１６０ 内蒙古中医药 髋关节置换术患者的康复护理体会 周敏娜 摘要：目的：探讨髋关节置换术患者的康复护理效果。方法：回顾分析２００９年１２月一２０１２年ｌ２月在我院接受髋关节置换术的６０例患者， 给予疼痛、心理、预防感染等一系列的护理措施干预。结果：６０例患者的护理效果良好，康复较快，且无关节脱臼、伤口感染等并发症。 结论：给予针对性的康复护理措施干预，能有效确保髋关节置换术患者的康复。 关键词：髋关节置换术；康复护理；效果分析 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０２—０１６０一Ｏ１ 治疗的必要性，使其认识到只有进行手术才能帮助髋关节功能尽 髋关节从属人体关节中最主要的部分【１］，而髋关节的置换手 术则是重建该关节功能的最有效手段，能帮助髋关节功能尽早恢 复正常，减轻患者痛苦，提高患者生存能力。因此，为有效提升患 者的生活质量，帮助其尽快康复，确保手术的成功率，给予术前与 术后的护理措施干预及康复指导十分关键。现对２００９年１２月一 ２０１２年１２月在我院接受髋关节置换术的６Ｏ例患者进行回顾分 析，给予所有患者术前细致护理与术后康复指导，疗效良好。具体 报道如下。 １资料和方法 １．１临床资料：选取２００９年１２月一２０１２年１２月在我院接受髋关 节置换术的６０例患者作为研究对象，其中男性３５例，女性２５ 例，年龄２５—８０岁，平均年龄５２．５岁。病因包括：股骨颈骨折患者 ２０例，股骨头无菌坏死２５例，先天性髋臼发育不全７例，老年性 髋关节骨症８例。６０例患者的平均住院时间约为２周。 １．２治疗与转归：选取患者髋后的外侧作为手术切口，并以骨水泥 型与生物型的模型制作髋关节的假体。强调术后伤口的康复锻 炼，包括肌力训练、患肢保护以及肌肉的牵拉等护理工作。６０例 患者行髋关节置换手术后，病情康复较快，无关节脱臼、伤口感染 等并发症。 ３护理体会 ２护理措施 完整的康复护理服务，是确保置换手术疗效达到最好的关键 ２．１疼痛处理：疼痛可加剧患者的痛苦，影响其睡眠休息与病情恢 因素。本组患者经有效的康复护理指导，均无关节脱臼或僵硬的 复，我们应以让患者在无痛中开展功能训练为护理目的。术后前 症状。在护理期间，积极与患者及其家属沟通交流，使其深刻认识 几天可采用镇痛泵进行止痛，同时每日服用酮洛芬４０ｍｇ，分三次 到功能训练的重要价值，即功能锻炼不仅能减轻伤口疼痛，而且 进行，连续服用７ｄ。之后协助并指导患者展开功能训练。 还能帮助早期康复，以此全面调动患者的锻炼自觉性与积极性。 ２．２体位护理：术后患者应取平卧位，确保患肢向外微展，禁止侧 总之，适当的康复护理既能确保手术治疗的最佳疗效，防止并发 卧。此外，最好穿丁字鞋，利用梯形软枕垫高患肢，以防患肢向内 症，也能帮助患肢功能尽快恢复，帮助患者尽早恢复正常的生活。 收缩或者外旋，导致髋关节脱臼。最后，患者在翻身时应保持两 参考文献 腿、臀部以及双肩等为相同方向，并且将软枕垫在膝部上，避免髋 【１】周楠．人工全髋关节置换术病人的康复ｔｏ￣２［ｊ］．内蒙古中医药， 关节内旋或内收而脱位。 ２０１０（２）：１５４—１５５． ２－３心理辅导：术后护士应向患者耐心讲解功能训练的重要性，并 ［２】龚美琴．髋关节置换术病人关节功能恢复的效果探讨【Ｊ】．护理实 教会其正确的锻炼方法，鼓励患者下床活动。另外，告知患者手术 践与研究，２０１２，９（２４）：３０—３１． ［３］黄桂香．５Ｏ例全髋关节置换术病人的康复护理 全科护理， 陕西省交通医院（７１００６８） ２０１３年９月８日收稿 快恢复，从而使其乐意接受术后的康复训练。 ２．４预防并发症：首先，患者长时间卧床休息，易使患肢发生压疮日。 因而护士可适当垫高床位，确保床单的干净整洁、通风干燥等，并 教会患者如何正确的手拉吊环，协助患者按摩患处的受压部位等。 其次，注意观察患处敷料有无掉落或外渗，必要时可在切口内安置 引流管，并固定完好，确保引流管的正常引流，避免其叠压或弯曲， 同时注意观看并记录引流液的性状、颜色等变化情况。另外，手术 前后均要严格遵照医嘱合理使用抗生素，防止切口出现感染。 ２．５术后常规护理：术后护士需注意监测患者的体征、血氧饱和度 以及注意患者的口腔清洁等［３１，保持病房的空气清新、干净整洁。 与此同时，注意观察切口的敷料有无渗液，引流管是否畅通以及 其流量变化等，若发现异常情况，应及时告知医生。此外，术后将 患者送回病房后，还需注意观察患者的患肢体温、血液流动等变 化情况，可稍微抬高患肢，定时按摩患肢的受压部位，尽早使用抗 凝药等，避免静脉血栓的出现。最后，在用药期间应留意凝血酶原 的监测时间，以防出现继发性出血。另一方面，协助并指导患者进 行康复训练，如足底加压泵的练习。 ２００９．７（５）：１１７５—１１７６． 细节护理在神经外科护理中的应用体会 余芳 摘要：目的：研究和探讨细节护理在神经外科护理中的应用效果。方法：选取２０１１＃－３月 ２０１３年３月在我院神经外科治疗的１３０例患 者作为研究对象，随机将其分为常规护理组和细节护理组，每组６５例，常规护理组患者只进行常规护理，而细节护理组患者进行细节 护理。结果：细节护理组压疮、感染等发生率比常规护理组低，细节护理组的满意度显著高于常规护理组（Ｐ＜０．０５），两组的差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５ ｏ结论：细节护理可提高神经外科护理质量，提高了患者对护理工作的满意程度。 关键词：细节护理；神经外科；应用体会 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）０２—０１６０—０２ 神经外科的患者大多数病情危重、发病突然、变化迅速，主要 损伤累及患者的神经系统，而且护理工作量大、琐碎且非常重要， 在护理过程中很容易出现差错或过失，引起患者或家属的不满。 因此，护理工作涉及到各个细小的方面，神经外科的护理工作显 忻州市人民医院神经外科（ｏ３４ｏｏｏ） ２０１３年９月９日收稿 得尤为重要。本文通过选取我院２０１１年３月一２０１３年３月在神 经外科治疗的１３０例患者，随机对患者实施细节护理和常规护 理，取得了不同的效果，现报道如下。 １资料和方法 １．１一般资料：选取２０１１年３月一２０１３年３月在我院神经外科治 疗的１３０例患者作为研究对象，其中男性７１例，女性５９例；年龄
