小儿内科学习计划

2015年儿科个案查房

★注意事项：1、业务学习在每月15日之前做好，要以幻灯片的形式做好，完成后通

知护士长并上传儿内科护士群及儿内科轮转护士群，审核后组织学习

2015年儿科护理专科查房

★注意事项：1、业务学习在每月15日之前做好，要以幻灯片的形式做好，完成后通

知护士长并上传儿内科护士群及儿内科轮转护士群，审核后组织学习

2015年儿科业务学习计划

★注意事项：1、业务学习在每月15日之前做好，要以幻灯片的形式做好，完成后通知护士长并上传儿内科护士群及儿内科轮转护士群，审核后组织学习篇二：内科业务学习计划

内科业务学习计划

1、师资

主要以科室医务人员为主，个别课程可外聘教师担任。任课教师必须具有良好的医德，

精通业务；能够将个人掌握的医疗知识和技能分享给其他人。

2、教学形式

采取多种形式，目前主要以讲座和讨论为主，并充分利用网络、视频，报纸，书籍，病

例讨论等多种形式进行健康教育和业务学习。

3、学习内容 （1）根据科室专业特点，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，通过网络、各种培训会议获得新的诊疗知识进行全科学习，掌握并应用到临床工作中。不局限于中医或西医。 （2）学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。（3）不定期开展各种急诊急救技术的培训学习，熟悉各种临床应急预案。（4）对疑难、危重病例、临床治疗效果很好的病例开展讨论，从中获得经验和教训。

4、监督考核 业务学习工作在医院医务科的领导和监督下，积极开展工作，年终进行总结。并将评价结果及时汇报给卫生行政部门。提高医务人员的业务素质是卫生工作的重要组成部分，因此我们将继续加强这方面的工作，采取有力的措施，为增进护理人员的健康，

为培养德、智、体全面发展的高素质人才作出努力。

篇三：小儿内科学--汇总

第一单元 绪论

一、小儿年龄分期及各期特点

根据解剖生理特点，一般将小儿时期划分为七个年龄期：

(一)胎儿期：从受精卵形成到分娩，约40周(280天)。

受孕最初8周的孕体称为胚胎，8周后到出生前为胎儿。

胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响可影响胎儿各

器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。

胎儿期以组织器官迅速生长和功能渐趋成熟为主要特点，该期的营养完全依赖母体。因此，母体的多种因素都直接影响胎儿的生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的

严重后果，因此一定要加强孕期的保健。

【真题库】胚胎期指的是受孕后的(2002)

a8周以内b9周以内c10周以内d11周以内e12周以内

答案：a

(二)新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足28天（即4周）时。此期实际包含在婴儿

期内。 例题：新生儿期是指从出生断脐至足 （2001）【zl】

a7天b18天c28天d30天e40天

答案：c

新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，

发病率高，死亡率也高，尤以第一周为高。

【真题库】新生儿期保健的重点时间是

a生后1小时内 b生后1天内 c生后3天内 d生后1周内 e生后

2周内 答案：d

[解析]：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。

围生期(围产期)：国内采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭遇最大危险的时期。这一时期的死胎、死产和活产新生儿死亡率均较高。围生期的死亡率是衡量产科和新

生儿科质量的重要标准，故必须抓好围生期的保健。

【真题库】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是(2001)

a.胎龄27周至出生时 b.胎龄28周至生后7天 c.胎龄30周至生后2周

d.胎龄36周至生后4周 e.胎龄38周至生后1个月

答案：b(2001)

[解析]：围生期医学实际上是界于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至

出生后不满1周的胎儿与新生儿。

(三)婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满l周岁。

此期是小儿生长发育最迅速时期（第一个高峰）。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。

又因婴儿5-6个

月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易患各种传染病，应按

时进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。

【真题库】 小儿出生后生长发育最迅速的时期是

a新生儿期 b婴儿期 c幼儿期 d学龄前期 e青春期

答案：b

[解析]：小儿出生后第一年为生后的第一个生长高峰，尤以前三个月为著；（第二年

以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰）。

【真题库】体格发育最快的时期是（2002） 【zl】

a新生儿期b婴儿期c幼儿期d学龄前期e学龄期

答案：b

(四)幼儿期：l周岁至满3周岁之前

此期小儿体格发育相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，故开发了智能，促进了语言和思维的发育，但识别危险的能力不足，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。应着手进

行生活习惯和卫生习惯的训练。

【真题库】幼儿期年龄的划分应是（2003）【zl】

a出生到1岁b出生到2岁c1岁到3岁d1岁到4岁e2岁到

4岁

答案：c

(五)学龄前期：自3周岁到6周岁～7周岁入学前

此期体格发育速度又减慢，智力发育更趋完善，求知欲强，好奇、好问、好模仿，此期小儿的可塑性较大，因此应注意培养良好的道德品质及生活习惯。此期机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减，但由于活动范围的扩大而生活经验不足，意外的创伤和中毒的机会增多，更应注意预防。此期免疫反应性疾病(如肾炎、风湿热等)开始增多，应重视这方面的防治工作。

【真题库】智力发展的关键期在

a3岁前 b4岁前 c5岁前 d6岁前 e7岁前

答案：e

[解析]：从出生至学龄前期，智力发育快、活动范围大，是性格形成的关键时期。

(六)学龄期：从小学起(6～7岁)到青春期(13～14岁)开始之前

此期相当于小学学龄期，体格发育稳步增长，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质进一步发育，求知欲、理解、分析、综合和学习能力大为增强，应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体几方面得到全面发展。此期乳牙全部更换，故要加强卫生指导，注意预防龋齿和近视。

(七)青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止生长，年龄范围一般

从10岁至20岁（女孩从ll、12岁到17、18岁；男孩从13、14岁到18～20岁）。

最主要的特点是生殖系统迅速发育并渐趋成熟，第二性征日益明显；体格发育（体重、

身高等）再次加速，出现第二次高峰。

但由于神经内分泌调节不够稳定，有时易出现心理和精神行为方面的变化，故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，故应重视和加强青春期保健，进

行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育，使他们的身心都能得以健康成长。

【真题库】小儿体格发育的两个高峰期是(2002,2003)

a青春期、学龄期b学龄期、学龄前期c青春期、幼儿期d青春期、

婴儿期 e学龄期、新生儿期

答案：d (2002,2003)

[解析]：可参考第1题。在生后第一年即婴儿期，是体格发育的第一个高峰；青春期是

儿童到成人的过渡期，受性激素等因素的影响，是第二个高峰。

第二单元 生长发育

一、 生长发育的规律

生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程。生长指儿童身体各器官、系统的长大；发育指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是量，发育是质，生长发育是小儿机体的基本特征。了解小儿的生长发育，一方面可用以判断小儿生长发育有

无异常；另一方面可用以指导小儿的保健、护理等工作。

生长发育不论在总的速度或各器官、系统的发育顺序上，都遵循一定的规律。

(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程

生长发育在整个儿童时期不断进行，但其发育速度又因年龄而异，如体格方面，婴儿期是第一个生长高峰（尤其前三月更快），青春期出现第二个生长高峰，总体讲，年龄越小，体格增长速度就越快。

(二)生长发育的一般规律

生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的一般规

律。 例题1：不符合小儿生长发育的一般规律的是

a．由上到下 b. 由远到近 c．由粗到细 d．由低级到高级 e．由简单到复杂

答案 b

例题2：不符合生长发育一般规律的是 （2003）【zl】

a由下到上b由近到远c由粗到细d由低级到高级e由简单到复

杂

答案 a

(三)各系统的发育速度不平衡 小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快，淋巴系统发育在儿童期迅速，

青春期达高峰(达190％)以后降至成人的水平。

(四)存在个体差异 生长发育虽有一定的规律，但因一些因素影响(如：遗传、性别、环境、教养)存在着相当大的个体差异，个体差异一般随年龄增长而显著，青春期差异较大。儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的，必须考虑影响个体的不同因

素，才能做出正确的判断。

【真题库】小儿生长发育的规律正确的是（2005）

a生长发育没有一定的规律

d

b各系统发育的速度不一致

e

c生长发育是量先增

答

加后有质的变化案：b

小儿体格的发育青春期最快体格发育有绝对的正常值

二、体格生长

(一)体格生长的指标

体格发育是小儿发育的一个方面，主要表现在体重、身高、头部、胸部、牙齿等方面。

【真题库】判断小儿体格发育最常用的指标是

a动作发育能力 b语言发育程度c智能发育水平d神经反射发育e体重、身高、

头围 答案：e

[解析]：体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

1．体重 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况

的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。

例题：最能反映近期营养状况的灵敏指标是 （2003）【zl】

a身高b体重c头围d胸围e牙齿

答案：b

正常新生儿初生体重平均为3kg。

生理性体重下降：出生后第一周内由于哺乳量的不足、不显性失水、排尿及排除胎便，体重可以暂时下降3％～9％。随后逐渐恢复和增长，生后第7-10日应恢复出生时体重。

如体重下降超过10%或第10天还未恢复出生体重，则为病理状态，应寻找病因。

生后前半年体重呈现第一个增长高峰：生后3个月体重约等于出生时体重的2倍（6kg），

一周岁时约为出生时3倍（9kg），2岁时约为出生时的4倍（12kg）。 计算公式：6-12

个月龄： 6kg+月龄30.25（kg）

2-12岁： 年龄32+8(kg)

【真题库】 新生儿生理性体重下降发生在出生后

a第1周b第2周c第3周 d第4周e第5周

答案：a

[解析]：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3-4日降至最低点

(小于出生体重的10％)，生后第7-10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。（第6版3-9%）

例题：足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7％，查体反应好，

面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是 （2004）【zl】

a进乳量多，进水少b进水多，进乳量少c败血症

d呆小病e生理性体重下降 答

案：e 例题：新生儿出生后2～4天内生理性体重可下降 （2006）【zl】

a．2％ b．5％ c．8％ d．11％ e．14％ 答案：c

因个体差异，小儿体重可波动在10％范围左右。低于15％以上，应考虑营养不良。高

于20％以上，应考虑营养过剩。下降超过10%或第10天还未恢复，则为病理状态。

2．身高 身高指头顶至足底的长度，也是远期营养状况的重要指标，短期疾病与营养

状况不易影响身高生长。身高的增长规律与体重相似。

正常新生儿出生时身长平均约为50cm。l周岁时约为75cm，其中前3月增长值约等于后9月增长值。2周岁时约为85-87cm。2岁后每年增长6-7厘米，增长低于5cm，为

生长速度下降。

计算公式：2-12岁身高： 年龄37+75(cm)

【真题库】1： 生后第1年身高增长约(2004,2005)

ae

35 cm b32 cm d27 cm e25 cm 答案：

[解析]：生后第一年身长增长最快，约为25cm。

【真题库】2：1～2岁幼儿1年中身高约增长（第2年增长约10-12cm）

a5 cm b7 cm c10 cm e13 cm 答案：c

解析：1岁时身长约75cm；第二年身长增长速度减慢，约10-12cm左右。

例题：2～12岁小儿平均身长(cm)推算公式是

a．年龄37+75 b．年龄35+70 c．年龄36+77 e．年龄39+80 答案：a

3．头围 头圈指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。正常新生儿头围约为33-34cm，前3月增长等于后9月的增长值（6cm），因此1岁时头围约46cm，到2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近cm～58cm。头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。2岁内最有价值。 例题：3个月小儿按公式计算其身高、头围约是

(2003)

a55 cm，38 cm

b60 cm，40 cm

c65 cm，42 cm

d. 70 cm，44 cm

e75 cm，46 cm

答案：b

[解析]：出生时身长平均为50 cm ，前3个月身长增长约11～12cm，因此3个月时

身长约60cm；出生时头围平均33～34cm，第一年前3个月头围的增长6cm，即为40 cm。

【真题库】 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是(2003)

a 90 cm、12 kg、44 cm

b 95 cm、14 kg、46 cm

c100 cm、16 kg、48 cm

d105 cm、18 kg、50 cm e110 cm、20 kg、52 cm 答案：d(2003) [解析]： 2-12岁：体重（kg） =年龄（岁）32+8 2-12岁：身长（cm）=年龄（岁）37+75（cm） 【真题库】一小儿体重9 kg，身高75 cm，头围46 cm，此小儿的年龄是a9个月 b1岁 c2岁 d2岁半 e3岁 b

[解析]：1岁时身长约75cm；7～12月龄婴儿体重(kg)=6十月龄3o．25kg 例题：正确测量头围的方法是 （2001）【zl】 a将软尺绕头部一周测量最大周长

(2003) 答案：

b将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周篇四：2014内科工作计划

工作计划

2014年内二科将严格遵守临床医疗管理制度，加强医疗质量安全管理，加强医保管理，领会和贯彻、实施二级医院精髓，努力提高科室医护人员素质，以安全、优质、高效的服务，

打造一流、人性化的临床科室。今年工作计划如下：

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

新年要有新气象，我院要有新特色，面对我院现状，无论从管理、服务、还是追求质量均给我们提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认清形势，统一思想，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想。虽然我们科室目前面临困难较大，但也给我们带来新的机遇和挑战，依托精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”。全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项工作任务。

加强科室的团结，增强科室的凝聚力、向心力，使本科室的工作取得更好的成绩。认真组织科室人员学习《中华人民共和国医务人员医德规范》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等相关的医疗法律法规，使全科医务人员做到依法执业，有效遏制医疗隐患。认真贯彻执行十七项核心制度，尤其是首诊负责制、病历书写制定、三级医师查房制度、科室间会诊制度、患者转诊制度等。在科室开展诚信服务，坚持以

构建和谐的医患关系为原则，争创平安、文明科室。

二、转变服务理念，强化服务意识

1、人性化管理：

科室管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同事间沟通，加强医患、护患、医护之间沟通。各级医护人员敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

2、改进服务措施：做到以下内容

①新入院病人热情接待；②宣教认真仔细；③及时处置新病人，力争较短时间内正确处置；④危重病人立刻处理，沟通到位；⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查 ；⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒 ；⑦彻底转变观念，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象；

加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度。要求医生护士少坐办公室，多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识，把医疗护理安全意识贯彻始终，

把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。

三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

按照医院管理标准化活动要求及医院安排，熟悉核心制度，核心制度做到人手一册。科室成立：①医疗质量管理小组；②医疗安全小组；③合疗管理小组；④急救应急小组；⑤病

案管理小组；⑥院感控制小

组；⑦单病种质量管理小组。科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

加大科室医院感染控制力度。严格执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念；医务人员严格执行手卫生标准和措施；严格职业暴露防范措施及执行职业暴露上报制度。

护士长、质控护士等人做好监督工作。

四、医疗质量

医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素质差、爱发

脾气、工作责任心不强，科室重点监督。

2、抓基层质量，培养医生综合能力，提高全科医生跨专业诊疗能力。

3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，对所管的病人做到

心中有数，查房后及时书写并签字。

4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每

周一次全科讨论学习，诊断不清者一日内科内讨论，三日诊断不清，请院内讨论。

5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操

作制度及会诊制度，加强与

患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。

五、抓医疗安全不放松

加强医护人员医疗安全意识教育，树立医疗安全第一的思想，做到全年无重大医疗事故；

要深刻认识医患沟通的重要意义，切实把医患沟通落到实处，有效防范和减少医疗纠纷。

科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对科室同志负责。安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书等各种程序执行到位。贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管。特别要加强医患沟通，每月对医疗安全进行一次自查，将不安全

因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

六、加快人材培养

随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室人员应积极参加院内、院外学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐。各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为；业务学习、三基三严学习培训、人才培养、教学培训方面每月至少有一次业务学习。人人掌握心肺复苏急救技术。在学习专业技术的同时以最新、急用、实用知识为主。每季度组织一次专科操作技能的训练与考核。住院医师在

科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式

培养工作能力，提高专业知识水平。三基三严学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。鼓励医生参加各类医学学术研讨会议，从中吸取经验，扩展视野，丰富诊断思路，增强治疗能力。 总之，我科还处于发展壮大期间，离上级医院的要求还有很大差距。勤奋正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，努力把我科建设成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的名牌科室，为我们医院的发展做出应有的贡献。