1.土方路基检验批质量检验记录………………………………………………市政质检·1·1 2.挖石方路基检验批质量检验记录……………………………………………市政质检·1·2 3.填石方路基检验批质量检验记录……………………………………………市政质检·1·3 4.路肩检验批质量检验记录…………………………………………..………市政质检·1·4 5.砂垫层软土路基检验批质量检验记录………………………………………市政质检·1·5 6.反压护道路基检验批质量检验记录…………………………………………市政质检·1·6 7.土工材料处理软土路基检验批质量检验记录………………………………市政质检·1·7 8.袋装砂井检验批质量检验记录………………………………………………市政质检·1·8 9.塑料排水板检验批质量检验记录……………………………………………市政质检·1·9 10.砂桩处理软土路基检验批质量检验记录 …………………………………市政质检·1·10 11.碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·11 12.粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·12 13.湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·13 14.石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石），粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验
批质量检验记录 ……………………………………………………………市政质检·1·14 15.水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录 ………………………市政质检·1·15 16.级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录 ………………市政质检·1·16 17.级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录 ……………市政质检·1·17 18.沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录 ………………………市政质检·1·18 19.沥青贯入式基层检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·19 20.热拌沥青混合料检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·20 21.热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·21 22.冷拌沥青混合料面层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·22 23.沥青混合料面层透层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·23 24.沥青混合料面层粘层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·24 25.沥青混合料面层封层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·25 26.沥青贯入式面层检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·26 27.沥青表面处治施工检验批质量检验记录 …………………………………市政质检·1·27 28.水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录 ……………………………市政质检·1·28 29.混凝土面层检验批质量检验记录 …………………………………………市政质检·1·29 30.铺砌式料石面层检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·30 31.铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录 ………………………市政质检·1·31 32.广场与停车场料石面层检验批质量检验记录 ……………………………市政质检·1·32 33.广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录 ………………市政质检·1·33 34.广场与停车场沥青混合料面层检验批质量检验记录 ……………………市政质检·1·34 35.广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录 ……………………市政质检·1·35 36.料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·36 37.混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录 …………市政质检·1·37 38.沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录 ………………………市政质检·1·38 39.人行地道结构地基检验批质量检验记录 …………………………………市政质检·1·39 40.人行地道结构防水层检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·40 41.人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录 ………………………市政质检·1·41 42.人行地道结构钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录 ……………市政质检·1·42 43.人行地道结构混凝土基础检验批质量检验记录 …………………………市政质检·1·43 44.现浇钢筋混凝土人行地道结构墙与顶板模板安装检验批质量检验记录…市政质检·1·44 45.现浇钢筋混凝土人行地道结构 墙与顶板混凝土检验批质量检验记录…市政质检·1·45
46.预制钢筋混凝土人行地道结构 墙板检验批质量检验记录………………市政质检·1·46 47.预制钢筋混凝土人行地道结构 顶板检验批质量检验记录………………市政质检·1·47 48.预制钢筋混凝土人行地道结构墙板、顶板安装检验批质量检验记录 …市政质检·1·48 49.砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构 墙体砌筑检验批质量检验记录
………………………………………………………………………………市政质检·1·49 50.挡土墙地基检验批质量检验记录 …………………………………………市政质检·1·50 51.挡土墙模板安装检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·51 52.挡土墙钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录 ……………………市政质检·1·52 53.挡土墙基础混凝土检验批质量检验记录 …………………………………市政质检·1·53 54.现浇混凝土挡土墙检验批质量检验记录 …………………………………市政质检·1·54 55.挡土墙滤层、泄水孔检验批质量检验记录 ………………………………市政质检·1·55 56.挡土墙回填土检验批质量检验记录 ………………………………………市政质检·1·56 57.帽石检验批质量检验记录 …………………………………………………市政质检·1·57 58.挡土墙混凝土栏杆预制与安装检验批质量检验记录 ……………………市政质检·1·58 59.装配式钢筋混凝土挡土墙 墙板预制检验批质量检验记录………………市政质检·1·59 60.装配式钢筋混凝土挡土墙检验批质量检验记录 …………………………市政质检·1·60 61.砌体挡土墙检验批质量检验记录 …………………………………………市政质检·1·61 62.加筋挡土墙板及筋带安装检验批质量检验记录 …………………………市政质检·1·62 63.加筋挡土墙检验批质量检验记录 …………………………………………市政质检·1·63 64.路缘石检验批质量检验记录 ………………………………………………市政质检·1·64 65.雨水管与雨水口检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·65 66.排水沟或截水沟检验批质量检验记录 ……………………………………市政质检·1·66 67.倒虹管及涵洞检验批质量检验记录 ………………………………………市政质检·1·67 68.护坡检验批质量检验记录 …………………………………………………市政质检·1·68 69.隔离墩检验批质量检验记录 ………………………………………………市政质检·1·69 70.隔离栅检验批质量检验记录 ………………………………………………市政质检·1·70 71.护栏检验批质量检验记录 …………………………………………………市政质检·1·71 72.声屏障检验批质量检验记录 ………………………………………………市政质检·1·72 73.防眩板检验批质量检验记录 ………………………………………………市政质检·1·73 74.检验批质量检验记录 ………………………………………………………市政质检·0·1 75.分项工程质量检验记录 ……………………………………………………市政质检·0·2 76.分部（子分部）工程质量检验记录 ………………………………………市政质检·0·3 77.单位工程分部工程检验汇总表 ……………………………………………市政质检·0·4 78.单位（子单位）工程质量竣工验收记录 …………………………………市政质检·0·5
土方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·1 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 压实度应符合规范表主1 6.3.12-2规定 控项2 弯沉值不应大于设计规定 目 第6.8.1－1条 巢湖市湖光新区观湖路、景城路建设工程 巢湖市湖光新区观湖路、景城路建设工程 重庆市黄浦建设（集团）有限公司 张 筝 技术负责人 路 基 0+198.44-0+160 分包单位 朱小蓉 分项工程名称 主要工程数量 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工工长 / 王仁军 抛石，38.44m 不合格点的实测 偏差值或实测值 第6.8.1－2条 施工与质量验收规范的规定 路床应平整、坚实，无显著1 轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。 2 路床纵断高程(mm) -20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值＋B ±0.3％且不反坡 不陡于设计值 第6.8.1－4条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 路床中线偏位（mm） 一3 般4 允路床平整度（mm） 项许目 5 偏路床宽度（mm） 差 6 7 路床横坡（％） 边坡 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 挖石方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·2 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主1 石、险石。 控 项目 上边坡必须稳定，严禁有松第6.8.2－1条 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 路床纵断高程(mm) 路床中线偏位（mm） 路床宽（mm） +50；-100 ≤30 不小于设计规定＋B 不陡于设计规 定 应测合格合格 点数 点数 率（%） 允一许般4 偏边坡 项差 目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 填石方路基检验批质量检验记录
市政质检·1·3 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 巢湖市湖光新区观湖路、景城路建设工程 巢湖市湖光新区观湖路、景城路建设工程 重庆市黄浦建设（集团）有限公司 张 筝 技术负责人 分包单位 朱小蓉 施工工长 / 王仁军 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 压实密度应符合试验路段主1 确定的施工工艺。 控沉降差不应大于试验路段项2 确定的沉降差。 目 第6.8.2－2条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 第6.8.2－2条 施工与质量验收规范的规定 路床顶面应嵌缝牢固，表面1 均匀、平整、稳定，无推移、浮石。 2 边坡应稳定、平顺，无松石。 3 路床纵断高程(mm) 第6.8.2－2条 -20，+10 ≤30 ≤20 不小于设计值＋B ±0.3％且不反坡 不陡于设计值 第6.8.2－2条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 一4 路床中线偏位（mm） 般允路床平整度（mm） 项5 许目 6 偏7 路床宽度（mm） 差 路床横坡（％） 边坡 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 路肩检验批质量检验记录
市政质检·1·4 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主控 项 目 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 肩线应顺畅、表面平整，不积水、阻水。 压实度 宽度（mm） 第6.8.3-1条 ≥90％ 不小于设计规定 ±1％且不反坡 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一允般4 许横坡（％） 项偏目 差 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 砂垫层软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·5 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 砂垫层的材料质量应符 合设计要求。 第6.8.4--2条 第6.8.4－2条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主控2 压实度应大于等于90％。 项 目 施工与质量验收规范的规定 1 2 一般项目 宽度 不小于设计规定＋B 不少于设计规定 应测合格合格 点数 点数 率（%） 允 许 偏 差 厚度 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 反压护道路基检验批质量检验记录
市政质检·1·6 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 压实度不应小于90％。 第6.8.4—3-1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主控 项 目 施工与质量验收规范的规定 1 2 宽度应符合设计要求。 第6.8.4—3-2条 高度应符合设计要求。 第6.8.4—3-2条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一般项目 允 许 偏 差 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 土工材料处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·7 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 主控2 项目 土工材料的技术质量指 标应符合设计要求。 土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求。 第6.8.4－4-2条 第6.8.4－4-1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 2 下承层面不得有突刺、尖角。 下承面平整度（mm） 第6.8.4－4--3条 ≤15 ±1％ 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 一3 允下承面拱度（％） 般 许 项偏 目 差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 袋装砂井检验批质量检验记录
市政质检·1·8 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 主2 控项目 3 砂的规格和质量、砂袋织物质量必须符合设计要求。 砂袋下沉时不得出现扭 结、断裂等现象。 井深不小于设计要求，砂袋在井口外应伸入砂 垫层30cm以上。 第6.8.4－5-3条 第6.8.4－5-1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第6.8.4－5-2条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 一般项目 井间距（mm） ±150 ＋10，0 2 允砂井直径（mm） 许3 井竖直度 偏4 差 砂井灌砂量 ≤1.5％H -5％G 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 塑料排水板检验批质量检验记录
市政质检·1·9 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 主2 控项目 3 塑料排水板质量必须符合设计要求。 塑料排水板下沉时不得出现扭结、断裂等现象。 板深不小于设计要求，排水板在井口外应伸入砂垫层50cm以上。 第6.8.4－6-3条 第6.8.4－6-1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第6.8.4－6-2条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 一般项目 板间距（mm） ±150 ≤1.5％H 2 允板竖直度（％） 许 偏 差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日
砂桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·10 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 第6.8.4－7-1条 1 砂桩材料应符合设计规定。施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主复合地基承载力不应小于控2 设计规定值。 项3 桩长不小于设计规定。 目 第6.8.4－7-2条 第6.8.4－7-3条 施工与质量验收规范的规定 1 2 一般项目 桩距（mm） 桩径（mm） ±150 ≥设计值 ≤1.5％H 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 允竖直度（％） 许 偏 差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 碎石桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·11 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 碎石桩材料应符合设计要求。 第6.8.4－8-1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主复合地基承载力不应小于控2 设计规定值。 项目 3 桩长不小于设计规定。 第6.8.4－8-2条 第6.8.4－8-3条 施工与质量验收规范的规定 1 2 一般项目 桩距（mm） 桩径（mm） ±150 ≥设计值 ≤1.5％H 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 允竖直度（％） 许 偏 差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 石灰桩处理软土路基检验批质量检验记录
第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 石灰桩材料应符合设计要求。 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主2 复合地基承载力不应小于设计规定值。 控项3 桩长不小于设计规定。 目 施工与质量验收规范的规定 1 2 一般项目 桩距（mm） 桩径（mm） ±150 ≥设计值 ≤1.5％H 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 允竖直度（％） 许 偏 差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日
粉喷桩处理软土路基检验批质量检验记录
市政质检·1·12 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 监理单位验收记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 水泥的品种、级别及石灰、 第6.8.4－9-1条 1 粉煤灰的性能指标应符合设计要求。 主控2 桩长不小于设计规定。 项复合地基承载力应不小于目 3 设计规定值。 第6.8.4－9-2条 第6.8.4－9-3条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 1 一般项目 强度（kPa） 不少于设计值 ±100 不小于设计值 ≤1.5％H 2 允桩距（mm） 许桩径（mm） 3 偏4 差 竖直度（％） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日
湿陷性黄土强夯路基检验批质量检验记录
市政质检·1·13 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 主控 项 目 压实度应符合规范表6.3.12-2的规定 第6.8.5－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 不小于试夯时应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 夯点累计夯沉量 确定夯沉量95% 一般项目 2 允湿陷系数 许 偏 差 符合设计要求 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）， 粉煤灰稳定钢渣基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·14
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单位工程名称 施工单位 工程名称 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 分包单位 施工工长 CJJ1-2008 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 施工与质量验收规范的规定 土、石灰、粉煤灰、沙砾、 钢渣、水应符合规范第3、4款，第7.3.11 7.2.1第2、条、第7.4.1条第3款的规定。 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第7.8.1－1条 主控项2 压实度大于等于规范规定。 目 无侧限抗压强度应符合设3 计要求。 第7.8.1－2条 第7.8.1－3条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实、无明显粗、细骨料集中现象，第7.8.1－4条 无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料。 中线偏位（mm） 纵断高程 基层 底基层 基层 底基层 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 不少于设计规定＋B ±0.3％且不反坡 ±10 1 2 一般项目 3 允（mm） 许平整度 4 偏（mm） 差 5 6 7 宽度（mm） 横坡（％） 厚度（mm） 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 水泥稳定土类基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·15 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主应符合规范规定。 控2 压实度大于等于规范规定。 项无侧限抗压强度应符合设目 3 计要求。 施工单位检查记录 监理单位验收记录 1 水泥、土类材料、粒料、水第7.8.2－1条 第7.8.2－2条 第7.8.2－3条 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实、接缝平顺，无细骨料集中现象，无推移、1 明显粗、裂缝、贴皮、松散、浮料。 第7.8.2－4条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 3 中线偏位（mm） 纵断高程 基层 （mm） 底基层 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 不少于设计规定＋B ±0.3％且不反坡 ±10
一允平整度 底基层 般4 许项（mm） 基层 偏目 5 差 宽度（mm） 6 7 横坡（％） 厚度（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 级配砂砾(级配砂石)基层及底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·16 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主1 第7.6.2条的规定。 控基层压实度大于等于97％，2 项底基层压实度大于95％。 目 3 弯沉值不应大于设计规定。 集料质量及级配应符合规范第7.8.3－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 第7.8.3－2条 第7.8.3－3条 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象。 中线偏位（mm） 纵断高程 （mm） 基层 底基层 底基层 应测合格合格 点数 点数 率（%） 第7.8.3－4条 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 ±0.3%且不反坡 不小于设计规定＋B 平整度 一4 允（mm） 基层 般许项5 偏横坡（％） 目 差 6 宽度（mm） 砂石 +20，-10 +20， -10％层厚 7 厚度（mm） 砾石 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收监理工程师签名： 结论 年 月 日 级配碎石及级配碎砾石基层和底基层检验批质量检验记录
市政质检·1·17 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 碎石与嵌缝料质量及级配应符合规范规定。 基层压实度大于等于97％，底基层压实度大于95％。 弯沉值不应大于设计规定。 第7.8.4－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 第7.8.4－2条 第7.8.4－3条 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 表面应平整、坚实，无推移、 第7.8.4－4条 松散、浮石现象。 中线偏位（mm） 纵断高程 基层 （mm） 底基层 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 ±0.3％且不反坡 不小于设计规定＋B +20，-10 +20， -10％层厚 应测合格合格 点数 点数 率（%） 基层 平整度 一4 允（mm） 般底基层 许项偏横坡（％） 5 目 差 6 宽度（mm） 砂石 7 厚度（mm） 砾石 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录
市政质检·1·18 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 沥青碎石各种原材料质量主控2 压实度不得低于95％。 项目 3 应符合规范第8.5.1－1条规的定。 第7.8.5－1条 第7.8.5－2条 第7.8.5－3条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 弯沉值不应大于设计规定。 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实、接缝紧应测合格合格 点数 点数 率（%） 第7.8.5－4条 1 密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推挤、裂缝、脱落等现象。 2 中线偏位（mm） ≤20 ±15 ≤10 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 ±10 一3 纵断高程(mm) 般4 允平整度（mm） 项许目 5 偏宽度（mm） 差 6 7 横坡（％） 厚度（mm） 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 沥青贯入式基层检验批质量检验记录
市政质检·1·19 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 沥青、集料、嵌缝料的质量主应符合规范第9。4。1条第控1款的规定。 项2 压实度不应小于95％。 目 3 弯沉值不应大于设计规定。 施工单位检查记录 第7.8.6－1条 第7.8.6－2条 第7.8.6－3条 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实、石料嵌锁定、无明显高差、嵌缝料、1 沥青撒布应均匀，无花白、第7.8.6－4条 积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物。 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 3 中线偏位（mm） 纵断高程(mm) 基层 底基层 ≤20 ±15 ±20 ≤10 ≤15 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 +20， -10％层厚 ±0.5％ 一基层 平整度 般4 允（mm） 底基层 项许目 5 偏宽度（mm） 差 横坡（％） 6 7 8 厚度（mm） 沥青总用量 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 监理工程师签名： 结论 年 月 日 热拌沥青混合料检验批质量检验记录
市政质检·1·20 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 沥青的品种、标号应符合国施工单位检查记录 监理单位验收记录 第8.5.1－1-1条 1 家现行有关标准和规范8.1节的规定。 沥青混合料所用的粗集料、 第8.5.1－1-2条 2 细集料、矿粉、纤维稳定剂等的质量及规格应符合规范的规定。 热拌沥青混合料、热拌改性 第8.5.1－1-3条 主查出厂合格证、检验报告并控3 进场复验，拌合温度、出厂项温度应符合规范第8.2.5目 条的规定。 沥青混合料、SMA混合料，4 沥青混合料品质应符合马歇尔试验配合比技术要求。 第8.5.1－1-4条 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日
热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录
市政质检·1·21 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 主1 第8.5.1－2-1条 控项2 第8.5.1－2-2条 目 3 弯沉值，不应大于设计规定。 第8.5.1－2-3条 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣1 等现象，不得污染其他构筑物。第8.5.1－3条 面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。 沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小于95%。 面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10～-5mm。 施工单位检查记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格 合格 （%） 点数 点数 率 2 3 一般4 允项许目 5 偏差 6 7 8 纵断高程（㎜） 中线偏位（㎜） 平 整 度 （㎜） 最大 间隙 标准差 σ值 快速路、主干路 次干路、支路 次干路、支路 ±15 ≤20 ≤1.5 ≤2.4 ≤5 不小于设计值 ±0.3%且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 宽度（㎜） 横坡 井框与路面高差（㎜） 抗滑 摩擦系数 构造深度 平均合格率（％） 施 工单 位 检查 质检员签名： 意 见 年 月 日 监理 单位 验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 冷拌沥青混合料面层检验批质量检验记录
市政质检·1·22 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主1 控项2 目 3 面层所用乳化沥青的品种、性能和集料的规格、质量应符合规范的规定。 冷拌沥青混合料的压实度不应小于95%。 面层厚度应符合设计规定，允许偏差为+10～-5mm。 第8.5.2-1条 第8.5.2-2条 第8.5.2-3条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细1 骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象。 第8.5.2－4条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 3 一4 允般5 许项偏目 6 差 7 8 纵断高程（㎜） 中线偏位（㎜） 平整度（㎜） 宽度（㎜） 横坡 ±20 ≤20 ≤10 不小于设计值 ±0.3%且不反坡 井框与路面高差（㎜） ≤5 摩擦系数 抗滑 构造深度 符合设计要求 符合设计要求 平均合格率（％） 施工 单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 沥青混合料面层透层检验批质量检验记录
市政质检·1·23 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录 透层所采用沥青的品种、标号规格应符合主1 和封层粒料质量、规范规定。 控项目 第8.5.3－1条 第8.5.3－2条 1 透层的宽度不应小于设计规定值。 一 般 项目 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 沥青混合料面层粘层检验批质量检验记录
市政质检·1·24 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录 粘层所采用沥青的品种、标号规格应符合主1 和封层粒料质量、规范规定。 控项目 第8.5.3－1条 1 粘层的宽度不应小于设计规定值 第8.5.3－2条 一 般 项目 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 沥青混合料面层封层检验批质量检验记录
市政质检·1·25 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 监理单位验收记录 封层所采用沥青的品种、标号规格应符合主1 和封层粒料质量、规范规定。 控项目 第8.5.3－1条 1 封层的宽度不应小于设计规定值 第8.5.3－2条 封层油层与粒料洒布应均匀，一般2 不应有松散、裂缝、油丁、泛第8.5.3－3条 油、波浪、花白、漏洒、堆积、项污染其他构筑物等现象。 目 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 沥青贯入式面层检验批质量检验记录
市政质检·1·26 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 主控2 项3 目 4 沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量应符合设计及规范的规定。 压实度不应小于95%。 弯沉值，不得大于设计规定。 面层厚度应符合设计规定，允许偏差为-5～+15mm。 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第9.4.1条 第9.4.1条 第9.4.1条 第9.4.1条 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定、无明显高低差；嵌缝料、第9.4.1－51 沥青应洒布均匀，无花白、积条 油、漏浇、浮料等现象，且不应污染其他构筑物。 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 3 一般4 允许项5 偏目 6 差 7 8 纵断高程（㎜） 中线偏位（㎜） 平整度（㎜） 宽度（㎜） 横坡 井框与路面高差（㎜） 沥青总用量 ±15 ≤20 ≤7 不小于设计值 ±0.3%且不反坡 ≤5 ±0.5% 平均合格率（％） 施工 单位检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日
沥青表面处治施工检验批质量检验记录
市政质检·1·27 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主沥青、乳化沥青的品种、控1 指标、规格应符合设计和项规范的规定。 目 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第9.4.2－1条 施工与质量验收规范的规定 集料应压实平整、沥青应不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 第9.4.2－2条 1 洒布均匀，无露白，嵌缝料应撒铺、扫墁均匀，不应有重叠现象。 2 3 纵断高程（㎜） 中线偏位（㎜） ±15 ≤20 ≤7 不小于设计规定 ±0.3%且不反坡 +10，－5 符合设计要求 一平整度（㎜） 4 般允项5 许宽度（㎜） 目 6 偏横坡 差 厚度（㎜） 7 8 9 弯沉值 2沥青总用量（kg/m） ±0.5%总用量 平均合格率（％） 施工 单位检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 水泥混凝土面层原材料检验批质量检验记录
市政质检·1·28 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 水泥品种、级别、质量、包装、应符合国家现行有关标1 贮存，准的规定。 混凝土中掺加外加剂的质量应符合现行国家标准《混凝土第10.8.1－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 第10.8.1－1条 2 外加剂》GB8076和《混凝土外加剂应用技术规范》GB50119的规定。 主钢筋品种、规格、数量、下料 控3 尺寸及质量应符合设计要求第10.8.1－1条 项及国家现行有关标准的规定。 目 钢纤维的规格质量应符合设规定。 粗集料、细集料应符合规范第 4 计要求及规范第10.1.7条的第10.8.1－1条 第10.8.1－1条 5 10.1.2条、第10.1.3条的规定。 水应符合规范第7.2.1－3条的规定。 6 第10.8.1－1条 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 混凝土面层检验批质量检验记录
市政质检·1·29
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单位工程名称 施工单位 工程名称 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图分包单位 施工工长 CJJ1-2008 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 施工与质量验收规范的规定 主控混凝土面层厚度应符合设计2 规定，允许偏差为±5mm 项目 3 抗滑构造深度应符合设计要求。 1 要求。 混凝土弯拉强度应符合设计第10.8.1-2条 第10.8.1-2条 第10.8.1-2条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝、并不应有石子外露和浮浆、脱1 皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%。 伸缩缝应垂直、直顺，缝内不应有杂物。伸缩缝在规定的深2 度和宽度范围内应全部贯通，传力杆应与缝面垂直。 3 4 纵断高程（㎜） 中线偏位（㎜） 应测合格合格 点数 点数 率（%） 第10.8.2-4条 第10.8.2-5条 ±15 ≤20 ≤1.2 ≤2 ≤3 ≤5 0，－20 ±0.3%且不反坡 ≤3 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 快速路、标准差 主干路 平 一σ值 次干路、整 支路 般5 度 快速路、（㎜项最大间主干路 ） 允隙 次干路、目 支路 许6 偏宽度（㎜） 7 差 横坡 8 9 10 11 12 井框与路面高差（㎜） 相邻板高差（㎜） 纵缝直顺度（㎜） 横缝直顺度（㎜） 蜂窝麻面面积（%） 平均合格率（％） 施工单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 铺砌式料石面层检验批质量检验记录
市政质检·1·30 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 石材质量、外形尺寸应符合设计及规范要求。 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度85％。 第11.3.1－2条 第11.3.1－1条 施工单位检查记录 主控项2 目 施工与质量验收规范的规定 表面平整、稳固、无翘动，不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率(%) 第11.3.1－3条 1 缝线直顺、灌浆饱满、无反坡积水现象。 2 3 纵断高程（mm） 中线偏差（mm） ±10 ≤20 ≤3 不少于设计规定 ±0.3且不反坡 ≤3 ≤2 ≤5 +3， -2 平整度（mm） 一4 般5 允宽度（mm） 许项横坡（％） 6 偏目 7 差 井框与路面高差（mm）8 9 10 相邻快高差（mm） 纵横缝直顺度（mm） 缝宽（mm） 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 铺砌式预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录
市政质检·1·31 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 砌块的强度应符合设计施工单位检查记录 监理单位验收记录 要求。 主控砂浆平均抗压强度等级项应符合设计规定，任一组2 目 试件抗压强度最低值不应低于设计强度85％。 1 第11.3.2－1条 第11.3.2－2条 施工与质量验收规范的规定 表面平整、稳固、无翘动，不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 第11.3.2－3条 1 缝线直顺、灌浆饱满、无反坡积水现象。 2 3 纵断高程（mm） 中线偏差（mm） ±15 ≤20 ≤5 不少于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 平整度（mm） 4 一般5 允宽度（mm） 项6 许横坡（%） 偏井框与路面高差目 7 差 （mm） 8 9 10 相邻快高差（mm） 纵横缝直顺度（mm） ≤5 缝宽（mm） +3， -2 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 广场与停车场料石面层检验批质量检验记录
市政质检·1·32 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 石材质量、外形尺寸应符合施工单位检查记录 监理单位验收记录 第12.2.1－1条 1 设计及规范规定。 主控砂浆平均抗压强度等级应项符合设计规定，任一组试件目 2 抗压强度最低值不应低于设计强度85％。 第12.2.1－1条 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、稳固、无翘动，不合格点的实测偏差值或实测值 应测合格 合格 点数 点数 率(%) 第12.2.1－2条 1 缝线直顺、灌浆饱满，无反坡积水现象。 2 3 高程（mm） 平整度（mm） ±6 ≤3 不少于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤2 ≤5 +3， -2 一4 允宽度（mm） 般项5 许横坡（%） 目 6 偏井框与面层高差（mm） 7 差 相邻快高差（mm） 8 9 纵横缝直顺度（mm） 缝宽（mm） 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 广场与停车场预制混凝土砌块面层检验批质量检验记录
市政质检·1·33 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 预预制块的强度、外形尺第12.2.2－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 寸应符合设计要求。 主砂浆平均抗压强度等级应控符合设计规定，任一组试项2 件抗压强度最低值不应低目 于设计强度85％。 第12.2.2－2条 施工与质量验收规范的规定 表面应平整、稳固、无翘缝线直顺、灌浆饱满，第12.2.2－2条 1 动，无反坡积水现象。 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率(%) 2 3 高程（mm） 平整度（mm） ±10 ≤5 不少于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤2 一4 宽度（mm） 允般项5 许横坡（%） 目 6 偏井框与面层高差（mm） 差 相邻快高差（mm） 7 8 9 纵横缝直顺度（mm） ≤10 缝宽（mm） +3， -2 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 广场与停车场沥青混合料面层检验批质量检验记录
市政质检·1·34 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 监理单位验收记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 1 沥青混合料质量应符合规第12.2.3条 施工单位检查记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主范规定。 控面层厚度应符合设计要2 项求，允许偏差±5mm。 目 第12.2.3－1条 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 一般项目 高程（mm） 平整度（mm） 宽度（mm） ±10 ≤5 不少于设计规定 应测合格合格 点数 点数 率(%) 允±0.3％且不反坡 4 许横坡（%） （mm） ≤5 5 偏井框与面层高差差 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 广场与停车场水泥混凝土面层检验批质量检验记录
市政质检·1·35 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 监理单位验收记录 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 原材料应符合规范规定。 主2 求。 控混凝土面层厚度应符合设计规项3 定，允许误差为±5mm。 目 抗滑构造深度应符合设计要4 求。 混凝土弯拉强度应符合设计要第10.8.1－1条 第10.8.1－2条 第10.8.1－2条 第10.8.1－2条 施工单位检查记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，第12.2.4条 1 并不应有石子外露、脱皮、踏第10.8.1条 痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5％。 伸缩缝应垂直、直顺，缝内不应有杂物。伸缩缝在规定深度2 和宽度范围内应全部贯通，传力杆应与缝面垂直。 第12.2.4条 第10.8.1条 ±10 ≤5 不少于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤5 ≤3 ≤10 ≤10 ≤2 应测合格合格 （%） 点数 点数 率 一3 般4 项5 目 允6 许7 偏8 差 9 高程（mm） 平整度（mm） 宽度（mm） 横坡（%） 井框与面层高差（mm） 相邻板高差（mm） 纵缝直顺度（mm） 横缝直顺度（mm） 蜂窝麻面面积（%） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 质检员签名： 意见 年 月 日 监理 单位 验收 监理工程师签名： 结论 年 月 日 料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录
市政质检·1·36 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 路床与基层压实度应大于或等于90%。 施工单位检查记录 1 第13.4.1－1条 不合格点的实测 偏差值或实测值 主控2 砂浆强度应符合设计要求。 第13.4.1－2条 石材强度、外观尺寸应符合项第13.4.1－3条 3 设计及规范要求。 目 4 盲道铺砌应正确。 第13.4.1－4条 施工与质量验收规范的规定 铺砌应稳固、无翘动，表面应测合格合格 点数 点数 率(%) 1 平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。 第13.4.1－5条 2 一3 般允项4 许目 5 偏6 差 7 8 平整度（mm） 横坡（%） ≤3 ±0.3％且不反坡 井框与面层高差（mm） ≤3 相邻板高差（mm） 纵缝直顺度（mm） 横缝直顺度（mm） 缝宽（mm） ≤2 ≤10 ≤10 +3，-2 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 混凝土预制铺砌人行道（含盲道）面层检验批质量检验记录
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工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 2 路床与基层压实度应大于或等于90%。 混凝土预制砌块（含盲道砌第13.4.2－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主块）强度应符合设计规定。 控砂浆平均抗压强度等级应项符合设计规定，任一组试件第13.4.2－3条 目 3 抗压强度最低值不应低于设计强度的85%。 第13.4.2－2条 4 盲道铺砌应正确。 第13.4.2－4条 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 铺砌应稳固、无翘动，表面应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象。 第13.4.2－5条 平整度（mm） 2 一横坡（%） 3 般允井框与面层高差（mm） 4 项许相邻板高差（mm） 5 目 偏纵缝直顺度（mm） 6 差 横缝直顺度（mm） 7 ≤5 ±0.3％且不反坡 ≤4 ≤3 ≤10 ≤10 +3，-2 8 缝宽（mm） 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 沥青混凝土铺筑人行道面层检验批质量检验记录
市政质检·1·38 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 路床与基层压实度应大于主第13.4.3－1条 1 或等于90%。 控沥青混合料品质应符合马项第13.4.3－2条 2 歇尔试验配合比技术要求。 目 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 施工与质量验收规范的规定 1 沥青混合料压实度不应小于95%。 表面应平整、密实，无裂缝、烂边、掉渣、推挤现象，接第13.4.3－3条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 茬应平顺、烫边无枯焦现象，与构筑物衔接平顺、无反坡积水。 一般平整度 沥青混凝土 项3 （mm） 其他 允目 4 许横坡（%） 5 偏井框与面层高差（mm） 差 厚度（mm） 6 第13.4.3－4条 ≤5 ≤7 ±0.3％且不反坡 ≤5 ±5 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 人行地道结构地基检验批质量检验记录
市政质检·1·39 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 地基承载力应符合设计要求。第14.5.1－1条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主1 填方地基压实度不应小于95％，挖方地段钎探合格。 控项 目 施工与质量验收规范的规定 允许偏差 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一 般 项目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 人行地道结构防水层检验批质量检验记录
市政质检·1·40 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 防水层材料应符合设计要求。 第14.5.1－2条 第14.5.1－3条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主放水层应粘贴密实、牢固，无控项2 破损；搭接长度大于或等于10cm。 目 施工与质量验收规范的规定 允许偏差 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 （%） 点数 点数 率 一 般 项目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 人行地道结构基础模板安装检验批质量检验记录
市政质检·1·41 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 相邻两板 1 表面高差（mm） 表面 2 允平整度 （mm） 刨光模板 ≤2 钢模板 不刨光模板 刨光模板 ≤3 钢模板 不刨光模板 宽度 高度 杯槽宽度 杯槽中心线 ≤5 ±10 ±10 +20， 0 ≤10 ≤4 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一许般3 偏项差 目 4 断面 尺寸 （mm） 轴线偏位（mm） 5 杯槽底面高程（支撑面）（mm） 预埋件（mm） 高程 偏位 +5，－10 ±5 ≤15 6 平均合格率（％） 施工 单位 检查意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 人行地道结构钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录
市政质检·1·42 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 钢筋品种规格和加工、成型与安主1 装应符合设计要求。 控 项 目 第14.5.1－4条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 钢筋1 加 工受力钢筋 成型长度 +5，－10 0，－3 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） （mm） 箍筋尺寸 钢 允筋 成 型 与 安 装 （mm） 箍筋间距 保护层厚度 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 受力筋间距 ±5 一许般2 偏项差 目 ±10 ±20 ±5 平均合格率（％） 施工 单位 检查 质检员签名： 意见 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 人行地道结构混凝土基础检验批质量检验记录
市政质检·1·43 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 第14.5.1主1 混凝土的强度应符合设计规定。 －5条 控 项 目 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 允中线偏差 顶面高程 长度 宽度 ≤10 ±10 ±10 ±10 ±10 ≤10 ±10 10～5 ≤10 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一许5 厚度 般偏项6 差 杯口轴线偏位（mm） 目 7 8 9 杯口底面高程（mm） 杯口底、顶宽度（mm） 预埋件（mm） 平均合格率（%） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日
现浇钢筋混凝土人行地道结构 墙与顶板模板安装检验批质量检验记录
市政质检·1·44 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 相邻两板 表面高差（mm） 表面 平整度 一2 许（mm） 般偏项差 垂直度 3 目 （mm） 4 5 6 允刨光模板 ≤2 钢模板 不刨光模板 刨光模板 ≤3 钢模板 不刨光模板 ≤5 ≤0.15%H且≤6 +3，－5 10 +2，－5 ≤4 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 宽度 杯槽内尺寸（mm） 轴线偏位（mm） 杯槽中心线 顶面面高程（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 现浇钢筋混凝土人行地道结构 墙与顶板混凝土检验批质量检验记录
市政质检·1·45 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 混凝土的强度应符合设计规主1 定。 控项 目 第14.5.1－5条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 混凝土表面应光滑、平整，无第14.5.1 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格 合格 点数 点数 率（%） 蜂窝、麻面、缺边掉角现象。 －6条 地道底板顶面高程（mm） ±10 地道净宽（mm） 墙高（mm） ±20 ±10 ≤10 ≤10 ≤5 ≤L/1000 且＜10mm 一允5 许中线偏位（mm） 般偏项6 差 墙面垂直度（mm） 目 7 8 9 墙面平整度（mm） 顶板挠度（mm） 现浇顶板底面平整度（mm） ≤5 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收监理工程师签名： 结论 年 月 日 预制钢筋混凝土人行地道结构 墙板检验批质量检验记录
市政质检·1·46
第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 预制钢筋混凝土墙板强度应符主1 合设计要求。 控项 目 第14.5.2－5条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 允厚、高（mm） 宽度（mm） 侧弯（mm） ±5 0，-10 ≤L/1000 ≤10 ≤5 ≤1% 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 许一4 偏板面对角线（mm） 差 般外露面平整度（mm） 项5 目 6 麻面（%） 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 预制钢筋混凝土人行地道结构 顶板检验批质量检验记录
市政质检·1·47
第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 预制钢筋混凝土顶板强度应符主1 合设计要求。 控项 目 第14.5.2－5条 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 允许厚度（mm） 宽度（mm） 长度（mm） ±5 0，-10 ±10 ≤10 ≤5 ≤1% 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一4 偏对角线长度（mm） 差 般外露面平整度（mm） 项5 目 6 麻面（%） 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 预制钢筋混凝土人行地道结构 墙板、顶板安装检验批质量检验记录
市政质检·1·48 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 杯口、板缝混凝土强度应符合主1 设计要求。 控项2 目 第14.5.2－6条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 墙板、顶板安装直顺，杯口与板缝灌注密实。 预制顶板应安装平顺、灌缝饱满。 中线偏位（mm） 第14.5.2－8条 第14.5.3－10条 ≤10 ±5 ≤0.15%H 且≤5mm ≤5 ≤10 ±10 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 3 一4 墙板内顶面高程（mm） 允般项5 许墙板垂直度（mm） 偏目 6 7 8 差 板间高差（mm） 相邻板顶面错台（mm） 板端压墙长度（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 砌筑墙体、钢筋混凝土顶板人行地道结构
墙体砌筑检验批质量检验记录
市政质检·1·49 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 第14.5.3－6条 第14.5.3－7条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主1 控项2 目 结构厚度不应小于设计值。 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85％。 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 砌筑墙体应丁顺均匀，表面平整，第14.5.3 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 灰缝均匀、饱满、变形缝垂直贯通 －11条 地道底部高程(mm) 地道结构净高(mm) 地道净宽(mm) 允许偏差 现浇顶板平整度(mm) 预制顶板两板底面错台(mm) 顶板压墙长度(mm) ≤5 ≤10 ±10 中线偏位(mm) 墙面垂直度(mm) 墙面平整度(mm) ≤10 ≤15 ≤5 ±10 ±10 ±20 一5 般项6 目 7 8 9 10 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙地基检验批质量检验记录
市政质检·1·50 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 第15.6.1－1条 第14.5.1－1条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 主控1 方地基压实度不应小于95％，挖方地段钎探合格。 项目 地基承载力应符合设计要求。填 施工与质量验收规范的规定 基底高程 （mm） 土方 石方 ±20 ±100 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一1 般 允项许目 偏 差 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙模板安装检验批质量检验记录
市政质检·1·51 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 相邻两板 1 表面高差（mm） 表面 2 允平整度 （mm） 刨光模板 ≤2 钢模板 不刨光模板 刨光模板 ≤3 钢模板 不刨光模板 宽度 高度 杯槽宽度 杯槽中心线 ≤5 ±10 ±10 +20， 0 ≤10 ≤4 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一许般3 偏项差 目 4 断面 尺寸 （mm） 轴线偏位（mm） 5 杯槽底面高程（支撑面）（mm） 预埋件（mm） 高程 偏位 +5，－10 ±5 ≤15 6 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 挡土墙钢筋加工、成型与安装检验批质量检验记录
市政质检·1·52 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主钢筋品种规格和加工、成型与安控1 装应符合设计要求。 项目 第15.6.1－2条 第14.5.1－4条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 钢筋1 加 工受力钢筋 成型长度 +5，－10 0，－3 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） （mm） 箍筋尺寸 钢 筋 允成 型 与 安 装 （mm） 箍筋间距 保护层厚度 配置两排以上受力筋时钢筋的排距 受力筋间距 ±5 一许般2 偏项差 目 ±10 ±20 ±5 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙基础混凝土检验批质量检验记录
市政质检·1·53 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 第15.6.1主－2条 控1 混凝土的强度应符合设计规定。 第14.5.1项－5条 目 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 允中线偏差 顶面高程 长度 宽度 ≤10 ±10 ±10 ±10 ±10 ≤10 ±10 10～5 ≤10 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一许5 厚度 般偏项6 差 杯口轴线偏位（mm） 目 7 8 9 杯口底面高程（mm） 杯口底、顶宽度（mm） 预埋件（mm） 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日
现浇混凝土挡土墙检验批质量检验记录
市政质检·1·54 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 第15.6.1－主2条 控1 混凝土强度应符合设计规定。 第14.5.1－项5条 目 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 混凝土表面应光滑、平整，无1 蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅。 2 长度（mm） 断面尺寸 厚度 第条 ±20 ±5 ±5 ≤0.15%H 且≤10 ≤5 ±5 15.6.3 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一（mm） 高度 允般项4 许垂直度（mm） 偏目 5 差 外露面平整度（mm） 6 顶面高程（mm） 3 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙滤层、泄水孔检验批质量检验记录
市政质检·1·55 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-1990 施工与质量验收规范的规定 主规定。 控反滤层的各种材料规格必须符2 项合设计规定，不得混杂。 目 1 泄水断面及坡度不得小于设计第12.4.2条 第12.4.3条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 泄水孔设置应符合设计规定，泄水孔通畅。 孔口进口允许偏差（mm） 高程 间距 第12.4.1条 ±50 ±200 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 2 一 般项 目 平均合格率（％） 施 工 单 位 检 查质检员签名： 意 见 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙回填土检验批质量检验记录
市政质检·1·56 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 施工工长 分项工程名称 主要工程数量 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 1 压实度应符合设计和规范规定。 第15.6.4－7 条 第6.8.1－1条 施工单位检查记录 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 主2 弯沉值不应大于设计规定。 第6.8.1－2条 控路外回填土压实度应符合设计规第15.6.1－6 项3 定。 条 目 4 填土土质符合设计要求。 第15.6.4－7 条 施工与质量验收规范的规定 路床应平整、坚实，无显著1 轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺。 2 路床纵断高程(mm) -20，+10 ≤30 ≤15 不小于设计值＋B ±0.3％且不反坡 不陡于设计值 第6.8.1－4条 应测合格合格 点数 点数 率（%） 路床中线偏位（mm） 一3 般4 允路床平整度（mm） 项许目 5 偏路床宽度（mm） 差 6 7 路床横坡（％） 边坡 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工 单位 检查 意见 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 帽石检验批质量检验记录
市政质检·1·57 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 监理单位验收记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 施工单位检查记录 主1 控项 目 混凝土的强度应符合设计要求。 第14.5.1条 施工与质量验收规范的规定 1 帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实 第16.6.2条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一般 项 目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 质检员签名： 意见 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 挡土墙混凝土栏杆预制与安装检验批质量检验记录
市政质检·1·58 第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 主混凝土强度应符合设计规控1 定。 项目 第15.6.1－2条 第14.5.1－5条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 预制构件1 允许偏差侧向弯曲 ≤±L/750 ≤1% ≤4 （mm） 麻面 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 断面尺寸 柱高 符合设计规定 0，+5 一般项目 直顺度 扶手 垂直度 栏杆柱 ≤3 安装2 允许偏差栏杆间距 相邻栏高差 有柱 无柱 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 （mm） 杆扶手栏杆平面偏差 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 装配式钢筋混凝土挡土墙 墙板预制检验批质量检验记录
市政质检·1·59
第 页，共 页 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工与质量验收规范的规定 预制挡土墙板钢筋、混凝土强度主1 应符合设计及规范规定。 控项 目 第15.6.2－3条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 允厚、高（mm） 宽度（mm） 侧弯（mm） ±5 0，-10 ≤L/1000 ≤10 ≤5 ≤1% 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 许一4 偏板面对角线（mm） 差 般外露面平整度（mm） 项5 目 6 麻面（%） 平均合格率（％） 施工 单位检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 装配式钢筋混凝土挡土墙检验批质量检验记录
市政质检·1·60 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 主1 控项目 2 墙板焊接牢固，焊接长度、宽度、高度均符合设计要求。且无夹渣、裂纹、咬肉现象。 挡土墙杯口混凝土强度应符合要求。 第15.6.2－5条 第15.6.2－4条 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 预制挡土墙板缝均匀、灌缝密实、泄水孔通畅。 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 墙面垂直度（mm） 第15.6.2－6条 ±10 ≤10 ≤0.15%H 且≤15 ≤10 ≤5 ±5 ±15 ≤10 ±10 10～15 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测 合格合格 点数 点数 率（%） 一5 允直顺度（mm） 般6 许板间错台（mm） 项偏高程 目 差 7 8 9 10 预埋件（mm） 偏位 杯口轴线偏位（mm） 杯口底面高程（mm） 杯口底、顶宽度（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 质检员签名： 意见 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 砌体挡土墙检验批质量检验记录
市政质检·1·61 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 主1 砌块、石料强度应符合设计要求 控项2 砌筑砂浆质量应符合规范要求 目 第15.6.3－2条 第14.5.3－3条 施工与质量验收规范的规定 1 挡土墙应牢固，外形美观，勾缝密实、均匀、泄水孔通畅。 料石 2 断面尺寸（mm） 第15.6.3－4条 0，+10 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 块石、片石、不小于设计预制块 规定 料石、预制块 ±10 3 顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 块石 片石 ±15 ±20 一4 允般许项偏目 料石、预制块 ≤10 块石、片石 料石、预制块 ≤15 ≤0.5%H 且≤20 ≤0.5%H 且≤30 墙面垂直5 差 度（mm） 块石、片石 6 平整度（mm） 水平缝平直度（mm） 墙面坡度 料石、预制块 ≤5 块石、片石 ≤30 7 8 料石、预制块 ≤10 不陡于设计规定 平均合格率（％） 施工 单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 加筋挡土墙板及筋带安装检验批质量检验记录
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工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 1 预制挡墙板的质量应符合设计要求。 第15.6.4―3条 第15.6.4－4条 第15.6.4条 监理单位验收记录 主拉环、筋带材料应符合设计要2 控求。 项拉环、筋带的数量、安装位置目 3 应符合设计要求，且粘结牢固。 施工与质量验收规范的规定 1 2 允3 许偏差 每层顶面高程（mm） 轴线偏位（mm） 墙面板垂直度或坡度（mm） 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） ±10 ≤10 0～0.5%H 一般 项 目 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 年 月 日 加筋挡土墙检验批质量检验记录
市政质检·1·63 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 主控 项目 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 墙面板光洁、平顺、美观无破损，1 板缝均匀，线形顺畅，沉降缝上下贯通顺直，泄水孔通畅。 2 墙顶线位（mm） 墙顶标高（mm） 允许偏4 差 墙面倾斜度（mm） 路堤式 路肩式 路堤式 路肩式 第15.6.4－9条 -100,+50 ±50 ±50 ±30 +(≤ 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 3 一般项目 0.5%H)且≤+50，-(≥-100 ≤1.0%H)且5 6 墙面板缝宽（mm） 墙面平整度（mm） ±10 ≤15 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 路缘石检验批质量检验记录
市政质检·1·64 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 16.11.1 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 混凝土路缘石强度符合设计要主1 求。 控项 目 第条 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 砌筑稳固,砂浆饱满,勾缝密实,外露面清洁,线条顺畅,不阻水 直顺度（mm） 相邻块高差（mm） 第条 ≤10 ≤3 ±3 ±10 16.11.1不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一4 允缝宽（mm） 般许顶面高程（mm） 5 项偏目 差 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 雨水管与雨水口检验批质量检验记录
市政质检·1·65 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 第16.11.2符合要求 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 1 管材应符合国家标准《混凝土和钢监理单位验收记录 筋混凝土排水管》GB11836的规定。 －1条 第16.11.2－2条 第16.11.2－3条 第16.11.2－4条 主2 基础混凝土强度应符合设计要求。 控项3 砌筑砂浆强度应符合规范的规定 目 4 回填土压实度应符合规范的规定 符合要求 符合要求 符合要求 施工与质量验收规范的规定 雨水口内壁勾缝直顺、坚实，无漏1 勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。 雨水支管安装应直顺，无错口、反第16.11.2 －5条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 符合要求 一无砂浆外露及破损现象。管端面应般完整。. 项3 井框与井壁吻合（mm） 允目 4 许井框与周边路面吻合（mm） 5 偏雨水口与路边线间距（mm） 差 6 井内尺寸（mm） 2 坡、存水，管内清洁，接口处内壁第16.11.2－6条 符合要求 ≤10 0， -10 ≤20 +20，0 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 排水沟或截水沟检验批质量检验记录
市政质检·1·66 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 第16.11.3－1条 第16.11.3－2条 第16.11.3－3条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 预制砌块强度应符合设计要求。 主预制盖板钢筋品种、规格、数量，控2 混凝土的强度应符合设计要求。 项目 3 砂浆强度应符合规范的规定。 施工与质量验收规范的规定 1 砌筑砂浆饱满度不应小于80%。 砌筑水沟沟底平整、无反坡、凹兜，2 边墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构筑物衔接顺畅。 土沟断面应符合设计要求，沟底、3 边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象。 1 轴线偏位（mm） 沟断面尺寸（mm） 沟底高程允许偏5 （mm） 墙面垂直度（mm） 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 第16.11.3－4条 第16.11.3－5条 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 第16.11.3－7条 ≤30 ±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10 ≤20 ≤10 ±20 一般2 项目 3 4 差 墙面平整度（mm） 边线直顺度（mm） 6 7 盖板压墙长度（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 质检员签名： 检查意见 年 月 日 监理 单位 监理工程师签名： 验收结论 年 月 日 倒虹管及涵洞检验批质量检验记录
市政质检·1·67 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 第6.11.4－1条 第6.11.4－2条 第6.11.4－3条 第6.11.4－4条 第6.11.4－5条 第16.11 4－6条 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 地基承载力应符合设计要求。 2 管材质量应符合规范的规定。 主3 混凝土强度应符合设计要求。 控项4 砂浆强度应符合规范的规定。 目 5 倒虹管闭水试验应符合规范的规定。 回填土压实度应符合路基压实度要求。 6 施工与质量验收规范的规定 倒虹 轴线偏位（mm） 管允 内底高程（mm） 1 许偏 倒虹管长度（mm） 差 相邻管错口（mm） 轴线偏位（mm） 内底高程 涵洞 （mm） 2 允许 涵管长度 偏差 （mm） 相邻管错口（mm） D≤1000 D＞1000 ≤30 ±15 不小于设计值 ≤5 ≤30 ±10 ±15 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一般项目 不小于设计值 D≤1000 D＞1000 ≤3 ≤5 监理工程师签名： 年 月 日 平均合格率（％） 施工 单位 检查意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 护坡检验批质量检验记录
市政质检·1·68 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 第16.11 5－1条 第16.11.5－2条 第16.11.5－3条 第16.11 5－4条 不小于 设计值 不陡于 设计值 块石 平整度（mm） 料石 砌块 顶面高程（mm） 顶边线形（mm） 块石 料石、砌块 块石 料石、砌块 ≤30 ≤15 ≤10 ±50 ±30 ≤30 ≤10 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 预制砌块强度应符合设计要求。 2 砂浆强度应符合规范的规定。 3 基础混凝土强度应符合设计要求。 砌筑线形流畅、表面平整、咬砌有4 序、无翘动。砌缝均匀、勾缝密实。护坡顶与坡面之间缝隙封堵密实。 监理工程师签名： 年 月 日 一3 般项4 目 允5 许偏差 6 砌体厚度（mm） 坡度 7 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 隔离墩检验批质量检验记录
市政质检·1·69 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 第6.11.6 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 主1 隔离墩混凝土强度应符合设计要求。－1条 控隔离墩预埋件焊接牢固，焊缝长度、第6.11.6项2 宽度、高度均应符合设计要求，且无－2条 目 夹渣、裂纹、咬肉现象。 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 4 允隔离墩安装应牢固、位置正确、第16.11.6－3线型美观，墩表面整洁。 直顺度（mm） 平面偏位（mm） 预埋件位置（mm） 条 ≤5 ≤4 ≤5 ±5 ≤3 ±3 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一般5 许断面尺寸（mm） 偏项6 差 相邻高差（mm） 目 7 缝宽（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 隔离栅检验批质量检验记录
市政质检·1·70 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 第16.11.7－1条 第16.11.6－2条 第16.11.7－3条 ≤20 ≤8 ±20 ±30 不小于设计规定 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 隔离栅材质、规格、防腐处理均应符合设计要求。 隔离栅柱（金属、混凝土）材质应符合设计要求。 2 3 隔离栅柱安装应牢固。 4 顺直度（mm） 立柱垂直度（mm） 柱顶高度（mm） 立柱中距（mm） 一5 般项6 允目 7 许偏 8 差 立柱埋深（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 护栏检验批质量检验记录
市政质检·1·71 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 施工与质量验收规范的规定 1 护栏质量应符合设计要求。 第16.11.7－1条 第16.11.7－2条 第16.11.7条 监理单位验收记录 主控2 护栏立柱质量应符合设计要求 项护栏柱基础混凝土强度应符合3 目 设计要求。 4 护栏柱置入深度符合设计规定。 第16.11.7条 施工与质量验收规范的规定 1 2 3 允护栏安装牢固、位置正确、线型美观。 顺直度（mm） 中线偏位（mm） 第16.11.7－5条 ≤5 ≤20 ±5 ≤5 ±20 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 一般4 许立柱间距（mm） 偏项5 差 立柱垂直度（mm） 目 6 7 横栏高度（mm） 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 声屏障检验批质量检验记录
市政质检·1·72 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 （%） 点数 点数 率 施工与质量验收规范的规定 主控降噪效果符合设计规定。 项 目 16.11.9－1条 施工与质量验收规范的规定 1 声障屏所用材料与性能应符合设计要求。 砌筑砂浆强度应符合规范的规定。 第16.11.9－2条 第16.11.9－3条 第16.11.9－4条 第16.11.9－5条 ≤10 ≤0.3%H 符合设计规定 ≤10 2 3 混凝土强度应符合规范的规定。 砌体声障屏应砌筑牢固，咬砌有4 序，砌缝均匀，勾缝密实。金属声障屏安装应牢固。 一般砌体声项5 障屏允目 中线偏位（mm） 垂直度（mm） 墙体断面尺寸（mm） 顺直度（mm） 许偏差 水平灰缝平直度（mm） ≤7 平整度（mm） 基线位移（mm） ≤8 ≤10 ±10 ≤0.3%H ±2 金属声6 障屏允许偏差 金属立柱中距（mm） 立柱垂直度（mm） 屏体厚度（mm） 屏体宽度、高度（mm） ±10 镀层厚度（mm） ≥设计值 平均合格率（％） 质检员签名： 年 月 日 施工单位检查意见 监理单位验收结论 监理工程师签名： 年 月 日 防眩板检验批质量检验记录
市政质检·1·73 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ1-2008 施工单位检查记录 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 第6.11.10－1条 第6.11.10－2条 ≤8 ≤5 ±10 ±10 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 监理单位验收记录 应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 防眩板质量应符合设计要求。 防眩板安装应牢固、位置正确，遮2 光角度符合设计要求，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损。 3 防眩板直顺度（mm） 垂直度（mm） 板条间距（mm） 安装高度（mm） 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 一般5 允项6 许目 偏差 4 平均合格率（％） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 检验批质量检验记录
市政质检·0·1 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 技术负责人 分包单位 分项工程名称 主要工程数量 施工工长 验收规范及图号 施工与质量验收规范的规定 1 2 主控3 项4 目 5 6 施工单位检查记录 监理单位验收记录 施工与质量验收规范的规定 不合格点的实测 偏差值或实测值 应测合格合格 点数 点数 率（%） 1 2 3 4 一5 允般许6 项偏目 7 差 8 9 平均合格率（%） 施工 单位 检查 意见 质检员签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 分项工程质量检验记录
市政质检·0·2 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 检验批数 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检验批部位 、区段名称 分项工程名称 技术负责人 施工单位自检情况 合格率（%） 检验结论 监理（建设）单位验收情况 或验收意见 平均合格率（%） 质量控制资料 施工 单位 检查 结果 项目技术负责人签名： 年 月 日 监理 单位 验收 结论 监理工程师签名： 年 月 日 分部（子分部）工程质量检验记录
市政质检·0·3 第 页，共 页
工程名称 单位工程名称 施工单位 分部工程名称 项目经理 序号 1 2 3 4 5 6 分项工程名称 检验批数 技术负责人 合格率（%） 质量情况 平均合格率（%） 质量控制资料 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 安全和功能检验（检测）报告 外观质量验收 分部（子分部）工程质量检验结论 参 加 验 收 单 位 施工单位 监理单位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 单位工程分部工程检验汇总表
市政质检·0·4 第 页，共 页
工程名称 外观检查 质量情况 单位工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 分部（子分部）工程名称 合格率（%） 质量情况 质量检查员 项目经理 平均合格率（%） 检验结果 施工工长 技术负责人 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
市政质检·0·5 工程名称 单位工程名称 施工单位 工程类型 开工日期 项目经理 序号 1 项目 分部工程 验收记录 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 分包单位 工程造价 竣工日期 技术负责人 验收结论 2 质量控制 资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 外观质量检验 3 4 5 综合验收结论 建设单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监理单位 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 勘察单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 施工单位 （公章） 项目经理： 年 月 日 参 加 验 收 单 位
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