65岁以上社区老年居民健康体检结果分析(精)

369 65岁以上社区老年居民健康体检结果分析

毛逸艳

200032上海市徐汇区斜土街道社区

卫生服务中心

摘要目的:通过对2010年65岁以上

老年居民的健康体检结果分析,掌握体重

指数(BMI、血压、血脂、血糖、心电图等

情况及主要危险因素,为进一步预防、治

疗等提供科学依据。方法:将65岁以上

居民按照自愿报名原则,分批到本中心进

行体检,汇总分析各年龄组的BMI、高血

压、高血脂、高血糖、心电图异常等情况。

结果:BMI超标、高血压、高血脂、高血糖、心

电图异常比例分别达58.37%、31.57%、

36.44%、7.2%、18.72%。结论:我国老

年人仍是慢性病患病的高危人群,必须根

据不同年龄组的健康情况,制定针对慢性

病的预防和控制措施,积极控制血脂等相

关危险因素,减少心脑血管事件的发生,

同时采取有效的行为干预措施,倡导健康

的生活方式,改善和提高社区老年居民的

健康状况和生活质量。

关键词社区老年居民健康体检

doi:10．3969/j．issn．1007－614x．2012．

03．374

Abstract Objective:To track the scientific

evidence for further prophylaxis and treat-

ment from health screening results,within

which BMI,blood pressure,blood lipids,

blood glucose level,ECG and other major

risk factors were included,of the local com-

munity geriatric residents aged over65．

Methods:The local community geriatric resi-

dents participated in the health screening at

our unit by batch voluntarily and of their

free will,result data was subdivided by age

in term of high BMI,hypertension,hyperlipi-

demia,hyperglycemia,and anomalous ECG．

Result:The ratio of high BMI,hypertension,

hyperlipidemia,hyperglycemia,and anoma-

lous ECG is58.37%、31.57%、36.44%、

7.2%、18.72%。Conclusion:In our coun-

try geriatrics are still high risk group of

chronic diseases,it is of great importance to

take prophylaxis and treatment measures ac-

cording to ages for chronic diseases such as

control of blood lipids to depreciate inci-

dence of cerebrocardiac vascular events．Be-

havior intervention measure and healthy life

style are also fundamental to improve geriat-

ric residents health status and QOL．

Key Words Community geriatric residents;

Health screening

随着我国正逐步进入老龄化社会,根

据国家医药卫生改革的相关精神,为

社区老年居民提供更优质的医疗保健服

务,努力实现基本医疗服务和基本公共卫

生服务的均等化,已成为社区卫生服务中

心的工作重点。为落实上海市徐汇区政

府制定的民生实事工程,2010年起我中

心负责为本社区65岁以上老年居民提供

每两年1次的免费健康体检服务。将

2010年社区65岁以上老年居民的健康

体检结果,包括BMI、血压、血脂、血糖、心

电图等与老年慢性病相关的情况进行汇

总分析,掌握社区65岁以上老年居民危

害健康的主要危险因素,为进一步制定和

实施更为积极有效的预防、治疗措施,包括

健康管理、健康宣教计划等提供科学依据。

资料与方法

2010年在中心参加健康体检的65岁

以上社区老年居民总数3183人,女1720人

(.04%;男1463人(45.96%;65 69岁

组930人(29.21%;70 79岁组1723人

(.13%;80 岁组507人(15.92%;

＞90岁组22人(0.69%。

方法:全部体检项目由我院体检中心

和相关医技科室完成,体检前均建立家庭

健康档案(电子。全区统一的体检项目

包括:一般体检(身高、体重、血压、视力;

血常规、尿常规、大便隐血;血生化(肝肾功

能、血糖、血脂、尿酸;心电图检查。

诊断标准:①BMI＞24为超标;②血

压:根据1997年世界卫生组织(WHO发

布的高血压诊断标准[1];③血糖:根据

1997年美国糖尿病协会(ADA发布的糖

尿病诊断标准[2];④血脂:总胆固醇＞

5.7mmol/L、甘油三酯＞1.71mmol/L、低

密度脂蛋白＞4.5mmol/L;3者中任何1

种升高,即判断为血脂异常,并对应诊断

为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低

密度脂蛋白胆固醇血症[3];⑤心电图异

常:以邓长生主编第4版诊断学为标准。

标本分组与统计学处理:将参加体检

人群按年龄分成65 69岁组、70 79岁

组、80 岁组、＞90岁组;每个年龄组

按性别分男、女2个亚组,然后将体检结

果汇总后进行统计分析。见表1和表2。

结果

BMI超标比例高达58.37%,随着年

龄增长BMI超标比例逐步下降,在80岁

以前男性BMI超标比例高于女性;80岁

以后女性BMI超标比例反而高于男性。

见表3。

高血压患病率达到31.57%,男

33.22%,女30.17%,男性患病率高于女

性,见表

4。

血脂异常患病率36．44%,随着年龄

增长,血脂异常患病率是下降的,老年女

性血脂异常患病率高于男性,见表5。

糖尿病前期和糖尿病患病率分别为

6.25%和

7.20%,男性患病率高于女性,

90岁以上患病率0,见表6、7。

心电图异常随年龄增长而增加,男性

370

高于女性,见表8。

讨

论

2005年卫生部、科技部发表了

《中国居民营养与健康现状》

调查报告[4]

,结果显示我国成人高血压患病率18.3%,

糖尿病患病率2.6%,血脂异常患病率18.6%。根据刚发布的2010年《中国高

血压防治指南》,目前我国约有2亿高血压患者,

我国人群高血压患病率呈逐年增长态势,平均每5个成人中就有1人患高血压,调查显示,

8年累计发病率,60岁以上男41.8%;女38.4%。30年来,我国糖尿病患病率上升了8倍,已达到10%,目前,全国有逾4000万糖尿病和糖尿病前

期患者,

上海约有100万糖尿病患者[5]

。另外我国还有约1.6亿血脂异常者和6000万肥胖者。本次65岁以上社区老

年居民体检结果显示,BMI 超标、高血压、

高血脂、高血糖、心电图异常比例分别达58.37%、31.57%、36.44%、7.2%、18.72%,与其他相关调查结果基本一致,说明我国老年人仍是慢性病患病的高危人群。

世界卫生组织(WHO 报告显示,每年全球冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万例,每3例中就有1例死于心血管疾病,居死因首位。在我国,冠心病、脑

卒中同样是重要的致死和致残原因,1998年统计数据显示心脑血管疾病死亡已占

人口总死亡的40.7%,每年约260万人死于心、脑血管疾病,平均每13秒就有1人死于心、脑血管疾病。近年来,研究显示血脂异常作为心脑血管事件危险因素已获得业界普遍认同。本次65岁以上社区老年居民体检结果显示血脂异常比例高达36.44%,因此,如何有效控制

血脂等相关危险因素,

从而降低心脑血管疾病的发生率,进一步减少心脑血管事件的发生,将成为广大社区卫生服务工作者面临的重要课题。

目前,随着我国逐步进入老龄化社会,慢性病患病率已超过25%,多种慢性病如冠心病、心血管病等,因死亡人数多,疾病所需医疗费负担重,已成为我国社会面临的重大问题。通过本次65岁以上社区老年居民体检结果的汇总分析,一方面反映了社区老年居民的健康现状,较为准确地掌握了危害老年人健康的主要危险因素,同时也为进一步制定和实施更为积极有效的预防、治疗措施,包括健康管理、健康宣教计划等提供了科学依据。下一步特别要把重点放在预防上,根据不同年龄组的健康情况,制定针对慢性病的行为干预措施,改变人群不健康的行为和观

念,

倡导健康的生活方式,从而降低危险因素,改善和提高社区老年居民的健康状况和生活质量。参考文献

1中国高血压病防治指南(2010版．2中国糖尿病防治指南(2005版．32007年中国成人血脂异常防治指南．4

李立民,等．2002年中国居民营养与健康状况调查．中国居民营养与健康状况技术执行组,2005,26(7:478－483．5

贾伟平．医院－社区全程糖尿病管理模式的研究与实践．上海第六人民医院,2010,9:11．

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连。③麻醉并发症:术中损伤神经,易致

术后长期隐痛;损伤膀胱、

输尿管、肠道。易致切口疝。④其他并发症:术中出血量

大、邻近器官损伤、羊水栓塞。术后子宫切口愈合不良。远期影响子宫内膜异位症、阴道萎缩。⑵胎儿:①湿肺症、哮喘等呼吸道疾病。胎儿抗胃食管反流结构没有发育成熟,没有受到产道挤压把上消化道羊水挤净,在取出母体后3 5分钟,约0.7%胎儿误吸羊水至肺,致肺炎甚至窒息。②危及生命。③情商受损。

④男婴免疫力更低。⑤感统失调。在产道顺产是第1次大脑和身体相互协调抚触机会,而剖宫产剥夺了胎儿最先感受锻炼权利,因缺少旋转和产道挤压,致感统失调。⑥小儿多动症。⑦对脑功能影响。产妇在麻醉状态下低血压会致胎儿窘迫等。⑧对母婴关系影响。⑨术中易致胎儿皮肤划伤和骨折。⑩初次学习影响。胎盘内壁

对胎儿贴附是胎儿触觉学习;反抗胎盘内壁贴附和产道收缩是胎儿运动学习。参考文献

1

李菊,吴静．剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时间的探讨[J ]．中国当代医药,2009,16(8:45－46．2

黄立杏．影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析[J ]．中国临床新医学,2010,3(10:981－983．