肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

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：／ＤＯＩ１０．１６０９６Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｘｚｚ．２０１９．５１．０４．０２０ｇｙ

肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗

溃疡性结肠炎的临床疗效＊

罗瑞娟

（）开封市中医院，河南开封　４７５０００

［摘要］目的　探讨肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法　选取２０１７年３

月至２每组０１８年１月本院收治的１４０例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。随机将其分为对照组和治疗组（

。对照组口服美沙拉秦肠溶片，／次，／每日４次。治疗组在对照组基础上联合肠炎宁胶囊，７０例）１．０ｇ０．９　ｇ

。比较两组患者的治疗效果、次，每日３次。两组均治疗３炎症指标水平及药物不良反应情况。结果　治０ｄ　

（）；疗后，治疗组总有效率（明显高于对照组（两组治疗前Ｃ８８．５７％）７５．７１％）Ｐ＜０．０５ＲＰ、ＰＬＴ水平比较（Ｐ）；）；治疗后，两组Ｃ治疗组Ｃ０５ＲＰ、ＰＬＴ水平均低于治疗前，ＲＰ和ＰＬＴ水平明显低于对照组（Ｐ＜０．０５＞０．

）；。结论两组治疗前后ＭＰ两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｖ水平比较（Ｐ＞０．０５Ｐ＞０．０５）

临床效果较好，可降低炎症水平，安全性高，是一种好的给　肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，

药方案。

［关键词］肠炎宁胶囊；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

（）中图分类号］Ｒ文献标识码］论文编号］５７４．６　［Ｂ　［１００４０９５１２０１９０４０４３３０３　　［－－－　　溃疡性结肠炎是一种以结肠和直肠为主的慢性炎症性疾病，病变主要位于结肠和直肠，本病以２０

［］

０岁最多见１。溃疡性结肠炎的病因至今不确～３切，考虑基因因素和心理因素在疾病恶化中具有重

２］

。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引要地位［

起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。目前柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎主要药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。溃疡性结肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。本研究主要探讨肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

１　资料与方法１．１　一般资料　选取２０１７年３月至２０１８年１月本院收治的１４０例溃疡性结肠炎患者作为研究对象。男８女５年龄１平４例，６例；８～６６岁，

岁。随机将其分为对照组均年龄（４０．３０±２．０６）

和治疗组，一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞

。０．０５）

（符合中１．２　纳入和排除标准　患者纳入标准：１）

３］

华医学会消化病会诊断标准［确诊为溃疡性结肠炎

（）患者；临床表现为轻度或中度的溃疡性结肠炎患２（）（者；病程大于２个月；沟通交流无障碍患者。３４）获得患者及其家属同意，签署同意书。排除标准：

）（（对本研究使用药物过敏患者；存在其他免疫１２）

（）（）系统疾病或肝肾功能障碍；有精神病病史；患３４

有细菌性痢疾、血吸虫病或其他消化系统疾病患者。

生产１．３　治疗方法　对照组口服美沙拉秦肠溶片（

／片，厂家：恒诚制药集团淮南有限公司，规格：０．４　ｇ

），／次，生产批号：每日３次。治疗组在１６０３２６０．８　ｇ

对照组基础联合上肠炎宁胶囊（生产厂家：海南葫芦

／粒，生产批号：娃制药有限公司，规格０．３　ｇ

），／次，。每日３次。两组均治疗３１６０２１１０．９０ｄ　　ｇ

治疗期间应密切监测患者身体情况，两组均给予保肝护肝功能、营养支持等常规治疗，治疗期间禁止吸烟饮酒，清淡饮食。

观察患者治疗的临床疗效，疗１．４　观察指标　（１）

４］

。无效：效评价标准［经治疗后临床症状、内窥镜及

病理检查无改善；有效：临床症状大致消失，肠镜检查黏膜轻度炎症；显效：临床症状消失，肠镜检查黏

／总例数×膜大致正常。总有效率＝（显效＋有效）

）炎症指标水平情况：患者治疗前后，均于１００％。（２

，清晨空腹采集静脉血４采用全自动血细胞分析ｍｌ　

、仪检测平均血小板体积（血中血小板计数ＭＰＶ）

（。采用全自动生化分析仪检测血清中Ｃ反应ＰＬＴ）蛋白（水平。ＣＲＰ）１．５　药物不良反应　记录患者治疗前后可能出现

）基金项目］河南省医学科技攻关计划项目（编号：２０１００３０７７＊［

４３４

的不良反应情况。１．６　统计学方法　应用ＳＰＳＳ２１．０软件进行分析　患者治疗效果、不良反应发生情况等定性数据采用

２

例数、百分比描述，行χ检验；治疗前后血中炎症指标水平等定量数据采用（描述，采用ｔ检验；ｘ珚±ｓ）检验水准α＝０．０５。２　结　果２．１　两组患者临床疗效比较　治疗组总有效率（（，明显高于对照组（８８．５７％）７５．７１％）Ｐ＜０．０５）见表１。

２．２　治疗前后炎症指标水平比较　两组治疗前

；治疗后，两组ＣＲＰ、ＰＬＴ水平比较（Ｐ＞０．０５）

内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｏｌｉａＭｅｄＪ２０１９年第５１卷第４期　　　　ｇ

ＣＲＰ、ＰＬＴ水平均低于治疗前，且治疗组ＣＲＰ和

差异均具有统计学意义ＰＬＴ水平明显低于对照组，

（）；两组治疗前后ＭＰＰ＜０．０５Ｖ水平比较差异无统

），计学意义（见表２。Ｐ＞０．０５

表１　两组患者治疗效果比较（ｎ，％）

分　组

ｎ无效有效显效总有效率

（）３（）１（）５（）对照组７０７２４．２９５５０．００８２５．７１３７５．７１　１（）３（）２（）６（）治疗组７０１１．４３８５４．２９４３４．２９２８８．５７　８

２

χ值

３．９４４０．０４７

Ｐ值

表２　治疗前后血中炎症指标水平比较（ｘ珚±ｓ）

分　组对照组

观察时间治疗前治疗后

治疗组

治疗前治疗后

ｎ　

７０　７０　７０　７０　

／ＣＲＰ（ｍＬ）ｇ

１１．７１±１．３５　８．８９±１．１１＊１１．４２±１．７９　４．４３±０．７７＊＃

ＭＰＶ（ｆＬ）１１．１１±２．１８　１０．７４±２．２０　１１．３２±２．３３　１０．３８±２．５４　

９／ＰＬＴ（×１０Ｌ）

２５９．７３±３１．５１２０８．６１±２５．５４＊２５４．６４±３２．１０１８２．７７±２２．３６＊＃

＊＃与同组治疗前比较，与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０５　　注：

２．３　两组患者治疗后不良反应比较　对照组总不

良反应发生率为５．治疗组总不良反应发生率１７％；为２．８６％，不良反应发生率比较差异无统计学意义（）。患者发生不良反应较轻，给予相应处理Ｐ＞０．０５

后症状减轻。见表３。

表３　不良反应发生情况比较（ｎ，％）

分　组对照组治疗组

２

χ值

ｎ７０　７０　

恶心１　１　

腹胀２　１　

腹泻１　０　

总不良反应发生率

（）４５．１７（）２２．８６０．６９７０．４０４

Ｐ值

性结肠炎是因饮食不节或外感邪热而引起脾失健

气滞血癖、正气亏损、湿热蕴结及大肠传导失司运、

而导致发病，行气化瘀、清热化湿、解毒生肌是治疗此病的重点。肠炎宁胶囊的主要成分为黄毛耳草、血竭、香薷、乳香、地锦草、樟树根等。黄毛耳草具有清热除湿、消肿解毒的作用；血竭具有活血散瘀、止

地锦草具有清热解毒、凉血止血的功血生肌的功效，

效；可有效防治溃疡不敛。此外，其它成分也具有辅助治疗溃疡性结肠炎的效果。综上所述，肠炎宁胶囊与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎，有效降低了

患者临床效果反应较好，安全性较高，是炎症水平，

一种好的联合给药方案。

［参考文献］

［］］１Ｊ．疑难　陈璐，周中银．溃疡性结肠炎发病机制的研究进展［（）：病杂志，２０１６，１５６６５０－６５４．［］李俊霞，王化虹，等．溃疡性结肠炎肠道菌群失调与免疫２　王艳，

］：球蛋白水平的相关性［Ｊ．实用医学杂志，２０１６，３２（１０）１６３４．６３１－１　

［］等．黄芪多糖对急性溃疡性结肠炎３　赵海梅，黄敏芳，刘端勇，

／］大鼠结肠黏膜ＰＩ３ＫＡｋｔ信号的调控作用［Ｊ．中成药，２０１５，（）：３７９２０２９－２０３１．　　

［］等．美沙拉嗪联合丹参酮胶囊对活动期４　张慧，张苗，王佳林，

］溃疡性结肠炎疗效分析［Ｊ．现代生物医学进展，２０１５，１５（）：３４６７０４－６７０７．　　［］等．益生菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结５　庞智，李宁，丁海燕，

］肠炎的疗效和安全性观察［Ｊ．中国微生态学杂志，２０１６，２８（）：１４１－４６．

［］６　陈伟，曹春宇，黎运呈．美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗

］溃疡性结肠炎患者的疗效分析［Ｊ．中国生化药物杂志，２０１７，

３　讨　论

溃疡性结肠炎简称溃结，是一种易复发的肠道慢性炎症性疾病，主要临床症状表现为腹痛、腹泻、伴黏液脓血便以及肠道功能障碍，且长时间炎性反应易引起患者多器官受损，严重威胁患者生命健康。目前，溃疡性结肠炎发病机制尚不明确，具诸多的研

５］

，溃疡性结肠炎的发生与自身免疫因素、感究表明［

［６］

染因素、精神心理等有关。相关研究提出，精神心理因素是诱导和促使溃疡性结肠炎发生和复发的重要因素之一。临床上，常选用水杨酸类药物和皮质类激素对溃疡性结肠炎患者进行治疗，美沙拉嗪属于水杨酸类药物，主要作用于肠黏膜和黏膜下组织，在治疗溃疡性结肠炎患者发挥作用时，可以有效清除活性氧，抑制白三烯、细胞内氧自由基等生成，

７］８］

。中医学认为［，减慢炎症细胞的再生速度［溃疡

内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｏｌｉａＭｅｄＪ２０１９年第５１卷第４期　　　　ｇ（）：３７３９０－９１．［］７　徐幼飞．丹参酮胶囊联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎患

］者高凝状态的影响及其临床疗效分析［Ｊ．中国中西医结合消（）：化杂志，２０１５，２３４２４５－２４９．

［］等．基于“脾肾相关”探讨中医干预溃８　王燕，段永强，朱向东，

４３５

］疡性结肠炎疗效机制［Ｊ．中国中医药信息杂志，２０１５，２２（）：２９９－１０１．

［收稿日期］２０１９－０１－１２

：／ＤＯＩ１０．１６０９６Ｊ．ｃｎｋｉ．ｎｍｘｚｚ．２０１９．５１．０４．０２１ｇｙ

血液灌流联合静脉输注血浆对重度

有机磷中毒患者的价值

胡敏锋，陈　凡，张汉业，张丽敏，李国梅

（）广东省紫金县人民医院重症医学科，广东紫金　５１７４００

［摘要］目的　探求重度有机磷中毒患者采用血液灌流联合静脉输注血浆治疗的效果。方法　研究对

象为本院２按抽签法分为对照组和研究组，各０１５年５月至２０１８年５月收治的６０例重度有机磷中毒患者，

在此基础上，研究组联合静脉输注血浆治疗，比较两组治疗相关指标、并３０例。对照组采用血液灌流治疗，

发症发生率与死亡率。结果　对照组胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷时间、住院时间均长于研究组，阿托品用

。结论　重度有机磷量多于研究组，并发症发生率、死亡率均高于研究组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）

中毒患者采用血液灌流联合静脉输注血浆治疗效果确切，可缩短胆碱酯酶活性恢复时间，降低并发症发生率及死亡率。

［关键词］重度有机磷中毒；血液灌流；静脉输注血浆

（）中图分类号］Ｒ文献标识码］论文编号］５９５．４　［Ｂ　［１００４０９５１２０１９０４０４３５０２　　［－－－具有　　有机磷中毒是临床常见的急性中毒事件，较高的致死、致残率，且病情发展迅速，患者若未及时接受治疗，可引起多器官功能衰竭，严重时可导致

１］

。目前临床多在常规治疗基础上加用血患者死亡［

液灌流方式治疗，可有效吸除大分子毒素，但对小分

２］

。而静脉输注血从而降低疗效［子清除效果较差，

浆通过将含有活性胆碱酯酶的新鲜血浆直接输注到体内，可促进碱酯酶活性恢复，从而缓解中毒症３］

。鉴于此，状［本研究将进一步探求重度有机磷中毒患者采用血液灌流联合静脉输注血浆治疗的效果。现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　研究对象为本院２０１５年５月至

纳２０１８年５月收治的６０例重度有机磷中毒患者，

［４］

入标准：均符合《内科学》中重度有机磷中毒诊断标准；无严重免疫系统、内分泌系统疾病；知情研究

签署同意书。排除标准：合并肿瘤疾病者；有内容，

严重肾脏功能、心功能不全者。经医学伦理委员会批准，按抽签法分为对照组和研究组，各３０例。对照组中男１女１年龄２平均年龄８例，２例；３～６５岁，（岁。研究组中男１女１年４３．０５±３．４７）６例，４例；龄２平均年龄（岁。两组基３～６６岁，４３．１８±３．５２）

，线资料对比，差异无统计学意义（具有可Ｐ＞０．０５）对比性。

洗胃、导１．２　方法　所有患者入院后均予以补液、（泻等常规治疗，硫酸阿托品注射液５天津金耀０ｍ　ｇ

药业有限公司，国药准字Ｈ加入生理盐１２０２０３８４）水４阿托品泵入剂量速度应０ｍｌ中持续静脉泵入，　

根据患者是否达到阿托品化为标准。在此基础上，对照组采用血液灌流治疗：采用由佛山市博新生物科技有限公司提供的ＭＧ２５０型一次性使用血液灌

／／血流量设置为１流器，６０～２００ｍｌｍｉｎ，２～２．５ｈ　　

次，间隔８～１研究组２ｈ后再行血液灌流治疗１次；　

联合静脉输注血浆治疗：血液在对照组治疗基础上，

灌流治疗结束后，予以新鲜冰冻血浆静脉输注，输注

／次，，。连续输注５量为４００～６００ｍｌ１次／ｄｄ　　

１．３　观察指标　记录两组胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷时间、住院时间及阿托品用量等相关指标；记录两组治疗期间多器官功能损伤、呼吸衰竭、反跳现象及中间综合征等并发症发生情况；随访３个月，记录两组病死率。

以１．４　统计学方法　采用ＳＰＳＳ２３．０统计学软件，

２

（表示计数资料，采用χ检验；采用（表ｎ，％）ｘｓ）珚±示计量资料，采用ｔ检验；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２　结　果