匿固 管理与教育 风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用 刘华 （广东省深圳市龙岗区大鹏人民医院 广东深圳 ５１ ８１ ２０） 【摘要】目的 风险因素管理在基层医院门诊护理中的应用情况。方法 采用回顾性分析的方法分析我院门诊患者风险因素情况， 依据是否实施风险因素管理分为观察组和对照组。结果结论观察组患者对风险因素认知情况，护理质量的满意度及护理质量评分均明显 高于对照组，同时观察组风险事件发生率．对护理人员投诉率及护理人员差错发生率均明显低予对照组， ０．８５，差异均有统计学意义。 基层医院门诊患者的风险因素管理对于减少医疗事故，提高护理质量具有重要意义。 【关键词Ｊ社区 护理 风险因素 管理 【中图分类号ｌ Ｒ４ ７ 【文献标识码】Ａ 随着社会的不断进步和法律法规的不断完善，基层医院门诊护 理风险事件逐渐增多，医疗纠纷的发生率呈现不断上升的趋势…。风 险因素管理的概念也逐渐引入护理中，为降低社区护理风险，提 高护理服务质量，提供重要的参考ｌ２】。本研究通过对我院门诊患者 的资料进行分析，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料 选取我院门诊２００５年至２００８年收冶的患者３００例作为观察对象， 其中患者年龄１４～７３岁，平均年龄（４５．６±ｌＯ．３）岁，职业：工人６Ｏ例， 教师８０例，文职人员ｔ００例，服务人员６０例。文化程度：初中、中专及以下 ９５例，高中１０６例，大学及以上９９例。疾病类型：高血压］３５例，糖尿病９５ 例，胃溃疡５０例，其它３０例。所有患者均在知情同意的情况下参与本次 调查，依据是否实施风险因素管理随机分为观察组（２００例）和对照组 （１００例），２组患者年龄、术式、职业、文化程度及 计学分析比较，均无显著性差异， ．０５，具有可比性。 １．２研究方法 对照组实施普通常规护理。观察组在对照组的基础上实施风 险因素管理：（１）健全风险因素管理的规章制度：成立风险因素管 理小组，制定社区的风险因素管理规章制度，以防止差错事故、提 高护理工作质量为前提，以工作效力和护理质量为指标。对护理 服务的核心制度如查对制度、交制度、消毒隔离制度及护理 操作规范化和流程化、安全防护、职业暴露处理等进行有效的落 实，同时定期检查执行情况，进行总结评分。（２）建立良好的诊治环 境：根据医院感染管理条例和无菌技术操作规程，对输液室室实 施严格的无菌处理和操作，对输液室物体表面、医护人员的手、输 液室空气进行彻底消毒，同时进行定期监测。（３）加强护理人员风险意 表１观察组和对照组对风险因素认知情况和风险事件发生情况的比较［例（％）】 表２观察组和对照组对护理人员投诉率 护理质量满意度的Ｅ 较［例（％）］ ｌ ２０ 中外医疗ＯＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ｌ ＲＥＡｌ ＭＥＮＴ 【文章编号】１ ６７４—０７４２（２０１ ０）０８（ｃ）－ｅｌ ２０－０１ 识培训：由于我护理人员学历和素质参差不齐，根据风险管理制度制定 相应的培训内容，提高护理人员对业务理解和掌握程度，提高护理人员 文书书写水平，增强工作责任感，提高自身防护意识。风险管理采取统 一培训的方式，通过统一的指导用语进行贯彻，避免产生研究结果偏 倚。 １．３ 观察指标 １．３．１ 观察２组患者对风险因素认知情况和风险事件发生情 况 （１）风险因素认知情况：通过问卷调查的方式，依据对高血压、 胃溃疡、糖尿病及胃肠道反应大等因素进行评估，］００分为满分。（２） 风险事件：探讨本组医源性感染、恶心呕吐、输液反应、休克、糖尿 病足、低血糖、胃出血及护患纠纷等风险事件的发生情况。 １．３．２ 观察２组患者对护理人员投诉率、护理质量满意度。 １．４统计学处理 采用统计学软件ＳＰＳＳ １２．Ｏ建立数据库，通过卡方检验分析， Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 观察组和对照组对风险因素认知情况和风险事件发生情况 的比较（表１） ２．２ 观察组和对照组对护理人员投诉率、护理质量满意度的比 较（表２） ３讨论 本研究通过实施风险因素管理的观察组患者和未实施风险因 素管理的对照组进行比较，结果表明，观察组患者对风险因素认 知情况、护理质量的满意度及护理质量评分均明显高于对照组， 同时观察组风险事件发生率，对护理人员投诉率及护理人员差错 发生率均明显低于对照组，Ｐ＜０．０５，提示观察组风险因素护理效 果较好。综上所述，准确认真分析门急诊存在的安全风险因素，加 强有效的风险管理，对于预防医疗事故发生，减少护患纠纷，提高 医疗服务质量具有重要的意义。 参考文献 【ｔ】李亚洁，张立颖，李瑛，等．风险管理在护理管理中的应用［Ｊ】． 中华护理杂志，２０（１４，３９（１２）：９１ ８． ［２】韦文萍，谢斌，王维利，等．护理理论在我国妇产科护理临床 应用的八年回顾与展望『Ｊ］．安徽医学，２００６，２７（４）：３３７～３３８． 【收稿日期】２０１０－０４－２６
