企业“三证合一”登记补充信息表

注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 企业名称 □质监部门补充信息 职工人数 是否涉密机构或有涉密信息 （人） 电子邮箱 是（ ） 否（ ） □税务部门补充信息 生产经营地址 邮政编码 核算方式 固定电话 法定代表人（负责人）移动电话 从业人数 人，其中外籍人数 人 请选择对应项目打“√”□独立核 □非独立核算 适用会计制度 □企业会计准则 □小企业会计准则 □金融企业会计制度 □行政事业单位会计制度 网站网址 项目 内容 联系人 姓 名 法定代表人（负责人）电子邮箱 身份证件 固定电话 号码 纳税人识别号 证件号码 外资投资比例 投资方经济性质 投资比例 国有投资比例 联系电话 移动电话 电子邮箱 电子邮箱 种类 财务负责人 办税人 纳税代理人名称 投资方名称 自然人投资比例 国有控股 证件种类 国籍或地址 □ 是 □ 否

分支机构名称 总机构名称 注册地址 法定代表人姓名 代扣代缴代收代缴税款业务情况 附报资料 经办人签章： 年 月 日 注册地址 联系电话 纳税人识别号 经营范围 纳税人识别号 注册地址邮政编码 代扣代缴、代收代缴税种 代扣代缴代收代缴税款业务内容 法定代表人（负责人）签章： 纳税人公章： 年 月 日 年 月 日 企业“三证合一”登记审核表（人工传递时由质监、国税、地税部门填写） 组织机构代码：（9位） 质监 部门 审核 意见 经办人签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日 国税登记号：（15位） 国税 部门 审核 意见 经办人签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日 地税登记号：（15位） 地税 受理 审核 意见 经办人签字： 负责人签字： 公章： 年 月 日