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直接作用于胆碱受体

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特点作⽤用⽑毛果芸⾹香碱应⽤用对眼、腺体作⽤用最明显眼:缩瞳、调节痉挛、降低眼内压腺体分泌泌↑原因⻘青光眼【闭⻆角型】→滴眼时压迫内眦虹膜炎:与扩瞳药(阿托品)交替应⽤用头颈部肿瘤放疗的⼲干燥综合征(⼝口服)不不良反应特点过量量→M受体过度兴奋(阿托品救治)与mAChR亲和⼒力力⾼高于nAChR⼼心⾎血管系统作⽤用明显⼝口腔粘膜⼲干燥症M应⽤用醋甲胆碱⽀支⽓气管⾼高敏敏性诊断房性⼼心动过速⽀支⽓气管哮喘相反禁忌症甲亢冠脉缺⾎血溃疡病特点直接作⽤用于胆碱受体对⼼心⾎血管⼏几乎⽆无影响腹胀⽓气⻉贝胆碱应⽤用胃张⼒力力缺乏肠麻痹、术后尿尿储留留禁忌症同醋甲胆碱毒蕈碱N烟碱尿尿储留留⻘青光眼⼼心⾎血管系统:负性,BP↓【⼩小剂量量舒张⾎血管】平滑肌(⽀支⽓气管、胃肠道、泌泌尿尿道【外括约肌舒张】):收缩腺体分泌泌缩瞳,调节痉挛M样作⽤用⼄乙酰胆碱⽣生理理作⽤用N样作⽤用M、N特点作⽤用时间⽐比ACh⻓长对膀胱和肠道选择性⾼高N1:交感、副交感N节兴奋N2:⻣骨骼肌收缩●胆碱酯类药物结构与构效关系:季胺基团,亲⽔水,脂溶性差,不不宜⼝口服,⽆无中枢作⽤用●拟胆碱⽣生物碱:叔胺基团,天然⽣生物碱,脂溶性增强卡巴胆碱应⽤用⽪皮下注射【禁静注】术后肠胀⽓气、尿尿储留留局部滴眼→⻘青光眼冠脉缺⾎血⽀支⽓气管哮喘溃疡病禁忌症【同醋甲胆碱】

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