要求非常严格，

目前正在进行第三次的项目建设资金评审的工作，评审完成后可办理计划任务。然后是规划建设工程许可证等一些相关的其他手续。

2.需要解决的问题

家具（已进入招标采购程序）

一层：餐桌：mm，

125套（1桌4椅）

二层：桌：

760mm，2套

760mm，2套

椅：标准：10把

会议椅：600把（可相互连接）

继续采用现有人员

对外承包社会化

无论何种方式，建议使用人员及早参与到食堂基建工作中，对服

务流程、灶具摆放等提供专业意见。

（二）核磁共振室

1.工作进展情况：

建筑面积：203m2

总投资：185万元（计划）

资金来源：财政拨款

监理单位：待定（卫生局建议为潞运建设工程监理服务中心）工程共分为4部分：

土建部分：土建、水电工程图纸已完成，预算68万元。

屏蔽防护：2012.2.1已联系相关单位（GE），本周出预算。空调：2012.2.2已联系相关单位，本周出预算。

供电电缆工程：2012.2.2已请供电局人员进行了实地考察，需屏

蔽及空调确定后出预算。预计需2周时间。

目前招标公告已经发布，公示时间：20__年1月16日～20__年1月

20日。待完成工作：招标文件发布

2.需要解决的问题

多方协作：在施工开始之前及施工过程中需要临床使用科室（主

要为影像科）、厂家、施工单位充分沟通协调。

消防设施：（单独跑手续，单独施工验收）

办公家具及用品（由职工食堂会议室多余家具中调剂使用）信息化工作：（计算机、电话、网络布线、HISS、PACS系统）人员配备（医疗部门）

（三）二期工程

1.工作进展情况：

2012.1.19，2pm：技园拍卖招

标有限公司。设计单位评标。由17家报名单位中选出5家。

参评专家：赵（女，原住建部），汤（奥运建筑专家），

王（原亦庄规划局），吴（女，中XX高级工程师），王（女，经理）

经3轮评分，最终入选单位如下：

A01北京市建筑设计研究院；

A04中国建筑设计研究院；

A06公司；

A15XX公司联合体；

A16美国HDR（Henningson,DurhamandRichardson

International,Inc）、务所、上海建筑材料工业设计研究院联合体。

2012.1.20，9am：通州区卫生局大会议室

名称：XX京市通州区卫生局新华医院等4个医院建设项目工程造价

咨询服务机构选聘会。

参加人：通州区卫生局蔡长主持，XX京科技园拍卖招标

有限公司具体操作，专家共5人，业主单位4家（新华医院、妇幼保健、潞河、中医医院）。

投标商3家：公司、有限

公司、公司。

公司为4个医院建设项目工程造价咨询服务机构的中标单位。标书中我院的总投资为4.44亿元，建设规模为7.08万平方米。

目前设计任务书已经编制完成，本月开始进行方案征集，预计下

周发放设计任务书，组织入围的设计公司现场踏勘、答疑。3月份完成方案征集工作。确定最终方案和规模。

2.下一步工作计划：

待最终方案和规模确定后，深化、完善设计方案，同时办理⑴规

划意见书（区规划分局办理）、⑵土地预审（区国土分局办理）、⑶水土保持审批（区水务局办理）、⑷环评审批（市环保局办理）、⑸节能评审（市节能中心办理）、⑹交评审批（市交通委办理）等前期手续，之后办理⑺项目立项手续（市办理）。立项后如果征南侧30亩地需要办理⑻征地拆迁手续和办理土地证

（区国土分局和市国土局办理），办理⑼勘察、设计招标（由招标代理公司负责，市规委办理），办理⑽初步设计概算评审（市办理），⑾规划意见复函（区规划分局办理），⑿人防方案审定（不超过10万平方米区民防局办理，超过10万平方米市民防局办5

理），⒀园林绿化方案审定（区园林局办理），⒁消防设计防火审核（区消防支队办理），⒂地震审核（区地震局办理），办理⒃规划工程许可证（区规划分局办理），⒄施工图外审（设计公司办理），⒅预算评审（区财政评审中心办理），办理⒆施工、监理招标（由招标代理公司负责，在市建委或区建委标办办理），办理⒇监督备案（区建委办理），办理(21)建设工程施工许可证（市建委办理）。

3.前期准备工作：

必须对医院发展的整体战略、经营理念、医院文化等做出清晰定

位，与设计单位充分合作，创造出符合自己医院的特色医疗工艺设计和创新建筑设计。

设计阶段的关键，在于让设计师如何将医疗的社会科学融入建筑

的工程科学之中。使设计产品具有超前的时代理念、合理的空间流层和丰富的建筑内涵。特别是对多功能为一体的医院综合楼，因其凝聚各科室的不同要求而更加复杂。根据分工，以建筑设计为龙头，组织设计单位的建筑项目负责和相关科室的科主任或负责人共同研究，深入好的工程实例考察，合理平面流层布置。特别是手术室、供应室、检验科、放射科等功能复杂的医疗科室，往往要经过几十个轮回，最终以使用科室和设计师共同签认。树立“以人为本”的理念，要创造一个充满人性化的医院，能给

病人提供良好的就医环境，能给医护人员提供良好的工作环境。如何让患者来医院就诊感到方便，医院如何为他们提供便捷舒适的服务，是我们前期准备阶段思考的重点。

医院不但要组织相关科室以及医护人员对建设方案进行讨论，让

他们提供思路，谈谈要求和想法，还发放一些表格征集合理化的建议。医护人员是建筑物的使用者，大楼建成后只有他们使用起来觉得方便、合理，我们的工作才算成功。

在建筑定位、使用功能上要有超前意识。要对医院不同的学科情

况有所了解，哪些是强势科室，今后可能会有大的发展，是否可以在建筑布局时作些预留…等等。前期考虑得越充分、越仔细，日后失误撞车的情况就越少。在这个过程中，必须相信科学，尊重专家。

（四）病理科

1.工作进展情况：

选址：病房三层原阅览室（搬迁工作已完成）

设备：基本完成。目前还欠缺通风系统和操作台。

空间布局设计方案：因病理科的特殊要求，建议由专业设计公司

参考临床意见制定完成。

施工及安装：关键在于通风和排污系统施工难度较大。用电方案

也需要相应调整。地面、墙面需要专业耐腐蚀材料。

预计最终交付使用时间：20__年4月。

2.需要解决的问题：

空间要求：按照卫生部20__年颁发的《病理科建设与管理指南（试

行）》卫办医政发200931号文件规定，二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片7

室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。

人员要求：第九条：病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病

理诊断流程及支持保障的需要。其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。我院病床数300张，按要求病理科医师至少应达到3人，技术人员和辅助人员也应达到3人，共计6人。

质量要求：

第十九条医疗机构应当按照病历管理和会诊管理的相关规定，建

立完善的病理切片、涂片等资料的借阅和会诊制度。

第二十条病理科使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规

定，对需要校准的仪器设备和对病理诊断结果有影响的辅助设备应当进行定期校准。

第二十一条病理科应当对开展的各种技术或检测项目进行室内

质量控制，出现质量失控现象时应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。

第二十二条病理科应当制定病理诊断差错的识别、报告、调查和

处理的程序，及时发现差错，分析产生的原因，防止再次发生。第二十三条病理科应当建立质量管理记录，包括标本接收、储存、

处理、病理诊断、报告发放以及试剂、耗材、仪器使用和校准，8

室内质控、室间质评结果等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。

安全管理要求

第二十四条病理科应当严格执行《中华人民共和国消防法》、《中

华人民共和国职业病防治法》、《危险化学品安全管理条例》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《实验室生物安全通用要求》和《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》等规定，做好危险化学品和生物安全管理。

第二十五条病理科应当对工作人员进行上岗前的安全教育，并定

期进行危险化学品、生物安全防护知识培训。

第二十六条病理科应当按照生物防护级别配备必要的安全设备和

个人防护用品，保证工作人员能够正确使用。

第二十七条病理科的建筑设计应当符合有关标准，并与其危险化

学品、生物安全防护级别相适应。

第二十病理科应当按照卫生部有关规定做好和加强有害样

品损害的预防与控制工作。

第二十九条病理科应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》相关规定妥善处理医疗废物，并按照规定处理有害化学液体。

第三十条病理科应当制定生物安全事故和危险品、危险设施等意

外事故的预防措施和应急预案。

3.下一步工作计划

医务处、院感科、病理科及早按要求共同制定相应规章制度和培

训内容、紧急预案、服务流程等。

信息科、收费处、财务科做好相应的模块。

后勤部门按要求提供相应的安全设备和防护器具，做好医用垃圾

的处理和污水处理工作。

1.工作进展情况

要求：一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2～8%为宜。选址：初步确定2个地址：

病房楼11层骨科共两大间，8张床（ICU）。

门诊输液室，2～3张床（EICU）。

考虑到实际情况，暂无法设置单间病房及负压隔离病房（百级单

2.需要解决的问题

参照《中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南(2006)》要求如下：

人员配备

（一）ICU专科医师的固定编制人数与床位数之比为0.8～1:1以

上。ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师。ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。

（二）ICU专科护士的固定编制人数与床位数之比为2.5～3:1

（三）ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的

医院可配备相关的技术与维修人员。

用房要求：

ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息

室、工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配置其他辅助用房，包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5：1以上。

ICU应具备良好的通风、采光条件，有条件者最好装配气流方向从

上到下的空气净化系统，能控制室内的温度和湿度。医疗区域内的温度应维持在（241.5）℃左右。每个单间的空气调节系统应该控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。

设备要求

（一）每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压

缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个ICU床位的电源应该是的反馈电路供应。ICU最好有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；最好每个电路插座都在主面板上有的电路11

短路器。

（二）应配备适合ICU使用的病床，配备防褥疮床垫。

（三）每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和

度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少配备便携式监护仪1台。

（四）三级医院的ICU应该每床配备1台呼吸机，二级医院的ICU

可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个ICU单元至少应有便携式呼吸机1台。

（五）输液泵和微量注射泵每床均应配备，其中微量注射泵每床2

套以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。

（六）其他设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪、

连续性血流动力学与氧代谢监测设备、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具等）、体外起搏器、纤维支气管镜、电子升降温设备等。

（七）医院或ICU必须有足够的设备，随时为ICU提供床旁B超、_

光、生化和细菌学等检查。

制度要求：

ICU必须建立健全各项规章制度，制定各类人员的工作职责，规范

诊疗常规。除执行和医院临床医疗的各种制度外，应该制订以下符合ICU相关工作特征的制度，以保证ICU的工作质量：（1）医疗质量控制制度；（2）临床诊疗及医疗护理操作常规；（3）患12

者转入、转出ICU制度；（4）抗生素使用制度；（5）血液与血液制品使用制度；（6）抢救设备操作、管理制度；（7）特殊药品管理制度；（8）院内感染控制制度；（9）不良医疗事件防范与报告制度；（10）疑难重症患者会诊制度；（11）医患沟通制度；（12）突发事件的应急预案、人员紧急召集制度。

3.下一步工作计划：

选址、设计及施工：工程难度大，必要时需请专业设计单位。设备：由设备科及医务处列出所缺设备清单。

人员配置：医护人员特别是护士缺口较大，需提前招聘并培训。各项规章制度的制定：由医务处牵头制定。

管理：科室急诊统一管理

（六）库房改造

前期准备：提前一个月减少进货量。

空间周转：内部协调解决。

装修改造：造价约10万元。

购置货架：造价约9万元。

制定相应管理制度和服务流程：正在制定中。

人员配置：需增加1名库房管理人员及1名配送人员。

进度安排：争取3月底动工，4月底完成改造。

（七）其他基建工作

各病区及门诊的装修改造（针灸科、肛肠诊疗中心……）

如有可能，可考虑小卖部或小超市的建设工作（办理工商执照是13

根据医院整体医疗规划要求、安全消防要求、医院等级评审要求、

上级检查要求等所做的相应的各项基建工作……

二、安全工作

（一）实施方案：

继续开展创建“平安医院”活动，确保医院各项工作安全稳定进

行。不断健全安全工作责任制，完善内部安全防范措施，强调各职能科室与临床及医技科室负责人为安全责任第一人，层层签订安全工作责任书，做到人人参与，任务分解，层层落实。同时做好人员培训，做好医院周边环境的整治管理，维持良好医疗秩序。安全工作要做到有计划、有检查、有总结、有考核、有奖惩。提高安全生产意识，采取定期自查，科室互查，上级监查的方式，

消除各项不安全隐患，杜绝因人为疏忽、知过不改而造成的各类事故。

建立健全行政后勤查房制度，主动发现并努力解决临床一线在后

勤保障和安全方面存在的问题，各科室设立专职安全员，为创建平安、和谐的医院氛围而不懈努力。

（二）参考标准：

医院管理年活动

医疗质量万里行活动

创建“平安医院”

医院等级评审

优质医院创建工作

三、后勤保障工作

协同医院各部门做好开设新病区各项相关后勤保障工作。按照医院整体安排配合做好日常医院各项后勤保障工作。完成医院及各上级主管部门交办的其他各项任务。

谨记“一切以病人为中心”“后勤为临床一线服务”的原则，以人

为本，做好各项后勤工作。

今年的重点放在库房管理。

四、制度建设

加强思想道德建设。树立后勤人员干好大后勤、共创大事业的胸

怀和信心。加强各班组之间的团结协作，努力打造一支品德高尚、业务熟练、作风正派的后勤队伍。

采用“走出去、请进来”等多种形式开展业务学习，提升服务意

识和服务水平。

建立后勤绩效考核方法，制定岗位责任书，建立健全科学化、规

范化的管理运行机制。

继续推进后勤社会化管理，改进对内服务机制，向优质、低耗、

高效的科学管理目标迈进。

参考及实施依据：《三级综合医院评审标准实施细则》（20__年版），

《全国医院工作制度与人员岗位职责》等重要文件。

20__年2月6日