窑检验医学窑中国现代医生2019年4月第57卷第12期细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期及预后评估中的价值分析金妍515031广东省汕头市中心医院检验科袁广东汕头[摘要]目的探讨细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期及预后评估中的应用价值遥方法将2015年7月耀2018年8月接收的80例女性乳腺癌患者作为观察组袁另选取同时期乳腺正常的80例女性对象作为对照组袁比较两组对象的外周血T淋巴细胞亚群免疫功能的检测结果遥结果观察组患者CD3+均低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰乳腺癌芋尧郁期患者CD8+明显高于玉尧域期患者及对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤曰乳腺癌芋尧郁期在乳腺癌分期及预后评估中具有较好的应用价值袁值得应用并推广遥[关键词]乳腺癌曰细胞免疫功能曰T淋巴细胞亚群曰临床分期曰预后[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1673-9701渊2019冤12-0124-03患者CD3+尧CD4+尧CD4+/CD8+低于玉尧域期患者及对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论细胞免疫功能检测ValueanalysisofcellularimmunefunctiontestinclinicalstagingandprognosisevaluationofbreastcancerJINYanDepartmentofClinicalLaboratory,ShantouCentralHospitalinGuangdongProvince,Shantou515031,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofcellularimmunefunctiontestinclinicalstagingandprog鄄nosisevaluationofbreastcancer.Methods80femalebreastcancerpatientsreceivedfromJuly2015toAugust2018wereenrolledinthestudy.Another80femalesubjectswithnormalbreastswereselectedasthecontrolgroup.ThetestresultsofimmunefunctionoftheperipheralbloodTlymphocytesubsetsofthetwogroupswerecompared.ResultsThestatisticallydifferent(P<0.05).TheCD8+ofpatientswithstage芋and郁breastcancerwassignificantlyhigherthandatashowedthattheCD3+ofbreastcancerpatientswaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasthatofpatientswithstage玉and域andthecontrolgroup.Therewerestatisticaldifferencesbetweentwodatasets(P<0.05).CD3+,CD4+,CD4+/CD8+inpatientswithstage芋and郁breastcancerwaslowerthanthatinstage玉and域patientsandthecontrolgroup,andthedatawerestatisticallydifferent(P<0.05).ConclusionThedetectionofcellularimmunefunctionhasagoodapplicationvalueinthestagingandprognosisevaluationofbreastcancer,whichiswor鄄thyofapplicationandpromotion.[Keywords]Breastcancer;Cellularimmunefunction;Tlymphocytesubsets;Clinicalstage;Prognosis乳腺癌是全球女性最为常见的妇科恶性肿瘤之一遥据统计资料袁乳腺癌的总发病率占妇科恶性肿瘤的22%袁死亡率占妇科恶性肿瘤的14%遥随着人口老龄化尧生活习惯以及饮食结构的改变袁我国的乳腺癌患者的发病率呈逐年上升且年轻化趋势遥乳腺癌将是我国妇女近年来增长幅度最大的恶性肿瘤之一遥病因学研究显示乳腺癌的发生可能与遗传尧环境尧饮食等多因素有关袁流行病学资料表明院早潮提前尧绝经期滞后尧激素替代治疗等导致雌激素长期暴露会增加乳腺癌的发生机会[1]遥乳腺癌病死率高袁乳腺癌的远处转移是引起患者死亡的主要原因遥鉴于乳腺癌临床上有高发且发生远处转移导致死亡的风险性较高等特点袁早期诊断及预后评估对患者预后具有重要的临床意义遥124CHINAMODERNDOCTORVol.57No.12April2019细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分袁在清除癌变组织和病原菌入侵过程中发挥重大作用遥其中要的作用遥按照细胞的表面标志物袁T淋巴细胞主要T淋巴细胞的免疫功能在细胞免疫过程中起至关重分为CD8+的细胞毒性T淋巴细胞尧CD4+的辅助性T淋巴细胞以及CD4+CD25+的调节/抑制性T淋巴细胞等遥恶性肿瘤患者的外周血T细胞亚群渊包括T淋巴是判断患者抗肿瘤免疫功能的重要指标袁临床研究发现T细胞亚群免疫功能下降是诱发乳腺癌及导致乳腺癌细胞增殖扩散的风险因素[2]曰T淋巴亚群检测是评估机体免疫的主要手段之一袁肿瘤细胞通过肿瘤特异性抗原刺激机体免疫系统引起T细胞免疫应细胞总数尧辅助性T淋巴细胞尧细胞毒性T淋巴细胞冤中国现代医生2019年4月第57卷第12期窑检验医学窑3讨论乳腺癌是全球女性最为常见的妇科恶性肿瘤之一遥据统计资料袁乳腺癌总的发病率占妇科恶性肿瘤的22%袁死亡率占妇科恶性肿瘤的14%遥随着人口老龄化尧生活习惯以及饮食结构的改变袁我国的乳腺癌患者的发病率呈逐年上升且年轻化趋势遥乳腺癌临床上具有高发且发生远处转移导致死亡的风险性较高等特点遥细胞免疫是人体免疫系统的重要组成部分袁在清除癌变组织和病原菌入侵过程中发挥重大作用遥其中T淋巴细胞的免疫功能在细胞免疫过程中起至关重要的作用遥恶性肿瘤患者的外周血T细胞亚群渊包括答袁进而发挥免疫应答效应[3]遥本研究将以我院2015年7月~2018年8月收治的80例乳腺癌患者与健康体检女性进行对比研究袁以探讨细胞免疫功能检测在乳腺癌临床分期和预后评估中的应用价值袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料将2015年7月耀2018年8月接收的80例女性乳腺癌患者作为观察组袁年龄29耀59岁袁平均渊46.8依5.9冤岁袁TNM分期院包括玉期21例尧域期23例尧芋期19例尧郁期17例曰研究对象均经CT及临床病理观察确诊[4-5]袁排除心尧肝尧肾等影响免疫机能疾病的患者曰另选取同一阶段的80例健康女性作为对照组袁年龄著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法纳入对象均行T淋巴细胞亚群免疫功能检测袁方于清晨空腹状态下抽取对象2耀3mL静脉血袁而后选择磷酸缓冲盐溶液和EDTA抗凝稀释一倍曰完成上述操作后袁选用血液检查仪及试剂分别检测CD3+尧CD4+尧CD8+指标袁并以此为基础计算CD4+/CD8+遥1.3观察指标记录各组对象的CD3+尧CD4+尧CD8+及CD4+/CD8+袁27耀62岁袁平均渊47.3依6.5冤岁遥两组对象基本指标无显T淋巴细胞总数尧辅助性T淋巴细胞尧细胞毒性T淋巴细胞冤是判断患者抗肿瘤免疫功能的重要指标袁临床研究发现T细胞亚群免疫功能下降是诱发乳腺癌及导致乳腺癌细胞增殖扩散的风险因素遥免疫系统能够对肿瘤细胞起到免疫监视的作用袁随着体内肿瘤的生长袁机体免疫状态会出现进行性下降袁因此临床认为肿瘤发生与发展与机体本身的免疫系统存在紧密联系[6]遥另一方面袁乳腺癌是临床上最为常见的一类女性恶性肿瘤袁临床发病率约占女性恶性肿瘤的10%[7]袁发病率仅次于子宫癌袁疾病本身不仅会对患者生活质量造成巨大影响袁同时也会威胁患者的生命安全[8]遥本研究通过对乳腺癌患者及正常女性T淋巴细腺癌分期及预后评估中的应用效果遥淋巴细胞在人体免疫系统抵抗肿瘤的免疫应答过程中起着非常重要的作用遥人体的免疫系统可通过细胞免疫和体液免疫两个方面直接或间接地杀死肿瘤细胞遥细胞免疫主要是通过T淋巴细胞的数量尧比例和功能的改变来实现人体的免疫状态调节遥T淋巴细胞是免疫细胞的核心组成部分袁在抑制肿瘤和提高抗菌免疫力方面有显著的效果袁因此袁T淋巴细胞亚群免疫功能检测在乳腺癌检测中具有较好的诊断价值[9-10]遥胞亚群免疫功能的比较袁综合探讨细胞免疫功能在乳并借助统计学软件对各组数据进行比较和分析遥1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对数据作分析袁计量资料以渊x依s冤表示袁采用t检验遥乳腺癌组内不同分期比较采用方差分析遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果观察组患者CD3+均低于对照组袁各数据组间比较均有统计学差异渊P约0.05冤曰观察组芋尧郁期患者CD3+水平低于玉尧域期患者袁数据组间比较有统计学差异渊P约0.05冤曰观察组芋尧郁期患者CD4+水平低于玉尧域期患者及对照组袁各项数据比较有统计学差异渊P约0.05冤曰观察组芋尧郁期患者CD8+水平高于玉尧域期患者及对照组袁各项数据比较有统计学差异渊P约0.05冤曰观察组组袁各项数据比较有统计学差异渊P约0.05冤袁见表1遥组别观察组分期玉域芋对照组郁n2123191780本研究结果的数据对比提示袁乳腺癌患者相对于正常女性细胞免疫功能有显著降低袁本研究数据显示患者CD3+尧CD4+尧CD4+/CD8+三项指标均有明显下降袁而CD8+则有相应提升遥结果说明乳腺癌患者的T淋巴细胞总数渊CD3+冤及辅助性T淋巴细胞渊CD4+冤比例是降低的袁CD4+渊%冤37.9依5.837.5依5.327.2依3.923.8依3.539.9依6.9CD8+渊%冤22.6依4.123.5依4.328.9依4.931.5依4.723.1依5.0CD4+/CD8+1.6依0.51.5依0.41.1依0.30.7依0.31.8依0.4芋尧郁期患者CD4+/CD8+水平低于玉尧域期患者及对照表1两组对象T淋巴细胞免疫亚群免疫检测结果比较渊x依s冤CD3+渊%冤60.9依5.056.9依4.950.2依4.144.9依3.166.1依5.8CHINAMODERNDOCTORVol.57No.12April2019125窑检验医学窑且细胞毒性T淋巴细胞渊CD8+机体处于免疫功能低下状态遥冤的比例是升高的因此袁细胞免疫功能检袁提示[5]测在乳腺癌的早期诊断及预后评估中袁具有较好的指[6]导价值CD4遥另一方面院乳腺癌芋尧郁期患者CD3++患者/CD8+明显低于玉尧域期患者及正常女性曰尧CD4+乳腺癌尧CD8+明显升高袁且郁期患者高于玉尧域尧芋期患[7]者渊P约0.05冤曰以上结果表明袁乳腺癌患者细胞免疫功能随着肿瘤病情的程度加重出现相应下降袁这与已有[8]的临床研究相吻合[11-13]者进行细胞免疫功能检测在乳腺癌早期诊断中有重遥因而临床对可疑的乳腺癌患要的应用价值袁通过科学的诊断及时发现潜在诱发乳[9]腺癌的风险因素或病变程度遥袁为后期治疗提供重要的指导意义[13-15]综上所述袁乳腺癌是临床上高发且风险性较高的[10]女性恶性肿瘤袁早期诊断及预后评估对患者预后具有重要的临床意义曰本次研究显示袁细胞免疫功能检测在乳腺癌的临床分期和预后评估中应用效果显著袁值得在临床实践中借鉴并予以推广遥[11][参考文献][12][1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会癌诊治指南与规范渊2015版冤[J].中国癌症杂志.中国抗癌协会乳腺袁2015袁[2]25渊9冤院692-7.[13]靳颖化及其检测的意义袁高庆双.乳腺癌患者外周血[J].世界最新医学信息文摘T淋巴细胞亚群的变渊连续[3]型电子期刊YuanC袁Wang冤袁2016袁16渊83冤院107-107.Q.Comparativeregimesonanalysislymphocyteoftheandeffectitssub鄄of[14]populationsdifferentradiotherapylationalinbreastcancerpatients[J].Clinical&Trans鄄ofSpanishOncology院OfficialOncologySocietiesPublicationandoftheofNationaltheFederationCancer[15][4]Institute孟淑萍ofMexico袁2018袁20渊9冤院1219-1225.癌诊断中的应用价值研究袁张正平袁王霈袁等.CT尧[J].中国超声尧XCT线钼靶在乳腺和MRI杂志袁2014袁12渊7冤院33-35.126CHINAMODERNDOCTORVol.57No.12April2019中国现代医生2019年4月第57卷第12期戴东临床研究.国产乳腺专用[D].天津医科大学PET渊PEM冤袁2016.对乳腺癌诊断价值的王文慧标的检测及意义袁李海滨袁[J].宋玉国北华大学学报袁等.乳腺癌患者细胞免疫指渊自然科学版冤袁2017袁18渊1冤院53-56.吕松林的评估价值.细胞免疫功能检测对乳腺癌临床分期及预后[J].中国现代药物应用袁2016袁10渊1冤院29-30.周颖与T袁细胞免疫功能关系的研究常瑜袁王一.三阴乳腺癌患者血清维生素[J].现代检验医学杂志D水平袁2018袁33渊4冤院47-50.李冉冉血管内皮生长因子诱导血管内皮细胞免疫功能抑制袁张鹏飞袁袁冰袁等.乳腺癌MCF-7细胞分泌的[J].山东大学学报SavasofP袁Virassamy渊医学版B袁Ye冤袁2016袁渊2冤院38-43.C袁etal.subsetbreastassociatedcancerTwithcellsimprovedrevealsaSingle-cellprofilingdicine袁2018袁24渊7冤院986-993.prognosis[J].tissue-residentNaturememoryMe-杨辉效尧细胞免疫功能和袁江皓.新辅助Ki-67TAC化疗对早期乳腺癌患者疗的影响[J].中华全科医学袁2017袁15渊4冤院555-557袁671.王文慧淋巴细胞亚群检测及其临床意义袁李海滨袁李景生袁等.乳腺癌患者荷瘤状态[J].中国老年学杂志T袁2016袁36渊8冤院1873-1874.WangFOX-6L袁ZhouD袁RenpatientschemotherapyH袁etwithgastriccancer[J].oncellularal.EffectsOncologyimmuneofmodifiedLetters袁2018袁functionFOL鄄in11渊1冤院124-127.LarryanimalisM袁LiisaL袁MarkusL.Theeffectofinanalysis[J].healthyssp.elderlylactisNutrients袁2017袁9渊3冤院191-194.subjects院SystematicHN019oncellularreviewimmunebifidobacteriumandFunctionmeta-En-LintravenousZtionandcancerchemotherapy.Effectofimmunotherapycombinedwithin鄄cellproliferationonthetumoractivityload袁immuneinpatientsfunc鄄advancedwithniversity袁2017袁23渊18冤院1123-1127.coloncancer[J].JournalofHainanMedicalU鄄渊收稿日期院2018-12-13冤
