pet-ct评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响

渊中国医科大学盛京医院滑翔院区康复科袁辽宁

110022冤

摘要院目的院探讨正电子发射计算机断层显像渊PET-CT冤评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预

后的影响遥方法:选取在我院接受治疗的86例患者袁随机分为观察组渊n=43冤与对照组渊n=43冤袁对照组实施常规干预袁观察组实施PET-CT评价结合早期康复袁比较两组干预效果遥结果:干预后袁观察组神经功能缺损程度评分显著低于对照组渊P<0.05冤曰观察组并发症发生率显著低于对照组的渊P<0.05冤遥结论:在颅脑外伤患者康复治疗中实施PET-CT评价结合早期康复袁效果良好遥

关键词院颅脑外伤曰正电子发射计算机断层显像渊PET-CT冤评价曰早期康复

中图分类号院R445.3曰R651.1+5

文献标识码院B

DOI:10郾3969/j.issn.1001-0270.2020.0圆.04

TheEffectofPET-CTEvaluationCombinedwithEarlyRehabilitationontheCurativeEffect

andPrognosisofPatientswithCraniocerebralTrauma

WANGYun-ke

渊DepartmentofRehabilitation,GlidingHospital,ShengjingHospitalaffiliatedtoChinaMedicalAbstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofpositronemissioncomputedtomography(PET-CT)evaluationcombinedwithearlyrehabilitationonthetherapeuticeffectandprognosisofpatientswithcraniocerebraltrauma.Methods:86patientswhoreceivedtreatmentinourhospitalwererandomlydividedintotheobservationgroup(n=43)andthecontrolgroup(n=43).Thecontrolgroupreceivedroutine

University,Liaoning

110022,China)

intervention,andtheobservationgroupreceivedpet-ctevaluationcombinedwithearlyrehabilitationtocomparetheinterventioneffectsofthetwogroups.Results:Aftertheintervention,thedegreeofneurologicalimpairmentintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:PET-CTevaluationcombinedwithearlyrehabilitationintherehabilitationofpatientswithcraniocerebraltraumahasagoodeffect.EarlyRehabilitation

脑外伤属于临床中常见病症袁涉及多器官功能障碍袁其中神经系统功能影响更为突出袁合理选择康

收稿日期院2019-05-24

KeyWords:CraniocerebralTrauma;PositronEmissionComputedTomography(PET-CT)Evaluation;

复治疗时机以及正确及时判断预后措施对于指导临床医护人员工作尧实施积极治疗具有重要意义咱1暂遥本

13

医学影像影像技术圆园20年第2期文主要探讨正电子发射计算机断层显像渊PET-CT冤评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响袁现做如下报道遥

眶耳线保持平衡得到横断面尧冠状面尧矢状面影像袁设置矩阵大小为512伊512袁步进1帧/30袁共采集35帧袁每帧5秒遥1.3

观察指标

淤两组患者神经功能缺损程度遥采用神经功能

1

1.1

资料与方法

一般资料

选取2017年2月-2019年2月在我院接受治

缺损评价量表渊NIHSS冤对患者神经功能进行评价袁

疗的86例颅脑外伤患者袁随机分为观察组渊n=43冤与对照组渊n=43冤遥对照组43例袁男25例袁女18例袁平均年龄渊45.08依9.76冤岁遥观察组43例袁男20例袁女23例袁平均年龄渊45.13依9.51冤岁遥两组一般资料对比均保持同质性渊P跃0.05冤遥1.2

方法

所有患者均实施常规手术以及降颅压尧营养支持等干预袁观察组实施PET-CT评价结合早期康复院淤早期康复遥在患者生命体征持续平稳48小时后指导其进行肢体功能训练尧日常生活训练等袁依据患者身体耐受程度适当调整运动量以及运动方式袁每天1次袁每次40分钟袁每周6次遥于PET-CT评价遥准备阶段遥在检查前6小时禁食水袁依据患者血糖尧体重情况提供18F-FDG袁实施静脉注射袁之后叮嘱患者保持平卧休息曰检查遥在完成注射药剂过后45分钟开始18F-FDG检查袁指导患者于检查床上仰卧袁保持头部固定不动袁选取美国GE公司生产的PET-CT仪袁使用3D模式开展脑现象工作袁设置程序为首先发射采集袁之后为透视采集袁预计发射1.0亿袁控制投射扫描时间为10分钟遥之后进行T+E衰减矫正袁采用反透射法FBP滤波进行重建袁层厚在5mm袁与

表1

组别观察组对照组X2P例数4343

感染14

NIHSS评分范围为0-42分袁0分为正常袁1-15分为轻度卒中袁16-20分为中度卒中袁21-42分为重度卒中袁得分越低袁患者神经功能恢复越好遥于两组患者并发症发生情况遥主要并发症包括感染尧应激性溃疡尧下肢深静脉血栓等遥1.4

统计学方法

本研究86例颅脑外伤患者研究数据均采用SPSS20.0软件分析袁神经功能缺损程度渊x依s冤采用t检验袁并发症发生情况渊n袁%冤以X2检验遥P<0.05袁表明差异显著遥

2

2.1

结果

两组神经功能缺损程度对比

干预前袁观察组NIHSS为渊16.42依3.10冤分袁对照

组为渊16.58依3.07冤分袁组间数据经统计学比较无显著差异渊t=0.240袁p=0.405冤曰干预后袁观察组NIHSS为渊8.74依1.06冤分袁对照组为渊11.69依1.75冤分袁组间差异显著渊t=9.455袁p=0.000冤遥2.2

两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率渊4.65%冤显著低于对照组渊18.60%冤袁P<0.05袁详见表1遥

并发症发生率对比渊n袁%冤

应激性溃疡

12

下肢深静脉血栓

02

并发症发生率2渊4.65冤8渊18.60冤4.0740.04414

圆园20年3

讨论

第2期影像技术医学影像组间差异显著渊P<0.05冤遥说明实施PET-CT评价结合早期康复可及时修复神经功能损伤袁保障治疗安全性袁与以往文献报道的研究结果一致遥

综上所述袁在颅脑外伤患者中实施PET-CT评价结合早期康复袁可改善患者康复治疗效果以及预后袁值得推广遥

目前人们已经认识到袁机体中枢神经系统控制肢体进行各种活动依靠与特定解剖结构分区对相应肢体相联系所实现袁在大脑皮质功能定位基础上将大脑皮质划分为多项功能区咱2暂遥本文中发现在弥漫性脑损伤患者中袁采用PET-CT技术可观察到患者内侧额前区尧额底区等部位始终处于降低脑代谢状态袁患者神经功能状态长时间均未发生好转甚至加重曰PET-CT在上述患者代谢减低区域呈现减低程度持续加重或无好转袁而在与其相对应的代谢降低区域未表现出明显变化遥本文研究结果表明袁干预后袁观察组NIHSS评分显著低于对照组渊P<0.05冤曰观察组并发症发生率为4.65%袁对照组为18.60%袁

参考文献院咱1暂丁蜓.综合康复护理干预对颅脑外伤患者功能恢复和预

渊28冤院161-162.

后的影响咱J暂.中西医结合心血管病电子杂志袁2015袁3

咱2暂郭秋红.早期康复护理对颅脑外伤患者术后的影响分

析咱J暂.中国卫生标准管理袁2016袁7渊8冤院198-199.

渊上接第12页冤

综上所述袁核磁共振神经成像能有效的检测人体神经袁对于格林-巴利综合症患者的确诊有明显的效果且准确遥值得推广遥

总神经MR扩散张量成像的定量研究咱J暂.中华放射学杂志袁2017袁51渊5冤院372-376.

咱4暂魏清海.磁共振弥散加权神经成像术及ADC值在腕管综

20-22.

合征中的诊断价值咱J暂.泰山医学院学报袁2018袁39渊5冤院

参考文献院咱1暂王海友.磁共振神经成像渊MRN冤对格林-巴利综合征

43-44.

渊GBS冤的诊断和鉴别诊断咱J暂.中国医药指南袁2017袁15渊3冤院

咱5暂王勤周袁李伟袁张冬等.治疗相关波动性吉兰原巴雷综合征

中插1-中插5页.

的临床和病理特点咱J暂.中华神经科杂志袁2017袁50渊3冤院

咱2暂彭怀斌袁李旭娅袁张兴雨.MRI在格林-巴利综合征渊GBS冤

杂志袁2018袁16渊10冤院147-149.

咱3暂曹金凤袁王姗姗袁王光彬等.格林-巴利综合征胫神经与腓

咱6暂邵赛袁王姗姗袁王光彬等.MR三维神经鞘信号增高并背景

胫神经尧腓总神经损伤评估中的应用咱J暂.中国CT和MRI

抑制弛豫增强的快速采集成像序列在节后臂丛神经显示及临床应用的初步探讨咱J暂.中华放射学杂志袁2017袁51渊1冤院8-12.

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