围场县妇幼保健院保健工作资料汇编

妇幼保健工作资料汇编

（2006）

内部资料 仅供参考

围场县妇幼保健院保健科

目 录

孕产妇保健工作流程…………………………………………………………….. 4 孕早期保健内容 孕中期保健内容

………………………………………………………………. 5 ……………………………………………………………….. 5

孕晚期保健内容 ……………………………………………………………….. 6 产后保健内容……………………………………………………………………. 6 孕产妇保健几个概念…………………………………………………………… 7 儿童系统管理工作流程…………………………………………………………. 8 体弱儿概念……………………………………………………………………… 9 新生儿访视内容、儿童3：2：1体检内容…..……………………………. 妇幼工作上报资料 …………………………………………………………….

9 9

妇幼工作留底资料 ………………………………………………………………. 10 “降消”工作上报资料…………………………………………………………. 10 “降消”工作留底资料…………………………………………………………. 11 报表上报时间………………………………………………………………….. 报表基本逻辑关系…………………………………………………………….. 2005年河北省各指标平均率值（参考）…………………………………… “降消项目”软件：文件、组织、制度、健康教育………………………. “降消项目”软件：培训、笔记、高危孕产妇档案、贫困救助资料…….. 妇幼工作软件 托幼机构管理 妇女病普查

12 12 12 13 13

……………………………………………………………… 14 ……………………………………………………………..

14

………………………………………………………………...14

爱婴医院成果巩固 ……………………………………………………………… 15 《出生医学证明》…………………………………………………………. 产科质量

15

……………………………………………………………….. 15

16

2005年“降消项目”工作总结……………………………………………..

2

2006上半年“降消项目”工作总结…………………………………………... 20

常 规 用 表

高危孕产妇转诊及反馈通知单………………………………………………….. 23 妇女病普查表

……………………………………………………………… 24

托幼园、所工作人员健康检查表………………………………………………. 25 儿童入托儿所、幼儿园健康检查表……………………………………………. 26 出生人口性别比统计表…………………………………………………………...27 新法接生登记表 ……………………………………………………………… 会议签到簿 文件目录

28

………………………………………………………………. 29 ………………………………………………………………..30

村新婚人员统计表 ………………………………………………………………. 31 孕产妇画名册

……………………………………………………………….. 32

33

母婴保健保偿登记表………………………………………………………….

出生医学证明签发登记表………………………………………………………. 34 高危孕产妇管理登记表………………………………………………………….. 35 孕产妇死亡登记表 ……………………………………………………………..

36

《出生医学证明》发放记录（去妇幼保健院领取出生医学证明依据）……. 37 贫困孕产妇补助登记表……………………………………………………………38 体弱儿管理登记表 …………………………………………………………………39 出生缺陷登记表

…………………………………………………………………40

体弱儿管理卡………………………………………………….……..………….… 41 高危孕产妇管理卡………………………………………………………………….42

3

妇幼保健工作内容：

妇幼工作年重点是孕产妇系统管理、7岁以下儿童系统管理、妇幼卫生信息，还包括托幼机构保健管理、爱婴医院巩固、妇女病普查、新生儿疾病筛查及产科质量建设等内容。

孕产妇保健工作流程：

妇幼保健人员定期到计生站搜寻新婚人员及领取二胎准生证名单

↓

填写[村新婚人员统计表]

↓

入户对其进行健康宣教（孕前保健知识、早孕症状、确定早孕后早建册等）

确定早孕后

↓

↓ ↓ 入保 ↓孕产妇

建立〔孕产妇保健手册〕 填写[孕产妇花名册] 填孕产妇[保健保偿登记]

↓ 开始孕期保健

↓

筛查高危孕产妇进行专案管理：并在孕产妇保健手册上填写相应的诊疗记录 填写 ：〔高危管理登记〕〔高危管理卡〕〔高危孕产妇转诊及反馈通知单〕 高危孕产妇转诊及反馈通知单：一式两份，一份由转诊单位保存，一份随转诊病人 带走，由接诊医院填写转诊结果并反馈转诊单位

↓

发生死胎、死产计为死胎死产

发生孕产妇死亡：填写[孕产妇死亡报告卡]并上报

↓

统计孕产妇住院分娩情况：填写[新法接生登记]

进行产后访视

↓

至产后42天完成孕产妇系统管理的：填写[孕产妇系统管理登记]大卡

4

孕早期保健

1、对孕产妇应做到早发现、早检查、早确诊、早建立孕产妇保健手册；初查要在孕3个月（孕12周）前一次，3个月至7个月间每月一次;

2、详细询问病史包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等，并推算预产期，进行全身体格检查（包括测量身长、体重、血压、妇科检查）；对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导;

3、进行盆腔检查确定孕周、了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给予适当处理；

4、化验检查（常规化验包括血常规、出凝血时间、血小板计数、血型、尿常规、尿糖、乙肝表面抗原、肝功能、白带滴虫及霉菌）；

5进行高危筛查，进行高危评分（评分标准可按孕产妇保健手册标准或按《附件3：“降消项目”孕产妇急救转诊网络管理规范》中的附表2高危孕产妇评分标准）。对高危孕产妇实施专案管理，按评分结果分级管理及时、及早转诊、定期随防；

6、对早孕妇女进行孕早期卫生保健指导，合理用药、营养、避免病毒感染及射线等有害有毒物质的损害，防止胎儿畸形的发生。不吸烟，也应尽量减少被动吸烟，不饮酒及咖啡类饮料。避免接触猫狗等宠物，未经医生同意不自行随意服药，孕3个月内尽量避免性生活。

7、积极向孕妇及其家属进行健康教育：孕期应定期进行产前检查，整个孕期至少要做5次产前检查，加强营养、劳逸结合，有不适随时找村妇幼保健员或到乡卫生院就诊。

孕中期保健（13-27周）

1、每隔4周产前检查一次，有异常者增加复查次数； 2、询问孕产妇健康情况，了解胎动出现时间；

3、测体重、血压，检查有无水肿或血压升高的趋势，计算平均动脉压，预算妊高征的高危人群。有妊高征危险因素者，补钙或补硒积极预防；

4、测量宫底高度、腹围，听胎心，20周起绘妊娠图，观察胎儿生长发育情况； 5、每月进行血尿常规检查，有异常增加检查次数。孕18-24周做一次超声波检查，了解胎儿有无畸形及发育情况；

6、提供营养及心理保健指导，纠正贫血，补铁补钙；

7、发现高危孕妇转产科高危门诊保健，合并内科等疾病时，与内科或其它相关科人员

5

共同监护；

8、向孕妇及其家属进行健康教育：

—到乡镇级以上医院进行一次产前检查，筛查高危因素；

—如果出现腹痛、阴道出血、浮肿、严重呕吐、发烧等及时找医生检查； —提醒孕妇注意胎动，并告诉孕妇观察胎动的意义及方法；

9、卫生保健指导：定期参加孕妇学校的孕期讲座、性生活要有节制，以防流产、适当活动，经常散步避免剧烈运动，不搬重物，防止摔跤，预防早产、如有下列情况应去医院咨询或做产前诊断：①年龄≥35岁，②不良生育史，③有遗传疾病家庭史④接触有毒化学物质、放射线及病毒感染者⑤夫妇一方或双方染色体异常。

孕晚期保健（28周以后）

1、28周—36周每周做一次产前检查，孕36周以后每周做一次产前检查，如有异常情况，随时去医院就诊；

2、询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况出现，了解胎动情况； 3、测量体重、血压，检查有无水肿，每次查尿蛋白，如有妊高征应积极进行治疗； 4、听胎心、检查胎位，发现胎位异常及时纠正；

5、测量宫底高度、腹围，注意羊水量及胎儿大小，绘制妊娠图，积极防治胎儿宫内发育迟缓；

6、每月复查血红蛋白，积极纠正贫血； 7、于28—32周期间进行骨盆测量；

8、必要时复查B超了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况；37周时由专家或高年资医师对孕妇情况及胎儿大小进行鉴定和预测

9、提供营养及心理保健指导，做好住院分娩准备，鼓励孕妇，增强其自然分娩的自信心；

10、向孕产妇及其家属进行健康教育

—教会孕妇如何进行胎动自我监护、记胎动卡，出现异常及时到医院就诊； —妊娠最后三个月应避免重体力劳动，分娩前一个月不宜性交，以预防发生早产；帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备；

—介绍临产症状及去医院时机，告知产时注意事项及如何做好产前准备； —对有妊娠合并症、并发症的，告知其对母婴的影响，积极动员住院分娩。

6

产后保健（分娩后6周内）

1、产后常规访视2-3次，时间分别为出院后三天内、产后14天和28天，有异常情况酌情增加访视次数；

2、了解产前、产时、产后母婴状况，了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态；

3、测体温、脉搏，必要时测血压；

4、检查子宫恢复及恶露情况：腹部有无压痛，恶露量及性状、有无异味； 5、检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量及性状、有无异味； 6、了解母乳喂养情况，进行指导与咨询； 7、指导科学育儿及新生儿护理； 8、指导避孕方法

9、产后42天检查：血压、浮肿、乳房，如为高危孕妇还应针对高危因素做相应检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，子宫复旧情况，附件有无异常及有无子宫脱垂和张力性尿失禁。必要时查尿蛋白、血色素。

几个概念：

活产：指孕满28周或体重达1000克及以上的胎儿，出生时具有四种生命现象（即呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌缩动）之一者。

足月产：孕37-41+6周分娩为足月产。 早产：孕28-36+6周分娩为早产。 过期产：孕42周及以上分娩为过期产。

自然流产：孕28周前，因胚胎或母体方面等非人工原因而致妊娠终止。 人工流产：孕14周内用人工方法（电吸、钳刮、药物等）终止妊娠。 死胎：孕20周后，胎儿已在宫内死亡者。

死产：分娩开始时胎儿存活，分娩过程中胎儿死亡，娩出后无任何生命体征者，称死产。

孕产妇死亡：孕产妇从妊娠开始至产后42天死亡者，不论妊娠各期和部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗原因造成的死亡均报告孕产妇死亡，但妊娠期间的意外死亡者不包括在内。

孕产妇系统管理是指从怀孕开始到产后42天对孕妇、产妇和胎儿、新生儿所进行的系统检查、监护和保健指导及分娩处理等。

7

儿童系统管理：7岁（3岁）以下儿童按年龄要求接受3：2：1体检，进行系统检查和保健指导。

儿童保健工作流程：

新生儿出生后

↓ ↓ ↓

在出生医院开具 填↓写 入保儿童填写 《出生医学证明》 [出生登记画名册] [保健保偿登记] 填[出生医学证明登记]

↓

↓ ↓ ↓

新生儿疾病筛查 开始新生儿访视工作 发现出生缺陷儿

填写[儿童保健手册] 填写[出生缺陷儿登记表]

↓

体弱儿管理

在儿童健康检查过程中筛查体弱儿，针对病因有的放矢制定管理措施。

并对筛查出体弱儿进行体弱儿专案管理， 填写：[体弱儿管理卡] [ 体弱儿管理登记表] 并在儿童保健手册上填写相应的诊疗记录

↓

发生5岁以下儿童死亡

填写[儿童死亡报告卡] 一式两份，一份随季报表上报，一份留存根，

登记[儿童死亡登记册]

↓

儿童满6周岁后，完成系统管理的：填写[0-6岁儿童系统管理登记]大卡

8

体弱儿包括：

1、早产儿和低出生体重儿；2、生后一个月增重不足500克婴儿；3、中度以上营养不良；4、中度以上营养性贫血；5、反复呼吸道感染和消化道感染；6、活动期佝偻病；7、智力发育迟缓等。

新生儿访视内容：

一般正常新生儿生后7天、14天、28天、42天各检查一次，对生长发育情况进行全面综合评估，填写良好、一般、较差、差四种，在访视时发现异常情况应给予相应的指导和处理。如有特殊情况，酌情增加检查次数，不能减少检查次数。

1、观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吃奶和大小便； 2、称体重，判断喂养、生长发育情况并予以指导；

3、测体重，注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况。检查脐部有无出血、渗出，局部有无红肿及脐带脱落情况；

4、发现新生儿异常应指导处理，必要时转医院处理； 5、对新生儿护理中发现的问题及时指导； 6、督促定时计划免疫；

7、婴儿（28天）检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况，了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查，包括测体温、体重、身长，必要时化验，并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。

↓

儿童3∶2∶1体检：1岁内体格检查：在3个月、6个月、9个月、各进行体检一次，2-3岁每年体检2次、3-6岁每年体检一次，对生长发育情况进行全面综合评估，指导合理喂养、促进感知觉发展、预防感染、体格锻炼、预防接种预防传染病和意外事故等，针对小儿患病或生长发育过程中出现的异常情况给予干预措施，并指导家长监测和使用小儿生长发育图，把检查结果填入儿童保健手册，根据体重/身长填写上、中、下（发育迟缓），体重/年龄填写上、中、下（低体重），体重/身长填写上（肥胖）、中（体重正常）、下（消瘦）。

9

妇幼工作上报资料：

月报：

◇妇幼工作月报表 ◇出生人口性别比月报表 季报：

◇5张常规报表（ 7岁以下儿童保健表、孕产妇保健表—1、孕产妇保健表—2、节育手术数量和质量情况报表、妇女病查治报表），

◇出生人口性别比季报表 ◇5岁以下儿童死亡报告卡 年报：

◇7张常规报表（7岁以下儿童保健表、孕产妇保健表—1、孕产妇保健表—2、节育手术数量和质量情况报表、妇女病查治报表、妇女儿童情况补充表、妇幼保健网络基本情况一览表）

◇出生人口性别比年报表

◇孕产妇死亡报告卡（发生孕产妇死亡立即上报）

妇幼工作留底资料：

◇妇幼工作月报表（12张）

◇出生人口性别比：月报表（12张）、季报表（4张）、年报表（1张）；

◇常规报表：〔 7岁以下儿童保健表、孕产妇保健表—1、孕产妇保健表—2、节育手术数量和质量情况报表、妇女病查治报表〕（季报4份）

◇7张常规报表〔 7岁以下儿童保健表、孕产妇保健表—1、孕产妇保健表—2、节育手术数量和质量情况报表、妇女病查治报表、妇女儿童情况补充表、妇幼保健网络基本情况一览表〕（年报1份）

◇孕产妇死亡报告卡 ◇孕产妇死亡登记本 ◇5岁以下儿童死亡报告卡 ◇5岁以下儿童死亡登记册

“降消”工作上报资料

孕产妇监测点（全县）：

10

季报：

◇监测点活产数和孕产妇死亡季报表 年报：

◇监测点活产数和孕产妇死亡年报表

◇育龄妇女死亡登记表（上年9月30日至今年10月1日内发生年育龄妇女死亡） 5岁以下儿童监测点（山湾子、棋盘山、城子、兰旗卡伦、朝阳湾、腰栈、克勒沟、大头山）：

季报：

◇0-4岁儿童监测季报表 ◇0-4岁儿童死亡报告卡 年报：

◇0-4岁儿童监测年报表

◇0-4岁儿童花名册：每年将各村超龄（5岁）儿童的花名册上报县妇幼保健院一份 出生缺陷监测点（县医院、县妇幼保健院） 季报：

◇ 围产儿数报表 ◇ 出生缺陷儿登记卡

“降消”工作留底资料

孕产妇监测点（全县）：

◇ 监测点活产数和孕产妇死亡报表：季报表（4张）、年报表（1张）

◇育龄妇女死亡登记表（上年9月30日至今年10月1日内发生年育龄妇女死亡） ◇孕产妇死亡报告卡

5岁以下儿童监测点（山湾子、棋盘山、城子、兰旗卡伦、朝阳湾、腰栈、克勒沟、大头山）：

◇0-4岁儿童监测报表：季表（4张）、年表（1张）

◇0-4岁儿童花名册 （一式两份：一份在村卫生所保管，一份在乡卫生院保管） ◇ 0-4岁儿童死亡报告卡 ◇0-4岁儿童死亡登记册

出生缺陷监测点（县医院、县妇幼保健院）

11

◇ 围产儿数报表：季报表（4张）

◇ 出生缺陷儿登记卡（每发生一个出生缺陷儿填一张登记卡）

各种报表上报时间：

月报表：每月的10日前上报上一月的月报表

季报表：1月、4月、7月、10月20日前上报上一季度的季报表 年报表：10月20日前上报“3+1”模式的全年报表

基本逻辑关系：表、卡、册相符 报表活产数—出生画名册登记出生数

报表系统管理数—系统管理登记大卡—手册数 报表死亡数—死亡报告卡—死亡登记册登记死亡例数

报表高危孕产妇数—高危管理卡数—高危孕产妇手册数—高危管理登记数

报表体弱儿数—体弱儿管理卡数—体弱儿手册数—体弱儿管理登记数

分娩登记数—开出《出生医学证明》数—产科病例数

2005年全省各率省值（参考）

儿童指标：

年报新生儿死亡率7.77‰ 监测点新生儿死亡率13.91‰ 年报婴儿死亡率9.52‰ 监测点婴儿死亡率16.9‰

年报5岁以下儿童死亡率10.38‰ 监测点5岁以下儿童死亡率：19.53‰

7岁以下儿童保健管理率83.42% 7岁以下儿童佝偻病患病率2.34% 7岁以下儿童贫血患病率2.21%。 5岁以下儿童中重度营养不良患 病率3.88%

出生缺陷发生率：44.34/万

临测点出生缺陷发生率：90.44/万

3岁以下儿童系统管理率84.53% 新生儿访视率86.13%

12

低出生体重发生率小于3%为错报

孕产妇指标： 孕产妇早检率86.04% 孕产妇产检率91.99% 孕产妇产后访视率86.92% 孕产妇系统管理率83.22% 高危孕产妇发生率10.45%

住院分娩率92.98% 新法接生率99.71%

年报孕产妇死亡率25.82/10万

监测点孕产妇死亡率：49.6/10万

妇女病检查率：47.%，

其它软件：

一、“降消”项目

1、文件：收到上级下发的有关“降消”项目的文件

2、组织：按附件5：“降消项目”乡卫生院产科标准

◇成立乡级项目领导小组◇技术指导小组◇产科急救小组 ◇分娩限价并张榜通知

◇绿色通道通畅120电话或上级单位急救电话、上转有人员护送

3、制度：按附件5：“降消项目”乡镇卫生院产科标准

卫生局统一配备

4、健康教育：

内容：孕产期保健知识、住院分娩的好处、母乳喂养的好处、措施、技巧 资料：◇健康教育小组◇活动计划◇总结

◇活动记录：（包括活动时间、地点、内容、参加人员、宣传形式、效果） ◇宣传文字材料：宣传画、册、照片、录相或板报

5、培训

①对本单位业务人员进行“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）培训 资料：◇培训计划◇考核记录•◇试卷◇总结

②村医培训：培训重点是孕期保健、高危孕产妇的识别、管理及转诊

◇培训通知单◇签到簿◇乡有教案◇村医有笔记◇试卷◇成绩单◇培训总结

6、笔记：接受上级培训、督导记录，阶段工作总结、下乡记录，及对下级督导记录。 7、高危孕产妇资料档案：

按附件3：【 “降消”项目孕产妇急救转诊网络管理规范】。

资料：◇高危管理登记◇高危管理卡◇高危孕产妇转诊及反馈通知单。

13

8、贫困孕产妇救助：

按附件2：【“降消”项目贫困孕产妇住院分娩救助资金管理方案】 资料：◇贫困孕产妇救助登记◇三联单◇已核销的贫困救助卡

◇孕产妇要了解有关“降消”及贫困救助内容。

二、妇幼工作

1、文件：上级（卫生局妇幼保健院）下发有 关妇幼工作的文件；

2、组织、制度：参照“两个系统保评估标准”、“承德市产科质量标准”、 “降消项目”乡镇卫生院产科标准

3、健康教育、村医培训、笔记、高危孕产妇管理同“降消”

三、托幼机构保健管理

按《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作评审标准》执行

1、对教职工进行上岗前体检，持健康证上岗，有传染病者应及时调离，保健医、配膳员必须通过卫生保健业务培训，取得卫生行政部门的资格认可。

2、为在园儿童体检，小于3岁儿童进行生长发育监测，大于3岁儿童每半年测量身高、体重、视力一次。每年体检血色素、肝功、HbsAg一次，体检率95%以上。体检后发现问题及时矫治，对体弱儿进行专案管理。连续两个月离园者应重新检查肝功、HbsAg。

3、做好传染病管理，制定管理措施，做到早预防、早发现、早隔离、早治疗，发现传染病及时报告。

4、食堂要严格执行《食品卫生法》凡提供膳食的托幼机构要有食品卫生许可证，并在有效期内，食品从业人员有健康合格证，培训证。

备注：

1、体检内容：按◇ [托幼园、所工作人员健康体检表] ◇ [儿童入托儿所、幼儿园健康检查表]

2、收费标准依各院情况自行决定，只收取功本费。工作人员健康证到县妇幼保健院领取。

四、妇女病普查

妇女病普查普治是保护妇女身体健康的重要措施。根据《中华人民共和国母婴保健法》和《女职工劳动保护规定》及《河北省实施〈中华人民共和国妇发权益保障法〉办法》等有关

14

法律法规精神，做好妇女病普查工作是一件有益于提高广大妇女健康水平的重要事情。

应查人数：辖区内小于65岁的已婚妇女数

实查为数：实际进行妇女病普查的为数，每年普查应查人数的50%，每两年普查完一轮。 体检内容：◇[妇女病普查表]

五、爱婴医院巩固

1、成立以院长为组长，院领导班子和主要科室主任为成员的领导小组，负责爱婴医院的监督检查，定期检查双十条及母乳喂养各项规章制度执行情况，抽查母婴同室、按需哺乳、早接触、早开奶落实情况，病房里有无母乳代用品、奶瓶及奶嘴，询问孕产妇以母乳喂养知识掌握情况。

2、专业人员调入后6个月内必须完成18小时培训，经考核合格后方能上岗，非专业人员在调入后6个月必须完成6-8小时培训后方能上岗，全员每年参加复训2小时，专业人员每年参加复训3小时。掌握母乳喂养知识，能叙述和操作母亲正确哺乳姿势、含接姿势等。

3、◇资料：有培训计划、教案、笔记，新生儿病例或产发病例有早接触、早吸吮记录

六、《出生医学证明》：按2006年围场县妇幼保健院6号文件：“关于加强《出生医学证明》规范化管理的通知”有关要求进行管理。

◇出生医学证明签发登记 ◇《出生医学证明》副页存根

◇《出生医学证明》发放记录：登记上次领取《出生医学证明》的发放情况，加盖本单位公章及院长签字后，在下次领取《出生医学证明》时上报县妇幼保健院财务科。

七、产科质量

按附件5：《“降消项目”乡镇卫生院产科标准》及《承德市产科质量标准》 主要内容：

◇成立组织、挂图、制度上墙 ◇建立绿色通道（同“降消”）

◇从业人员掌握产科基本知识与技能，各种技术操作正规、熟练 ◇医疗文件齐全、病例书写规范、各种记录齐全 ◇产房屋布局合理，产科设备在使用状态，能熟练操作

◇消毒管理：无菌观念强、严格消毒、管理规范、及时填写消毒记录 ◇产科设备及药品齐全、药品无过期失效 八、新生儿疾病筛查工作

按围卫妇〔2005〕1号文件；围场满族蒙古族自治县卫生局关于转发，河北省卫生部<新生

15

儿疾病筛查技术规范>的通知》的通知执行。

注：

1、各种组织、制度均一式两份：上墙一份，存档一份

2、各种信息资料、文件应用A4规格纸张，以每份为一件进行装订，对齐左、下侧，在左侧装订，

3、归档资料按类别各自进行编号，编制归档资料目录，装档案盒。

2005年“降消项目”及妇幼工作开展情况 2005年“降消”工作有关文件

◇围卫通[2005]41号围场满族蒙古族自治县卫生局关于确定降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作领导小组办公室成员的通知

◇围卫通[2005]40号：围场满族蒙古族自治县卫生局关于确定降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目技术小组的通知

◇围政办通[2005]40号：围场满族蒙古族自治县办公室关于成立降低孕产妇死亡妇和消除新生儿破伤风项目工作领导小组的通知

◇围卫通[2005]57号：围场满族蒙古族自治县卫生局关于印发《降低孕产妇死亡妇和消除新生儿破伤风项目实施方案》通知

◇围卫通[2005]55号：围场满族蒙古族自治县卫生局关于印发《降低孕产妇死亡妇和消除新生儿破伤风项目贫困孕产妇住院分娩救助资金运转方案》的通知

2005年“降消”工作开展情况

注：没有笔记的妇幼医生可按此内容补上级学习笔记

2005年1月27日：

围场县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目基线调查会 会议内容:

1、乔讲话：传达省降消基线调查会议精神，降消项目的确定，具体实施办法，是我县妇幼保健事业发展难得的机会。要救大家按要求认真完成基线调查工作。

2、王院长讲话：强调了“降消”项目的重要性。 3、程亚辉：基础调查表的填写。

4、杜红艳：调查表的上报时间和统计方法。

16

5、祝股长：做大会总结，降消项目的争取是来之不易的，要求大家认真对待此次工作，为降消项目在我县的顺利实施和开展打下良好基础。

2005年4月8日：

围场县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目启动会议 会议内容:

1、乔讲话：传达省降消项目启动会议即年报工作会议上高春秋副讲话《与时俱进 开拓创新 全面做好妇幼卫生信息工作》

2、祝股长： 如何利用这个机会来推动全县妇幼工作

3、王院长：宣布妇幼保健院三网监测小组成立，主要负责人及成员名单。

4、宋院长：宣布：确立山湾子、棋盘山、城子、兰旗卡伦、朝阳湾、腰栈、克勒沟、大头山八个乡为5岁以下儿童死亡监测乡；县医院和妇幼保健院被确定为出生缺陷监测点；全县三十七个乡均为孕产妇死亡监测乡。

5、屈艳红：宣读三网监测实施方案，对监测点负责监测工作人员就如何开展落实监测工作及信息上报工作进行了培训。讲述省市对监测点如何质控。

2005年8月25日（9月6日—9月7日）

围场县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风培训会议会议 会议内容:

1、乔：传达副在全省降低孕产妇死亡率和消灭新生儿破伤风项目启动电视电讯话会上的讲话。

2、郭艳： 宣读市基妇科23号文件

3祝股长：宣布县卫生局降消项目领导小组、技术指导办公室成员名单。 4、王院长：强调了会议的重要性，要求大家认真听课。 5、宋院长：对2005年上半年降消工作开展情况进行了总结。 6、屈艳红：对2005年第一、二季度报表存在问题进行指正。

7、郭艳、张玉珍、程亚辉、韩玉霜分另讲课对大家进行专业知识培训。培训内容为：妇产科危重症的诊断、处理及妇产科各种常规操作。

8、高迎春：考试

17

2005年11月23日

围场县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目调度会议 会议内容:

1、高迎春：通报妇幼保健工作检查情况 2、宋院长：安排部署“降消”项目工作

3、屈艳红：通报2005年上3+1年报质控结果，安排部署妇幼保健工作。 4、乔：强调市局对我县妇幼工作抽查中存在问题。

5、王院长：要求大家针对市检查中提出问题和质控中发现的问题认真改正。摆正心态，扎扎实实投入工作，把妇幼工作落到实处。

2006年上半年妇幼工作开展情况： 一、县妇幼保健院下发文件：

◇围院发[2006]1号：《关于开展乡镇卫生院妇幼医生、助产人员情况调查的通知 ◇围院发[2006]2号：《关于开展全县托幼机构基本情况调查的通知》 ◇围院发[2006]3号：《关于抓紧落实2006年妇幼工作的通知》

◇围院发[2006]4号：《关于开展对全县托幼机构教职工及儿童进行体检通知》 ◇围院发[2006]5号：关于转发《承德市卫生局关于统计上报出生人口性别比的通知》 ◇围院发[2006]6号：关于加强《出生医学证明》规范化管理的通知

二、2006年妇幼工作总结

1、2005年全年“降消”统计数据的质控工作。2006年1月中旬我院对2005年四个季度“降消”统计报表进行了质控。保健科人员分成四个组，通过入户调查及走访生命统计部门等方式对全县37个乡镇的2005年上报数据进行了质控检查，质控结果：2005年四个季度活产数漏报12人，婴儿死亡漏报6人。通过质控、严把数据质量关，对上报资料各环节进行了指导，把漏报、错报和误报减少到最小程度，确保数据的真实性、准确性、可靠性。

2、乡镇卫生院妇幼医生及助产人员情况调查工作。为掌握乡镇卫生院妇幼人员及助产人员情况，2006年2月中旬对全县各医疗机构妇幼人员及助产人员基本情况进行了调查，调查内容包括：学历、所学专业、职称、有无接生能力、年分娩人数。通过这次凋查对全县妇幼人员及助

18

产人员的基本情况有了全面了解，为制定乡镇卫生院妇幼人员及产科人员培训计划提供了参考。

3、全县托幼机构基本情况调查工作。为掌握全县托幼机构卫生保健现状，规范集体儿童卫生保健管理工作，2006年3月对全县托幼机构基本情况进行了调查，调查后制定出我县托幼机构保健计划。

4、统计2005年出生医学证明使用情况。对我县2005年出生医学证明领取及发放情况进行了调查统计，从面促进了我县出生医学证明管理和使用的规范化。

5、“降消项目”县基本情况调查及上报工作。2006年3月中旬按项目要求，对我县基本情况进行了调查，调查内容包括：全县基本情况、项目设备发放情况、孕产妇贫困救助情况、健康教育、助产人员进修、培训情况、孕产妇急救中心建设情况及2005年孕产妇死亡发生情况和新生儿破伤风发生情况。通过调查对我县降消工作开展情况有了全面了解。查找出不足，制定下一步工作计划。

6、完成了半年报表及数据质控工作。按3+1年报要求，半年报时间改为每年的4月25日前，4月中旬保健科各包片人员对所包乡镇进行了电话通知。对上报表进行认真核查，发现逻辑及数据错误当面指正。全县37个乡镇除围场镇外全部按规定时间上报。

7、对全县妇幼工作及“降消”工作进展情况进行了督导检查。对全县妇幼工作及“降消”工作进展情况进行了督导检查。5月中旬保健科各包片人员对所包乡镇的妇幼工作和“降消”工作开展情况进行了督导检查。

8、召开全县发幼、“降消”工作会议。2005年5月20日在卫生局组织下召开了全县妇幼即“降消”工作会议，会上对2005年的妇幼工作进行了总结，传达省卫生厅“降消”项目会议精神，对2006年妇幼工作进行按排布署，并进行了基础知识培训和考试，会上妇幼保健院与各乡镇卫生院妇幼医生签定了目标责任书。

9、大力开展健康教育及“降消”项目宣传工作，采取多种形式加大宣传力度，进行孕产期保健，安全分娩等知识的宣传教育，2006年上半年妇幼保健院发放宣传单9000张，让群众了解孕产期保健知识，并提高利用妇幼保健服务的能力，帮助她们形成科学的保健观和生育观，自觉到医院分娩，尤其是要求贫困孕产妇救助工作开展不到位的乡镇加大宣传力度，确保孕产妇贫困

19

救助工作在全县范围内普遍开展。

10、妇女儿童发展纲要实施情况中期评估工作。2005年4月中旬由卫生局组织对全县各医疗单位两个纲要实施情况进行了查看指导及评估，评估结果在监测的26项与妇幼保健相关的指标中,有15项指标达到了2005年中期目标,有5项指标达到2010年终期目标.，针对存在问题提出了改进措施。

11、项目资料规范管理。按《河北省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目资料管理规范》的通知要求，对2005年的降消项目资料进行了归档整理。

12、孕产妇保健手册及儿童保健手册使用规范化。为提高孕产发早孕建册率，加强高危孕产妇的筛查力度，充分发挥孕产妇保健手册的功效，要求全县产科人员对前来就诊的孕产妇均要求其出示孕产妇保健手册，检查医师要按要求把本次检查结果及指导、治疗意见填写在保健手册上，在本院分娩的产妇其孕产妇保健手册分娩记录一栏由接产医师填写，并签名。

2006年“降消”工作开展情况： 1、2006年“降消”工作有关文件

◇围院发[2006]8号：关于转发《卫生部妇社司关于对2005年“降消项目”进行监督评估的通知》的通知

◇围卫医〔2006〕19号：关于转发《卫生部关于进一步规范降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目工作的通知》的通知

2、2006年上半年“降消”工作总结

1、2005年全年“降消”统计数据的质控工作。2006年1月中旬我院对2005年四个季度“降消”统计报表进行了质控。保健科人员分成四个组，通过入户调查及走访生命统计部门等方式对全县37个乡镇的2005年上报数据进行了质控检查，质控结果：2005年四个季度活产数漏报12人，婴儿死亡漏报6人。通过质控、严把数据质量关，对上报资料各环节进行了指导，把漏报、错报和误报减少到最小程度，确保数据的真实性、准确性、可靠性。

2、乡镇卫生院妇幼医生及助产人员情况调查工作。为掌握乡镇卫生院妇幼人员及助产人员情况，2006年2月中旬对全县各医疗机构妇幼人员及助产人员基本情况进行了调查，调查内容

20

包括：学历、所学专业、职称、有无接生能力、年分娩人数。通过这次凋查对全县妇幼人员及助产人员的基本情况有了全面了解，为制定乡镇卫生院妇幼人员及产科人员培训计划提供了参考。

3、“降消项目”县基本情况调查及上报工作。2006年3月中旬按项目要求，对我县基本情况进行了调查，调查内容包括：全县基本情况、项目设备发放情况、孕产妇贫困救助情况、健康教育、助产人员进修、培训情况、孕产妇急救中心建设情况及2005年孕产妇死亡发生情况和新生儿破伤风发生情况。通过调查对我县降消工作开展情况有了全面了解。查找出不足，制定下一步工作计划。

4、完成了半年报表及数据质控工作。按3+1年报要求，半年报时间改为每年的4月25日前，4月中旬保健科各包片人员对所包乡镇进行了电话通知。对上报表进行认真核查，发现逻辑及数据错误当面指正。全县37个乡镇除围场镇外全部按规定时间上报。

5、对全县妇幼工作及“降消”工作进展情况进行了督导检查。5月中旬保健科各包片人员对所包乡镇的妇幼工作和“降消”工作开展情况进行了督导检查。

6、召开全县妇幼、“降消”工作会议。2005-5-20在卫生局组织下召开了全县妇幼即“降消”工作会议，会上对2005的妇幼工作进行总结，传达省卫生厅“降消”项目会议精神，对 2006年妇幼工作按排布署，并进行了基本础知识和考试，妇幼保健院与各乡镇卫生院妇幼医生签定目标责任书。

7、大力开展健康教育及“降消”项目宣传工作。采取多种形式加大宣传力度，进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育，2006年上半年妇幼保健院发放宣传单9000张，让群众了解“降消”项目的好处、孕产期保健知识，并提高利用妇幼保健服务的能力。帮助她们形成科学的保健观和生育观，自觉到医院分娩。尤其是要求贫困孕产妇救助工作开展不到位的乡镇加大宣传力度，让孕产妇了解贫困救助流程，主动配合孕产妇贫困救助工作的顺利开展，确保孕产妇贫困救助工作在全县范围内普遍开展。

8、项目资料规范管理。按《河北省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目资料管理规范》的通知要求，对2005的降消项目资料进行了归档整理。

21

3、2006年5月20日妇幼即“降消”会议

会议内容:

1、程亚辉院长：对2005的妇幼工作进进总结。 2宋院长传达省卫生厅“降消”项目会议精神。 3、祝股长： 2006年妇幼工作按排。

4、乔：①对当前妇幼及降消工作状况给予评定。②妇幼工作与整体卫生工作协调发展。③抢抓时间做好2006年妇幼工作。④杜绝家庭接生及非法医学胎儿性别鉴定。⑤加强项目管理。

5、培训①程亚辉讲难产处理、产后出血的诊断处理及妊高征的诊断处理。②谭秀华讲新生儿疾病筛查③屈艳红讲妇幼工作内容及表格填写、质量控制、高危筛查及体弱儿管理。

6、培训人员考试。

7、妇幼保健院与各乡镇卫生院妇幼医生签定目标责任书。

22

高危孕产妇转诊及反馈通知单

孕妇 姓名 年龄 民族 文化 程度 住址 亲属姓名、关系 联系 电 话 入院时情况(主诉) 入院前诊疗过程简介 1. 诊断： 2. 处理简要经过： 3. 孕妇生命体征：BP： R： P： 4. 胎心率： 胎儿（死、活、窒息） 5. 宫缩： 6. 产科出血情况： 已出血多少毫升： 7. 已经历的产程时间： 转诊 原因 途中处理记录 转出 医院 转入 医院 转诊医 生签名 接诊医 生签名 转出 年 月 日 时 分 时间 转入 年 月 日 时 分 时间 护送者姓名、身份 转诊工具 向转诊单位反馈结局：1、抢救成功；2、抢救失败；3、入院时已死亡。 接受转诊的单位向卫生局报告转诊结局：1、抢救成功；2、抢救失败；3、入院时已死亡。 向转诊单位反馈转诊评价：1、及时；2、延误；3、应纠正的情况：

23

妇 女 病 普 查 表

姓名 籍贯 既往史 现住址 年龄 省 县 乡镇 村街 组 身高 体 格 检 查 心脏 乳房 外阴 妇 科 检 查 阴道 宫颈 子宫 附件 肝功能 宫颈刮片 B超 心电图 胸透 医生签名 检查 结果 检查日期 年 月 日 阴道分泌物 婚否 工作单位 家族史 电话 职业 血压 肝脏 民族 cm 体重 肺 kg mmHg 乙肝表面抗原

托幼园、所工作工作人员健康检查表

姓名 性别 年龄 婚否 照片 工作单位 职称 民族 既往史 1、肝炎 2、痢疾 3、结核 4、皮肤病 5、伤寒 6、性传播疾病 7、精神病 血压 心脏 脾脏 肺 腹部 体 格 检 查 肝脏 皮肤 五官 四肢 肝功能 化 验 检 查 淋病 乙肝表面抗原 梅毒 霉菌 滴虫 大便培养* 心电图 B超 胸部X 线检查 医生意见 医生签名 检查单位章 检查日期 年 月 日 备注：1、* 为炊事员必作项目； 2、凡体检合格者，由健康检查单位签发健康证明书； 3、心电图、B超检查项目由检查单击位视情况酌定； 4、霉毒、滴虫、淋病指妇科检查项目。 25

儿童入托儿所、幼儿园健康检查表

姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 麻疹 猩红热 百日咳 风疹 菌痢 肝炎 水痘 流行性腮腺炎 既往疾病史 其它病症 家人及邻居有无 传染病 体重 kg 左 眼 右 体 数目 牙 龋齿 格 检 肝脏 查 心脏 脾脏 外生殖器 其它 肺 评价 耳 右 左 身长 扁桃体 过敏史 发病日期 cm 评价 皮肤 症 状 佝偻病（3岁以下） 体 征 多汗 夜惊啼哭 烦躁不安 前囱颅 （cm） 软 方 颅 串 珠 肋 外 翻 肝功能 医生签名 鸡 胸 手 镯 四肢 畸形 脊柱 变形 血红蛋白 辅助检查 胸部X光 * 其它 * 医生意见 检查单位盖章 检查日期 年 月 日 备注：*系针对有呼吸道传染病接触史或可疑患病的儿童

26

出生人口性别比统计表

县（区） 月 季 年

活产数 乡镇名称 男 女 比 例 合 计 男 女 住院分娩数 比例 合计 审核人 填表人 年 月 日

27

新 法 接 生 登 记

乡 村 编 号 姓 名 分娩日期 分娩地点 接生情况 新法 旧法 备 注 28

会 议 签 到 薄

会议名称

时间： 年 月 日

姓 名 单 位 电 话 备 注

29

文 件 目 录

编号 名 称 文号 页数 备注 30

围 场 县 乡 村 新 婚 人 员 统 计

姓名 住 址 新郎

是否婚检 年 龄 31

是否怀孕 孕周 预产期 新娘

围 场 县 乡 村 孕 产 妇 花 名 册 姓名 年 龄 住 址 孕次/ 产次 末次月经 预产期 早孕建卡分娩日期 情况 分娩地点 系统管理情况 其它

32

围 场 县 乡 母 婴 保 健 保 偿 登 记

入保者姓名

年 龄 住 址 入保时间 入保单位 33

入保金额 入保人系统管理情况 入保人 签名 备注 出 生 医 学 证 明 签 发 登 记 签发 时间 新生儿 姓名 性别 出生地点 出生 时间 接生者 父亲 姓名 母亲 姓名 家庭住址 出生医学证明编号 签发者 入保 情况 34

高 危 孕 产 妇 管 理 登 记 姓 名 住 址 高 危 因 素 高危 评分 转诊前情况 转往医院 转诊反馈结果及结局 35

孕 产 妇 死 亡 登 记 姓名 年龄 住址 胎次 既住病史 死亡 日期 死亡地点 死亡孕周 死亡原因 何人 诊断

36

《出生医学证明》发放记录

乡卫生院（盖章） 上次领取出生医学证明数 张 单位负责人（院长）签字： 新生儿 姓名

37

父亲 姓名 母亲姓名 住 址 出生时间 出生地点 接生者 出生医学证明编号 签发者 签发日期 贫 困 孕 产 妇 补 助 登 记 表 序号

孕产妇 姓名 丈夫 姓名 家庭住址 分娩地点 38

分娩日期 家庭收入 补助金额 电话 备注 体 弱 儿 管 理 登 记

姓 名

39

住 址 管理日期 管 理 原 因 停管日期 结 果

出 生 缺 陷 儿 登 记 姓 名

40

父名姓名 母亲姓名 性别 出生缺陷诊断 诊断单位 诊断人 备 注 河北省体弱儿管理卡

保健手册号： 编号 ：

姓名 管理原因 检查日期 性别 出生 管理日期 主 要 症状、体征 年 月 日 停管日期 住址 年 月 日 年 月 日 结果 诊 断 处 理 签名 注：1、此卡由负责体弱儿管理人员（城市三级网、农村二级网）填写。

2结案后此卡转到原管理单位与儿童保健系统管理底表一起保存

填卡人 年 月 日

41

编号 姓名 河

北 省 高 危 孕 产 妇 管 理 卡 预产期 年 月 日

工作单位 职业 主要异常情况 住址 准备健娩地点

高危评分 检查日期 孕周 血压 体重 宫底高度 胎位 胎心 12小时胎动 先露 水肿 蛋白尿 异常情况 孕12周 孕28周 孕36周 临产前 特殊检查和处理 检查处理单位 签名 结 果 分娩日期 分娩孕周 分娩地点 42

分娩方式： 产妇情况： 围产儿情况： 顺产、胎吸、产钳、存活 活产、死胎、死产、臀牵引、剖宫产、其死亡 七天内死亡、 他 死亡原因： 死亡原因：

43