河 北 省 建设工程竣工报告
河 北 省 建 设 厅 制
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填 报 说 明
1、竣工报告由施工单位负责填写。
2、竣工报告一式六份,一律用钢笔(碳素笔)书写,字迹要清晰工整。建设单位、监理单位、施工单位、当地质监站、城建档案管理馆、建设行政主管部门各存一份。
3、竣工报告填全后报建设单位申请竣工验收。
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竣 工 项 目 审 查
工程名称 工程地址 结构形式 建设单位 层 数 勘察单位 工程规模 设计单位 建筑面积 平方米 监理单位 总 造 价 施工许可证 号 万元 施工单位 年 月 日 开工日期 年 月 日 竣工日期 核查项目及内容 一、完成设计项目情况 1、基础、主体、室内外装饰工程 2、给排水工程、燃气工程、消防工程 3、建筑电气安装工程 4、通风与空调工程 5、电梯、电扶梯安装工程 6、室外工程 7、市政道路、桥梁工程 ·3·
核 查 情 况 核查项目及内容 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 三、施工技术档案情况 1、施工技术保证资料 2、施工管理资料 四、试验报告 1、主要建筑材料 2、建筑构配件 3、设备、安装调试 五、工程质量保修书 1、总、分包单位 2、专业承包单位 ·4·
核 查 情 况 单位工程质量评定(一)
分部工程评定 共 分部,经查其中:符合标准及设计 要求 分部 合格 分部 优良 分部 质 量 评 定 施工单位评定: 法定代表人(签字) 技术负责人(签字) (公章) 年 月 日 共查 项,其中:符合要求 项 质量保证资料 观感质量评价 监理单位质量核定: 总监理工程师(签字) 法定代表人(签字) (公章) 年 月 日 ·5·
单位工程质量评定(二)
各专业工程名称 道路工程 桥梁工程 给水工程 电力工程 电信工程 路灯工程 燃气工程 灯光工程 质量评定 执行标准 质量保证资料 共查 项, 质 量 评 定 施工单位评定: 法定代表人(签字) 技术负责人(签字) (公章) 年 月 日 监理单位质量核定: 总监理工程师(签字) 法定代表人(签字) (公章) 年 月 日 ·6·
观感质量评价 其中符合要求 项.
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