1.1一般资料
在本次的抽样调查研究中,所选择的100例普患者将作为我们研究目的的调查对象。其住院时间从2014年1月-2014年12月。男50例,女50例;年龄从20--69岁,平均年龄为(51±3.25)岁。根据随机分配原则进行分组,分为试验组和对照组,均为150例。两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
将对照组的患者采取常规护理进行治疗,试验组的患者在其常规护理的基础上,结合其个性化的需求而增加了一系列的服务措施。其具体的措施为:在进行手术之前,让患者对整个手术过程进行充分了解,并且依据其不同的需求对其疑问之处进行解答,进而实现沟通的顺畅。
1.3观察指标
在进手术室前及术后1d,应用焦虑自评量表(SAS),护理人员评价患者的焦虑情况。然后,将相加各项得分,再乘1.25,将整数做为标准分。并自制问卷调查表,进行调查患者的满意度。调查内容包括10项护理人员的操作技术等内容,100分满分。>80分为满意;60--80分为一般满意;<60分为不满意。同时,统计、比较患者在手术中所发生的不良反应及需用的手术时间。
1.4统计学方法
数据资料应用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料以例和率表示,采用χ2检验;计量资料以`X±s表示,采用t检验,P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
在手术前和手术后1d,试验组患者的焦虑标准值比对照组明显低,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。两组患者对护理的满意度比较:试验组患者中不满意者有2例,满意率为98.67%;对照组患者中不满意者有14例,满意率为97.67%。两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。
3体会
目的对优质护理服务应用在外科护理中的效果进行分析探讨。方法将本院外科在2014-2015年收治的200例住院的患者作为研究资料，将患者随机分为两组：实验组与对照组，每组患者有100例，对照组患者实施传统的护理措施，实验组患者实施优质护理措施，并对患者发放满意度调查问卷。结果自从实施了优质护理服务，通过本院自制满意度调查问卷对患者进行调查，患者对护理的整体满意度不断升高。结论实施优质护理服务能够显著地提高住院患者对护理的满意度，值得在临床中推广应用。
关键词：
优质护理；满意度；护理质量；效果
0引言
优质护理服务模式指的是护士完成护理工作，达成护理目标，取得成功的重点所在。自从2010年我国的卫生部开展了以“落实基础护理，提高满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动以来，本院就积极地落实重要思想，践行护理职责，目的就是“让患者满意、社会满意、政府满意”。本文对实施优质护理服务的方法，提升患者的满意度，改善护患的关系进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院外科在2014-2015年收治的200例住院的患者作为研究资料，将患者随机分为两组：实验组（实施优质护理）与对照组（实施传统护理），每组患者有100例。其中，在实验组患者中，男性患者为60例，女性患者为40例，患者的年龄为20-61岁，患者的平均年龄为40.2岁，患者的住院时间大于等于7d。在对照组患者中，其中男性患者有50例，女性患者有50例，患者的年龄为20-60岁，患者的平均年龄为39.7岁，住院时间大于等于8d。将两组患者的病情、年龄、性别、住院等情况进行比较，无显著的统计学性意义，具有可比性。
1.2优质护理服务措施
1.2.1坚持优质的护理服务理念，使护士主动服务的意识不断的增强
临床中优质护理服务的原则是：以人为本，以患者为中心，这种护理模式是一种比较新颖的、科学的护理模式，是顺应时展的一种护理模式[1-3]。为了使得护理服务质量不断提升，确保患者的护理安全，使护患达到和谐，本院对本科护士开展了优质护理服务的相关培训，向护士灌输优质护理服务的相关理念，并使护士深刻地认识到优质护理服务在本科患者护理中的重要意义，使护士主动服务的意识不断增强。在实际的护理过程中，要求护士能时时处处的从患者的角度去出发思考问题，对待患者要拥有极高的耐心与爱心，尽量对患者与其家属提出的合理要求给予满足。并且要依据患者的实际心理情况作出护理，应用心理护理措施，使患者的心理趋于健康、积极，有利于护理质量的达成。
1.2.2要不断增加护理管理工作，提高风险防范意识
外科属于一个比较复杂的科室，所以对护理服务质量的要求也显得更高。对此，科室内应加强对护士的团结协作，而护理管理人员就要在其中扮演很重要的角色，基础是要使护士的护理思想相统一，并且还要积极地组织护士进行相应的学习与相关知识的培训，特别要对她们风险防范意识的培训工作加以重视[4]。为此，护士长要定期组织科室内的护士进行护理风险的研讨会，把护理工作中容易发生风险的内容进行总结并制定出相应的防范方法，并要求护士在工作中不断的提高风险防范意识，把风险防范措施落到实处，并且要不断加强对护士的监督，对其在护理过程中存在的不合理的情况进行及时的纠正，从而使得各类不良事件的发生能够得到及时的避免。
1.2.3将护理措施进行优化，确保护理工作能够顺利运行
外科患者的病情一般都是比较严重的，需要得到及时的治疗与护理，对此，本院的外科对护理工作流程不断进行了优化。第一，要不断地增强护士主动服务的意识，对每一位急诊患者都能做到及时的护理与关怀，对急诊患者的抢救要做到及时、有效，并依据患者的实际病情严重的程度进行分级护理，使那些病情比较危重的患者都能够得到及时的救治与护理。
1.3观察指标
对两组患者对护理的满意度情况与护理投诉事件的发生情况进行比较分析。其中，患者对护理服务的满意度分为十分满意、满意、一般、不满意，调查的方式是问卷调查，调查问卷收回率为100%。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPSS18，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用均数±标准差表示，并用进行t检验，组间计数资料应用率来表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有显著的统计学意义。
2结果
实验组患者对护理的满意度为98%，对照组患者对护理的满意度为80%，比较两组的护理满意度情况，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；实验组患者没有发生对护理人员的投诉事件，对照组患者的投诉事件发生率为20%（20/100），比较两组的情况，差异有显著的统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
3讨论
外科是医院众多科室中比较重要的一个科室，因为这个科室接诊的患者病情一般比较严重、复杂，这就使得患者与家属对其护理质量提出了很高的要求[5]。患者因为受到了病情等的困扰，就会出现焦虑、恐惧等不良的心理问题，进而造成患者在接受治疗与护理时的依从性不佳[6]。在通常的护理方法中，一般只注重对患者的基础护理，对于“以人为本”的护理服务理念是比较缺乏的，在这种情况之下，因为患者的自身感受没有受到重视，一般会使患者对护士产生很多的不满情绪，从而就造成了护患关系不和谐的情况[7]。为了使得护理服务质量不断的升高，这就要求我们护士必须要具有主动的护理意识，平时要与患者多进行沟通交流，对于患者的诉求与心理状态要十分的了解，为患者实施有针对性的护理方法，即对患者实施优质护理服务[8]。本文的研究结果显示：实验组患者对护理的满意度为98%，对照组患者对护理的满意度为80%，比较两组的护理满意度情况，差异有显著的统计学意义（P<0.05）；实验组患者没有发生对护理人员的投诉事件，对照组患者的投诉事件发生率为20%（20/100），比较两组的情况，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。总之，在对患者的护理中应用优质护理服务能够明显提高患者对护理的满意度，使得护患纠纷显著减少了，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]乌云嘎,石红霞.探究优质护理对降低外科护理纠纷发生率的作用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(46):250,253.
[2]赵海燕,林旭.外科护理中应用优质护理服务的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(05):245-246
[3]李学存,许玉.优质护理服务在急诊科的临床应用价值探讨[J].大家健康(学术版),2015,31(05):171-172.
[4]张英姿.优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用[J].中国医学创新,2014,7(23):80-82.
[5]王清.在外科开展优质护理服务的效果观察[J].护士进修杂志,2014,29(08):696-697.
[6]韩彦辉,李海霞.优质护理服务在外科的应用效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(09):837-839.
[7]陈祥莺,陈祥燕.优质护理服务在外科护理中的推广与应用[J].中国实用医药,2013,8(11):272-273.
【关键词】 泌尿外科；优质护理服务；临床
尿频、尿急、尿痛是泌尿外科最常见的症状，三者常同时合并存在，合称为尿路刺激症状。尿频是指排尿次数增多，而24 h尿量正常，是泌尿系最常见的症状之一。尿急是指突然出现的强烈的、不可抑制的排尿愿望，通常是有尿意并迫不及待要排尿，往往容易尿湿衣裤。而尿痛是指排尿时或排尿后尿道内疼痛，如果排尿发生在排尿开始时，表明尿道有病变，而如果疼痛发生在排尿结束时，病变的部位可能是膀胱。选取我院2011年3月至2012年5月60例泌尿外科患者，进行优质护理服务，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
2011年3月至2012年5月60例泌尿外科患者，男36例，女24例，年龄22～56岁，平均0.5～48个月。按优质护理标准进行培训，并与该标准对护理人员进行监督、管理。
2 优质护理服务
2.1 一般护理 让患者保持良好的精神状念：患者可以通过散步、听音乐等多种休闲活动来放松心情，并使自身保持良好的精神状态，以促进康复。给食给药：多给予色、香、味俱佳的饮食，以提高食欲，增强机体抵抗力。根据医嘱，按时服药。如有异常，应及时诊治，以预防疾病的复发。
2.2 特殊护理 多喝水，预防尿盐沉积，鼓励患者白天多喝水，特别是有结石病史、长期置引流管者，肾功能良好者，饮水量就在2500～4000 ml/d，使的尿量保持在2000～3500 ml/d，而达到内冲洗作用，从而预防尿碱沉积堵塞及尿路感染，每天用消毒药液棉球擦洗尿道口或造瘘口2次，以保持清洁。防止污染，保持导管及引流管，瓶的无菌。导尿管或引流管应在严格无菌操作下每2周更换1次，以防尿碱沉淀于管壁上，引起管腔阻塞或拔管困难，倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高，以免尿液逆流，密切观察尿液的色、性状和量，如发现尿液混浊，出血，应及时到医院诊治，定期留尿标本作常规检查及细菌培养[1]。
2.3 术后密切观察血压，脉搏变化，如血压降低，脉搏加快，应及时报告医生处理。保持导尿管通畅，防止扭曲，脱落，堵塞。给予持续膀胱冲洗，并观察冲出液的颜色，根据颜色随时调节滴速，如颜色红则调快滴速，反之则调慢，将其导尿管适当向外牵拉，并维持一定的牵拉力。
2.4 预防并发症。如为电切术后，应密切观察有无电切综合征，患者表现为四肢无力，恶心，烦躁等低钠低钾症状。手术后5 d内禁止肛管排气或灌肠，以防引起前列腺窝内的继发出血。术后定时翻身促进血液循环，防止压疮发生。
3 结果
我院2011 年初执行优质护理标准后，60例泌尿外科患者及家属满意度增高。
4 讨论
4.1 泌尿外科的临床表现 肾细胞癌的发病率、死亡率有明显国家差异，欧美国家明显高于亚洲国家。肾肿瘤分为良性和恶性肿瘤两类，其中绝大多数为恶性。恶性肿瘤主要有肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂移行细胞癌等。良性肿瘤主要有血管平滑肌脂肪瘤、腺瘤、血管瘤、脂肪瘤等。在肾脏恶性肿瘤中以肾细胞癌最常见。肾细胞癌（简称肾癌）占肾脏恶性肿瘤的85%。主要临床表现有血尿、腰痛和腹部肿块。肾癌早期临床症状不明显，可无任何不适，不少患者是在常规查体或做其他检查时偶然被发现。肾脏位置隐匿，出现病变时常首先出现尿液的改变。随肿瘤体积的增大，逐渐出现血尿、腰痛和腹部包块等典型表现。
4.2 护理疗效 （1）术前护理 加强心理护理，护士应了解患者和家属对肾肿瘤的认知程度，及时提供各种治疗信息。对不同的患者进行个体化的心理疏导，对早期患者应帮助患者树立信心，积极治疗，提高生存率；对晚期患者应加强心理关怀，创造舒适环境，减轻症状，提高生命质量。维持良好的营养状态，能进食的患者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，还可输液、输血、输血浆或白蛋白，以增加抵抗力。（2）术后护理：①术后疼痛的护理：术后采取向健侧卧位，避免伤口受压。妥善固定伤口引流管，防止牵拉、扭曲。②潜在并发症的护理：肾癌手术创伤大，腹膜后可能有广泛渗血；左侧肾癌切除术还可能合并脾损伤，应密切观察出血及休克的表现。预防感染，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽；总之，制定优质护理标准和规范，规范护理人员服务行为，提高护士整体素质，提高护理质量和患者及家属满意度。
目的探讨优质护理在胸外科手术患者中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年2月辽宁沈阳市胸科医院收治的100例胸外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施优质护理，比较两组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间为（13.0±1.2）d，明显短于对照组的（19.8±1.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.0%（4/50），明显低于对照组的20.0%（10/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胸外科手术患者实施优质护理，可有效缩短患者住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。
【关键词】
优质护理；胸外科；手术；并发症
由于胸外科手术创伤较大，再加上切口疼痛等原因，造成患者无法主动咳痰，极大提高了术后肺不张以及肺部感染发生率。降低并发症发生率、改善患者生命质量是胸外科亟待解决的问题，因此高质全面的优质护理越来越受人们的重视[1]。优质护理服务要求护理人员具有敏锐的观察力以及高度的责任心，将整体护理落到实处，进而促进患者早日康复。。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年11月至2015年2月我院收治的100例胸外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组患者中，男25例，女25例，年龄25～70岁，平均（42.6±2.8）岁，不吸烟14例，有吸烟史36例；疾病类型：肺癌30例，食管癌10例，肺结核8例，贲门癌1例，开放性气胸1例。对照组患者中，男26例，女24例，年龄26～69岁，平均（41.9±2.9）岁，不吸烟15例，有吸烟史35例；疾病类型：肺癌28例，食管癌11例，肺结核7例，贲门癌2例，开放性气胸2例。两组患者性别、年龄、吸烟史及疾病类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组患者给予常规护理，包括病情观察、褥疮预防、监测生命体征及血糖尿糖、保持电解质平衡；观察组患者在对照组基础上实施优质护理，具体如下。
1.2.1术前护理①健康教育：首先评估患者基本状况，了解患者及家属对疾病的认识程度，综合采用多种方式对患者进行健康教育干预，增强患者对健康知识的掌握程度。定期开展集体授课，集体授课讲解时，应积极采用书本等辅助资料。医护人员应与患者进行健康知识的直接交流，积极主动为患者创造轻松愉快的就医环境，帮助患者逐渐了解相关知识。同时，护理人员应注意把握语言重点，可采取演示示范方式向患者讲解主要知识。②建议吸烟患者戒烟，使其了解吸烟对手术的影响。③积极纠正贫血、低蛋白血症等。④引流过程中应实施胸部叩击、振动等方法，叩击能够使气管支气管表面痰液脱落，振动能够使脱落痰液易于咳出。引流时间为20min左右。⑤积极指导患者进行呼吸训练，使患者掌握如何控制呼吸；同时使患者学会利用膈肌进行呼吸，从而在术后切口疼痛不适的情况下，使用腹式、膈肌呼吸以避免通气量不足问题的发生。进行深呼吸训练的同时，还应该积极进行咳嗽训练指导，患者应坐直，头部、颈部以及躯干轻微弯曲，使患者熟悉咳嗽发生机制，即深吸气后使声门关闭，导致胸腹内压组合，开放声门后，因腹部快速有力的收缩，从而使体内气体快速排出。
1.2.2术中护理①安抚护理：手术过程中，护理人员可对患者进行安抚，同时使其了解手术进程，以减小不良情绪对手术的影响。②环境护理：保持手术室内温湿度、光线适宜，移动、摆放器械过程中避免动作幅度过大，注意维持环境安静。③护理：由于手术时间往往较长，且全身麻醉后患者感知力等功能丧失，因此采取舒适具有重要的意义。选择时应避免动作幅度过大，并保持床单干净清洁，对于受压位置给予抗压软垫，避免褥疮出现。④心理护理：根据患者的具体情况，对其进行相应心理疏导。加强与患者的沟通，采用鼓励性语言，以缓解其心理压力；运用适当的心理调节方式，避免患者因病情加重、预后差等多方面因素出现不良情绪，使其感受到家庭以及社会的关心支持。
1.2.3术后护理①饮食护理：根据患者具体情况，为其制订相应的饮食食谱，建议其多食维生素以及蛋白类等含量较高的食品、蔬菜和水果，禁食刺激性以及油腻食品。②叩背、吸痰护理：叩背应每3分钟自背部由下往上，背部两侧向脊柱方向，使用空心掌叩击，大约每分钟80次；应严格遵守无菌操作规范，按照患者年龄，每次备2根吸痰管。③雾化吸入护理：注意雾滴体积尽可能小，防止产生雾水沉浮于呼吸道黏膜，阻碍呼吸，导致呼吸困难。
1.3观察指标比较两组患者的护理满意度、住院时间及并发症发生情况。采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2住院时间、并发症发生情况比较观察组患者住院时间为（13.0±1.2）d，明显短于对照组的（19.8±1.7）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.0%（4/50），明显低于对照组的20.0%（10/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
开胸术后并发症在临床较多见，术后因疾病、手术创伤等影响，患者会出现咳嗽无力、痰液增多、胸腔积气等症状，进而导致一系列并发症[2]，其可严重影响患者日常生活[3]，使患者产生情绪、心理等方面的变化，严重者可降低患者治疗依从性，造成其他不良反应[4]。优质护理可以更好地体现护理行业的风貌以及水平，将以患者健康为服务中心升华至另一个高度，强调以人为本，体现了医患亲密的关系和人文关怀，代表了对患者生命的尊重。采用优质护理理念，可以明显改善患者信任度、住院时间以及生命质量等[5]，有利于加快患者恢复，提高临床治疗效果。
护理人员应深入掌握患者心理，以自身专业护理技术积极主动引导患者保持良好的心情，改善患者对生活的热情，使其克服负面情绪，增强与病魔斗争的信心，提高其治疗依从性。对患者使用吸痰管吸痰等措施，可有效去除下呼吸道分泌物，使患者发生刺激性咳嗽，以便排出深部痰液。保障患者呼吸道顺畅是护理的重要任务。护理人员应与患者积极进行交流，以提高其治疗的依从性。综合采用多种方式对患者进行健康教育，并积极做好健康宣传，增强患者对相关知识的认识掌握程度。医护人员应通过患者实际情况与其进行相关知识的直接交流，积极主动为患者创造轻松愉快的环境，帮助其逐渐了解相关知识，以降低疾病复发率。本研究结果显示，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组。提示对胸外科手术患者实施优质护理，可有效缩短患者住院时间，降低并发症发生率，提高护理满意度。
参考文献
[1]卫秋燕,刘旭丽.开展优质护理服务存在的问题与对策[J].全科护理,2012,10(1):164-165.
[2]孙红梅.优质护理服务在胸外科开展过程中的效果观察[J].中国当代医药,2011,18(25):110-111.
[3]陈淳.心胸外科优质护理服务示范病房的创建[J].全科护理,2011,9(6B):1561-1562.
[4]阮巧玲,刘美梅.优质护理模式在胸外科手术患者中的应用[J].齐鲁工业杂志,2014,20(14):91-92.
关键词：优质护理；普外科；应用体现；价值体现
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0503-02
普外科的特点收治病种多，危急重病人多，手术多，周转快，护理工作琐碎，繁杂。为了提高护理服务质量，我科从2011年5月开始开展优质护理，在护理过程中，注重落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理，改变了服务理念，主动为患者提供主动、优质的护理服务，保证护理安全，提高护理服务质量和患者的满意度。
1一般资料与方法
1.1一般资料：我院自2011年5月～2012年2月，普外科收治的患者中抽取了300例进行比较，其中男性169例，女性131例，年龄段在18～85岁之间，平均年龄为（40.12±3.1）岁。。随机将其分成两组，普通护理组的150例患者给予常规的手术护理，优质护理组的150例患者实施优质护理。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：普通护理组采用传统的护理模式，即入院时行口头讲解的方式，完成每日的治疗计划，随机灵活的健康教育。观察组患者则由各责任护士按照普外科优质护理工作流程，填写入院评估表，对照工作流程落实基础护理、安全管理、改变排班模式、开展形式多样的健康教育和个性化护理。
1.3评价方法：采用护理部住院患者满意度调查表，由护士长和指定的专职护士在患者出院前1～2天进行调查。调查内容包括服务态度满意度、主动巡视满意度、服务技术满意度、解决问题满意度、健康教育满意度、综合满意度。
1.4统计学分析：本次实验数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p
2结果
见表1。
通过对患者进行满意度调查，可以明显发现患者对优质护理的满意程度要高于普通护理，具有统计学意义（p
3讨论
优质护理的内涵就是满足患者的基本生活需要，保证病人的安全，保持患者躯体的舒适，疏导患者的心理，使患者保持良好的心理状态。取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的的质量来提升病人的满意度。
3.1建立合理的服务模式
3.1.1建立护患合作模式：患者与护理人员的关系在普外科护理中十分重要，因此在治疗时就要求对护理人员的操作水平有一个严格的要求，对护理人员的服务态度有一个隐性化的控制。护患合作模式是通过患者对护理模式的参与而进行的质量改进模式，护理人员应该在治疗前后与患者进行良好沟通，充分尊重患者的知情同意权，通过患者的病情变化情况，以及要求反馈给治疗医生，及时、准确、科学的使患者的护理过程更加舒适。
3.1.2优质护理中的人性化护理：在实施优质护理的过程中，强调“以人为本”的护理理念，始终坚持以病人为中心，维护患者的权利，提高护理人员的主动服务意识，强调服务于病人开口之前，使护理服务充满个性化以及温馨化，实现基础护理、生活护理、治疗性护理、治疗前护理以及心理护理的完美融合，通过人性化的护理方式提高患者的满意程度。
3.2落实基础护理：病房增加了晨、午、晚间护理时段的护理人力，责任护士每班除完成日常的治疗工作外，还应主动帮助所分管的患者进食、服药、翻身、拍背、口腔护理、功能锻炼等，并在患者病情许可的情况下有计划地洗头、沐浴等，使患者不但感觉到身心的舒适，更加让患者及家属感觉到了优质护理服务带给他们的温馨服务。
3.3落实责任制整体护理：根据护理人员的工作能力、工作特点、工作量、病情轻重，建立合理的弹性排班模式。注重新老搭配，让经验较少的低年资护理人员护理病症轻微的患者；而知识水平高、操作熟练的有经验的护理人员护理病情严重的患者，重点从基础护理、专科护理以及服务态度上体现优质护理服务的目标。充分体现护士分层管理和能及原则。
3.4提高护理人员的素质：提高护理人员的服务质量，建立优质的护理团队，转变护理人员的护理观念和服务理念，使其能够树立良好的职业形象，通过态度、服务度以及专业技术让患者感到满意。护理人员除了参加医院业务学习和培训外，自身更应该为自己创造更多的学习机会，
3.5开展个性化护理：提供个性化护理是优质护理的亮点。；制定了入院、出院流程，发放入、出院流程卡，大大缩短了等候时间；派送生日贺卡和健康知识手册；召开公休座谈会，征集意见；；还走出医院，进入社区，进行健康教育指导。
3.6落实患者安全管理措施：患者的安全是护理的首要目标，也是患者的最终期望。责任护士通过熟悉患者的病情和治疗方案，加强巡视和查对制度，严格落实交接班制度和住院患者安全十大安全目标，鼓励患者和家属参与安全管理；同时每周（对药品、一次性用品、水、电、气、设施设备、各种标识）进行一次全面的安全核查；定期组织科内安全知识培训等，有预见性的防范安全事故的发生。
3.7生动多样的健康教育：健康教育是优质护理的重点，健康教育应始终贯穿患者入院、手术前后、治疗、出院的全过程。健康教育的形式包括：开办专科疾病健康教育专栏、举行健康知识讲座、开健康教育处方、发放健康教育卡片、在治疗过程中讲述疾病的相关知识等。最终强调病员得到的可及，教会患者获得健康的生活方式，并对患者及家属所接受健康教育知识的情况给予及时的评价，如有不清楚之处及时给予正确健康指导。
参考文献
[1]李永香.普外科开展优质护理的心得体会[J].心理医生（下半月版），2012，（6）：242-243
[2]于长颖，徐宏，赵士宏等.护士及护生对优质护理服务的认知比较[J].护理学杂志，2011，26（17）：16-18
关键词：泌尿外科；护理
泌尿外科主要是对泌尿系统的感染、损伤及肿瘤等，通过仪器、手术等手段进行治疗的疾病。由于该部位的特殊性，伤口极易并发感染，导致在护理方面产生新的问题［1］，优质护理相较于传统的护理而言，比较重视术后感染的护理，有效控制术后感染的发生，提高治疗效果［2］。因此，本组就该院2018年4月？2019年6月收治的110例泌尿系感染的患者开展优质护理其效果较好，现汇报如下：
1资料与方法
1．1资料
选自2018年4月？2020年6月我科收治的泌尿外科患者110例，按病例编号，采用随机分组方法，分为对照组和观察组，每组55例。对照组：男32例，女23例，年龄24？55岁，病程大约3个月？1年，中位（0．8±0．4）年。疾病类型：结石患者27例，外伤20例，前列腺8例；观察组：男性25例，年龄均为21？53岁，中位（35．7±6．3）岁，病程2个月？1．5年，中位（1．1±0．7）年，女性30例，年龄22？55岁，平均（37．1±6．2）岁，病程2个月？2年，中位（1．5±0．7）年，疾病类型：结石患者22例，外伤17例，前列腺16例。非观察因素资料（如性别、病种、病程、年龄等），两组之间具有可比性，P＞〇．〇5。
1．2方法
对照组：常规护理：①创设安静的住院环境：结合患者病情和他们的喜好，在床铺上增加一层海绵垫，病区可以设置必要、清晰的防滑提示。病床之间可以适当增加隔帘，留出独立的不同空间，让患者隐私得到更好的保护。②心理护理：术前很多患者均有排尿困难的情况，加上部分患者有高血糖、心脏病等原发病，对手术过于担忧，他们内心也会出现焦虑甚至紧张等心理。结合病情特点，要向患者说明更多的疾病知识。针对微创手术者，需向他们说明微创手术的优势，如创伤小、无过多的并发症等，让患者心中有更多的安全感，并自愿地配合临床治疗。清楚患者工作类别、性格特点、家庭还有社会背景，缩短和患者之间的距离，减少医疗纠纷。③术前护理：术前，指导患者在床上自行训练进食、排尿或是排便，保证术后卧床可以进食，预防排尿或是排便障碍。针对有尿潴留或是残余尿量＞60mL的患者，需要留置尿管，同时持续进行引流，改善肾、膀胱逼尿肌功能。留置尿管时，需观察管道有没有折叠或是脱落，提醒患者多喝水，定时排尿。观察组：在对照组的基础上加用优质护理，主要有：组建以护士长为牵头人的优质护理小组，所有成员的学历水平均高于大专，且接受过优质护理培训，有一定的写作能力。观察组：以常规护理为前提，加用优质护理。优质护理服务：适应患者基本生活之需，确保他们的安全和躯体舒适，平衡心理，争取家庭、社会对患者治疗的认可与支持，以优质的护理服务来提高患者的满意度。（1）术前特殊护理①术前健康宣教：有些心血管疾病病人需长时间地服用潘生丁甚至肠溶阿司匹林，术前7d需暂停用药，防止出现血小板聚集抑制。入院时，需认真询问病史还有既往用药史。②高血压：术前需对血压水平进行监测，保持大便通畅，不要用力排便或是快速下蹲。③糖尿病：需对患者提供科学的饮食干预，遵医嘱使用各种降糖药，同时对血糖水平进行监测，预防低血糖。另外，提醒患者学会自我监控血糖指标，告知他们低血糖一般的表现和处理方法。④泌尿系肿瘤：做好心理护理，热情地和患者进行交流，贯彻床头交接班制度，避免患者出现轻生等事件。（2）术后护理①常规护理：术后需提供吸氧或是心电监护，并对意识状态、生命体征进行监测，观察手术切口有无渗血还有血尿颜色。一旦出现异常，需马上进行处置。②饮食护理：术后，等到患者肠鸣音或是肠功能完全已经恢复，才能开始少量进水。倘若患者没有强烈的不适，可考虑半流质饮食。如果出现腹胀，需以顺时针的方式对腹部进行按摩，做好床上翻身，提醒患者多饮水。③管道护理：术后还要对管道进行固定，防止出现弯曲、折叠，保证引流通畅。留置管时，以0．5％的碘伏棉球来擦洗患者的尿道口，2次／d。会位需做好清洁工作，防止出现尿路感染。（3）并发症护理针对卧床者，需提醒他们床上活动，让家属定时帮助患者按压他们的双下肢，加速血液循环。尽量不考虑下肢静脉留置，及时下床，避免出现下肢静脉血栓。密切监测体温和患者的病情，促进有效咳痰。若患者出现烦躁、呕吐、四肢乏力等症状，要及时上报处理。（4）术后特殊护理针对前列腺增生者，术后还需给予0．9％比例的生理盐水，冲洗他们的膀胱。冲洗前，向患者说明本次冲洗的各类事项、用途还有不良反应。另外，重视管道护理，冲洗速度需结合尿液颜色进行判断。颜色深者，冲洗速度要比较快，颜色浅者，考虑缓慢冲洗。如果颜色深红甚至慢慢加深，推测为活动性出血，需上报医生进行解决。术后5日，需避免出现前列腺出血，同时禁止灌肠或是肛管排气，帮助患者及时地翻身，预防压疮。
1．3观察指标
①护理满意度：自制量表，由经统一训练的专业人员，在患者出院前进行调查。量表中有20个题目，总分100分，每道题满意记5分，基本满意记3分，不满意记0分。最终分数：满意＞95分，95＞较满意＆85，不满意＜85。满意度＝｜（满意例数＋基本满意例数）／总例数丨x100％。②并发症发生率：并发症发生率＝1（术后感染例数＋排尿困难例数＋伤口出血例数）／总例数丨x100％
1．4统计学处理
根据SPSS17．0软件包来统计两组患者的研究数据。计量数据以“均值±标准差”表示，采用t检验进行分析；计数数据用卡方（＾±5）检验。若P＜0．05，有显著性差异。
2结果
2．1护理满意度情况见表1
2．2并发症见表2
3讨论
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