桡骨远端不稳定性骨折行外固定器治疗观察分析研究

桡骨远端不稳定性骨折行外固定器治疗观察分析研究

目的 探讨桡骨远端不稳定性骨折行外固定器治疗效果。方法 选自2011年1月～2014年2月我院收治的桡骨远端不稳定性骨折患者52例，将52例患者随机分组，每组26例，分别命名为研究组和对照组。研究组患者给予外固定器进行治疗，对照组患者给予传统石膏进行固定。结果 研究组患者临床治疗有效率为100%，对照组患者临床治疗有效率为88.5%。结论 桡骨远端不稳定性骨折行外固定器治疗效果显著，该种治疗方法值得临床推广。

标签：桡骨远端不稳定性骨折；外固定器；观察

桡骨远端不稳定性骨折是一种常见性的骨折，针对于该种类型骨折的治疗方式种类比较多，每种治疗方式的效果不一，对患者的影响也不同。在本次的临床研究中，针对于观察组26例患者主要采用的是外固定器治疗的方式，并且与对照组采取传统石膏固定的方式进行了对比，现将具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选自2011年1月～2014年2月我院收治的桡骨远端不稳定性骨折患者52例，将52例患者随机分组，每组26例，分别命名为研究组和对照组。研究组26例患者年龄在34～58岁，平均年龄为41.3岁，其中研究组男性患者有12例，女性患者14例。对照组26例患者年龄在35～59岁，平均年龄为43.1岁，对照组男性患者有10例，女性患者16例。

1.2方法 在患者入院之时，对患者进行影像学检查，主要就是对患者骨折的情况进行了解，待对患者的实际情况进行了解之后，排除不能参与临床研究的患者，进而将剩余的患者进行相应的临床治疗。对照组26例患者主要采用传统石膏固定的方式，首先需要对患者进行血肿内的麻醉，然后行常规的腕尺偏掌屈位短臂前、后石膏固定，在复位之后可在1个月左右可以拆下石膏。对研究组患者主要采用外固定器的方式进行治疗，首先医护人员配合将患者抬到手术台上，然后对患者进行麻醉，等待麻醉成功之后对患者开始实施手术，在患者的第二掌骨的桡背侧选取掌骨中部及基地处置入 2 枚外固定器支架螺钉[1]。之后选取患者桡骨中部的纵轴，平行置入外固定架螺钉 2 枚。然后给予患者实施牵引复位，并且安装外固定器的主体连接杆、螺栓等部件，对复位确认后将螺钉拧紧以将外固定器锁紧。对患者手术之后，对患者的情况进行观察，待手术之后的1个月左右就可以拆除外固定器[2]。

1.3临床疗效评定标准 对两组患者的临床治疗评价指标主要按照如下的指标进行评定。如果患者在临床治疗之后，没有疼痛感，并且能够进一步大幅度伸屈的患者视为临床治疗显效。如果患者在临床治疗之后，有轻微的疼痛感，并且能够进行一定程度的伸屈，视为临床治疗有效。如果在临床治疗之后，患者疼痛感明显，并且无法进行伸屈，视为临床治疗无效。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行统计，对计量资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

见表1。

3 讨论

在临床上，桡骨远端不稳定性骨折非常的常见，其主要是由于外伤导致的，大多发生在中年和青年患者。在针对于桡骨远端不稳定性骨折的临床治疗方面，存在着非常棘手的问题就是骨折移位非常的明显，导致临床治疗上比较困难。在传统的治疗中，主要对桡骨远端不稳定性骨折患者采取石膏固定的方式进行治疗，但是，传统石膏固定的方式存在着很大的弊端，像，患者恢复较慢，并且伴有一定程度的并发症，很多的患者在治疗后需要住很长时间的院，对患者来说具有相当大的经济压力[3]。因此，需要对桡骨远端不稳定性骨折治疗方式进行不断的创新。而伴随着我国社会经济的不断发展和医疗技术的进步，近些年来，在治疗桡骨远端不稳定性骨折方面，逐渐的应用外固定器的方式进行治疗，与传统的石膏固定相比，该种手术方式具有明显的优势，具体体现在如下几个方面。首先，在术后恢复的时间方面，一般采用外固定器治疗大概在4w左右，而采用石膏固定的方式一般在6w左右，由此可见，外固定器治疗的方式具有绝对的优势，患者在术后恢复非常快[4]。其次，在并发症的发生方面，具有发生率低的特点，由于并发症的发生在一定程度上影响到患者的治疗效果，甚至是容易造成患者的二次治疗。而术后并发症的发生率低能够显著的提高手术的效果，对患者的良好康复具有非常大的促进作用[5]。

在本次的临床研究中，针对于研究组患者主要采用的就是外固定器治疗的方式，从临床研究结果上看，研究组患者临床治疗的有效率高达100%，患者在术后得到了良好的康复。可以说，外固定器治疗的方式具有非常显著的优势[6]。另外，在对桡骨远端不稳定性骨折患者采用外固定器治疗的过程中，还需要注意如下几个方面的问题。①手术技术要成熟。外固定器固定的方式与传统的石膏固定相比，要求的技术较高，如果手术医生不具有娴熟的技术，将影响到手术的效果和患者术后恢复的效果。因此，在技术方面，需要选择具有娴熟手术技术的医生进行手术，这样才能够确保最佳的手术效果；②术后需要进行密切的观察。由于患者个体上存在着差异，很多的患者在术后会出现一些异常的反应，如果不对患者进行密切的观察，将会严重的影响到患者术后良好的康复[7]；③进行出院指导。当患者出院之时，还需要对患者进行科学的出院指导，以促进患者彻底的康复。

参考文献：

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[2]沈凯，吴怀矩，罗伏生，等. 外固定支架结合有限切开克氏针固定治疗桡骨远端骨折23例[J]. 浙江中西医结合杂志， 2011，15（03）：312-313.

[3]王煜，黄小进，闵祥辉. 外固定架治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效评价[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2011，15（02）：390-391.

[4]宋文慧，周劲松，侯喜君. 桡骨远端不稳定骨折手术治疗的功能评价[J]. 山西医科大学学报，2012，11（06）：159-160.

[5]郑华龙，吴富章，郭涛，等. 桡骨远端不稳定性骨折手术与保守治疗疗效比较[J]. 临床骨科杂志， 2011，12（03）：390-391.

[6]朱小华，邓志成，莫广宁，等. 4种不同固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究[J]. 中医药导报， 2010，12（11）：193-194.

[7]冯德宏，王凌，王烨. 桡骨远端關节内骨折外固定器治疗的相关机制和原则探讨[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2011，12（07）：130-131.