・ ｌ１２・ 中国高等医学教育２０１０年第ｌＯ期 哈佛医学院师资建设 的启示 厉岩，周新文 （华中科技大学，湖北武汉４３００３０） ［摘要］通过对哈佛医学院教师的职称分类、聘期、晋升标准、教学要求、师生比的描述和分析，希望对 我国医学教育师资队伍的建设具有一定的启示意义。 ［关键词］哈佛医学院；师资建设；启示 ［中图分类号］ Ｇ４５１．２ 【文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００２．１７０１（２０１０）１０－０１１２．０３ 国家中长期教育改革和发展规划纲要提出要建一批国 的建设非常值得我国医学院校学习和借鉴。 际知名、有特色高水平高等学校，若干所大学达到或接近世 一、职称分类 界一流大学水平。要建成国际知名或者接近世界一流的大ＨＳＭ教师按状态分为专职、兼职和访问三种。按等级分 学水平，一定要有一流的师资队伍。哈佛医学院（Ｈａｒｖａｒｄ 为教授、副教授、助理教授、临床讲师、讲师和临床助教六 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ，聃Ｓ）作为世界一流的医学院校，其师资队伍 种…。 表１哈佛医学院教师职称分类情况 职称 教授 讲师 专职 １．某系教授、副教授、助理教授 １．讲师 ２．临床某系教授、副教授、助理教授 ３．讲师 ３．１临床系基础学科教授、副教授、助理教授 ５．高年级讲师 ４．临床前学科教授 兼职 某系临床教授、临床副教授、ｉ｝缶床助理教授 ２．临床讲师 ４．讲师 ５．高年级讲师 ６．临床助教 访问 某系访问教授、访问副教授、访问助理教授／系某学科访问教授、访问副教授、访问助理教授／访问研究员／访问讲师／访问学者 从ＨＭＳ职称体系上来看，见表１，与国内相比，最为显著 表２哈佛医学院教师职称聘期情况 的特点：一是设立了临床系列的教师职称。二是对教授职 称，其表述上都必须注明所在某系或某专业的教授、副教授， 例如细菌学教授、整形外科教授等。在实际中，尽管都是正 教授，但是称呼是不一样的。通常学科教授是初级的，做的 好才能升为学院教授或大学教授，而资深的有突出贡献的教 授才会被聘为名字教授＿２Ｊ。三是为临床学科的教师承担基 础课程的教学设立了临床系基础学科的教授等职称，保证了 三、晋升标准 临床医生承担基础医学课程教学。四是专门为临床设立了 哈佛医学院在 ｅ Ｐｕｒｐｌｅ Ｂｏｏｋ中详细描述了教师职称分 兼职的职称系列，充分考虑了临床教学的实际情况。 类、任命体系、对教学的要求、各等级职称的标准、聘任程序、 二、任期 聘任待遇和流程等…。除了各等级职称按照不同标准评定 ＨＭＳ教师均有任期的要求，除了绝大多数的专职教授是 外，还需要对晋升者的思维辨别力、创造力、创新性、独立性 终身的外，其他级别越高，任期时间相对越长。专兼职教授、 以及对教学的贡献、领导才能和学术交流能力等进行评价。 副教授通常是５年，其他级别１－３年不等。见表２。从教学角 在职称评定的标准中特别强调各类人员在教学、科研、医疗、 度来讲，这种任期保证了履行职责的必要性。 服务等方面的学术成就、贡献以及领导能力。对于基础教师 晋升教授要求不断发表原创的、有创新性的研究发现，积极 ＊通讯作者 参加医学生的教育工作，在相应领域中拥有国内或国际声 中国高等医学教育２０１０年第１０期 ・ ｌ１３ ・ 望。对于临床教师晋升教授注重教学和临床工作，在教学方 面要求被各类学生认可为杰出的教师，教学工作在国际国内 师每年必须承担一门医学核心课程；（２）从ＨＭＳ接受全部或 者大部分薪水的专职教授每学年要求承担２００小时以上的 教学工作量；（３）基础医学的其他教师要求每年承担５０小时 以上的教学任务；（４）系主任有权针对不同职称的教师分配 各种教学任务，但是对于医学生课程的安排一定要与院长委 产生显著影响，其学术成就通过开设新课程、参加教学项目、 编写教学大纲、录像或电子资料等体现。在临床工作方面要 求享有国内或国际声望，拥有临床医疗领域的权威，在医疗 机构担任重要领导，发展、引进和评估治疗疾病的新方法和 员会的决定相一致（保证学校教学改革的需要）。 临床医学教师：必须承担医学生、牙医学生、住院医生、 专科医生、医院工作人员、执业医师的教学工作。具有各种 技术，在临床试验或临床调查研究工作中担任领导工作，其 学术成就体现在发表分析性临床研究、临床观察结果、临床 综述等论文，参与有关疾病治疗标准的改进，担任有较高影 教师职称的临床教师必须承担教学任务。在此前提下，要 求：（１）临床教师每年必须为医学生（本科生）教学至少５０小 响力期刊或教材的编辑，通过音像和电子资料推广临床知识 和技术。领导能力体现在积极参加权威的专业社团、学术的 认可、在医院中担任重要的领导工作。 时；（２）临床专职教授每年必须承担至少１００小时；（３）在临床 系的基础教师每年必须承担至少５０小时；（４）同上（４）。 在ＨＭＳ医生的工作分为三个系统。一是医疗系统，主 在ＨＭＳ对教师晋升评价标准中，特别突出领导素质。 这是跟ＨＭＳ人才培养中强调培养具有领导素质的学生相一 要是住院医生和主治医生；二是教学科研系统，分为讲师、助 理教授、副教授、教授；三是行政系统，副主任、主任。在美 国，一个能独立工作的医生就是主治医生，而一个很优秀的 致的。只有师资具有了领导素质，才有可能培养出具有领导 素质的学生。 四、教学要求 医生并不一定是教授，可能只是讲师。 五、师生比 １９９６年随着ＨＭＳ教师规模的扩大，医疗保健系统的巨 大变化以及教师投身科研等问题的出现，直接影响了教学工 作，院长委员会专门重申了学院教学的使命并对基础教师和 临床教师做出了明确的规定。 医学基础教师：必须承担医学生、牙医学生、研究生和博 士后的教学工作。要求：（１）从ＨＭＳ接受薪水的基础医学教 ＨＭＳ教师职称结构基本上呈现金字塔型，依次为教授、 副教授、助理教授和讲师等，见表３。２００８—２００９学年ＨＭＳ学 生数为１５９８人，师生比（含兼职教师）为７．１５：ｌ和师生比 （专职教师）为５．０５：１，即ＨＭＳ是５—７位老师培养１名医学 牛 表３ ２００８—２００９学年哈佛医学、口腔、公共卫生学院教师职称结构 此外，在ＨＭＳ教师队伍中还有一群不容忽视的力量，他 们即是医学生的直接老师，又是美国医学教育体系中的“学 生”（实习生、住院医生等）。美国毕业后医学教育认证委员 会对住院医生提出了六项职业核心能力的培训大纲＿３ｌ，为了 目前我国医学院校附属医院的临床教师职称主要是教授和 副教授两种，对于主治医生和住院医生没有教学职称的评审 机制。而在教授和副教授的晋升过程中，重视科研的分量远 远大于教学，一旦评为教授和副教授，即为终身的。而在哈 实现这个要求，美国住院医生非常注重教学相长和团队合 作，承担了医学生大量的一线临床带教任务。２００８年ＨＭＳ 有住院医生和博士后８０４０人。 佛的职称系列中最为醒目的是一类专职或兼职的临床系教 授、副教授、助理教授和讲师，并且级别越低，聘期越短，保证 了有教师职称的临床医生一定要承担教学。 ２．教师职称的评定要融入学校的办学目标。ＨＭＳ定位 哈佛同样存在重科研的问题，由于医学教师的数量充 足，关心学生、热爱医学教育教师的绝对数量仍然不少，充分 地保证了哈佛医学教育的质量： 六、启 示 于培养医学界的领军人物，对各级教师的评定，都非常重视 教师所应有的领导素质，特别强调晋升个体在教学、科研、医 疗、社会服务等方面所发挥的领导作用。只有具有领导素质 的教师，才有可能培养出具有领导潜质的学生。 ３．认可教师在各个领域对学校所做出的任何贡献。国 他山之石可以攻玉，学习ＨＭＳ师资建设的实际，归根结 底要寻找出适合我国医学教育师资建设的方法，为我国医学 院校师资队伍的建设提供一些思路。 １．临床师资的职称问题是保证医学教育的关键所在。 内的职称评定中，在科研方面，多重视课题或项目的等级和 资助经费的多少以及论文发表的数量和质量等；在教学方 ・１１４・ 中国高等医学教育２０１０年第１０期 面，多关心教学工作量，对于质量有要求，但基本上没有太多 属医院从管理体制以及机制等方面在医学教育中应当处于 怎样的地位，学校教育、毕业后教育、继续医学教育在医学教 育连续体分别承担怎样的角色，值得思考。 约束力；在社会服务方面，对临床工作缺乏硬性要求。而 ＨＭＳ在各个领域都有详细的要求，例如教学方面，是否一门 课程负责人、是否开设新的课程、是否在课程组织中发挥作 用、是否探索了新的教学方法、有无在医院病房门诊等处带 教、有无参与学生社团的科研项目、有无对医院各个层次的 学生进行带教等等均纳入到考核之列。充分认可了教师在 ［参考文献］ ｌ１ Ｊ Ｈａｒｖａｒｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏ１．Ｔｈｅ Ｐｕｒｐｌｅ Ｂｏｏｋ【ＥＢ／ＯＬ］．［２０１０－０５－０１］． ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｈｍｓ．ｈａｒｖａｒｄ．ｅｄｕ／ｆａ／ｐｔａｐｌｅｂｏｏｌＣｉｎｄｅｘ．ｈｔｍ１． ［２］杨丽丽．美国著名大学教师聘任制研究［Ｄ］．硕士论文，２０ｏ６（２ｏ０８． 教学方面的所有贡献，依靠机制使教师愿意投身于各种教学 工作之中。 ｏ２－１９）［２００１－０６－２８］．ｈｔｔｐ：／／２０２．１１４．９．５． ［３］赵群，孙宝志．住院医师培训制度美国的新进展和我们的借鉴． ４．教师的数量是保证医学教育质量的基础。ＨＭＳ ７．１５： 北京：人民卫生出版社。２ＯＯ９．５． １和５．０５：１．的师生比是保证培养出一流学生的关键。而我 国本科教学工作水平评估要求医学院校达到优秀等级的师 ［收稿日期］２０１０－０３ 生比为１：９。要创世界知名高水平的院校师资数量已经成为 ［作者简介］厉岩，女，博士研究生，主要从事教育管理和医 制约因素，数量无法保证就更难说质量问题了。当然我国附 学教育研究工作。 Ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔ ｏｆ ｆａｃｕｌｔｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｆｒｏｍ Ｈａｒｖａｒｄ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ＬＩ Ｙａｎ，ＺＨＯＵ Ｘｉｎ－ｗｅｎ （Ｈｕａｚｈｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓ ｏｆＳｃｉｅｎｃｅ＆Ｔｅｃｈｎｏ／ｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００３０，Ｈｕｂｅｉ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅｓ ｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｓｔａｔｕｓ，ｒａｎｋｓ，ｔｉｄｅｓ，ｔｅｒｍｓ ｏｆ ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｒｉｔｅｒｉａ，ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｌ ｓ￣ｄｅｎｔｓ， ｔｅａｃｈｅ￣ｓｍｄｅｍ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｈｅ ｆａｃｕｌｔｙ ａｔ Ｈａｒｖａｒｄ ＭｅＳｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｓｏｍｅ ｅｎｌｉｇｈｔｅｎｍｅｎｔ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ ｆａｃｕｌｔｙ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｈａｒｖａｒｄ Ｍｅｄｉｃｌａ Ｃｏｌｌｅｇｅ；Ｓｃｕｌ￣ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；ｅｕｌｉｈｇｔｅｎｍｅｍ （上接第６４页） 院进修学习，同时轮流到基层医院或社区卫生服务机构对口 五、学习效果的考核与评价 支援；（３）对临床医学专业新教师教学基本功及临床技能操 学习效果考核与评价的合理性是激发学生学习积极性 作进行规范化培训；（４）引进高职称、高学历专业技术人才充 的关键。以科学评价学生的综合技能与职业素质为目标，针 实教师队伍。通过以上途径，逐步建立一支“素质强、水平 对学生完成工作任务情况制定考核方案，考核内容与国家助 高”的教学团队 理执业医师资格考试接轨。考虑学生实践技能的成长规律， 医生的职业与健康所系、性命攸关，具有良好的职业素 由浅入深、由简单到复杂、由单一疾病到多个疾病来进行考 养、精湛的专业技能和高度负责的工作责任心才能为患者解 核。采用多元化评价方法如：小组评价、自我评价、理论考 除痛苦，只有按照这一标准严格训练出来的医生才能满足人 试、实践技能测试及Ｉ临床综合病案分析测试等对整个课程学 民群众健康需要。因此，在进行临床医学专业课程设计时， 习过程进行全程动态的评价。评价结果力求客观真实，评价 要突出专业特色，强调专业的针对性，用有效的教学方法将 重在师生反省，不断完善教学方法，使学生更加明确学习目 学生培养成满足社会需要并可持续发展的高技能人才。 的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，完成真 ［参考文献］ 正意义上的知识构建。 六、教学团队的建设 ［１］姜大源，吴全全．德国职业教育学习领域的课程方案研究［Ｊ］．中 拥有稳定的高素质专兼结合的“双师型”教学团队是高 国职业技术教育，２００７（１）：４７—５４． ［２］鞠琦．基于工作过程的教学过程设计［Ｊ］．中国科教创新导刊， 职高专教育办学特色的具体体现。基于本专业人才培养目 ２ＯＯ９（３１）：１２４． 标的要求，结合教学改革的实际需要，主要从以下途径加强 “双师型”教师队伍建设：（１）聘请教学医院、农村社区基层医 ［收稿日期］２０１０．０４ 疗机构实践经验丰富的专家担任兼职教师，并参与专业建设 ［作者简介］艾娟，女，硕士，副教授，副主任医师，研究方向： 和编写实训教材；（２）挑选本校附属医院临床教师到上级医 高等卫生职业教育及肝病防治。
