２０１５年７月Ｂ第２卷第２０期 临床医药文献杂志 Ｊｕ１．Ｂ ２Ｏ１５ ｖｏｌ＿２Ｎｏ．２０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ４２４９ 散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床研究 崔久江 （黑龙江省同江市八岔赫哲族乡卫生院，黑龙江同江 １５６４００） 【摘要】目的研究散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的疗效。方法选取２０１３９９月－－２０１４年１０月 我院收治的风寒袭肺型急性咳嗽惠者１３２例作为研究对象，按照患者自愿原则分为对照组和治疗组，各６６ 例，对照组采用安慰剂治疗，治疗组采用散寒宣肺汤治疗，比较两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为 ９７％，对照组总有效率为８３＿３％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论散寒宣肺汤治疗风寒袭 肺型急性咳嗽的疗效确切，值得广泛使用和推广。 【关键词】风寒袭肺型；散寒宣肺汤；急性咳嗽 【中图分类号】Ｒ２５６．１１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．２０．４２４９．０２ 急性咳嗽是临床内科常见病和多发病，近年来，由于 以上。 生活环境不断改变，咳嗽患者数量逐渐增加，严重影响患 有效：咳嗽症状明显有所好转，昼夜总证候积分减少 者身心健康和生活质量。常规镇痛消炎、减轻气道炎性反 在３０％以上。 应的西药治疗，疗效并不明显，且容易出现不良反应。目 无效：未达到上述标准，甚至咳嗽症状不断加重，昼 前，中医中药针对急性咳嗽发挥了重要功效 ］。本文选取我 夜总证候积分减少不足３０％。 院收治的风寒袭肺型急性咳嗽患者１３２￣ｔＪ作为研究对象，现 １．４统计学研究 汇报如下。 选用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件处理全部实验数据，计数资 １资料与方法 料采用百分数（％）表示，采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有 统计学意义。 １．１一般资料 选取２０１３Ｗ９月～２０１４年１０月我院收治的风寒袭肺型急 ２结果 性咳嗽患者１３２例作为研究对象，全部患者均符合《中医病 对照组控制３Ｏ例（４５．５％）、显效１６例（２４．２％）、 症诊断疗效标准》中有关咳嗽的诊断标准口］，排除呼吸道感 有效９ＰＪ（１ ３．６％）、无效１１例（１ ６．７％），总有效率为 染患者。其中男８０例，女５２例，年龄１５～８７岁，平均年龄 ８３．３％（５５／６６）；治疗组控Ｎ４５例（６８．２％）、显效１３例 （４５．３±３．６）岁，病程１～８天，平均病程（３．５±０．７）天，按 （１９．７％）、有效６例（９．１％）、无效２例（３．Ｏ％），总有 照患者自愿原则分为对照组和治疗组，各６６ｆｆ４，将两组患者 效率为９７．０％（６４／６６），两组比较差异具有统计学意义 的基本资料进行比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 （Ｐ＜０．０５） １．２方法 对照组采用安慰剂治疗，主要成分包括糊精、焦糖、 ３诃化 鞣酸等，１剂／ｄ，分２次温服。 急性咳嗽是内科门诊或急诊中最常见的一种临床症 治疗组采用散寒宣肺汤治疗，具体方剂：干姜ｌ０ ｇ，百 状，剧烈咳嗽容易导致患者出现咳痰、咽痒等症状，常规 部、法半夏、桔梗、射干、荆芥、款冬花、紫苑各ｌ５ ｇ，用 西药治疗，不仅存在不良反应，且疗效并不理想，久治不 法同对照组。 ‘愈急性咳嗽，已严重影响患者生活质量ｌ４】。 １．３疗效评价标准 祖国传统医学将急性咳嗽归为“咳嗽”范畴，主要是 控制：所有咳嗽症状全部消失，昼夜总证候积分减少 指邪气入侵肺部后导致肺失宣降造成的，咳嗽病名在《黄 在９５％以上。 帝内经》有详细记录，其不仅是一种的病证，同时也 显效：咳嗽症状改善明显，昼夜总证候积分减少在７０％ 是多种肺疾病表现出来的主要症候。急性咳嗽的发病机 胞、改善心功能的目的。同时，中药方剂的使用可从根本上 毒性心肌炎的疗效分析［Ｊ］．中西医结合心血管病杂志（电子 改善患者体质，增强患者的抵抗力，以促进疾病康复 。 版），２０１４，１（４）：７８，７９． 综上所述，益心舒胶囊联合曲美他嗪治疗病毒性心肌 【３】 任风梧，路瑞华，姜小刚，等．益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临 炎能明显改善临床症状和心肌功能，疗效显著，可在临床 床观察【ＪＪ．中西医结合心脑血管病杂志，２０１４，１２（２）：１７９—１８０． 广泛推广 。 ［４］ 张亚萍，罗 观．黄芪当归猪蹄汤治疗病毒性心肌炎临床疗效观 参考文献 察Ⅲ．特别健康，２０１４，７：４８４． ［５］ 王沪荣．自拟益心汤治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对心肌酶的 ［１］ 张丽君，张丽娟，张志娘．１２ｏ￣ＵＪＬ童病毒性心肌炎的心电图分析 影响研究［Ｊ］．中国中医基础医学杂志，２０１４，２０（６）：７８６—７８７，７９０． ［Ｊ］．中国医药指南，２ｏ１４，１２（７）：１２，１３． ［６］ 陈配桄．曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗 ［２】 古丽仙・玉素甫，莎米拉・吐尔逊．川芎嗪联合曲美他嗪治疗病 效观察【Ｊ］．中外医学研究，２Ｏ１４，１２（１）：ｌ０５—１０６． 临床医药文献杂志 ４２５０ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１５年７月Ｂ第２卷第２０期 Ｊｕ１．Ｂ ２０１５Ｖｌ０Ｉ．２Ｎｏ．２０ 制，各中医学者的认识有所不同，但均为临床采用中医治 同辅助君药发挥治疗功效。干姜和法半夏具有降气开结、疗急性咳嗽奠定了坚实基础。其中的绝大多数人都认为此 散寒温肺的功效，荆芥是本方之中重要的佐药之一，可协 类疾病主要是因为外感六淫导致的，而风寒侵袭型是最为 助君药发挥祛风止咳的作用，射干具有利咽清热、消痰化 常见的一种类型。当今社会人群盛行寒凉药食，再加上精 涎的功效，诸药合用，具有散寒止咳、温肺化痰的治疗效 神压力大，饮食起居不规律等，其体内正气亏损，阳气缺 果，针对急性咳嗽特别是风寒袭肺性咳嗽具有一定的疗 失，风寒之邪非常容易侵袭心肺等重要脏器，从而诱发急 效。在实际的治疗过程中，主治医生应根据患者的实际情 性咳嗽。在中成药市场范围内，有关清热类咳药的缺少足 况和基本病情对药物剂量进行调整，避免出现其他意外情 。 够的宣传力度，患者在选择药物时会在一定程度上因误导 况，影响疗效 】而做出错误选择，再加上很多患者对疾病了解程度比较有 本组研究结果显示，治疗组总有效率为９７．０％明显高于 限，认为清热类药物可发挥显著疗效，加重了咳嗽症状， 对照组的８３．３％，差异具有统计学意义（ｐ＜Ｏ．０５）。由此可 从而导致正常工作、生活、学习受到严重影响，花费大量 见，散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的疗效确切，值 时间和精力去治疗咳嗽，却始终无法根治，反复发作，病 得广泛使用和推广。 情迁徙，严重影响患者生活质量。采用经过验证的散寒宣 肺汤治疗各种咳嗽特别是风寒袭肺型的急性咳嗽，指导患 参考文献 者严格遵照医嘱服药，不仅咽痒、咳嗽等临床症状得到有 ［１］ 吕鹏君．自拟宣肺止咳汤治疗风寒袭肺型咳嗽１６２￣［Ｊ］．内蒙古 效缓解，患者的生活质量也在很大程度上得到改善，整体 中医药 ２０１０，２９（２４）：２１ ２３． 治疗效果良好，深受广大患者和主治医生的信赖。 ［２】 樊茂蓉，王冰，高金柱，等．三拗片治疗急性支气管炎（风寒袭肺 近年来，中医中药通过充分发挥其辨证论治的优势， 证）的临床研究［Ｊ］．中国Ｊ临床药理学与治疗学，２０１４，１９（Ｉ）：４４－４８． 取得了良好的疗效。风寒袭肺型在中医之中属于发生率较 ［３］ 李中正，刘盈盈，宿绍敏，等．湘西刘氏推五经治疗小儿风寒袭肺 高的急性咳嗽证候，主要是因为患者感染风寒之后，寒气 型咳嗽的临床疗效…．中国民族民间医药，２０１３，２２（１８）：５２—５３． 入侵肺部，导致肺气不宜ｌ５】。散寒宣肺汤主要通过驱寒除 ［４］ 刘晓红，林海．温肺化瘀定喘法治疗风寒袭肺型小儿病毒性毛细 邪、畅通肺气方法进行治疗，针对有呼吸道感染导致的急 支气管炎的临床研究 ．首都医科大学学报，２０１３，３４（４）：５８７—５９１． 性咳嗽疗效显著，且安全可靠。本方中将具有润肺下气、 ［５］ 杨铁柱．气道高反应性慢性咳嗽中西医临床研究进展［Ｊ］．江西中 化痰止咳的款冬花和紫苑作为君药，将具有开宣肺气、化 医药，２０１２，４３（２）：７７－８０． 痰利咽的桔梗以及具有止咳润肺功效的百部作为臣药，共 ［６］ 石莉．杏苏散治疗风寒袭肺型小儿急性咳嗽１ ５Ｏ例［Ｊ］．中国中 医药现代远程教育．２０１２。１０（１４）：１９． （上接４２４７页） 血管神经性头痛具有良好的疗效。针灸疗法能够充分改善 Ｊ临床研究，２０１３，５（１９）：６７．６８． 交感神经的功能，同时促使血管恢复舒缩功能，改善微循 ［２］ 王彦青．自拟石膏白芷钩麻汤治疗５５例血管神经性头痛疗效观 环，从而疏通经络。在配伍针灸疗法中各腧穴的合用起到 察ｆ Ｊ］ｌ中医临床研究，２０１４，６（１１）：７３—７４． 了调补气血、疏通经络、调神止痛的作用 ］。 ［３］ 刘 力，郭培东．中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效及 中医治疗血管神经性头痛应根据患者的具体情况，辨 安全性观察ｆＪ］．中国医学创新，２０１３，１０（１Ｏ）：１２．１３． 证治疗，坚持“治标”与“治本”相结合的原则。芎芷驱 ［４］ 武春雷，杨铂 加味川芎茶调散治疗血管神经性头痛４６例Ｊ临床 风饮联合针刺疗法治疗血管神经性头痛能有效改善患者症 疗效ｆＪ１．医学美学美容：中旬刊，２０１４，２３（３）：１６７． 状，同时具有疗效显著、治愈率高，安全可靠等优点，且 ［５】 黄莺．血管神经性头痛治疗中温针灸的应用价值『Ｊ］．临床与实 能改善患者焦虑、抑郁的情绪，值得推广使用。 践，２０１３，１１（３２）：７２． 参考文献 ［６］６ 梁冰，刘文龙．血府逐瘀汤加味配合刺络放血疗法治疗瘀血型 血管神经性头痛１Ｏ８￣ｆＪ［Ｊ］．光明中医，２０１３，２８（１２）：２５３９．２５４１． ［１］ 李 军．芎芷驱风饮治疗血管神经性头痛３７例疗效观察［Ｊ］中医
