专题(医用高分子)ThematicForum(MedicalPolymer)J咦莉萍某部(桂林1001)MaterialYULiping—ane、dEquipmenentofCosmeticSR31808．urgeryBOnDepartmtofPLA—(Guilin1001)文章编号：10066586(2008)0900中图分类号：文献标识码：1整形美容材料“视野”日益广阔，全与人体玻尿酸相同整，因此，不会引起免疫排斥作用，。随着整形美容业的发展和消费队伍的不断扩大形美容与消费者的关系越来越紧密。注入玻尿酸的缺点是会被身体吸收掉无法长久维持整形美容材料主要效果约存、，必须6一再重复施打，一。般而言，所维持的效果包括假体材料和注射材料械范畴，。整形假体属于第三类医疗器、9个月之间，但这跟注射部位的不同及个人体，目前最常用的假体主要有隆鼻假体4下巴假体质的差异有关例如用于嘴唇整形。所能维持的时间丰颞假体和丰胸假体织修复、种。注射材料主要应用于进行组，就比其它脸部部位要来的短(2)聚脂胶(Aqumid)畸形矫正和面貌年轻化治疗一是目前整形外科、临床技术发展的趋势之菌的衍生物、。它主要来自人体。动物和细这种填充剂主要成分是聚丙烯酰胺凝胶，它的美容化学合成物等这类材料的不足在于注射。效果持续时间要比透明质酸制剂长得多大夫曾进行临床试验，。西班牙的整形，后可能造成效果不稳定和组织过敏反应目前，整形美，将其注入艾滋病人的面部皮肤。容注射材料主要应用范围是整形外科和美容外科表现为丰胸、具体发现它起到了良好的美容效果功效可持续时间，据称，此种产品的美容，隆鼻、、瘦脸和除皱等、。最常应用的注射材、710—年，但它自诞生至今也不足10年的。料有胶原蛋白透明质酸一白体脂肪肉毒毒素。、伊凡所以其宣称的美容效果也有待考证，此类填充剂露等。这里介绍部分新型整形美容材料产品可能在日后会产生面部隐患膨胀而且。一例如出现脸部肿块和。(1)玻尿酸(HyaluronicAcid)旦隐患出现这些填充剂根本不可能取出来，，玻尿酸是皮肤所含天然成分的一种多醣体，，原本，(3)爱贝芙(ArtecollArteill&Arteplast)f就以胶状型态存在真皮的胶原纤维中增加皮肤容积用于法令纹、，以帮助储存水分。爱贝芙(Artecoll)是，一种新型的可注射医学整形美容PMMA使肌肤饱满看起来年轻、目前已经广泛，剂它包含两种安全的整形成分微球和胶原蛋白。嘴角凹纹、额眉间皱纹的填补甚至可以爱贝芙注射进入需除皱的部位后作用，，，其胶原蛋白即刻发挥人类面部皱纹的产生。用在修鼻尖鼻梁正。丰唇、修下巴、青春痘与水痘凹疤修皱纹立即消失。众所周知，保养品的应用则在于取其具有强效的保湿滋润功能，是由于皮肤下胶原蛋白断裂丢失所致因此使皮肤的胶。使肌肤长时间饱含水份维持肌肤的湿润度，。玻尿酸注原蛋白再生是消除面部皱纹的重要途径爱贝芙能够刺射还可使用于眼科手术中注入眼中当粘弹液，即将高分子量的玻尿酸溶液。激人皮下胶原蛋白再生以恢复皮肤原来厚度达到消除皱纹等衰老征象，以保持眼球正常的形状与功能，且能不断使胶原蛋白再生以补充以后继。过去玻尿酸的来源多由动物身上萃取比如脊椎。续丢失的胶原蛋白而保持皮下胶原蛋白的动态平衡动物的结缔组织：鸡冠、脐带、眼球、软骨等部位爱贝芙中含有澳大利亚103％．80％的胶原蛋白溶液(胶原蛋白产自A，玻尿酸无论来自何种动物之任何组织(包括人体组织来源)，，20％聚甲基丙烯酸甲酯微球(PMM。微球)注射，其化学组成及结构均相同：，也因为组成与结构完的利多卡因被正确注射到深部真皮中后收稿日期2008081I——作者简介：庾莉萍9，某部卫生处V0114No9．．2《中国医疗器械信息》2008年第14卷第9期专题(医用高分子)进去的胶原蛋白起到支撑作用，使PMMA。有足够的空达5％～20％，但因其有良好的生物相容性一，价格低廉，，间来刺激人体自身的胶原蛋白生长PMMA微球被人，仍为目前临床首选的隆鼻材料之能与机体建立起血液循环织包绕，。其主要缺点是，不体产生的胶原蛋白紧紧地包裹而不会发生移动被机体吸收平衡。，也不会，形成组织连接，仅为纤维组持久地维持整形部位皮下胶原蛋白的动态，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的。当然随着人的继续衰老，皮肤的胶原蛋白还会继挛缩，可造成硅胶假体的体表投影而影响外观效果续丢失但PMMA微球继续刺激产生新的胶原蛋白来。(6)人造骨填补丢失的胶原蛋白所留出的空间f41生物组织材料皮肤将永葆青春。人造骨(羟基磷灰石)也作为医用材料应用于临床，，目前国内有些人用它配成流体进行注射隆鼻一。由自体组织虽然不发生排异反应但取材时增加患者。于人造骨固定成型过程是个散热过程，过早填人会，痛苦，且不容易雕刻塑形，目前临床上已基本不用，异造成对周围组织的热损害，所以只能配成牙膏样糊状体骨虽然经处理后机体不排异易被吸收现象(5)硅胶，但存在着手术后变形及，在即将固定成型时填入。。人造骨在临床较多应用的历一隆鼻效果不肯定目前临床上也已不用史也有10年，其远期效果还有待于观察和进，步研究”。即使人造骨达到了尽善尽美的地步2它仍是“人造的，目前常用的硅胶隆鼻材料分为液态和固态种。抵御外来感染的能力是否与人体组织相同还没有确切的根据底清除，液态硅胶因隆鼻方法简单刀，，只需一针注射而不需要开用人造骨注射隆鼻一，旦发生感染，，必须彻倍受患者欢迎，，风靡一时。通过注射液态硅酮来，。专家建议，在现有医疗条件下。中国人隆鼻充填组织可以经过注射器注入皮下或组织内。将局还是用固体硅胶或自身软骨为好(7)膨体聚四氟乙烯部迅速膨起此法使用方便50，～，操作简单，即时效果显、著，曾在上世纪60年代广泛用来隆鼻隆乳及治，高泰克斯纳米材料的化学名称为膨体聚四氟乙烯(PTFE)，疗单侧颜面萎缩但经过较多病例和较长时间的使用，为近年来新合成的材料、，它的组织相容性极佳，。发现此型制剂有较多的并发症最主要的并发症是注，优点是质量轻微孔，，柔软、易雕刻成形，其最大特点是有一射部位的肉芽肿才发病，，可以在注射后数年最长达十几年、机体的血管可以长入固定是种理想的隆鼻一通过兔、犬、猴等各种动物皮下，皮内组织间材料。但在临床上应用于隆鼻的比例并不多一，方面一腹腔内等各部位注射的实验鉴定观察到液态硅酮在，是由于其昂贵的价格面是由于其材质柔软，般消费者很难接受；另方注射后仍保持油状液态在组织间浸润弥漫形成大小，，对于鼻脚柱的支撑力度相对于。不等的硅滴，随注入量的多少和注入部位的深浅不同，医用硅胶假体要差很多(8)自体脂肪引起不同程度的炎症反应形成大小不等的纤维化包囊，反应严重者在皮内可以有真皮或真皮下结构的破，由于胸部提供的空间有限能过多，一，次注射脂肪细胞不，坏形成肉芽肿在腹腔内注射可形成大网膜或肠系膜。否则部分脂肪细胞会被身体吸收掉。需要分必须在，脂肪的灶性萎缩由于液态硅酮危害较大，，目前在我几次进行对医生经验和设备条件要求很高。，国大部分医院已不再使用而即使出于某些特殊原因正规医疗美容机构进行因存在自体吸收问题有再应用，亦极为慎重。但部分非正规美容院为了迎合病，次手术的可能。人的要求仍有使用者希望广大美容爱好者引起高度。警惕，防止不必要的事故再次发生，2，高科技令美容装备丰富多彩随着美容业发展有了深度，固态硅胶的特点是质地较硬生排异，易于雕刻成形若发，人们的美容需求有了，很容易取出，不会给患者造成严重的后果一是广度，大家的审美能力提高很快，各种美容仪器也争体的美容仪器、目前临床上应用较广泛的种材料，。早在1972年就开先恐后地推出比如集多功能于、一最始使用，经过20多年的观察尽管其并发症发生率可前沿的纳米应用z光子美容仪器。、新颖的智能美容仪‘川|医疗器械信息20082；第14卷第9期Vol14No9．23专题(医用高分子)~ematicForum(MedicalPolymer)器等等。有了这些美容仪器，，美容院的工作效率和服肤治疗的主要皮肤问题包括：毛细血管扩张(红血丝和、务质量大大提高大大增强，美容机构和顾客对美容仪器的倚重酒渣鼻等)；皮肤色素变异(雀斑日晒斑、、老年斑等)；、美容业呈现出美容仪器厂商和美容终端服。皮肤质量衰退(细小皱纹松弛等120min。、毛孔粗大色泽暗淡皮肤务业相辅相成双双赢利的局面(1)超声纳米吸脂系统复合彩光嫩肤的过程彩光嫩肤每次治疗需要，左右一每3周一次一，般。4～6次为一个疗程。彩超声纳米吸脂系统与国内传统的吸脂方法不同，光嫩肤是个逐渐改善的过程。每次嫩肤后你都可以它是在体外通过超声波使皮下脂肪液化孔(耳针一，然后扎一小。看见皮肤比前更好了(41电波拉皮设备样的小孔)让液体状的脂肪流出或负压吸出、超声纳米吸脂系统的优点是对组织皮下的动静脉及电波拉皮是可以取代手术拉皮的无创伤美容术。淋巴组织脂约用4h、血管、神经都不损伤，手术时间短(传统吸，它不但具有立即性的紧肤效果。，还能达到促进胶原质，，而体外超声波吸脂只需半小时)操作简便长久性的再生效果。皮肤之所以富有弹性主要因为。由于超声波对皮肤的刺激可引起皮肤收缩皮肤的作用，，故有紧缩皮肤真皮层内胶原纤维的胶原质形成皮肤的支架随着人的衰老，伴不用担心吸脂后皮肤松弛，。威尔斯超声，工作的繁忙和劳累、，皮肤胶原质分泌，纳米吸脂系统具有吸脂平坦人创伤小，皮肤表面光滑平整。病的减少使娇嫩的肌肤开始变松弛纹和光泽减退等问题。干燥就出现了皱吸脂量多一，次性减肥效果好等优点，因而要保持皮肤的青春活力就。由于采用的是先进的脂肪液化技术生传统吸脂所造成的并发症，所以不易发、必须增加皮肤胶原质的含量不仅对病人安全，可，电波拉皮设备采用了一个电容耦合电极来传送无靠、效果好，而且医生操作起来也很方便，术后恢复快。线电波能量并产生织性。一个电场穿过皮肤表层进入皮下组，做完即可回家基本不影响社交活动和家务劳动等在450khz。的高频率下这个电场每秒钟变换极，f2)无痕吸脂机45万次为了回复电极的快速变换。皮肤内的电无痕吸脂机是一种无痕全身吸脂机，，由吸脂针、荷粒子在同样的频率上会变换方向这时皮下组织的灌注针、负压吸引器等构成，它把吸脂针通过空心圆自然电阻会运动产生热能60C。～，它是利用真皮层胶原质在，柱直接与负压吸引器连接并设计了灌注针通过吸脂，70C。的温度时，会产生立即收缩的特性，可以让、针给人体吸脂部位注人膨胀液的方式入剂量、可随时掌握注松弛的肌肤在治疗后的拉皮效果。马上就感受到向上拉提，紧实层面、界限，把吸脂前膨胀液的灌注和吸脂吸脂过程中，当源源不断产生胶原质时，就会使皮肤，操作一次性连续完成。可通过手指对手，真皮层的厚度和密度增加复皮肤弹性和光泽f5)微晶换肤仪，填平皱纹，消除疤痕。恢L的按压随时掌握吸脂过程柄上的压力调节孑又因吸，使皮肤看起来白皙嫩滑头精细、尖端角度钝圆。，从而可使皮肤基本无痕口，对，血管和神经损伤最小该减肥技术无切无疤痕，微晶换肤技术(Mic20rode，rmabrasion)起源于欧州，，不损伤血管神经一，次减肥收紧皮肤不反弹。利用自世纪末风行于美洲、因其效果显著。安全可靠，身脂肪隆胸及填充身体各部位凹陷患者可以达到良。近年在韩国日本等亚洲国家也渐成时尚，微晶换肤的好效果，不必再为减肥的成功率而担忧原理是人工制造真空状态将真空中的天然晶粒高速喷(3)彩光嫩肤仪向肌肤表面，瞬间有数干颗小至微米的晶粒冲击每平方使表皮的角质老化细胞脱落。，科学的彩光嫩肤是应用光子技术解决皮肤问题并同时改善皮肤质量的一毫米的皮肤，而表皮下层项无创性医学美容技术，，也是、及真皮组织毫无损伤微品换肤后上皮细胞将快速再当今国际医学美容领域中的最新科技日本等同家。已经风靡欧美，生，更新老化的组织，；同时由于微晶刺激皮肤生长层吸，彩光嫩肤能显著改善各种皮肤问题、能氧和血液循环维的生成，加速组织发育促进胶原蛋白、、弹性纤。同步达到嫩肤24除皱、去色素三合一的功效．，彩光嫩使皮肤变得细腻柔软富有弹性光泽中国医疗器械信息》2008年第14卷第9期《V0114No9专题(医用高分子)7lhematicForum(MedicalPolymer)(61内窥镜美容免了传统手术盲视施术的缺点，，做到剥离充分。、止血所谓内窥镜手术孔的直径可小至2ram就是在病人身上开几个小孔Icm，，彻底，从而减少纤维包膜造成的硬化～其中。1个孔插入摄影机，(7)镭射除皱治疗仪1320另外的小孔则插人手术仪器内窥镜包括两个基本组一镭射除皱术是近来流行的。一种新的除皱方式、，成部分：一个管状探头，，它连接在；一个小照相机和明，在美国和欧洲美容界非常火爆与前面注射方法手亮的光源上通过小切口插入。个荧光屏用于显术方法相比，1320nm波长激光照射是世界公认最适示身体内部结构的放大图像在日本，合去除皱纹的分吸收，，它能被真皮层的胶原蛋白组织中的水肥胖症可以通过内窥镜微创方法来进行从而利用人体自身修复机能刺激胶原蛋白组，胃减容减肥一。先找到胃口，再将它和胃腔隔开1／10，形成织再生重组使肌肤恢复正常弹性重现美丽，。而且因个小胃(相当于原胃腔容量的。左右)，胃口就变12kg为同时带有动态冷却系统保护皮肤表皮不会受到任小了左右根据观察，术后第一个月病人减重可达到。何损伤，安全可靠。镭射除皱治疗仪对以前无法祛除，，两年后体重就会逐渐处于均衡状态，而且体重。的痤疮等疤痕有明显的疗效对人们非常头痛的颈纹。、下降后由肥胖引起相关并发症的几率也降低了，内妊娠纹等身体各部位的大小皱纹有特殊作用窥镜胃减容减肥手术不会损伤胃部后也不会出现并发症，出血量很小，，术。不要简单地认为购置了高技术含量或顾客喜爱的10天后就可出院恢复正常生活，美容仪器就可以坐等财源广进，。在运用美容仪器提供“如果术后有特殊情况还可再将其打开现在，非常快捷方便。服务时无论该仪器多么精妙美容师是不能，逊位”的。这项技术已被很多国家开展。美容仪器功效最大化的前提是丰富的美容专业知识和一美国和加拿大刚刚开展不久的腋窝或肚脐处作胸壁上放置假体一个整形项目：在娴熟的操作技艺结晶，。当今的美容仪器一，不少是高科技的小切口，内窥镜既可以协助医生在要运用自如非，日之功，这就要求美容师须不，，也可以协助处理假体周围包膜挛缩，断学习不断实践，，不断积累经验，否则，仪器也会造成意外(在假体周围形成疤痕组织使其变硬)更可以用以检，发挥失常或检查结果失真或不当操作，查假体情况。内窥镜隆乳的最大优点是直视操作避的损失。(上接第2I页1起的社会成本却是巨大的全注射器也不过60。因而即使全部改用自动安。在自动安全注射器的设计上有很好的潜在性价比优势(4)由于原材料的涨价，；亿左右的消费额(采购成本)，笔者，普通注射器生产已无利润可。认为：为了全民长远健康注射器应由买单78其言，至少部分注射器生产厂家的转型是势在必行，当社会意义远大于北京市每年花费买单f公交补贴。亿为市民出行然这意味着需要在技术及经济上加大投入在这过程而这种支持必将使我国有望成为世；中相关部门及行业协会的支持和引导是至关重要的；界自动安全注射器的生产基地理由如下：(5)国内，、国际的开放环境是一个可以充分利用的有利(1)全球自动安全注射器产量还远远不能满足市场需要因素。长远的需求量很大；笔者认为KMI，如果我们现在着手开始走向这个目标，(2)国际上自动安全注射器的价位很高(如TS．公司5到10年间，我国的自动安全注射器年产量将居世界，1，型自动滑套安全注射器，其采用索尼公司制造的27首位，除满足国内需求外，也将为国家赚取大量外汇。模具元)，每模单产6件，月产量万；售价每只125．美及荣誉笔者愿为此做出更多的努力，而我国生产的成本有优势明显；以上的分析和见解，如有不当之处，欢迎批评、(3)我们在自动安全注射器的安全理念上不落后于国外指正。中国医疗器械信息》2008年第14卷第9期《V0114No9．．25
