重庆省中西医执业医师针灸学：下巨虚2015-11-18试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是

A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．戊巴比妥 E．氯丙嗪

2、某女，17岁。自幼体弱，近日因气候骤冷受凉后出现恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈痞闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。治疗当首选

A．桂枝汤 B．葱白七味饮 C．再造散 D．桑菊饮 E．参苏饮 3、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于

A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎 C．肿块型胃癌 D．溃疡型胃癌 E．浸润型胃癌

4、下列哪项不是心脏呼吸骤停的临床表现

A．突然昏迷 B．大动脉搏动消失 C．心音消失或心跳过缓 D．瞳孔扩大 E．忽然失语

5、患者发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便于，舌红少津，脉细数。此属 A．痿证(湿热浸淫)B．痿证(肺热津伤)C．痿证(脾胃亏虚)D．痿证(肝肾亏损)E．痿证(阴虚血瘀)

6、诊断甲状腺功能亢进最有意义的体征是 A．浸润性突眼 B．双手指细颤

C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D．心率增快，第一心音亢进 E．脉压增大

7、胃炎肝胃不和症，治疗应首选的方剂是

A．逍遥散 B．丹栀逍遥散 C．柴胡疏肝散 D．四磨饮子 E．六磨汤

8、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是

A．精神状态 B．皮肤温度、色泽 C．血压 D．趺阳脉搏动 E．尿量

9、以下不是导致虚证的常见原因的是 A．先天不足 B．久病劳损 C．房劳过度 D．情志失调 E．后天失养

10、下列哪项不符合癃淋的鉴别要点

A．排尿次数的多少B．尿量减少与否C．排尿有否困难D．排尿有否疼痛E．腰背是否酸困

11、下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是

A．产后小便不通 B．小腹胀急疼痛 C．气短懒言 D．面色晦黯 E．舌淡，苔薄白，脉缓弱

12、有机磷酸酯类急性中毒时，胆碱酯酶被“老化”后，使用解磷定，可使该酶 A．完全恢复活性 B．部分恢复活性 C．活性先恢复后抑制 D．不能恢复活性 E．活性缓慢恢复

13、某男，50岁。曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐则加重。针灸治疗宜取

A．阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞 B．阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室 C．阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞 D．阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉 E．阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞

14、患者，男，28岁。因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是

A．胆绞痛 B．肠梗阻 C．胃穿孔 D．急性胰腺炎 E．急性胆囊炎

15、男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是

A．溶贫 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼红细胞性贫血 E．营养性混合性贫血

16、出血性与缺血性脑血管疾病的鉴别，除临床表现外，最有诊断意义的辅助检查是

A．血常规 B．头颅CT C．腰穿 D．经颅多普勒超声 E．脑电图 17、血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是

A．散结消痞 B．温经散寒 C．补气通络 D．行气止痛 E．疏肝解郁

18、异丙嗪不具备的药理作用是 A．镇静作用 B．减少胃酸分泌 C．抗胆碱作用 D．局麻作用 E．止吐作用

19、中医学认为引起高血压病的病机关键是

A．肝肾阴阳失调 B．肝脾疏泄失调 C．肺肾吐纳失调 D．心肾交济失调 E．心肺相辅失凋

20、脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是

A．清热化痰，醒神开窍 B．辛温开窍，豁痰息风 C．益气回阳，救阴固脱 D．平肝潜阳，活血通络 E．化瘀通络

21、患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC 18.5×109/L。其病证诊断为

A．麻疹，见形期 B．风疹，邪热壅盛 C．猩红热，邪侵肺卫 D．猩红热，毒在气管 E．猩红热，疹后阴伤

22、对于破伤风较重症，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是

A．木萸散 B．玉真散 C．玉屏风散 D．当归地黄汤 E．五虎追风散

23、治疗伤寒应首选的药物是____

A．头孢唑林 B．氯霉素 C．链霉素 D．环丙沙星 E．庆大霉素 24、如果该病人脾虚气陷，症见小腹坠胀，小便点滴而出者，可同用 A．归脾汤 B．补中益气汤 C．参苓白术散 D．一贯煎 E．沉香散

25、胶艾汤主治证的病机是

A．冲任虚损 B．脾阳不足 C．血热妄行 D．肝火犯肺 E．下焦瘀热

26、与气的生成关系最密切的脏是

A．心、脾、肾 B．肺、脾、肾 C．脾、肾、肝 D．肺、肝、肾 E．肺、心、肝

27、标志针灸理论体系形成的著作是____ A．《伤寒论》 B．《素问》 C．《针灸甲乙经》 D．《灵枢》 E．《针灸大成》

28、本病例应诊断为 A．慢性肾小球肾炎 B．急性肾小球肾炎 C．急进性肾小球肾炎 D．肾病综合征

E．隐匿性肾小球肾炎

29、长于清泻三焦火热的药是____

A．栀子 B．决明子 C．金银花 D．夏枯草 E．芦根

30、患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是 A．囟门逾期不闭 B．囟门凹陷 C．囟门高凸 D．囟门宽大，头缝开解 E．囟门早闭

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、某女，50岁。头痛反复发作，常伴头晕，痛势绵绵，时作时止，遇劳加重。针灸治疗的主穴是 A．百会、风池、足三里 B．百会、列缺、太阳 C．百会、头维、风池 D．百会、太阳、风池 E．百会、三阴交、风池

2、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A．营养吸收障碍 B．上消化道出血 C．脾功能亢进 D．血容量增加 E．肝肾综合征

3、患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A．脾功能亢进 B．慢粒急变 C．合并肺结核 D．骨髓抑制 E．急性溶血

4、患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小、不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是

A．腹腔镜检查 B．宫腔镜检查 C．盆腔B超检查 D．剖腹探查 E．盆腔CT检查

5、酸枣仁汤主治证候的病因病机是

A．心脾两虚，气血不足 B．心阴不足，肝气失和 C．心肾两亏，阴虚血少 D．肝血不足，虚热内扰 E．心阳偏亢，心肾不交 6、慢性支气管炎中医的病变脏腑是

A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾 C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾 E．病位在肾，涉及肺、心 7、患儿，4岁。有哮喘病史，此次喘促迁延不愈月余，动则喘甚，面白少华，形寒肢冷，小便清长，伴见咳嗽痰多，喉间痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉细弱。其证型是，（） A．寒性哮喘 B．热性哮喘 C．虚实夹杂 D．肺脾气虚 E．肾虚不纳

8、麻子仁丸的组成药物不包括

A．芍药 B．大黄 C．杏仁 D．甘草 E．厚朴 9、不符合急性左心衰治疗原则的是

A．减少循环血量 B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换 C．增加左室心搏量 D．快速补充有效循环血容量 E．降低左房压和(或)左室充盈压 10、喷射性呕吐，可见于

A．耳源性眩晕 B．胃炎 C．肠梗阻 D．尿毒症 E．脑炎

11、某女，43岁。慢性肾炎病史6年。现颜面浮肿，倦怠乏力，汗出，易感冒，腰酸膝软，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。其证型是

A．气阴两虚型 B．肺肾阳虚证 C．肝肾阴虚证 D．肺肾气虚证 E．脾肾气虚证 12、患者男性，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3．5cm，质硬，表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：5．8×109/L，中性：0．，谷丙转氨酶：130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是

A．慢性活动性肝炎 B．原发性肝癌 C．门脉性肝硬化 D．肝脓肿 E．肝血管瘤

13、下列哪项是腹膜形成的结构

A．肝圆韧带 B．腹股沟韧带 C．子宫阔韧带 D．子宫圆韧带 E．卵巢固有

韧带

14、脑血栓的超早期是指 A．发病6小时以内 B．发病4小时以内 C．发病2小时以内 D．发病1小时以内 E．发病12小时以内

15、治疗糖尿病的基本措施是 A．认真对待 B．控制饮食 C．加强运动 D．药物治疗 E．定期查血糖

16、劳神过度易损伤的脏腑是

A．心肝 B．肝肾 C．脾肾 D．心脾 E．脾肺 17、发现肺癌的最基本的检查方法是

A．磁共振 B．胸部X线检查 C．癌标志物检测 D．痰脱落细胞学检查 E．放射性核素扫描检查 18、胎儿附属物不包括

A．胎盘 B．胎膜 C．胎脂 D．脐带 E．羊水

19、患者，女，26岁。症见皮肤蚀烂，越腐越痒，黄水淋漓，多属____ A．虫淫 B．风胜 C．寒胜 D．热胜 E．湿胜 20、有关偏头痛的诊断哪项是错误的 A．反复发作的一侧或双侧头痛 B．部分患者有阳性家族吏 C．可有视觉先兆

D．常有恶心、呕吐等伴随症状 E．发作时脑血流图检查正常

20、有关偏头痛的诊断哪项是错误的 A．反复发作的一侧或双侧头痛 B．部分患者有阳性家族吏 C．可有视觉先兆

D．常有恶心、呕吐等伴随症状 E．发作时脑血流图检查正常

21、对于破伤风较重证，病势较缓，伤后10日以上发病者，治疗应首选的方剂是

A．木萸散 B．玉真散 C．玉屏风散 D．当归地黄汤 E．五虎追风散

22、实脾饮的组成药物中不包括 A．厚朴、干姜 B．白术、木香 C．木瓜、草果 D．附子、大腹子 E．苍术、陈皮

23、药品的每张处方不得超过 A．1日常用量 B．2日常用量 C．3日常用量 D．5日常用量 E．7日常用量

24、一对未婚恋人来到某妇幼保健院做婚前检查。检查结果发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医师为自己保密，女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是

A．医师应该为男士保密 B．医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见 C．医师应该说服男士，告知女士真实情况，但对外保密 D．该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求 E．请示上级领导再作决定

25、苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是

A．温肾纳气 B．养血补肝 C．温补下虚 D．祛痰止咳 E．温肾祛寒

26、下列各项，与经行吐衄发生有关的脏腑是 A．肝、脾、肾 B．心、肝、肺 C．心、脾、肺 D．肺、肝、肾 E．心、肺、肾

27、下列关于流行性脑脊髓膜炎病原学及中医病因病机的叙述，错误的是（） A．邪热之毒侵犯心包

B．流行性脑脊髓膜炎属于中医温病春温范畴 C．起病急，初起即可出现里热证候 D．脑膜炎双球菌革兰染色阳性 E．目前我国流行菌群以A群为主 28、手太阴肺经的起始穴是

A．少商 B．中府 C．商阳 D．迎香 E．肺俞 29、治疗选用方剂是 A．知柏地黄丸 B．无比山药丸 C．六味地黄丸 D．膏淋汤 E．补中益气汤

30、肾小管性酸中毒，尿液不能被酸化，pH大于 A．4.0B．5.0C．6.0D．7.0E．7.5