世界中西医结合杂志２０１８年第１３卷第１期Ｗ０ｒｉｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ０ｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉ０ｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎ０．１ ·８１· ·临床研究· 冠心病心绞痛患者的生活质量及影响 因素的调查研究 李献丽范淑红 选 冠 【摘要】 目的调查冠心病心绞痛患者的生活质量（ｑｕａｌｉｔｙｏｆ ｌｉｆｅ，ＱＯＬ）及影响因素。方法表、３６条目的健康调查简表（ｓＦ一３６）和西雅图心绞痛调查问卷（ＳＡＱ）调查患者生活质量。结果取２０１４年７月至２０１５年６月期间收治的冠心病心绞痛患者２２１例作为调查对象，分别采用一般资料 心病心绞痛患者的ｓＦ一３６各维度得分均显著低于健康人群（Ｐ＜０．０５）。多元线性回归分析结果表 明，ｓＦ一３６生活质量总分与性别、年龄呈显著负相关（Ｐ＜０．０５），而与运动情况、躯体活动受限程度、 心绞痛发作情况、疾病认识程度呈显著的正相关性（Ｐ＜０．０５）。结论 冠心病心绞痛患者普遍存在 ＱＯＬ降低，其影响因素主要包括患者性别、年龄、运动情况、躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、疾 病认识程度等。因此，要提高冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ，除了积极改善患者的症状外，还应考虑从心 理因素、社会因素、家庭因素等方面通过开展有效的健康教育及临床指导全面调动患者的主观能 动性。 【关键词】 生活质量；冠心病；西雅图心绞痛调查问卷；３６条目的健康调查简表；影响因素 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ａ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ＬＩ Ｘｉａｎ—ｌｉ，ＦＡＮ Ｓｈｕ—ｈｏｎｇ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｈｕｈｈｏｔ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ ０１００５０） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊＩｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ（ＱＯＬ）ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊｕｌｙ ２０１６ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１５，２２１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ＣＨＤ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔ— ｅｄ ａｓ ｔｈｅ ＳＵｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ＱＯＬ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｗｉｔｈ Ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｄａｔａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．ＭＯＳ ｉｔｅｒｎ ｓｈｏｒｔ ｆｒｏｍ ｈｅａｌｔｈ ｓｕｒｖｅｙ（ＳＦ一３６）ａｎｄ Ｓｅａｔｔｌｅ Ａｎｇｉｎａ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＳＡＱ）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｅｖｅｒｙ ｄｏｍａｉｎ ｉｎ ＳＦ一３６ ｆｏｒ ＣＨＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｈｅａｌｔｈ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｌｉｎｅａｒ ｒｅｇｒｅｓ— ｓｉｏｎ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＦ一３６ ＱＯＬ ｗａｓ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ ａｎｄ ｇｅｎｄｅｒ（Ｐ＜０．０５）ａｎｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｗｉｃｈ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ．１ｉｍｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｏｍａｔｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ．ａｎｇｉｎａ ａｔｔａｃｋｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＱＯＬ ｉｓ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｌｏｗ ｉｎ ＣＨＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｈｅ ｇｅｎ— ｄｅｒ，ａｇｅ，ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ，ｔｈｅ ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｏｍａｔｉｃ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｎｇｉｎａ ａｔｔａｃｋｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ＱＯＬ ｏｆ ＣＨＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｅｘｃｅｐｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｔｈｅ ｐｓｙ— ｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆａｃｔｏｒ，ｓｏｃｉａｌ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｆａｃｔｏｒ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｃｏｎｄｕｃｔ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｏｖｉｄｅ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｇｕｉｄａｎｃｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆＬｉｆｅ；Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ；ＳＡＱ；ＳＦ一３６；Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ 近半个世纪以来，心血管疾病已经逐渐跃居成 何降低冠心病患者病死率进行广泛深入研究，逐渐 认识到生活质量（ｑｕａｌｉｔｙｏｆ ｌｉｆｅ，ＱＯＬ）作为人们生活 水平和健康状况的评价指标在提高冠心病的治愈 率和生存率过程中的重要性，因此探索ＱＯＬ的相关 为人类健康的头号杀手，尤其是冠状动脉粥样硬化 性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ，冠心病），在许多发 达国家中排在死亡原因的第１位，它是由于冠状动 脉血管内膜受到慢性损伤，进而引起血管腔狭窄或 栓塞，导致心肌缺血或坏死¨ 』。目前，全世界对如 影响因素是近年来该领域的研究热点 。３６条目 的健康调查简表（ｔｈｅ ＭＯＳ ｉｔｅｍ ｓｈｏｒｔ ｆｒｏｍ ｈｅａｌｔｈ ｓｕｒ— ｖｅｙ，ＳＦ一３６）是由美国波士顿健康研究研制，具有较 高的回应率和完成率，大量学者研究证实ｓＦ一３６量 ＤＯＩ：１０．１３９３５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｓｊｚｘ．１８０１２３ 作者单位：内蒙古医科大学附属医院，内蒙古呼和浩特０１００５０ 通讯作者：范淑红，Ｅｍａｉｌ：ｙｊｏｔｙｊ＠１６３．ｃｏｎ 表非常适用评价冠心病心绞痛患者ＱＯＬ的变化，能 够作为冠心病心绞痛患者报告的结局指标 Ｊ。基 ·８２· 世界中西医结合杂志２０１８年第１３卷第１期Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎ０．１ 于此，本研究采用ＳＦ一３６和冠心病专用量表一西雅 图心绞痛调查问卷（ｓｅａｔｔｌｅ ａｎｇｉｎａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｉｒｅ， ＳＡＱ）对冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ进行评价，并进 一病的特异性量表之一，主要包括５个维度，即：躯体 活动受限程度（问题１）、心绞痛稳定症状（问题２）、 心绞痛发作情况（问题３～４）、治疗满意度（问题５ —步探讨其相关影响因素，旨在为今后冠心病心绞 ８）、疾病认识程度（问题９～１１）。量表内部一致 痛患者康复的护理干预方法提供科学依据。 １资料与方法 １．１ 临床资料 性Ｃｒｏｎｂａｃｈｇ 系数为０．８１３。各条目得分相加即 可得到，总分为１００分，得分越高患者生活质量及机 体功能状态越好。 １．２调查方法 １．１．１ 一般资料选取我院２０１４年７月至２０１５ 患者入院后由本研究组成员负责完成患者的 年６月，冠心病心绞痛患者２２１例作为研究对象，其 中女１２１例，男１００例，年龄３５～７９岁，平均（６４．４２ ±９．８３）岁。同时，选择我院同期体检中心２００例健 康体检人群作为常模组，其中女１０８例，男９２例，年 龄３３～７８岁，平均（５６．３５±１０ １５）岁。两组在性 别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。本研究获得伦理委员会批准 同意。 １．１．２诊断标准入选者均符合ＷＨＯ及国际心 脏病学会（ＩＳＦＣ）中关于冠心病心绞痛的诊断标 准 Ｊ，即有典型的心绞痛发作，但无封闭不全、重度 主动脉瓣狭窄、主动脉炎或心肌病；休息时心电有 显示心肌缺血表现；冠状动脉造影术检测左冠状动 脉主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉其中至少 有１支血管狭窄程度ｉ＞５０％。 １．１．３纳入标准患者意识清楚，有一定的理解力 及语言表达能力，并配合本次调查。 １．１．４排除标准恶性肿瘤、型心肌病、继发 性高血压、重度心律失常、急慢性肝肾疾病、脑卒中 及先天性心脏病者。 １．１．５调查工具一般资料调查表：在大量查阅文 献及咨询专家意见的基础上，由研究者自行设计， 分为人口学资料及临床资料两部分。前者包括性 别、年龄、学历、婚姻、职业、居住地、家庭收入等，后 者包括治疗情况及有无并发疾病。ｓＦ一３６量表 ： ＳＦ一３６主要包括８个维度３６个条目，即生理功能 （ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＦ）１０个条目、生理职能（ｒｏｌｅ— ｐｈｙｓｉｃａｌ，ＲＰ）４个条目、躯体疼痛（ｂｏｄｉｌｙ ｐａｉｎ，ＢＰ）２ 个条目、情感职能（ｒｏｌｅ—ｅｍｏｔｉｏｎａｌ，ＲＥ）３个条目、社 会功能（ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，ＳＦ）２个条目、一般健康状 况（ｇｅｎｅｒａｌ ｈｅａｈｈ，ＧＨ）６个条目、精神健康（ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ，ＭＨ）５个条目、活力（ｖｉｔａｌｉｔｙ，ＶＴ）４个条目。 量表内部一致性Ｃｒｏｎｂａｃｈ，ｓ Ｏｔ系数为０．８７５。各领 域的得分是将各个领域的条目得分相加即可得到， 各维度得分越高，就表示患者生活质量越好。ＳＡＱ 调查问卷 Ｊ：ＳＡＱ调查问卷是应用频率最高的冠心 相关资料收集，在收集前统一研究者的指导语和调 查路径，调查时首先向患者及家属说明调查的目的 和意义，征得同意后向患者发放调查问卷，并说明 相关填写方法，对于不能自行完成问卷填写的患 者，可以在家属的协助下完成，问卷填写时间为１５ ～２０ ｍｉｎ，所有问卷均当场回收。在整个填写过程 中，研究者不得有任何提示性暗语。本次调查共发 放问卷４２１份，收回问卷４２１份，有效问卷（完整填 写无缺项）４２１份，收回率和有效率均为１００％。 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件分析。计量资料以均 数±标注差（ ±ｓ）表示，组间均数用样本ｔ检 验分析方法；计数资料以频数（率），比较采用ｘ 检 验。冠心病心绞痛患者的基本情况和ＳＡＱ调查情 况与ｓＦ一３６生活质量总分相关性采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关 分析，对于相关性分析中具有统计意义的各因素采 用多元线性回归，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１研究对象的基本情况 ２２１例冠心病心绞痛患者的性别、年龄、婚姻状 况、文化程度、运动情况、付费方式、职业等基本情 况比较，结果见表１。 ２．２ ＱＯＬ评价结果 冠心病心绞痛患者的ＳＦ一３６各维度得分均显 著低于健康人群（Ｐ＜０．０５），结果见表２。 ２．３ 影响冠心病心绞痛患者ＱＯＬ的相关因素分析 将基本情况和ＳＡＱ调查情况与ＳＦ一３６生活质 量总分进行相关分析。其中ｓＦ一３６生活质量总分 是将各维度计算的原始分数用标准公式计算转换 分数［转换分数＝（原始分数一最低可能分数）／可 能分数范围×１００］，最后各维度的转换分数相加得 到＿８］。结果显示，ＳＦ一３６生活质量总分与年龄、性 别呈显著的负相关性（Ｐ＜０．０５），而与文化程度、运 动情况、职业、躯体活动受限程度、心绞痛稳定症 状、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认识程度呈 世界中西医结合杂志２０１８年第１３卷第１期Ｗ。ｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔ。ｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉ。ｎａｌ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｍ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８，Ｖ。１．１３，Ｎ。．１ ’８３· 表１ ２２１例冠心病患者基本情况［例（％）］ 年龄呈显著负相关（Ｐ＜０．０５），而与运动情况、躯体 活动受限程度、心绞痛发作情况及疾病认识程度呈 显著的正相关性（Ｐ＜０．０５）。结果见表４。 表４冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ影响因素的多元逐步回归分析 ３讨论 冠心病是一种常见的心血管疾病。据统计我 国每年有近１ １０万人死于冠心病，并且预计到２０２０ 年冠心病将成为我国人口致残和死亡的主要原因， 给人民的生命健康带来严重危害，同时增加了社会 的经济负担 Ｊ。ＱＯＬ作为一种综合健康评价指标， 它通过人们根据所处的文化背景、价值系统对自己 个人综合状况、社会能力的主观评估，得到个人期 显著的正相关性（Ｐ＜０．０５）。结果见表３。 表３影响冠心病心绞痛患者ＱＯＬ的相关因素分析 望与实际生活状况之间的差距，对于临床治疗的筛 选及优化和康复策略的制定具有重要意义 。本 研究采用ＳＦ一３６量表测评冠心病心绞痛患者的 ＱＯＬ，发现患者的ｓＦ一３６各维度得分均显著低于健 康人群（Ｐ＜０．０５），我们的研究结果与国内外类似 的研究结果基本一致… ，可见冠心病心绞痛患者 普遍存在ＱＯＬ降低。多因素分析结果显示，ｓＦ一３６ 生活质量总分与性别、年龄、运动情况、职业、躯体 活动受限程度、心绞痛发作情况、疾病认识程度相 关。国外有研究采用ＳＦ一３６量表来评价慢性心力 衰竭患者的ＱＯＬ¨ ，结果与本研究结果相似。 ３．１ 年龄和性别对冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ影响 本研究结果显示冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ与 ２．４冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ影响因素的多元逐 步回归分析 年龄、性别呈显著负相关（尸＜０．０５），这与Ｄｉｎｇ 等＿１ 研究结果相似。年龄是影响冠心病心绞痛患 者ＱＯＬ的主要因素，可能由于患者随着年龄的增 大，生理功能逐渐退化，对环境变化的适应能力减 弱，同时躯体的受限程度加重，最终导致患者的社会 以ｓＦ一３６生活质量总分为因变量，选择单因素 分析有统计学意义的变量为自变量，进行多元逐步 回归分析，结果显示ｓＦ一３６生活质量总分号Ｉ生别、 表２冠心病心绞痛患者ＱＯＬ评分与健康人群比较（分， ±ｓ） ·８４‘ 世界中西医结合杂志２０１８年第１３卷第１期Ｗ。ｒｉｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅ￥ｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｍ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１８Ｖｏ１．１３，Ｎ。．１ ，活动、工作学习减少，导致ＱＯＬ降低。对于性别因 素，一方面可能与中国传统家庭角色地位不同有 关，男性在生活方面较女性受到的照护机会多，因 此男性的ＱＯＬ较女性乐观；另一方面男性和女性对 于疾病的主观感受不同，由于女性心理承受能力较 弱，更容易受生活事件的影响出现焦虑、抑郁、恐慌 参考文献 ［１］Ｚｈａｎｇ ＸＹ，Ｓｈｕ Ｌ，Ｓｉ ＣＪ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｅｔａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎｓ，ａｌｃｏｈｏｌ ｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ａｄｕｌｔｓ：ａ ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ『Ｊ］．Ｎｕ． ｔｒｉｅｎｔｓ，２０１５（７）：６５８２—６６０５． ［２］Ｏｚａｋｉ Ｋ，Ｔａｎａｋａ Ｔ．Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｇｅｎｅｔｉｃｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］． Ｊ Ｈｕｍ Ｇｅｎｅｔ，２０１５（２０）：１８２—１８８． 等不良情绪进而影响ＱＯＬ。因此，应提高对高龄、 女性冠心病心绞痛患者的生活照顾。 ３．２ 运动情况对冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ影响 ［３］Ｗａｎｇ Ｗ，Ｌａｕ Ｙ，Ｃｈｏｗ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｍａｉｎｌａｎｄ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｎｕｒｓ，２０１４（１３）：４８—５４． ［４］Ｔａｖｅｌｌａ Ｒ，Ｂｅｌｔｒａｍｅ ＪＦ．Ｃａｒｄｉａｃ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｍａｙ ｎｏｔ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｑｕａｌ－ 本研究结果显示冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ与 运动情况呈显著正相关（Ｐ＜０．０５），与汪京嘉等 ５¨ 研究结果相似，而与Ｌｅｅ ＨＴ等 研究结果相反。 对于这种差异的解释可能与运动量的大小有关，运 动量过大会对心功能不全患者产生不良的心理效 应，并加重外周血管的扩张反应，影响心绞痛稳定 症状，降低患者的生活质量；而适量的有氧运动不 仅有助于改善冠心病患者的心绞痛症状，降低患者 身体和社会活动，而且可提高病人的自我满意 度，维持心理和情绪的稳定，对于提高ＱＯＬ具有重 要意义。因此，在对冠心病心绞痛患者的照顾上， 应指导病人适当地进行有氧运动。 ３．３ ＳＡＱ对冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ影响 ＳＡＱ量表是目前证实能够有效反应冠心病患 者特定的功能状态及生存质量的定量分析工具，其 具有较高的重复信度、信度和反应度，周红霞等Ⅲ 研究表明ＳＡＱ量表能更全面、具体、深入地评价冠 心病介入术后患者的功能状态及生存质量。本研 究结果显示冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ与ＳＡＱ量表 的三个维度，即躯体活动受限程度、心绞痛发作情 况、疾病认识程度呈显著正相关（Ｐ＜０．０５），与王梦 玉等 研究结果相似，究其原因可能由于心绞痛发 作时会极大了冠心病患者的正常生活及工作， 患者易产生相应的心理变化，这些都在一定程度上 影响病人的ＱＯＬ，而通过提高患者对疾病的认识程 度并采取相应措施可有效预防疾病的发展，对于改 善ＱＯＬ具有积极意义。 综上所述，冠心病心绞痛患者普遍存在ＱＯＬ降 低，而ＱＯＬ影响因素是复杂的，除了疾病本身引起 的生理功能改变是对ＱＯＬ影响最大的因素，还包括 患者性别、年龄、运动情况、疾病认识程度等。因 此，要提高冠心病心绞痛患者的ＱＯＬ，除了积极改 善患者的症状外，还应考虑从心理因素、社会因素、 家庭因素等方面通过开展有效的健康教育及临床 指导全面调动患者的主观能动性。 ｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｂｅｎｅｆｉｔ ｉｎ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖ Ｒｅｓ，２０１２（１２）：１—９． ［５］韩旭，李七一，蒋萌，等．冠心平治疗冠心病心绞痛的临床疗效及 其机制研究［Ｊ］．南京中医药大学学报，２０１４（３０）：３１２—３１５． ［６］张洁，王红幸，宋一虹，等．基于小组工作的健康教育在老年冠心 病ＰＣＩ术后延续护理中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５ （２１）：８９１—８９５． ［７］罗太阳，刘小慧，董建增，等．老年冠心病合并高血压患者血运重 建后影响预后因素的分析［Ｊ］．心肺血管病杂志，２０１４，３３（３）： ３４８—３５２． ［８］王梦玉，梁艳．维吾尔族和汉族冠心病病人生活质量现状及 影响因素分析［Ｊ］．护理研究，２０１１（２５）：１０５８—１０６０． ［９］徐秋娥．阶段性健康教育对冠心病病人依从性及心理状况的影 响［Ｊ］．全科护理，２０１６（１４）：５１８—５２０． ［１Ｏ］Ｌｏｕｒｅｎｃｏ ＬＢ，Ｒｏｄｒｉｇｕｅｓ ＲＣ，Ｓａｏ—Ｊｏａｏ ＴＭ，ｅｔ ａ１．Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ａｄｈｅｒｅｎｃｅ［Ｊ］．Ｒｅｖ Ｌａｔ Ａｍ Ｅｎｆｅｒｍａｇｅｍ， ２０１５（２３）：１１—１９． ［１１］Ｙａｎｇ Ｚ，ＬｉＷ，ＴｕＸ，ｅｔａ１．Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｖｅｒｓｉｏｎ ｏｆ ＳＦ一３６ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｉｒｔｉｓ ａｎｄ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｒａｃｔ．２０１２（６６）：９９１—９９８． ［１２］徐冰仙．冠心病患者社会支持及应对方式对患者生存质量的影 响［Ｊ］．中国心血管病研究，２０１４（１２）：８０４—８０７． ［１３］Ｅ１一Ｊａｗａｈｒｉ Ａ，Ｐｉｄａｌａ Ｊ，Ｉｎａｍｏｔｏ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ａｇｅ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｌｉｆｅ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ，ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｇｒａｆｔ— ｖｅｒｓｕｓ—ｈｏｓｔ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｂｉｏｌ Ｂｌｏｏｄ Ｍａｒｒｏｗ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，２０１４ （２０）：１３４１ １３４８． ［１４］Ｄｉｎｇ ＸＱ，Ｇｅ ＰＣ，Ｌｉｕ Ｚ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｉｃｒｏＲＮＡ ｅｘ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｃｌａｓｓｉｃａｌ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓ— ｅａｓｅ［Ｊ］．Ｓｃｉ Ｒｅｐ，２０１５（５）：１４９—１５７ ［１５］汪京嘉，杜昕，马长生．心房颤动患者生活质量评估方法的研究 现状［Ｊ］．心肺血管病杂志，２０１３，３２（５）：６５５—６５８． ［１６］ＬｅｅＨＴ，Ｓｈｉｎ Ｊ，ＬｉｍＹＨ，ｅｔ ａ１．Ｈｅａｌｔｈ—ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｌｉｆｅｉｎ ｅｏｒ－ ｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｋｏｒｅａ：ｔｈｅ Ｋｏｒｅａ ｎａｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｕｒｖｅｙ ２００７ ｔｏ ２０１１＿Ｊ］．Ａｎｇｉｏｌｏｇｙ，２０１５，６６（４）：３２６ —３２． ［１７］周红霞，余小林，王发省，等．两种量表评价冠心病介入术后患 者生存质量的比较［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２０１３，２１（３）： ２８２——２８４． （收稿日期：２０１７—１０—２０）
