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针刺治疗术后尿潴留举隅

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维普资讯 http://www.cqvip.com JOURNAL OF PRACTICAL TRADmoNAL CHINESE MEDICINE 2007 Vo1.23 No.5 实用中医药杂志 2007年5月 第23卷5期(总第172期) 中去。其实,从明治维新以来一直比中国西化得多的日本 口当今议题口 社会,为什么还要大量合法使用“汉方药物”,是因为日本 人比中国人更愚昧迷信吗?还有,针灸是一种严格按照中 医经络理论指导下的医学实践,但最讲究科学验证的美国 卫生部却最终批准了这种并非建立在西方现代医学基础 浅谈中医理论的科学性 朱舟 (重庆市中医研究院,重庆400011) [中图分类号]R2一o3[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2007)05—329-01 中医理论的科学性争论,关系传统医学的发展前景。 笔者认为,中医理论具有严密的科学性,其表现在以下几 方面。中医理论的核心是整体观念,整体观念是把人体看 作一个有机的整体,一部分的功能活动失调或发生病变, 可影响其他部分。现代医学的某病,其实也不只是局部有 问题,如胃炎,胃镜下看到的是局部的炎症,而实际上胃的 整体运动功能也已受到影响,所以胃肠动力成了研究的热 点。而中医认为,胃以通降为和,强调胃肠运动和吸收功 能。 整体观念还包括气候、地理、时间、环境等。现代医学 的发展也越来越注重心理、社会因素对疾病的影响,治病 模式也在转变,而且出现了时间医学、气象医学等分支,而 这些内容中医早已存在。 很多人诟病中医的肝、心、脾、肺、肾,说和现代医学完 全对不上号。因为中医肝、心、脾、肺、肾是五大功能系统, 是形成一个有机的整体。当然,现代医学也讲系统,这是 基于解剖学为基础的系统,这些系统与系统之间其实也是 有交叉的,也可能相互影响。 客观地讲,中西医各有长处,西医从理论到临床也并 非完美无缺的,本身也处于不断发展之中,先前的一些理 论也可能被否定,这都是正常的。走学术讨论路线完全正 确,而不应一棍子打死。这样的例子很多,很多慢性肾病 使用激素治疗,而激素的副作用会使生活质量受影响,而 如果能联合中药治疗,疾病康复得快,副作用也会减轻。 然而,不能说激素有胃出血、肥胖、多毛、水肿、骨质疏松、 股骨头坏死等副作用就弃而不用,更不能说用激素是害 人。其实,中医用“毒药”治病是讲究辨证论治的,并不是 胡乱用药。 中医治疗疾病也有循证医学,有很多进行了临床试 验。西医是诞生在西方局部论科学思维基础上的一种医 学体系,而中医则建立在东方整体论哲学的基础上。两种 医学各自从不同的起点开始探索人体,因此是从不同的角 度来观察和解决同样的问题,必将随着人类认识理论的进 一步发展、完善、融合而最终会归到一个完整的医学体系 [收稿日期]2006—12—30 理论上的针灸疗法在美国医疗部门的合法使用。可以相 信,不久的将来,中医的刮痧、按摩、拔火罐……药膳等建 立在中医理论体系上的一系列治疗、保健方法都将被世界 广泛接受。 医学的目的就是为人类健康服务,谁的办法好用谁 的,没有效果的自然会被历史淘汰的,用不着少数人呼吁 取消。客观上讲,中医也存在很多问题,需要进行反思。 如何走出一条适用于中医药再现辉煌的道路,是广大中医 药工作者值得思考的课题。 针刺治疗术后尿潴留举隅 周 玮 (台州市中・心医院,浙江台州318000) [中图分类号]R249.7[文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2007)05—329-01 近几年,笔者用针刺头皮针额旁3线、八 穴治疗术 后尿潴留疗效显著,举例如下。 1 病案举例 朱某,女,36岁。行膀胱息肉切除术后出现尿潴留。 用热敷及新斯的明针肌注等治疗后,小便仍不能自行解 出。遂针刺头皮针额旁3线、八 穴。取30号1.5寸针, 平刺刺入头皮针额旁3线1寸,得气留针约12h。另取30 号2寸针,刺入八 穴,得气(术者有刺入橡皮筋样感觉, 患者有向会阴部放射的酸胀牵拉感)留针30rain,每隔 10rain行针1遍。同时嘱患者定时夹放导尿管锻炼膀胱功 能,针3次后拔除导尿管,能自行排尿。 2体会 尿潴留为腹盆腔手术后出现较为常见的并发症。属 中医“癃闭”范畴,为手术引起筋脉瘀滞,致膀胱气化功能 失常,开阖失司而致。头皮针额旁3线主泌尿生殖,八 穴主小便不利,针刺可开启膀胱气机,以通调水道。 现代医学认为,膀胱及其括约肌受交感神经、副交感 神经和脊神经支配,腹盆腔的手术或分娩等损伤局部神 经,导致上述神经支配功能失调,则以难兴奋逼尿肌,膀胱 不能收缩,从而发生尿潴留。针刺头皮针额旁3线通过中 枢神经反射减低交感神经和会阴部神经的兴奋性,针刺八 髂穴能刺激局部神经功能,两者可使盆底肌和尿道括约肌 松弛,促进膀胱收缩,兴奋逼尿肌,便于膀胱排空。 [收稿日期]2007—03—01 ・329・ 

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