虫类药治疗疑难杂症的经验体会
中医之生命在于学术，学术之根源本于临床，临床水平之检测在于疗效。所以临床疗效是迄今为止一切医学的核心问题，也是中医学强大生命力之所在。而在辨证论治基础上参用虫类药治疗疑难杂症，颇能提高疗效，值得吾人深入探索，兹就此简述实践体会之一二，以就正于同道。 一、虫类药的独特医疗作用
虫类药是动物药组成的一部分，形体较小，多数属昆虫类。由于它是“血肉有情”、“虫蚁飞走”之品，具有独特的生物活性，所以历代医家都较重视。从文献记载来说，始于《山海经》《内经》。张仲景之《伤寒杂病论》，其中运用虫类药的方剂，法度严谨，寓意良深，如下瘀血汤、抵当汤(丸)、大黄着应虫丸、鳖甲煎丸等方，对后世应用虫类药起着示范、推动的作用。成于汉初的《神农本草经》是总结虫类药医疗作用最早的书籍，其中列载虫类药28种，占全书所 载药物的8％强，占所收动物药(65味)的43％强。这说明在汉代对虫类药的使用就已取得宝贵的经验。此后，代有发展，东晋葛洪《肘后方》，唐代孙思邈《千金方》，王焘《外台秘要》，将虫类药更广泛应用于内、外、妇、儿各科，所用品种，有所增加。宋代许叔微的《本事方》，也较多地应用虫类药．创订“麝香圆”，对类风湿性关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛之疼痛剧烈者，颇有缓痛之效，后世多引用之。迨至明代，李时珍全面总结药物治疗经验．在《本草纲目》中收载虫类药达107种，占动物药（444种）的24％，使虫类药得到很大的扩展。随后清代温热学家如叶天士、杨粟山、王孟英、吴鞠通以及善于运用活血化瘀方药的王清任等，他们敢于革新，广泛应用虫类药治疗各种疾病，给后世留下不少珍贵的经验。近代善用虫类药的医家主要有张锡纯、恽铁樵、章
次公诸先辈。解放后，中医药界非常重视虫类药的应用和研究，不仅广泛应用于内外各科的常见病、多发病，而且还用于恶性肿瘤、血液病、心脑血管病、结缔组织疾病、肝肾病、神经精神疾病、内分泌系统疾病等诸多疑难杂症，沉疴痼疾，使虫类药别开生面，大大地发展了它的应用范围和经验，取得了令人瞩目的成就。
我在1963~1964年于《中医杂志》发表了《虫类药应用之研究》连续报道，1980年出版了《虫类药的应用》，1994年增订重版，受到同道们的赞许。日本奈良县口奈良县口一7医师，原是西医．后学习汉方医，在临床实践中，他感到常规用药有时疗效不够满意，经参用虫类药后，疗效显著提高，出现意想不到之奇迹，为之欣喜不眠者再。他近两年曾先后三次专程来南通访问，研修虫类药的有关问题．由衷地赞赏中国医药学的博大精深，决心要继续认真地学习和适用。
虫类药的功用主治，因其配伍不同而异，一般可概括为如下10个方面： 1．攻坚破积 机体的脏器发生病理变化，形成坚痞肿块．如内脏肿瘤、肝脾肿大等，宜用此法治疗，如大黄蔗虫丸治慢性肝炎、宫颈癌、子宫肌瘤等；近人用全蝎、蜈蚣、守宫治疗癌肿等。
2．活直祛瘀 机体的循环瘀滞或代谢障碍，出现血瘀征象，使用此法推陈致新，如抵当汤(九)治疗热性病瘀热在里，其人如狂(精神错乱)的蓄血症；下瘀血汤治产后干血内结，腹痛或有瘀块，血瘀经闭。
3．熄风定惊 肝风内动，出现昏倒、抽搐等一系列的神经系统症状，常用此法治疗，如止痉散治疗乙脑、流脑的昏迷抽搐等。
4．宣风泄热 热性病早期，邪热郁于肌表，症见发热，疹发不透等，宜用此法清热、化毒、透邪，如升降散治疗温热病；消风散治风热瘾疹。
5．搜风解毒 所谓大风、历节诸症，即麻风病、类风湿性关节炎之类，可
用此法治疗，如苦参丸、搜风散治疗麻风病；麝香圆治疗白虎历节等。
6．行气和血 气郁血滞，出现脘腹胀痛诸症，可用此法治疗，如乌龙丸治疗肝胃气痛；王孟英用蜣螂虫治吐粪症。
7．壮阳益肾 肾阳虚衰症见怯冷、阳痿不举、遗尿、小便失禁等，宜用此法治疗，如蜘蜂丸治阳痿；海马健肾丸治慢性肾炎等。
8．消瘤散肿 毒邪壅结，导致痈肿、恶疽顽疮等，多用此法治疗，如《救急方》用蜒蚰治足胫烂疮；守宫治淋巴结核；海马生肌拔毒散治顽疮久不收口等。
9．收敛生肌 痈疽溃病，久而不愈，需用收敛生肌之品，如《昔济方》治一切诸疮，屡用五倍于等；各种金疮或跌仆外伤出直，常用虫百蜡，朱丹溪盛赞其为“外科圣药”。
10．补益培本 肺肾两虚之虚喘，宜用“参蛤散”以温肾纳气，而治其本。肾阳虚衰之阳痿、遗尿或小便失禁，尝用桑螵蛸、海马；肾功能不全之用冬虫夏草等。上述10个方面的主治功用不是虫类药所独有，其他有关中药也同样具 备，不过虫类药在这方面的效用，比较佳良面可靠，参用以后，往往效果更为显著，得心应手。
在此应该指出，使用虫类药时，应辨证明确，选药精当，注意配伍、剂量、疗程，特别是对毒性较大的斑蝥、蟾酥等，使用应当谨慎，掌握“邪去而不伤正，效捷而不猛悍”的原则，以免产生不必要的副作用。
虫类药以其含有较多的动物异体蛋白质，少数过敏体质者，有时服后有过敏现象，如皮肤瘙痒、红疹，甚则头痛、呕吐时，应立即停服，并用徐长卿15g，地肤子30g，白鲜皮30g，煎汤内服，多数均可缓解，极个别严重者，则需中西药结合以缓解之。
虫类药其性多为辛平或甘温，但熄风搜风之药，其性多燥，宜配伍养血滋
阴之品，如以地黄或石斛同用；攻坚破积之药多为咸寒．应伍以辛温养血之品，如当归、桂枝等，这样才能制其偏而增强疗效。
虫类药应尽可能铡成丸、散、片及针剂使用，如此既节省药材，提高疗效，又可减少病员不必要的恐惧心理，而便于服用。因此，剂型改革也是今后应该注意的一个方面。
二、疑难瘸诊治之技巧
所谓疑难病，是指目前医者在临床上辨治感到棘手的疾病．问题在于辨证之“疑”，论治之“难”。事实上大部分还是可辨可治的，关健是我们如何加强基础理论的熟练掌握、临床实践的灵活运用，不断探索总结，找到“证”的本质，明析客观规律，辨“疑”不惑，治“难”不乱，自可得心应手，化解疑难病为可辨可治，发挥中医药的卓越作用。特别是在辨治基础上参用虫类药，每可收到意想不到的殊效。所以我总认为：“世上只有：不知’之症，没有‘不治，之症。”如果不能治，那是我们尚未认识客观存在的许多确有疗效的“未知方药”的缘故。〉《内经·灵枢》：“未可治者．未得其术也。”
“怪病多由痰作祟，顽疾必兼痰和瘀”；“久病多虚，久病多瘀，久痛入络，久必及肾”；“上下不一应从下，表里不一当从里”。这是我对疑难病在辨治遇到困难时的一种思路和钥匙，经常由此而清除困惑，得到解决。而须涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉时，如能在辨治原则下，参用虫类药，多可提高疗效，这是个人60多年岐黄生涯的实践体验，屡试不爽的。
三、治疗疑难病应用虫类药的具体方药
(一)神经系统疾病
1．脑震荡后遗症 脑震荡后遗症多呈现头胀而痛，健忘，神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚。有时食欲不振，睡眠欠宁，急躁易怒。因气血瘀滞脑府，灵窍欠慧，面色常见篱晦，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证上属于“虚中夹实”之候，因其虚，必须培补气血，滋养肝肾；因其实，气血窃滞，必须活血化瘀，据此，拟订“健脑散”一方，临床观察，疗效满意，并可兼用于老年痴呆症、严重神经衰弱症。处方：红人参、制马钱子、川芎各15g，地鳖虫、当归、杞子各21g，地龙、制乳没、琥珀，全蝎各12g，紫河车、鸡内金各24g，血竭、甘草各9g上药共研极细末，每早晚各服4.5g，温开水服下，可连续服2~3个月。一般服一周后，即见明显食欲增加，睡眠较安，头昏神疲好转，随着服用时间的延续，症情可逐步向愈。
[病案举例]
李某，男，42岁，军人。在检查施工过程中，突为从上落下之铁棍击于头部而昏倒；当时颅骨凹陷，继即出现血肿，神志不清达二十余小时，经抢救始苏。半年后曾去北京检查：脑组织萎缩四分之一。目前头昏痛，健忘殊甚，欲取某物，转身即忘；记不得老战友的姓名，不能作系统发言；有时急躁易怒，失眠神疲。苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。此瘀阻脑府，灵窍欠慧，气血亏虚之候。予健脑散消息之。
服后一周，头昏痛即见轻减，夜寐较安，精神略振，自觉爽适。坚持服用2个月，症情平稳，已能写信，讲话层次不乱；续予调补肝肾，养益心气之品善后。
2．脑血管意外后遣症 常呈现半身不遂，口眼唱斜，口角流涎，言语不利等征象，属于气虚血瘀、络脉痹阻之候，王清任的补阳还五汤，功能补气活血，化瘀通络，促使痿废恢复，用之颇合病机。生黄芪30g，地龙15g，当归尾、川
芎、赤芍、桃仁各9g，红花6g，加水蛭4g，收效更佳。口眼歪斜者，加全蝎粉2g(分吞)，僵蚕10g，制白附子6g；舌强语謇者，加石菖蒲、女贞子各10g；肢体痿软者，加桑寄生、翻首乌15 g，乌梢蛇10 g；血压偏高者，加紫见齿30 g，怀牛肆12g。或用地龙、蜈蚣、水蛭、川芎各等分，研末，装0号胶囊，每服4粒，一日三次，对中风后遗症亦有佳效。并需配合肢体功能锻炼，怡性悦情，恢复较快。
3．乙脑后遣症 凡乙脑高热昏迷，惊厥已平，而出现智力丧失、健忘、不语、失眠、手足拘挛、搐搦不能自主、瘫痪、流涎等后遗症者，用健脑开窍、祛风通络、泄化痰瘀之品，内服、吹喉，并配合针灸、推拿，始可奏效。
①煎剂：赤芍、丹参、红花、地龙、乌梢蛇、僵蚕各6g，生自然铜、稀莶草、鸡血藤、伸筋草各9g，制没药、甘草各3g，水煎服，连服5剂后，接服散剂。
②散剂：炙乌梢蛇30g，炙僵蚕24g，炙娱蚣、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，共研极细末，每服2g，一日三次，温开水送服。
③吹喉散：炙乌梢蛇5g，制白附子、炮附子、陈胆星、白芷各4g，麝香1.2g，先将前5味药研极细末，然后加入麝香再研匀，小瓶分装密贮。每取少许，以喷粉器喷布于两侧扁桃体部，一日三四次。经使用上药治疗，多于4~5天后开始发音，一周后能爽利言语，—月后可以行走。惟肢体拘挛重者，需继续服用散剂，并活动锻炼，配合针灸、推拿，始可惭复。
[病案举例]
李莱，女，5岁。1973年7月中旬，高热惊厥，神志昏迷，经当地医院西医抢救十余天，体温下降，神识渐清，但不能言语，口角流涎，四肢瘫痪，时有抽搐，40余天尚未恢复。8月29日来诊，确属“乙脑后遗症”。苔薄赋，质衬紫，脉细涩。症属痰瘀交阻、筋脉失养、络道痹阻，治宜化痰瘀、通痹闭、畅
络脉．徐图效机。
①煎剂：蕲蛇、丹参、红花、广地龙、赤芍、僵蚕、川芎各6g，生自然铜、拜莶草、鸡血藤、伸筋草各9g，制乳没、甘草各2g。连服5剂后，接服散剂。
②散剂：蕲蛇30g，炙僵蚕24g，炙蜈蚣、炙全蝎、当归、化橘红、天竺黄、广地龙、红花各18g，共研细末，每服2g，1日3次，开水送服。
③吹药：蕲蛇2.5g，制白附子、炮附子、陈胆星、石菖蒲、白芷各2g，麝香0.6g。上药研细末，后加入麝香再研匀，瓶密贮。每取少许吹两侧扁桃体部，1日三四次。经上药治疗4天后，开始发音，1周后能爽利讲话，1十月后能行走，惟左侧手足尚感欠利，嘱继服散剂，并活动锻炼，配合针灸，经随访已完全恢复。
4．乙脑极期，痰壅惊搐 乙脑极期，痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如曳锯，苔厚腻，有内闭外脱之趋势；吸痰时易引起气管痉挛而窒息，颇感棘手，经用验方“夺痰定惊散”，收效甚佳。炙全蝎30只．巴豆霜0.5g，犀牛黄1g，飞朱砂1.5g，飞雄精2g，陈胆星6g，川贝、天竺黄各3g，麝香0.3g(后人)，共研极细末，瓶密贮。每服0.6g，幼儿0.3g，每日1～2次。鼻饲后3～4h，排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏(未排便者，可续用一次)。此散熄风化痰、通腑泄浊之作用，颇为显著，对于中风、肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，亦可泄化痰浊，防止窒息。
5．偏头痛 本病之原因甚多，但均与肝阳偏亢、肝风上扰攸关，每于气交之变或辛劳，情志波动之际发作，作则头痛眩晕，畏光怕烦，呕吐，疲不能支，不仅发时不能工作．久延屡发，亦且影响脑力及视力，某些患者极为顽固，用一般药物殊无效果，余拟订之“钩蝎散”，经40多年的实践观察，疗效比较满意。因为全蝎长于祛风平肝、解痉定痛，故取为主药；钩蘑善于清心热、平肝
风以为佐；“久痛多虚”，乃伍以补气血、养肝肾之紫河车，以标本兼顾。后增入平降镇静之地龙，疗效更好。一般当日可以奏效，待痛定后，每日服一次，或间日服一次，以巩固疗效。处方取4药各等分，共研细末，每服3g，一日二次。
[病案举例]
吴某，女，36岁，工人。右侧偏头痛已历三年，经常发作，作则剧痛呕吐，疲不能兴。经外院诊断为“血管神经性头痛”，迭殿中西药物，均未能根治。顷诊：面色少华，疲乏殊甚，右侧头痛，时时泛呕。苔薄腻，质微红，脉细弦。证属肝肾不足，风阳上扰，治宜熄风阳，益肝肾。予钩蝎散10包，每服1包，日2次，另以石斛、杞子各10g泡茶送服。
药后头痛即趋缓解，次日痛定。以后每日服1包，服完后再以杞菊地黄丸巩固之。
6．重伤晕厥 验方“回生第一仙丹”，有活血化瘀、疗伤定痛、通窍回苏之功，擅治跌伤、压挤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷，屡奏殊效。过去在地震及战伤曾发挥卓越作用。处方：活地鳖虫(取雄性活虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末)15g，自然铜(放瓦上木炭火烧红，入好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，研细末)9g，乳香(每30g用灯心7.5g同炒枯，共研细，次去灯心，净末)，陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研，用纸包压数次，去净油．用净末)各6g，麝香0.78(后入)。以上各药共研极细末，瓶贮密封。成人海服0.5g，幼儿0.1g，黄酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服二次。服后，大便下紫血块者，则效更著。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60g，热黄酒或开水化服，自愈。量昔上海雷允上药店有成药出售。
7．癫痫惊搐 全蝎、蜈蚣等分研细末，名为“止痉散”，有熄风定痉之功。
每服1~3g，(按年龄、病情增减用量)，一日二次。经动物实验，二药对中枢神经兴奋剂引起的惊厥，具有明显的对抗作用，对癫痫经常发作者，持续用之，可减少或制止其发作。对小儿高热惊搐，于辨治方中参用此二药，有止搐缓惊之功。加用僵蚕、地龙、钩蘑，则奏效更佳。
[病案举例]
沈某，女，29岁，工人。患癫痫已十余年，迭治末愈，近年来发作频繁，每1~2周即作1次，作则昏仆不省人事，口吐白沫，手足抽搐，甚则小溲失禁，历时5~10分钟渐苏。苔薄腻，脉细滑。此痫症也，多由惊恐伤及肝肾，脏气不平，而致风动火升，痰火上扰神明，癫痫以作。治宜熄风定惊，化痰降火，以复方止痉散缓田之。药后颇安。连服2 个月，未再发作，改为每日服1次以巩固之。
8．小儿惊风 “惊风退热散”由蝉衣60g，鸡内金、天竺黄、钩蘑各12g，陈皮9z组成，研细末，一般2岁左右每服1g(或每公斤体重o.1g)，日三次，能解热定惊，化痰和中，对小儿惊风、发热、消化不良有效。
9．面瘴 周围型面瘴病程在一月以内者，用防风、赤 白芍、僵蚕各log，制白附子8g煎汤，送服善于祛风通络的蜈蚣粉1.5g，日二次，收效甚速。
10．痉挛性瘴痪 外伤性截瘫而呈现痉挛性瘫痪者，应调补肝肾，祛风舒筋，疏通经络，上海市中医研究所截瘴组的经验与我们的体会基本是一致的。处方：蕲蛇、全当归、地鳖虫、熟地黄、金狗脊、川牛膝各15g，鸡血藤、生白芍、生地龙各30g，鹿角片、锁阳、仙灵脾、续断各l0g，甘草6 g，水煎服，每日一剂，另用全蝎、蜈蚣等分研末，每服1.5 g，一日二次吞服。
11．脑囊虫病 囊虫病是由链状绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人体某一组织而引起的病变，其中脑囊虫病发病率最高，约占本病的80%以上，而其包囊多位于皮质运动区，所以癫痫发作最为常见，伴有头痛、眩晕、呕吐、耳鸣、面麻
等症，验方“消囊定痛散”具有熄风定痫，杀虫消囊之功，对此有较佳疗效。蝉蜕25g，全蝎50g，琥珀20g，飞朱砂10 g，冰片5 g (后人)，共研极细末，每服3.5—5g，日服2—3次。一般连服一月后，皮下囊虫结节逐渐缩小，瘴痫发作控制，继续服用3月可以根治。或用驱风定痉、解毒杀虫的蛇退研细末，每服5g，日二次，开水送下，另用槟榔60g，大戟3 g，木瓜18 g，钩藤12g煎服，连服一月，收效亦佳。如合并肝炎者，去槟榔加雷丸15g。
12．高血压脑病 是指高血压患者，血压突然骤升而致的一过性神经系统症状，头胀痛剧烈，目赤，视物模糊，抽搐，呕吐，烦躁，甚则神志不清，舌质虹苔黄，脉弦劲，当予熄风平肝、降逆通络之品，急重者．应中西医结合救治之。处方：杞菊、石斛、天麻、僵蚕、地龙各15g，钩蘑、怀牛膝各20 g，当归、白芍各10 g，全蝎、蜈蚣各3 g (研末分2次吞)，生牡蛎、代赭石、生石膏各30 g，甘草58g术煎两次汁混和，分二次服。
13．帕金毒氏瘸 属中医风症、颤证范畴，乃锥体外系统慢性退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿势反射减少为特征，伴见流涎、言语欠利、咳痰、气喘等征象。治宜平肝熄风、化痰通络。药用珍珠母、生白芍，桑枝各30 g，钩藤、丹参各20 g，地龙、天麻、菊花、石菖蒲、茯苓、竹茹、僵蚕各10 g，全蝎末3 g (分吞)，甘草4 g。每日一剂，严重者加用羚羊粉0.6 g （分吞），制白附子8 g，并可配合针灸。
14．神经衰弱 多呈头眩、失眠多梦、健忘、心悸、神疲、舌红、脉细弦等征象，责之肝肾两亏，心肾不交，治宜滋养肝肾，宁心安神，药用杞菊、女贞子、百合各15 g，僵蚕12 g，炙远志8 g，枣柏仁各30 g，炙草6g；失眠严重，心烦者加苦参片30 g，水煎服。
15．三叉神经痛 属中医面痛、偏头痛范畴，面侧抽搐样剧痛，接触或进食时则更甚，乃内风上扰面络之咎，治宜熄风止痛，活血和络，药用地龙、炙僵
蚕、川芎、白芷各100 g，炙全蝎75 g，制白附子50 g，共研细末，每服3—5 g(逐步递加)，一日二次，温开水送服，5~7日可以见效，坚持服用，多可缓解，
16．老年性痴呆 中医谓之“老年呆病”；髓海空虚，肝肾不足，气血亏损，心神失养，脑窍欠慧，为病之本；血瘀痰阻，脉道不利，气机失畅为病之标；治宜补养肝肾，涤痰化瘀，以慧脑窍，曾拟益肾化瘀方：生熟地黄、杞菊、天麻、仙灵脾、党参、生黄芪、地龙、水蛭、胆南星、远志、石菖蒲、枣柏仁、制首乌、甘草。每日一剂，坚持服用，对眩晕、健忘、失眠、痴呆、昏沉、行走欠利等可获逐步改善，生活自理。其中天麻尤不可少，因《本经》谓其“久服益气力，长阴肥健”。甄权称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志”。《开宝》更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神”。对老年痴呆是既治标又治本的一味佳药。
(二)循环系统疾病
1．冠心、心绞痛 概括于真心痛、厥心痛、胸痹之内，多由气滞不畅，血脉瘀阻，或心阳失展，心脉痹闭而致，活血化瘀，理气通阳是其大法，而参用善于化瘀通脉、降脂解凝之水蛭，解痉通络之蝉衣，每可提高疗效。
①太子参、制黄精各15g，麦冬、丹参、蝉衣、泽泻各l0g，檀香6g，水蛭2g(研分二次吞)，炙草6g，水煎服，连服半月后，如症情稳定，舌唇之瘀黯渐化，可改为丸剂巩固之。
②丸剂：党参、制黄精、丹参、生山楂、广郁金各90g，蝉蜕(洗净)60g，水蛭30g，檀香20g，共研极细末，水泛丸如绿豆大，每服4g，日二次，开水送服。
2．风心 相似于“心痹”之候，多因风、寒、湿之邪内舍于心，致使心体残损，心脉痹闭而出现的一种病症。《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气面喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”是风心而出现心力衰竭的生动描述。舌有瘀斑，脉细结代。凡瘀血征象明显而体气不太亏虚者，应侧重活血化
瘀，佐以温阳利水，益气宁心。可予心痹汤：生黄芪、潞党参、炒白术、茯苓各20g，当归尾、丹参、桃仁、红花各10g，水蛭粉2g(分吞)，炙草5g，每日一剂。如体气亏虚较重者，当先予温阳益气以扶正，而后再参用活血化瘀之品。扶正可用炙甘草汤加味：红参粉3g(分吞)、熟地黄20s，炙黄芪30e，肉桂末22(分吞)，阿胶、麦冬、炙草各10g，五味子4g，炒枣仁15g，红枣10枚．生姜三片。此外，在风湿性心肌炎阶段，尚未形成风心病时，如及早采用“银翘白虎汤”以清热解毒，利痹通络，多可控制其风湿活动而获得痊愈，免除风心病之产生。处方：连翘20g，银花、防己、木瓜、知母、粳米各24g，蛇舌草308，生石膏60g，甘草68g随证加味：湿重加苍术20g，苡仁30g，厚朴10g；热重加栀子、黄柏各12g，黄连5R；心前区闷痛者加丹参20g，参三七末3g(分吞)；心悸 者加枣柏仁各30g，琥珀末3g(分吞)。
3．预防顽固性心绞痛溶栓后复发 顽固性心绞痛静脉溶栓有效的患者．用芪蛭散能对溶栓后预防复发，经观察可明显降低患者血小板聚集率、全血比粘度及血浆比粘度，延长凝直酶原时间，从而防止血栓形成。患者舌质紫黯或瘀斑，脉涩或结代，呈气虚血瘀征象，治宜益气、活血、通络。芪蛭散由黄芪、水蛭、川芎各90g，桂枝30g，共研细末，每服5g，日二次．沮开水送下。服药至溶栓6个月。
4．脑血栓形成、脑梗塞 脑血栓、脑梗塞均为动脉硬化而引起，仅是程度之轻重而已。中医属于中风范畴，多责之肾虚痰瘀内生，阻于脑窍而发喁僻不遂或卒然昏仆，所以治疗大法是补肝肾、化痰瘀、慧脑窍，方用生黄芪30g，钩藤、杞子、制首乌、女贞子、地龙、仙灵脾、丹参各15g，石菖蒲、广郁金、陈胆星、川芎各10g，水蛭3g（研分二次吞），甘草4g，每日一剂。或用川芎100 g，地龙印6，，水蛭 40g，共研细末，o号胶囊装盛，每服4粒，一日二次，亦 效．河南中医学院一附院用脑苏灵冲剂(泽泻、水蛭、大黄、黄芪)，每次10g，
4h／次，用温水溶化。昏迷者发病48h内用其高位灌肠，48h后鼻饲。1周后减为每日4次,第二周后改为每日三次，第2周后改为每日3次，直到21天为止。对痰热腑实、风痰上扰型及气虚血瘀型疗效较佳。能通过消除脑水肿而奏降低颅内压。
5．寓脂血症 常见头目眩晕、胸闷、肢麻等征象，中医屑之眩晕、痰证、瘀证范畴。可用活血化瘀，健脾涤痰之品，如炒白术、苡仁、茯苓、僵蚕、水蛭、生山楂、泽泻、石菖蒲等。或用黄芪200g，水蛭40g，研细末，装0号胶 囊，每服5粒，一日三次，降低胆固醇、甘油三酯、LDL—C，有佳效。
6．脾切除后血小板增多症 因门静脉高压行脾切除术后而致血小板增多者，常呈发热、舌红、脉弦数等营血瘀热征象，故应凉血化瘀治之，上海仁济医院秦亮甫教授创用生地黄30g，生蒲黄、五灵脂各15g．丹皮、赤芍、地鳖虫各10g，虻虫6g，水蛭3g(研分吞)，甘草4g，每日一剂，连3剂，血小板数即见下降，如未下降至30万／mm3以下者，需续服之。方中虻虫有时易引起腹泻，性峻利，虚人可去之。
7．心力衰竭 北京西苑医院以蜡酥1份，茯苓9份组成的“强心散”，治疗各种心力衰竭，有较显著的疗效，每服100mg，一日2～3次，药后2~48h症状、体征皆有改 善，表现在脉率减慢，尿量增加，水肿消退或减轻，肝肿缩小。蟾酥的强心作用，与它能显著增加心肌蛋白激酶活性有关，而对其他内脏蛋白激酶活性几乎没有影响，因此它没有类似心得安一类的副作用。但蟾酥有毒，用量应严格掌握，每日量为15—30mg，不可过量。又以其能引起子宫收缩，孕妇忌服。
9．急性白面病 此乃病程短、死亡串高的一种血液病，化疗疗效虽较好，但均有较强的毒副作用。为此，积极在中医药方面寻找治疗方药，是一个重要的途径。中国中医研究院中药研究所肿瘤组用“安露散”治疗急性白血病(包括
急淋、急粒、急单、红白血病等)有一定疗效。安露散一号由全蝎、蜈蚣、僵蚕、地鳖虫等量焙干研末，每服0.7g，日三次，慢性粒未急变者．以每服0.3g，日三次为好，和入鸡蛋蒸食。对合并感染高烧者，可配合使用金银花、黄芪各30g，当归、甘草各15g，以补益气血、活血祛瘀，清热解毒。共观察29例，其总缓解串为48.3％，同时有45％～80％的患者有食欲、临床一般状况和血象的改善，值得进一步探索。
9．荨麻疹 古称“陪类”，多为风热客于营分而致，治宜驱风泄热，凉血活血；少数病例属脾虚风湿蕴于肌腠不化，则宜补脾祛风化湿为主；如反复发作，久治未愈，而气血亏虚者，又宜益气养盘，兼去风湿。因僵蚕长于散风泄热，对风热型荨麻疹，用之多能奏效。
处方：①僵蚕60g，蛇蜕40g，生大黄90g，广姜黄40g，共研细末，每取6g，以白糖开水送服，服后得微汗即愈，未愈者可续服数次，每日一次。 ②僵蚕、姜黄、蝉衣、乌梢蛇各等分为末，每服5g，日二次。此二方功能祛风散热，活直祛瘀．对顽固性风疹块有佳效。但①方对体质壮实者最合，如体气偏虚而风热仍盛 者，则以②方为宜。
③蚕砂饮（蚕砂、丹参各30g，蚤休、地肤子各15日，蝉衣8g）治荨麻疹，连服3剂即愈。对皮肤瘙痒症、药疹，玫瑰糠疹、手部急性湿疹、日光性湿疹等均有一定疗效。 (三)呼吸系统疾病
1．慢性支气管炎 多反复发作，缠绵不已，下列单方，收效满意。
①露蜂房拣净，研末，每取1.5~3g，鸡蛋一枚(去壳)，混和，不放油盐，置锅内炒熟，于饭后一次食用，每日1~2次。多可于三天内控制主要症状，不仅疗效高，且见效快，本方除具有止咳化痰、平喘降逆的效能外，还有催眠、增加食欲及止血之作用。但有较少敷患者，服后有头晕、恶心之感，不需停药。
蜂房过去主要用于祛风定痉、解毒疗疮、散肿定痛，近代观察，并有兴阳起痹，抗癌消瘤之功；小量常服，能强壮益肾，故于慢支，不仅治标，亦且治本。
②蛤鲷散(蛤蚧一对，乌贼骨150g，共研极细末，加白糖500g．混匀，每4g，一日二次)治疗慢性咳啮不已，而体质偏虚者，最为适合。一般1~2周见效，3~4周稳定。因为蛤蚧能补肺润肾，止咳定喘；而乌贼骨孟诜谓其“久服益精”，《叶氏摘玄方》用其治小儿鼻钩，因此，也是一味治慢支、哮喘的有效药。
2．哮喘 有寒、热、虚、实之分，宜辨证施治。
①支气管哮喘，久而不愈，或伴有肺气肿．而面浮肢肿．表现为虚寒型哮喘(肾不纳气)者，宜用参蛤散(红人参、北沙参各15g，蛤蚧一对，麦冬、化橘红、川贝母、五味于各10g，紫河车24g，共研极细末)，每服4g，日二次。因为蛤蚧辛微温润肾，止咳定喘；人参、紫河车、北沙参、麦冬补益气阴，以治其本；化橘红、川贝母化痰止咳；五味子敛肺止喘，合之组方．对虚寒型哮喘最为合适。如合并感染，宜先用清肺降逆之品调治，然后再服本方。喘定后，仍宜每日或间日服一次，以资巩固之。
②哮喘之偏热、偏实者，可用“玉蜒丹”(蜒蚰100条，冷开水洗去泥垢，加象贝母粉，同捣如泥，捻丸如绿豆大)，每服1.5g，早晚各一次。多数病例服后哨促减缓，咯痰爽利，症状改善，连续服用，辅以培本之品，可以逐步治愈。 我们临床观察，玉蜒丹对各型发作性哮喘(除肾不纳气者外)，均有助益。因蜒蚰具有清热解毒，消肿平喘之功，善于缓解支气管痉挛，使呼吸道通畅，分泌物大量排出。佐以，象贝化痰定喘，疗效较佳。或取蛞蝓10条，洗净后加白糖2匙拌和，约1小时即化为粘液状，于临睡时顿服，连服7~10天后，可适当减量至喘息停止为度。一般服后，痰量排出增多，咽头有紧缩感，约数日后，痰量减少，咽头紧迫感即消失，随之喘息停止发作，且较少复发，无副作用，是其优点。
③地龙性寒，有舒张支气管、宽胸、化痰、平喘之功。常用方：地龙150g，梅螺蛸、天竺黄、紫河车各100g，川贝母60g，共研极细末，装胶囊，每服3g，一日二次。连服6个月为一疗程。对慢性支气管哮喘不能平卧者，能增强机体功能，促使康复。对发育期前的儿童哮喘，收效甚佳。
3．肺气肿 肺气肿多继发于慢性支气管炎、哮喘等症。古籍称之为“肺胀”，是很确切的，在治疗上并创订“皱肺丸”，甚具良效。《百一选方》《圣济总录》《世医得效方》《昔济方》均载有此丸，治久嗽、喘咳、痰红，其中《昔济方》之皱肺丸明确指出：“治咳嗽肺胀，动则短气”，是完全符合肺气肿的表现的。该丸由五灵脂二两，柏子仁半两，胡桃八枚(去壳)组成，共研成膏，滴水为丸，如小豆大，甘草汤下，每服15粒，一日二次，有和瘀、化痰、皱肺、纳肾之功，对肺气肿之轻者，有较好之疗效，重者可用参蛤散。
4．慢性腩肺心病 本病多由慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变逐渐引起肺动脉高压，进而导致右心室肥大的一类心脏病，最后多出现呼吸衰竭和心力衰竭。由于患者多是中老年人，体气偏虚，易于感受外邪而发此病，咳呛痰多，喘促， 面浮肢肿，胸闷心悸，纳呆，苔腻，质紫黠，脉滑数。其轻者用本方有效：金荞麦、鱼腥草各30g，地龙15g，葶苈子15g，杏仁、紫菀、黛蛤散各l0g，甘草4g，每日l剂。有清热、化痰、消瘀、平喘之功。葶苈子(隔纸微焙)研末，每服3～5g，日2次，泻肺利水、消肿、祛痰定哨之功较著，并有增强心肌收缩，减慢心率的强心作用。如肺气塞塞，痰浊内阻，粘稠而不易咯出者，可用“夺痰定惊散”0.6g，日1~2次有良效。症情偏重者，可酌加万年青根(干品)l0~20g，红参6~l0g，制附片、麦冬各l0g，五味子6g，温阳、益气、敛阴。症势严重者，则需中西医结合为宜。
5．百日咳 俗称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，下列两方，收效满意。
①蜈蚣、甘草各等分，研细末，每次1~2岁用1.5g，3~4岁用2g，一日三次，连服5~7日。
②蝉衣、僵蚕、前胡各6g，生石膏、杏仁、川贝、海浮石各4.5g，六轴子、北细辛、陈京胆星各1.5g，研细末，每次1岁服0.3g，一日可服4~6次(间隔3小时)，白糖开水送下。一般连服2日后可见缓解，5~6日可渐向愈。二方均有解痉定咳、化痰下气之功，痰多或伴有发热者以2方更合。
[病案举例]
钱孩，4岁。患百日咳已二十余日，其咳阵作，作则面红气窒，咳声连连不断．必呕吐痰涎始已。苔薄腻，脉滑数。予蜈蚣甘草散9包，3日分服。药后第二日即见咳势减缓，3日大定，续服2日而盒。
6．肺结核 慢性纤维空洞型肺结核久不闭合，浸润型肺结核久不吸收者，可用“保肺丸”泊之。地鳖虫120g，制首乌、白及各400g，蒸百部、紫河车各150g，共研极细末，另用生地槽、荐草、黄精各200g煎取浓汁泛丸，如绿豆大，每服9g，日2次，地鳖虫活直散瘀，推陈致新，促使病灶吸收，空洞闭合。白及补肺泄热，敛肺止血。首乌、河车滋养肺肾，补益气血，增强体质，加速恢复。百部、地榆、律草、黄精均有抗结核及清热滋阴之功，合之为丸，收效满意，坚持服用，多在3～6月痊愈。
[病案举例]
魏某，女，49岁，农民。患慢性纤维空洞型肺结核已八载，迭经中西药物治疗，迄未奏效。面色晦滞．形体羸瘦，咳呛气促，痰多而浊，偶或带血，胸痛隐隐，盗汗失眠，纳呆不馨。苔腻质紫，脉弦细而数。证属肺痨重候，乃肺体久损，痰瘀凝滞，邪稽不去，正虚难复之征。治宜开瘀解凝，培正补肺并进，予抗痨保肺丸一料，冀能应手。
药后精神较振，咳呛、咯痰均减，活动已不气促，直汗、失眠亦见好转，
纳呆渐香。胸透复查：病灶明显吸收，空洞略见缩小。上方续服两料，诸象悉除，体重增加。摄片：空洞闭合，炎症吸收。已能从事一般轻工作。 (四)消化系统疾病
1．慢性肝炎、早期肝硬化 根据“久病多瘀、久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机理，拟订“复肝丸”治疗慢性肝炎及早期肝硬化，因其寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，可使虚弱、胁痛、肝脾肿大、肝功异常逐渐减轻或消失，并能升高血浆蛋白总量，调整白球蛋白的倒置。自1963年在《中医杂志》报道后，各地采用，均称收效满，处方：地鳖虫，太子参(或红参须)各306，紫河车24g，广姜黄、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金各18g，共研极细末，另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英各120g，煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服3g，一日三次。 [病案举例]
陈某，女，34岁，农民。夙患血吸虫病，近年来，形体消瘦，食欲不振，腹部逐渐胀大，某医院确诊为肝硬化腹水，经中西药物治疗效果不显。顷诊肝区刺痛，灼热体倦，腹大如鼓，小溲不多，大便尚调，月经虽行而量少，其色紫黑，舌质偏虹、苔薄黄，脉弦数。肝功能检查：SCPT 60u，TTTl3u，白、球蛋白倒置。证属鼓胀。缘肝脾两伤，徽块癖积，疏泄失职，血瘀水停所致。当．予调养肝脾、化囊消瘀、疏络行水为治。处方：
北沙参、丹参、泽兰、泽泻各15g，制黄精、石见穿各20g，生牡蛎(先煎)30g，路路通、炙地鳖虫各10g。连进5剂，未见显效。仍予原方，每日1剂，另嘱每日觅鲤鱼一尾，去鳞甲、内脏，加赤小豆60g，不放盐，煮服。第二日尿量显增，半月后废水退净。续予原方去泽泻，加生黄芪30g，嘱隔日服1剂，共进二十余剂，此间未饮鲤鱼汤，但小便一直正常，后予复肝丸善后巩固，半年后复查，肝功能正常，基本治愈。
2．肝硬化腹水 肝经疫毒已久，肝脾两伤，导致血瘀癖积，水湿停潴，而致肝腹水萌生，治宜疏肝解郁，化瘀软坚，渗湿利水。久病体虚者，还应兼顾培补脾肾。陈士锋《石室秘录》所载之“消胀除湿插”(蜣螂虫、木瓜、通草、 延胡索、佛手、郁金、丝瓜络各8g，红花、茜草、远志各4g，路路通10枚，生苡仁24g，香橼皮半个)有活血散瘀、疏肝理气、消胀除湿之功，对肝腹水有较佳之效。或用“蔷茼子18g，水蛭6g，生牡蛎、白茅根、车前子各30g，海 藻、茯苓各15g，肉桂1.5g，沉香末、琥珀末各2g，分吞)亦佳。
3．肝炎胁痛 慢性肝炎之胁痛，多由肝郁直潜而引起，较为顽固，为患者精神上一大威胁。如仅以胁痛为主者，可径予“宁痛丸”(九香虫150g，参三七200g，炙全蝎100g，共研极细末，水泛为丸如绿豆大)，每服1.5g，早晚各服一次，一般1~2日后．疼痛即见减轻，痛减后，可改为每晨服一次，痛定即可停服。如症情复杂者，即以九香虫4g加于辨证论治的处方中，亦有较好之疗效。
4．胆结石 湿热郁于胆经，结而为石，在三金汤(金钱草、鸡内金、广郁金)中加用善于疏肝郁、散滞气、促使排石的九香虫6g，长于溶石的芒硝4g(分二次冲)每收佳效。
5．萎缩性胃炎 相似于中医之胃痞，病因病机，错综复杂，既有胃失和降、脾胃湿热、胃阴不足之征象，又有脾胃虚寒、脾失健运，或脾不升清，肝气郁滞的证候；但病位在胃，其病理改变则一，根据“久病多虚，久病多瘀”之机理，组方坚守“补而不滞，滋面不腻，温而不燥，攻而不峻，行不耗阴”之原则，基本方：生黄芪20g，党参、蒲公英、徐长卿各15g，刺猬皮、五灵脂各10g，莪术、凤凰衣、玉蝴蝶各6g，绿萼梅8g，砂仁3g，甘草5g，水煎服，每日1剂。偏阴虚者加北沙参、杞子各10g；偏阳虚者加高良姜、炒白术各10g。伴见肠上皮化生或不典型增生者，要加重刺猬皮至15g，蜂房、炮山甲各10g(或山甲粉3g分吞)，以软坚散结，消息肉，化瘀滞；白花蛇舌草30g，解毒散结，从而
促使肠化和增生性病变的转化和吸收。党参、川朴、延胡、黄连能杀灭幽门螺旋杆菌，可参用之。
6．消化性溃疡 胃或十二指肠溃疡，乌风散(乌贼骨60g，凤凰衣、玉蝴蝶各50g，象贝母40g，共研极细末，每饭前半小时服4g，一日三次)。对溃痞有止痛、制酸、护膜生肌之功，善于促进溃疡之愈合，一般连服2—3月，多可 趋愈。
7．慢性腹泻 包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎。腹痛，泄泻稀便，杂有粘液或脓血，时轻时剧，缠绵不已，呈反复发作。泄泻初期，属实属热，宜清宜导，久泻则多属虚，屑寒，故宜止、宜敛。五倍子其性不仅收敛止泻，且有抗菌作用，对慢性泄泻甚合。《纲目》以之治泄泻之附方达 6首之多，可知其效果。五倍子、炒白术各60g．补骨脂、赤石脂各40g，公丁香30g，共研极细末，每服3g，一日二次，连服3—7日多收良效。
8．小儿消化不良 验方“蜈蚣儿茶散”治小儿消化不良之呕吐、泄泻、小便减少者甚效，脱水显著者，应予补液。蜈蚣(文火烘干)62g，儿茶38g，共研极细末。6个月以下，每次服0.33g；6~12个月每服0.65g，1～2岁每服0.85g，一日三次，多于1～2日临床治愈。《别录》曾提到蜈蚣“疗心腹寒热积聚”，说明蜈蚣对胃肠功能有调整作用，今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。脾虚者，应加白术、木香之屑。
9、不全性肠梗阻 古人称之为“吐粪症”。因蜣螂虫有破结攻窜之功，能使肠之梗阻松解，故多以之为主药，但以不全性肠梗阻初期为宜，如梗阻时间已长，形成肠道局部坏死者，则应手术治疗为是。蜣螂虫、生枳实、炒槟榔、橘荔核各10g,代赭石30g，川连、干姜各2g，一日二剂，分4次服用，多于次日松解。或用蜕螂虫7只，黑白丑、石葛蒲各9g，治疗麻痹性肠梗阻亦有效。 10、糖尿病
①蚕茧含丝纤维蛋白、丝胶素，有拟胆碱作用，井含铁、氟、锰、锌等微量元素，能降糖解渴，治小便过多。已出蛾的桑蚕茧10g，水煎，每日1剂，对消渴病之口渴．多食易饥，小便频数者，有生津止渴、降糖之功。
②炙僵蚕研细末，用0号胶囊装盛，每服日粒，一日三次，并取鲜篇蓄洗净，切碎捣烂取汁约50mL，温饮之，可提高疗效，一般l~2周即见症状改善，坚持服用，血糖、尿糖均可控制。因僵蚕具有化痰消坚、活络通经之功，殆具有调节糖代谢紊乱之作用。
①卫茅科的鬼箭羽，性苦寒，本是行血通经、活络止治妇女闭经，风湿痹痛之品，近代实验证明，它还能刺激胰岛素细胞，调整不正常的代谢，加强胰岛素分泌，从而降低直糖。由于它具活血化瘀功能，对糖尿病并发症如心脑直 管、肾脏、眼底及神经系统等病变亦有帮助，每日20~30g加于辨治方中。 11．口疳 即复发性口疮，常于劳累、失眠、焦虑后出现，进食或说话时疼痛加剧，治法甚多，而以蜈蚣研粉，加少许梅片同研匀．用鸡蛋清调搽患处，一日三四次．收效较速。 (五)泌尿、生殖系统疾病 1．急慢性肾炎
①多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，有效方药甚多，单方蜈蛤蛋疗效较好。蜈蚣一条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃，每日吃一枚，7天为一疗程，病未愈，隔3天再进行下一疗程。在治疗中患者应休息、低盐饮食，不配合其他药物，一般2~3个疗程好转．少数4~6个疗程始稳定。如仍不愈者，应改用辨治方药为是。此法对消退浮肿，控制尿蛋白，有较好疗效， 肾功亦有改善。但如服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。
②慢性肾炎时肿时消，肾功能损害，尿蛋白持续不消，日久不愈者，用“海
马健肾丸”(海马、砂仁、茯苓、山萸肉、党参各30g，熟地黄90g，淮山药60g，薄荷叶15g，共研细末，蜜丸如绿豆大，每服7日．日二次)有较佳疗效，能补益脾肾、温阳利水、固摄精微，一般服2周后，尿蛋白即逐步控制，1~2月后，精神振奋，体重增加，肾功正常，继后阴虚以六味地黄丸，阳虚用金匮肾气丸巩固之。
2．肾病综合怔 在常规治疗前提下，加用活血散瘀、涤痰泻浊的“蛭锦胶囊”(水蛭100g，生大黄50 g，井研细末，装0号胶囊，每服5~9粒，一日二次)，能显著提高疗效，改善患着的血液流变学紊乱及脂质代谢异常，消退水肿．阻止病情进一步发展，改善肾功能，颇有帮助。
9．阳痿 导致之原因甚多，扼其要可分之为二：一为劳倦思虑伤神，性欲过度，精血暗耗，下元亏损，而致肾虚阳萎不举，并有阴虚、阳虚之分；二为肝经湿热下泄，致宗筋为之痿而不举，此类患者多为青年体质壮实者，用龙胆泻肝汤清其肝火，泻其湿熟，甚易瘥复。肝肾虚而致之阳萎，偏阳虚者当湿肾壮阳、以振其痿，偏阴虚者，又宜补养肝肾，以复其损。下列数方，可选用之。 ①蛛蜂丸（花蜘蛛30只．炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60g．熟地黄90g，黄狗肾2具。共研细末，蜜丸如绿豆大．每服6g，日二次)，宜于体虚较甚者。目前花蜘蜂难觅，可以蛄蚧1只代之。
②温肾起痿汤(仙灵脾、熟地黄各15g，炙蟋蟀l对，锁阳、淡苁蓉10g，紫河车6g，甘草4g，水煎，每日l剂，连服1~2月。
②阳痿汤(蜈蚣3g，全当归、生白芍各15g，甘草6g)水煎，每日1剂，或作散剂(螟蛄30g当归、白芍各60g，甘草40g共研细末，每服3g，一日二次)亦可，有温养肝肾，开瘀通络而治阳痿之功。
④补肾丸(蛤蚧一对，熟地黄、菟丝子、金樱子、巴缀天、淡苁蓉45g，紫河车30g，共研极细末，水泛为丸如绿豆大．每服6g，日二次)对肾阳不振，下
元不固之阳痿。早泻有效。因蛤蚧温肾助阳，兴阳起废，余药固摄下元，温养肝肾，故奏效较好。但苫黄舌质虹，下焦有湿热或炽火盛者，不宜使用。
⑤对肾阳虚衰较甚者，面色魄白，形瘦，怯冷倍于常人，舌质淡，脉沉细之阳虚患者，可用蛤茸散(蛤蚧、鹿茸各等分，研极细末，每晚服2g)以温壮肾阳，如有口干、舌红即应停服，勿使过之。
4．不射精症 性交不射精症属“精闭”范畴，多责之肝郁气滞，蔬泄失职，而致精窍不通，故应疏肝解郁，通络排精，药用柴胡、白芍、当归各log，以疏养肝木，而解郁结；蜈蚣3g(研分吞)、路路通、威灵仙各15g，开启精窍，通络排精，甘草5g以协和诸药。每日1剂，2周为一疗程，一般多在2~3疗程治愈。同时辅以心理疏导，收效更好。
5．前列腺增生 多为湿热夹痰，阻于下焦，致膀胱气化不利，小溲不爽，余沥不尽，甚则癃闭(尿潴留)，伴有结石者，常合并尿血。治当化湿热、消瘀结，取蛭蟀散(水蛭4g，蟋蟀1对，共研细末，分二次吞)，用当归尾、赤芍、桃仁、红花各l0g，刘奇奴、王不留行各15g，败酱草30g，生地黄、鸡内金各15g，甘草6g，煎汤送服，每日1剂，连用7~14剂，多收佳效。
6．附睾炎 相似于“子痈”之疾，症见附睾硬结，阴囊下坠，胀痛，小腹有拘急感．多由瘀凝寒结所致，治当化 瘀理疝，温经散寒。验方“蜈蝎白椒散”(蜈蚣、全蝎各l0g，白胡椒2g，共研细末)，每服2.4g，黄酒送下，轻者1次见效，重者每隔2日服一次，多在3～5次治愈。
7．术后尿潴留 腹部手术后膀胱麻痹引起的尿潴留，用蝼蛄(去头、足、翼)15只煎汁约l00mL顿服，1小时后即可排尿。因蝼蛄含有硫胺素和碱性铵盐，故善于利尿，对其他水肿之证实者，亦可应用。
[病案举例]
谢某，男，28岁，工人。患者在腰麻下施行阑尾切术，术后3小时少腹胀
痛欲尿，历4小时仍不能排出，呻吟不巳。给蝼蛄(去头、足、翼)20只煎汤1小时碗服，1小时后排尿甚畅，腹胀痛随之缓解。
8．肾阳虚馁，夜尿频繁 肾阳虚衰，而致脬气不固．夜尿频繁，常见于老人、虚人，用熟地黄15g，桑螺蛸、金樱子各10g煎汁送服海马1.5g(研末，分二次吞服)，一般多在3~5剂见效。海马温肾助阳，滋补强壮；地黄、桑螵 艄、金樱子补肾收敛，缩尿固下，故收效较佳。
9．预防子宫绒毛膜上皮癌 凡葡萄胎经过刮宫1~3次后，尿妊娠试验仍为阳性者，需预防子宫绒毛膜上皮癌之萌生，可用复方蜂房汤(蜂房、当归、泽兰、炮山甲各9g．丹参、生山檀各15g，茯苓12g)每日1剂，连服5剂为一疗程，并作尿妊娠试验，如已转为阴性，即可停服，俏仍为阳性，可服第2疗程，并加入半枝莲15g，一般药后会出现不规则阴道流血，若数量不多，无需停药，亦不需止血。如停药期间，阴道又见不规则出血，而尿妊娠试验仍为阴性者，可按月经不调辨治之。
10．产后癃闭(尿潴留) 产后因尿道括约肌痉挛而致滞留者，用验方“宣癃汤”(蝉衣30g，生黄芪20g，当归、麦冬、王不留行各10g，肉桂3g，另用益母草60g煎汤代水煎药)。一般多在服药4小时后自动排尿。蝉衣本为散风热、定痉搐之佳品，但重用之则利小便之功甚著，《纲目》有“退阴肿”之记述，张锡锚纯更明确指出有利小便之功。故认为是“开上泄下”，“提壶揭盖”的作用，经动物实验证实，蝉衣能降低横纹肌紧张度，增强肌张力，因而促进排尿。我曾用蝉金散(蝉衣、鸡内金、车前子等分为末)每服6g，一日二次，对风水及其他水肿，均有利水消肿作用。
11．女子宫冷不孕 患者多为肾阳不振，冲任亏虚，怯冷倍于常人，少腹有冷感，性欲减退，苔薄质淡．脉细软弱，结婚数年而不孕者，用善于温壮肾阳、暖宫调经之“海马温肾散”(海马四对，炙研极细末，每服1.5g，一日二
次)，连服1—2月，多能收效。
12．痛经 痛经应辨证施治，寒者宜温经散寒；气血虚弱者宜调补气血；气滞血瘀者，当活血行气、祛瘀止痛，用失笑散加九香虫、当归、川芎、丹参、桃仁、生白芍、香附效佳。
13．宫外孕 属于少腹血瘀之实证，除休克型因阴血暴脱而导致阳气欲竭的危重证候，需中西医结合，积极抢救外，其余不论未破损型或已破损型中之不稳型或包块型，均可采用化瘀消瘴之品。如用失笑散(五灵脂、蒲黄)合胶艾汤(四物加间胶、艾叶)，或失笑散合活络效灵丹(当归、丹参、乳香、没药)，并加服水蛭胶囊1.5g，日二次，收效更佳。
14．宫颈靡烂 多见于慢性子宫颈炎患者，宫颈呈糜烂状，可用倍矾散(五倍子、枯矾等分为末)，以纱布蘸药末贴塞于宫颈部，每日换药一次．有消炎止带，收敛生肌之功，连用3日带下显见减少，继用l周，带即净，糜烂可趋敛直。
15．输卵管阻塞 婚后不孕，捧除男方不孕因素，经碘油造影证实为输卵管不通或不畅病变者，可用活血化赛，散结通络之晶如乌贼骨、茜草、当归、赤芍、三梭、莪术、穿山甲、路路通、水蛙粉，一般连服1—2月多能奏效。经期暂停服用。
16．子富肌瘤 属瘴瘕范畴，多由“恶血当泻不泻，虾以留止，日以益大”而致。治当活血化瘀，消瘴散结。药用水蛭、鬼箭羽、蒲黄活血散瘀；棱、术破瘀结；山甲、鳖甲、牡蛎，软坚消瘴；参、芪补气，使瘀直去而新直生。一 般连服1～2月，多能明显改善患者的临床症状，肌瘤逐步缩小，乃至消失。
17．卵崖膏肿 用活血、化瘀、利水之水蛭粉，每服3 g，早晚各一次，经期暂停服用。一般连服2~6个月，包块可缩小或消失。 (六)骨与关节疾病
1．重型风温性关节炎 重型风湿性关节炎反复发作，久治未愈而寒湿偏盛
者，宜温经散寒，祛风通络，可用验方“五虎汤”(炙僵蚕10g，炙全蝎、娱蚣各3g，研末分吞，制川、草乌各6~9g)每日1剂，连续服之，多能收效。血虚体弱者，制川草乌用半量，并加生熟地各'5e，生白芍、全当归各10g本方加天麻、白芷、归身、牛膝，可治小儿麻痹症，剂量酌减，制川草乌用1/3量；加蒲公英、紫花地丁、九里明(功能清泄热毒，明目消翳，生肌去腐，治痈疔疮疡)可治痈疽。
2．类风温性关节炎 类风湿性关节炎、慢性风湿关节炎、增生性脊柱炎等均属“痹证”范畴，凡症情较重、迭治缠绵不愈者，即非单纯祛风、散寒、逐湿之剂所能奏效。正如王肯堂对其病因所说的“有风，有寒，有湿，有热，有挫闪，有瘀血、有滞气，有痰积．皆标也；肾虚，其本也。”风、寒、湿仅是外在诱因，而肾虚才是内在的本质。此类“顽痹”之候．具有“久痛多瘀、久痛人络、久痛多虚、久必及肾”的特点，同时患者多有阳气先虚的因素，病邪遂乘虚袭踞经隧，气血为邪所阻，塞滞经脉，深入骨骱，胶着不去，痰瘀交阻，凝涩不通，邪正混淆，如油人面，肿痛以作。而骨为肾所主，故我提出“从肾论治”的观点，创制“益肾蠲痹丸”，经过中国中医研究院基础理论研究所的实验研究证实，病模动物出现骨质损害后，给予该丸喂饲，能使滑膜组织炎性细胞及纤维素淖出减少，胶原纤维减少，软骨细胞增生修复，酯酶阳性细胞下降，使实验性类风湿性关节炎增生修复，得到显著改善，乃至治愈，从而提示了温阳补肾、搜风剔邪法对实验性类风湿性关节炎有较好的疗效。在临床上我们得到同样的效果。过去认为该病骨质破坏是不可逆性的，但通过病理模型实验和临床观察证实，中药“益肾壮督”治本，“蠲痹通络”治标，确能阻止骨质破坏与进展，并使大部分患者得到修复。该丸由热地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、鸡血藤、蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蝎、娱蚣、地龙、甘草等组成，已由清江和华南两制药厂生产供应，诙丸需坚持服用，方可收效，病情复杂者，应结合辨治之汤药为是。
3．关节肿痛 肿痛是骨与关节疾病共有的主症，辅以外治，将收相得益彰之效。 “蜂生搽剂”除红肿热痛者外，均可外搽。取蜂房(洗净．扯碎，晒干)180g，生川乌、生草乌、生南星、生半夏各60g以60％酒精1500mL浸泡2周，去渣，用200mL之瓶分装。以药棉蘸药液搽擦关节肿痛处，一日三四次，有消肿止痛之效。
4．颈椎病 从病理角度有神经根型、椎动脉型、交感神经型之分；从辨证有气滞血瘀型、风寒湿痹型、肾督亏虚型、痰湿互阻型之别，其实质是颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构而出现有关症状，故在治疗上应予活血化瘀、益肾壮督、祛风散寒、蠲痹通络。药取乌梢蛇、地鳖虫、川芎、补骨脂、当归各100g，生白苎，鹿衔草各150g，研极细末，以葛根、威灵仙、干地黄各200g煎取浓汁泛丸如绿豆大，每服5g，一日二次。一般 甲用10天左右即见症状改善，连服2～3月，可以临床治愈。
5．强直性臀柱炎 相似于“肾痹”。《内经》：“肾痹者，尻以代踵，脊以代头。”X线摄片及HLA-B27可以确诊。本病以肾督亏虚为本，邪侵络痹为标，所以在治疗上应侧重益肾壮督、补益气血，辅以蠲痹通络，散瘀止痛，用地黄、仙灵脾、蜂房、补骨脂、苁蓉、葛根补肾壮督；黄芪、党参、当归、白芍补益气血；附片、桂枝、鸡血藤、鹿角片温经通痹；全蝎、地鳖虫、地龙、延胡、山甲活血定痛，甘草协和诸药，坚持服用，可以健复。
6．脊髓外伤性早期瘫痪 截瘫的病情比较复杂，有部分性横断、完全性横断之分，后者治疗尤为棘手。一般早期如有手术指征者，应及早施行手术。中医辨治，灵活掌握，骨折瘫痪者，应予活血化瘀，疏通督脉，续筋接骨；如为弛缓型瘫痪者，可以补肾健脾，温经通络；如瘫痪呈痉挛性者，又宜滋补肝肾，祛风通络；同时结合针灸、功能锻炼，可以逐步好转。北京市中医院介绍的早期瘫痪方，适用于脊髓损伤在3个月以内，损伤平面以下感觉运动功能丧失，
二便不能控制，损伤部位疼痛，药用：地龙、地鳖虫、骨碎补、自然铜、狗脊、红花、槐仁、当归、丹参、制乳没、三七粉(分冲)各6g，煎服。加减法：体虚气弱者加人参、麦冬、五味于各9g．去自然铜、桃仁；颈椎损伤者加葛根15g；疼痛剧烈者加元胡9g；食欲不振者加砂仁5g，焦神曲12g；便秘数日不解者加郁李仁、火麻仁各30g，去骨碎补、制乳设。1976年秋，我参加唐山震区来通的截瘫伤员的治疗工作，对弛缓型者，用温壮肾督的乌梢蛇、蜂房、仙灵脾等；痉挛型者用祛风定痉的全蝎、蜈蛤、地龙等。后来为了便利服用，又拟订了“龙马起废片”(制马钱子0.1g，乌梢蛇2g，鹿角片0.8g，地鳖虫2g，地龙2g，蜂房2g，如法制片，每片0.5g，上为一日量，分三次服，能益肾壮督，振颓起废，有一定的疗效。
(七)肿瘤
肿瘤早期发现，及时手术最为彻底，但临床发现时，多已中、晚期，则以中西结合治疗，或纯中药治疗为是。
1．颅内肿瘤 包括胶质瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、胆质瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、桥小脑蛛网膜囊肿、蝶窦肿瘤、转移瘤等，山东医科院科苑医院创制“脑瘤消”方(水蛭、银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎各15g，茯苓40g，礞石、瓜蒌各20g，三棱、莪术各12g，蜈蚣3条，水煎，每日1剂)共治疗36例，治愈6例，显效15例，稳定11例，无效1例，说明疗效是比较满意的。脑瘤的形成，主要为痰阻经络，气机郁塞，久面气血循环不畅，加之情志佛逆，气郁化火上逆头部而致，故治疗以化痰软坚，活血通络为主，清热解毒为辅。方中莪术、水蛭、娱蚣、半枝莲、白花蛇舌草、茯菩等均有抗肿瘤作用，尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体 对肿瘤的免疫作用。
2．喉瘤、鼻咽瘤、淋巴转移癌 以验方“消瘤丸”(全蝎100g，守宫、蜂房、僵蚕各200g．共研极细末，水泛为千如绿豆大)每服5g，一日三次，有软坚消瘤、扶正解毒之功，坚持服用3~6十月，多能见效。
3．鼻咽癌早期 宜清热解毒、软坚散结，方用苍耳子、炮山甲各9g，干蟾皮6g，夏枯草、蜀羊泉、海藻各15g，蜂房、昆布各12g，蛇六谷、石见穿各30g，水煎服，每日1剂，连服2~3月，多可获效。
4．恶性淋巴瘤 包括何杰金氏病、淋巴肉瘤．可用全竭、蜈蚣、生水蛭、明雄黄、枯矾、血竭各30g，乳、没、天花粉各60g，飞朱砂、炉甘石、白硇砂、苏合香油、硼砂、白及各15g，轻粉2g，共研极细末，水泛丸如绿豆大，按病人耐受情况，每服2～10丸，每日三次。其副作用为稍有恶心，但无肝肾、血象等异常变化。据天津市虹桥区第一防治院观察，认为本方有肯定疗效，起效时间20~30天．至少口服3个月才能收到效果，连服6个月未见毒性反应。此药缓解期较长，对恶性淋巴瘤，效果显著。
5、癌肿疼痛 癌肿由于肿块浸润、压迫每引起剧痛，蛇散(全蝎15g，金钱白花蛇1条，六轴子4.5g，炙螟蚣10条，钩蘑30g，共研极细末，分作I0包，每服1包，第一天服2次，以后每晚服1包，服完10包为1疗程)有较强的镇痛、解痉、化瘀消庸的作用，既能止痛，又有抗癌之功。并对类风湿性关节炎、坐骨神经痛等亦有镇痛的作用。
6 恶性肿瘤 上海市普陀区中心医院用二白胶囊(白僵蚕、白附子、鳖甲、中国蝮蛇毒复合醇。胶囊装，每服3粒，一日3次)治疗多种恶性肿瘤(包括胃癌、食道癌、肝癌、肺癌等)，具有养朋清热、软坚散结作用，经38例观察，对肿瘤病灶治疗后缓解率为10.53％，稳定率42.11％，生活状态评分有所提高；镇痛串达90％，并起效时间早，缓解时间长，血栓三项指标降低(P<0.05—0.01)o因此，本药不失为一种较有效的抗癌中药制剂。
7．晚期肺瘤 用清肺解毒、抗癌散结之晶如守宫、蜈蚣、地鳖虫、干蟾皮各18(研细分二次吞)，北沙参、天麦冬、夏枯草，蒸百部、炙僵蚕各12g，七叶一枝花、金荞麦、生苡仁、川百合、山海螺，白花蛇舌草各30g，甘草6g，水煎服，每日1剂，体虚者加参、芪以扶正，可以缓解症情，延长存活期。
8．乳瘤 《验方新编》所载“乳癌散”(炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等分，研极细末，每次服9g，水送下，间日服一次，治乳癌初起，服本方一月可使坚核趋向缩小，连服2~3月，轻者即愈，稍重者则需连续服用。加用山羊角，制成丸剂，每服9g，一日二次，收效更佳。又守宫研末，每服28，日2次，或海马5g，蜈蛤30g，穿山甲22g，研细末，每服1.5日，日2次；或蛇蜕、蜂房、全蝎等分，研细末，每服3g，一日三次，均有解毒、软坚、消庸之功。
9．食道癌 相似于古之“噎膈”，在病理上有鳞癌、腺癌之不同；在辨证上有虚实之区分：早中期多表现为气滞、痰聚、血瘀、毒踞的实证；晚期则因病程缠延日久，进食困难，而致气阴两亏，虚实夹杂，在治疗时必须审证求因，从因论治。
①藻蛭散(海藻30g)生水蛭6g，研极细末，每服6g，日2次，黄酒、温水各半冲服)有软坚、化瘀、消痰、散结之功，服5日即自觉咽部松软，10日咽部已无阻碍，1-2月可以渐夏。本散适用于痰瘀互结，而苔腻，舌质衬紫，边
②用解毒消坚、通络起废的守宫粉(与米双倍量，炒至微黄研细，每次4g，
一日2次，黄酒调服)，坚持使用，1~2周即见吞咽困难改善，随后食量及体重增加，病灶缩小或消失。
③斑蝥蛋结合化疗治晚期岔道癌有一定疗效。斑蝥1只(去头、足、翅、缄毛，此绒毛必须刷净，否则易引起呕吐)，鸡蛋1枚，将蛋壳敲一小孔，纳入斑蝥粉，以湿纸贴盂，于蜗中蒸约半小时，取出斑蝥，分作三次吞服，鸡蛋也可切成小块同服。对晚期患者，因食道狭窄，吞咽困难，只能进漉汁的病贞，可
将斑蝥与槽米同炒(以槽米炒黄为准)，然后将斑蝥研粉，每次1只，每日1 次。用蜜水吞服。一般7日后即可吃粥，20天左右可吃干饭。无锡市二院用此法治 疗了38例，治愈29例，9例因癌细胞转移而死亡，此9例在接受治疗前已是晚期，但服斑蝥蛋后都能进食，有的能吃干饭、粽子、汤圆，无一倒是饿死、痛死的。38例经X线检查，无一例癌灶恶化的。服斑蝥蛋后，多数病员先出现小 便刺痛和血尿，加服利尿解毒之晶(车前子、木通、泽泻、滑石、大小蓟、败酱草、甘草梢)之后，症情大为缓解，以至可以耐受。同时结合化疗，注射环磷酰胺100mg，或争光霉素15mg，或氟脲嘧啶250mg吨，每日l次，一般用15~80 ，并用VitC、VitE作为辅助治疗。如白细胞降低即停用化疗，单用斑蝥蛋。 ④复方乌蛇苡仁散：方用乌梢蛇、瓜蒌各250g，娱蛤、全蝎各60g，生苡仁500g，硇砂7.5g，皂角刺125g组成，共研极细末，每服3g，日3次，温水送下。有化瘀消瘴、解毒通利之功，对食道癌有较好的疗效。
⑤利膈散：守宫、全蝎、僵蚕、蜂房、代赭石各30g，共研细末，每服4g，一日2--3次。 [病案举例]
张某，男，54岁，农民。进食时食道有梗阻感已三月余，近日加甚，进食困难，有时泛呕饮食及痪涎；经当地医院钡检：食道中下段肿瘤，约1.5cma~3cm,食道明显狭窄，诊为食道癌，嘱其手术治疗，患者惧而不愿接受，由其于陪同前来诊治。面色晦滞，形体消瘦，苔白腻，脉细弦。痰瘀交阻，噎膈已深，勉方图之。予利膈散一料，嘱其试服之。药服2日后，即癌泛呕痰挺减少，已能进稀粥，自觉较为爽利；继续服l周，续有好转，能进软食，精神较振，其子前来述症索方，嘱其仍将原方配服。患者1月后，精神渐复，饮食基本正常。钡餐复查癌块缩小，但未完全消失。3年后因肺部感染而死亡。
10、胃癌 多有暴饮暴食、过食辛辣、情志抑郁史．或在萎缩性胃炎伴肠
化、增生的基础上发病，早、中期手术治疗最为彻底，晚期或不能手术者，可用中药治疗。
①消癌丸(僵蚕120g，蜈蚣、炮山甲各48g，制马钱子24g，浸润去皮，切片，麻油炸黄，砂土炒去油．硫黄9g，共研极细末，以炼蜜为丸如桂圆核大，每日服1粒)服用10日后痛减而呕止，连服2～3月，可获趋禽。
②胃癌散(蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、地鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，绿萼梅15g，冰片59g，共研极细末每服1.5g，日3次)功能理气止痛，攻毒制癌，破血祛瘀。体虚者以①方为宜，体较实者以②方为合。
11、肝癌 原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一，进展甚速，需早期发现．及时治疗，临床就诊者多为中晚期，失却手术机会，实为可惜。
①蟾龙散(蟾酥5g，蜈蚣．儿茶各25g，参三七、丹参、白英、龙葵、山豆根各250g，共研及极细末，每服4g，1日 3次)有活血化瘀、散结消瘫、清热解毒之功，并能镇痛。
②守宫100条，低温烘干，研极细末，每服2g,一日3次，有解毒消坚、通络定癌，井有强壮作用。少数病铡6a后有咽干、便秘现象，可取麦冬、决明子各10g水泡代茶饮之。
③蜕蛙散(蜣螂、全蝇、螟蚣、水蛭、僵蚕、守宫、五灵脂等分，研极细束，每服48，一日2次)有解毒消瘙、化瘀止痛之功，抗癌药效较强。
11．宫颈癌 宫颈癌廷至中晚期而失去手术时机者，可用滑浊解毒、破坚化瘀、调理冲任之品，有一定疗效。
①山西医学院附院对此症之经验值得参用。甲；宫颈癌汤：蜈蚣2条，全蝎3g，昆布、海藻、香附、白术、茯菩各5g，白芍9g，柴胡3g，当归6g，每日服l一2剂，并应随证稍作加减。乙：外用药粉:蜈蚣2条，轻粉3g，冰片0.3g，麝香0.15g，黄柏15g，或加雄黄15g，共研极细末。用法：以大棉球蘑药粉送
入穹窿部，紧贴宫颈，开始每日上蓟一次(经期暂停)，以后根据病情逐步减少次数，直至括柱转为阴性。效果：治疗10铡，均健在，最长者巳达6年。本方对宫颈糜烂亦有教。
②外用方；本方对宫颈癌，阴道癌、直肠癌之晚期患着有—定疗效：蟾酥O.6g，三仙丹、雄黄各6g，儿茶5.5g，乳、没、 血竭各4.5g，冰片7.5g，舷床于2g，轻粉3g，白矾药各研极细末，先将白矾用开水溶化，和入小的药片。用法：每次1片砍癌组织处，隔2—3天换一次。有抗癌消瘤，收敛愈疮之功。
(八)外科疾病
外科大型手术乃现代医学之所长，此处所列均为表浅之疾。 带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰火丹”，好发于背肋腰腹部，疼痛甚剧，多由肝经部毒而致，应清热解毒，祛风止痛，外用“蕲冰散”蕲蛇30g，冰片3g，研极细末，用麻油或荚抽调为糊状，以棉球涂搽患处，一日2～3次，一般2--4日可愈。
2．丹毒 俗称“流火”，多发于小腿部，恒由肝火湿热郁遏肌肤所致，每以辛劳、曼寒而引发，殊为顽缠，不易根除。“蝎甲散”(炙全蝎30g，炮山甲45g，共研极细末)，每服4.5g，日I砍，儿童、妇女或体弱者酌减其量，孕妇忌 服。一般服药一次后寒热可趋缓解，随后局部肿痛及鼠蹊都之臀核，亦渐消退，多于3日左右缓解乃至痊愈。或辅以活蚯蚓加白糖之溶液外搽，收效更佳。 3．白癜风 乃皮肤(多见于面、上肢部)出现色素脱失斑之候，无痛苦，但影响美观。蛇蜕50g，用水150ml煎汁，瓶贮，以棉球蘸药汁外搽白斑部，一日3—4次，坚持搽徐2～3月可以见效，因蛇蜕有祛风、通络、解毒之功。
4．银屑病 俗称“牛皮癣”，多因风热之邪结聚于皮肤肌腠，而致气血运行不畅，郁而生热化燥，耗伤津血，肌肤失荣，鳞屑不断产生，故治疗多以祛风清热、凉血解毒、活血散瘀为主，久病则参用养血之品。 。
①验方“四白散”(白僵蚕、白花蛇、制白附子、白痢藜各等分，研细末)
每服6g，1日3次。并用“黄升膏”(黄升20％，和蜂蜡、麻油调为糊状)外搽，1日2次(少数患者有局部过敏现象者即停用)。多数病员均有效果。
②白花蛇研粉，每服3g，日2次，开水送下，连服1周，瘙痒即减，半月后脱屑亦少，连续服用2—3月，可获趋愈。
5、血拴闭塞性脉管炎 多发于四肢末梢，肤色紫黯，发凉疼痛，日轻夜重，甚则坏死溃烂，中医移为“脱疽”，治宜活血通脉。
①单方：活蜗牛30g，洗净，连壳捣为泥状，平敷于患处，以纱布包扎，1～2日换药1次，有活血通脉．消肿解毒，生肌敛疮之功。
②蜂房炙研细末，以醋调搽．每日一换，并内服《石室秘录》之驱湿保脱汤(苡仁90g，茯苓60g，桂心3g，白术30g，车前子15g)每日一剂，连服10剂，可提高疗效。
6．淋巴结核 古称瘰疬，验方甚事，其中以消疬散之效最著。炙全蝎20只，炙蜈蚣I0条．穿山甲20片(壁土炒)，火硝1g，僵蚕、守宫各15g，制白附子10g，共研细末，0号胶囊装，每服2~3粒，一日3次，幼儿、体弱者酌减，黄酒送下。连服2周为一疗程。不论瘰疬病已溃末溃均能见效。一般1疗程即可见效，以后改为间日服，直至痊愈。以上诸药均有消肿、散瘀、抗结核之功。
7.骨与关节结柱 下列敷种虫类药，均有消肿、散瘀、排脓、敛疮及抗结核之功，故骨结核、关节结核均有著效。
①蝎蚣鳖散(全蝎、蜈蚣各40g，地鳖虫60g，共研细末）每服3g，1日2次，服时以药末混入鸡蛋内，蒸熟食之。儿童每日用1枚鸡蛋，分2次食之。
②守宫研末，每服1.5g，1日3次．坚持服用，多可收效。
③四味解毒丸(蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣各等分，研极细末，水泛为丸如绿豆大，每服3g，一日二次)对骨结核、骨髓炎有解毒疗疮、散肿定痛及抗结核之功，故收效满意。
8．慢性骨髓炎 发热、局部红肿、疼痛，久则溃破流脓，形成痿管，久治不愈者，治宜化瘀解毒、祛腐生肌。
①蜈蚣参花散(蜈蚣80g，参三七40g，金银花60g共研细末)每服3.5g，日2次。
②复方守宫散(守官60g，丹参、丹皮、蒲公英、紫花地丁各30g，人工牛黄1.5g，共研细末，装入0.3g胶囊)每服4~6粒，日2次.
9．腮腺炎 即“痄腮”，多责之风毒外侵所致，治当祛风、解毒、消肿。 ①蛇蜕6g，洗净扯碎，鸡蛋I枚，打破放人碗内凋匀，置锅内，稍加香油炒熟，睡前食之，每日一次，连服3~4日可愈。
②全蝇30g、洗净，晒干，用香油60g，放锅内炸至焦黄取出，研细末，每服3g，幼儿酌减，早晚各服1次。一般2~5次即可治愈。
10．腱鞘囊肿 多发生于关节或肌腱附近，以腕关节为多见．压之酸胀、疼痛。单方：蛇蜕6g，冼净，切成细丝，取鸡蛋I枚搅匀，用油料炒熟食之，每早晚各食一次，有止痛消肿作用，坚持服之，可以消散。
11．固定性红斑型药疹 固定性红斑型药疹，特别是唇部和外生殖器等处出现疱疹溃疡者，用下方疗效显著。用鲜地龙50条，以冷开水洗净，加白糖60g捣烂，静置2h后，将地龙渣弃去，取净液瓶贮，存放冰箱内，以纱布蘸地龙液贴于溃疡部，如纱布稍干，即滴药液于纱布上，使之保持湿润，每日换纱布一次，一般多在2~4次痊愈。
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