工程名称： 编号： 电土施表4-15 单位工程名称 施工单位 现场混凝土浇捣情况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 结构部位 浇捣 日期 试块放置情况 试验 日期 监理单位 第三方试验单位 试块试验报告 设计强度等级 实际 强度 (MPa) 实际度日数 乘折算系数1.1后值 使用水泥品种 本批混凝土共 组试块，其试验报告共 份。 1.其中如有 经建设单位组织有关单位处理的情况，应专题说明。 2. 组试块评定结果如下： 3.同标养试块评定结果比较如下： 建设单位 专业监理工程师： 专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 试验室负责人： 年 月 日 统计评定： 年 月 日 注 1. 试块评定按照GB/T50107—2010《混凝土强度检验评定标准》相关规定要求执行。
2.本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、试验单位、施工单位各保存一份。
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