Ｖ０ｌ＿３３ ２Ｏｌ５ Ｎｏ．３ 多种教学方法在老年护理学教学中的应用现状 刘静，余新超 （安徽理工大学医学院，安徽淮南２３２００１） 摘要：为提高老年护理学教学质量，培养更多优秀老年护理人才，本文对老年护理学教学中多种教学方法进行综述，探讨 提高老年护理学教学质量的方法。 关键词：老年护理学；护理人才；教学质量 中图分类号：Ｇ４２４．１ 文献标识码：Ａ 我国目前是世界上老年人口最多的国家。面对庞大的老年 群体，如何延缓衰老，提高生命质量，实现健康老龄化，是高等 护理教育面临的新课题ｌ１＿。随着老年护理教育日益受到重视，老 年护理学已成为护理专业的一门重要课程。但由于我国老年护 理教育起步较晚，老年护理学教学中存在教材内容与其他课程 重叠、课时相对较少等诸多问题田。如何在有限的时间内完成教 学任务，提高教学质量，成为护理教育者亟待解决的问题。许多 护理教育者对老年护理学教学方法进行改革，取得良好的效 果，现对多种教学方法在老年护理学教学中的应用现状综述如 下。 ｌ启发教学法 １．１以问题为基础教学法 以问题为基础（Ｐｒｏｂｌｅｍ—ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）教学法，以临 床问题激发学生学习动机，并引导学生把握学习内容，以建构 主义学习理论为理论基础【３１。ＰＢＬ教学法打破学科界限，围绕问 题编制综合课程；以教师为引导，学生为中心；培养学生运用已 有知识获取新知识、解决问题的能力。其主旨是发挥学生的主 观能动性，发展学生创造性思维。赵文婷等『４ｊ研究表明，ＰＢＬ教 学法可明显提高学生理论考试成绩、实践操作能力和批判性思 维能力。李慧杰［５１发现，在老年护理学教学中引入ＰＢＬ教学法， 有利于培养学生学习能力和人际交往能力，唤起学生职业情 感，最终帮助学生从认知水平与情感水平进入护士角色。 １．２以团队为基础教学法 以团队为基础Ｔｅａｍ—ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＴＢＬ）教学法是在 ＰＢＬ教学法的基础上发展而来，由美国Ｍｉｃｈａｅｌｓｅｎ于２０世纪 ７０年代末正式提出。该教学法有助于培养学习者团队协作精 神，注重创造性、灵活性与实践性［６１。ＴＢＬ教学法提倡学生课前 预习，并对其预习情况进行检查，在教师指导下以学生为主体 展开讨论，充分利用团队资源进行自主学习。穆晓云等 研究发 现，ＴＢＬ教学法能够最大限度地激发学生学习兴趣和求知欲， 提高高职护理教学质量。 注：本文系安徽理工大学青年教师科学基金（ＱＮ２０１３５６） 一６８— 文章编号：１６７１—１２４６（２０１５）０３—００６８—０３ １．３情境教学法 情境教学法（Ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ，ＳＴＭ）又称模拟教 学，指通过设置具体生动的模拟场景，激发学生主动学习的兴 趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需技能技巧的 教学方法［３１。陈丽华等１８１在老年护理学教学中通过筛选内容、确 立主题，利用多媒体、问题和案例、实物演示、角色体验、社区实 践与家庭访问等方式创设情境。研究发现，情境教学法有利于 激发学生学习热情，提高教学效果；有利于培养学生沟通能力， 促进多向沟通；有利于植入行为导向观，发挥学生主体作用；有 利于增强学生应用能力，提高职业素养。 １．４ ６步任务型教学法 ６步任务型教学法属于以学习为中心的教学法，是崔艳等１９］ 将任务型教学法（Ｔａｓｋ—ｂａｓｅｄ ｌａｎｇｕａｇｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ＴＬＴ）融合于老 年护理学教学过程，探索出的一种新的改良型教学法。通过任 务布置、任务准备、任务整合、任务反馈、任务评价、任务强化６ 个步骤，使学生在任务探索和完成中学习、掌握教学内容。研究 发现，该教学法可培养学生的综合能力，提高学习兴趣以及团 队协作能力。 ２互动教学法 互动教学法是教师与学生、学生与学生在课内、课外，互相 讨论、互相观摩、互相交流、互相学习的一种教学模式ｌ１ｏｌ。 ２．１角色扮演法 角色扮演法指教师根据教学要求，有计划地组织学生创设 情境和表演，启发、引导学生共同探讨情感、态度、价值、人际关 系及解决问题策略的一种教学方法１３］。角色扮演法主要包括设 计问题情境、挑选参与者、场景设计、表演与观察、讨论及评价、 共同体验、概括等步骤，是学习医学课程的一种重要方法，可提 高教学有效性，培养学生评判性思维和沟通能力ｌｌ１】。杨翔宇等旧 认为将角色扮演法应用于老年护理学实践教学中，可以促进老 年护理学实践教学改革，促进培养目标的实现以及教学质量的 提高。 ２．２体验性教学法 任务，一边报告其思维活动。因此，有声思维教学法能促使学生 体验性教学主张不仅要让学生对知识进行认知、积累和加 工，而且要让其通过体验与反省，使知识进入内心，与自己的生 主动思考，同时使自身思维推理过程中的不足得到充分暴 露，也使成功学习经验得到共享，有利于培养和调整学生思维 活境遇及人生体验融合 。体验教学法的核心在于对人的深切 关注。老年人是特殊人群，身体机能日益衰退，学生很难体会到 老年人的感受，通过传统讲授法进行老年护理学的学习，难以 达到教学目标。王玲等［－ 】在老年护理学部分章节通过设计各种 策略，取得进步。周亚东等∞Ｊ在老年护理学教学过程中，采取上 课时临时发放临床病例，并设置突发事件，由小组成员之一进 行思考，同时进行有声思维汇报，然后再经组内讨论、两组讨 论，教师随机选择汇报人进行有声思维汇报，其他学生提问，最 后教师点评的有声思维教学法。有声思维教学法以学生为主 高龄体验情景，让学生亲身体会老年人的感受。研究发现，体验 性教学法加深了学生对老年人的理解，增加其对老年人的关爱 和同情之心。 体，能充分发挥学生主观能动性，激发学习热情，有助于培养学 生批判性思维能力和推理能力。 ２．３学生小讲镰 综上所述，任何一种教学方法都有自身的优势及缺陷。为 学生小讲课可有效促进学生学习，全面提高学生综合素 质；培养学生自主学习意识，增强思维以及解决问题的能 力，拓宽知识面；提高学生心理素质，增强自信心，提高语言表 达及沟通能力；培养学生团队精神。李芳等【 根据学生特点及课 程内容，在老年护理学教学中实施学生小讲课的教学方式，发 现学生小讲课可提高学生学习积极性，有利于提高教学效果和 学生综合素质。 ２．４案例教学法 案例教学法（Ｃａｓｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ，ＣＴＭ）指教师在教学过 程中以案例为基础，使学生在案例情景中发现、分析、解决问 题，学生通过学习主动分析、归纳一般原则。该教学法可加深学 生对基本理论与概念的理解，提高学生解决问题的能力Ｉ１６１。张宏 晨等旧针对课程不同模块设计不同案例，使枯燥的教学内容变 得丰富多彩，有利于激发学生学习积极性，培养学生分析问题、 解决问题的能力，培养团队协作精神，增强学习效果。Ｘｉａｏ Ｌｉｌｙ Ｄｏｎｇｘｉａ等［ ８提出的发展性案例讨论法，是模拟真实临床情景和 病情演变，通过专题讨论，使学生在学习、讨论过程中经历错 综复杂的临床表现及护理挑战，是由案例教学法发展形成的新 的教学法。这种学习方法能有效促进学生临床推理能力和评判 性思维的建立与发展，训练沟通技能，培养持续自我改进的能 力。 ２．５行动导向教学法 行动导向教学法是２Ｏ世纪７０年代盛行于德国的一种职 业教育理念。它不是一种具体的教学方法，而是在教学过程中 根据不同教学内容和对象，创造、综合运用多种教学方法。该教 学法以培养综合职业能力为目标，以职业实践活动为导向，强 调理论与实践统一，为学生提供完整工作过程的体验机会㈣。柴 颖等［２０１在老年护理学教学中采用行动导向教学法，提高了学生 的创新能力和学习兴趣，取得较好的教学效果。 ２．６开放式教学泼 开放式教学法是以学生为中心，在教学内容、方法、空间和 时间上全面开放的一种教学模式。王春先口 １在老年护理学教学 中通过开放教学目标、教学内容、教学过程、思维空间、教学评 价，培养学生创新能力。 ２．７有声思维教学法 有声思维（Ｔｈｉｎｋ ａｌｏｕｄ）教学法又称出声思维或口语报告法， 即将大脑进行的思维活动语言化阎。有声思维教学法由德国心 理学家Ｄｕｎ—ｅｋｅｒ于１９４５年首次提出，要求研究对象一边完成 培养高素质老年护理人才，教师要拓宽知识面，更新教育观念， 优化教学方法。在老年护理学教学中，根据教授对象的具体情 况，将多种教学方法综合运用，扬长避短。这样既能兼顾教学的 系统性，又能突出个性，提高学生综合素质和适应能力，取得良 好教学效果，提高教学质量。 参考文献： ｆ１１刘宇，郭桂芳．我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考 ［Ｊ】＿中国护理管理，２０１１，１１（４）：５－８． 【２】路丽娜，刘腊梅，蔺敏．不同教学方法在老年护理学本科教学中的应 用【Ｊ１．中华护理教育，２００９，６（１２）：５３９—５４１． 【３】姜安丽护理教育学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２０１２． ［４］赵文婷，刘雪琴．基于网络的ＰＢＬ模式在老年护理学教学中的应用 ｆＪ１．护理学杂志，２０１１，２６（１５）：６４—６６． 【５】李慧杰．浅议ＰＢＬ教学法在老年护理教学中的应用ｆＪＪ＿卫生职业教 育，２００９，２７（２）：６６—６７． 【６］徐金梅，费素定，刘桂娟，等．ＴＢＬ与ＬＢＬ模式在高职《急重症护理》教 学中的应用［Ｊ】．护理杂志，２０１３，３０（２４）：６５—６８． ［７】穆晓云，刘雨佳，许立薇．ＴＢＬ教学模式在高职护理专业《老年护理 学》教学中的实践［Ｊ】．护理研究，２０１３，２７（１２）：４２０４—４２０５． 『８１陈丽华，汪娩南，廖晓春．情境教学法在《老年护理学》教学中的尝试 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较少，学习起来枯燥且难以理解。笔者结合多年教学经验和理 论研究，总结出一些行之有效的教学方法，现介绍如下。 １目录分类教学法 非它药所能替代。该教学方法重点突出，简洁明了。 ３联想方剂教学法 即通过联系、回想药材在哪些方剂中出现，依据方剂的主 要作用联想药物的功效。如大黄在大承气汤、茵陈蒿汤中使用 过，联想其有泻下、利胆退黄作用；在黄连解毒汤、知柏地黄丸 中使用过黄柏，则联想其具有清下焦湿热、泻相火之功用；学生 只要记住五苓散、四君子汤、酸枣仁汤，就能联想到茯苓利水、 健脾、安神的功效。由临床上针对脾虚中气下陷之久泻脱肛，内 脏下垂症侯，使用补中益气汤圆，自然联想到健脾补中、升阳举 陷当选黄芪；在出现卫气不固，表虚自汗易患感冒，当选玉屏风 散１３］，而用白术、黄芪治疗时，也就掌握了这两味药的固表止汗 功效。 ４组成药对教学法 即按教材目录分类讲授。因为中药学教材大多是以药物的 主要功效分类，知道某药在书中位置，也就基本明确其主要功 效。首先分清全书的篇、章、节、类，明确重点章节及每类所含药 物，然后按教学大纲要求将药物进行划分，逐一介绍。另外，将 书中相关联的各章节归类。如与湿相关的有：利水渗湿药、芳香 化湿药、祛风湿药、清热燥湿药、峻下逐水药等，与血有关的有： 活血药、止血药、凉血药、补血药等。该教学方法层次清楚，界限 分明，提纲挚领，纲举目张，对全面复习、轮廓掌握最为有效，可 中药学教材中名称相似的药物较多，如二活（独活、羌活）， 二地（生地、熟地），二苓（茯苓、猪苓），二术（白术、苍术），二冬 （麦冬、天冬），二芍（白芍、赤芍），二贝（川Ｉ贝母、浙贝母），二枳 （枳实、枳壳），二皮（陈皮、青皮）等，可对其功效进行比较学习。 防止合书即忘之弊，适用于年龄偏大的学生。 ２要药专药教学法 中药学教材中具有要药、专药等佳称的药物有一百多种， 将其总结成文，便于学生掌握。如附子为温里回阳救逆的要药， 善治亡阳虚脱症；柴胡长于疏散半表半里之邪，为治少阳症寒 热往来的要药；龙胆草苦寒沉降，主清肝胆实火而为要药；茯苓 药性平和，既可祛邪又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿 之要药，可治寒热虚实各种水肿；穿山甲活血走窜，擅长通经下 乳，为治疗产后乳汁不下之要药。再如牛膝的引药下行，桔梗的 载药上行，甘草的调和诸药，肉桂的引火归元等均为专属特性， 如独活、羌活均能祛风湿解表，独活偏治下半身风湿，羌活偏治 上半身风湿；生地、熟地均可滋阴生津，生地偏于滋阴清热凉 血，熟地偏于滋阴补肾补血。该教学方法效果较好。 ５药源异同教学法 教材中具有同一植物来源、不同人药部位的药物很多。如 姜、桑树、橘果、茯苓、瓜萎、莲、竹、紫苏、乌头等，其入药部位不 同，功效也有区别，可列表比较。另外，蚕砂与僵蚕，何首乌与夜 继续教育中的应用［Ｊ】＿中国老年学杂志，２０１２，３２（２３）：５３５８—５３５９． 育，２００７，２５（８）：８８—８９． ［２２］周亚东，郭明贤．有声思维在护理领域的应用现状们．中华现代护理 杂志，２０１２。１８（２５）：３０８６—３０８７． 【１９】颜萍．行动导向教学法在护理教学中的运用【Ｊ】．卫生职业教育，２０１３， ３１（１３）：８５—８６． ［２０］柴颖，罗珊，白桂春．行动导向教学法在老年护理学教学中的应用【Ｊ］． 卫生职业教育，２０１０，２８（９）：８２—８３． 【２１］ｔ春先．开放式教学法在老年护理学教学中的应用咖．卫生职业教 一【２３］周亚东，郭明贤，崔艳，等．有声思维讨论法在《老年护理学》教学中 的应用【Ｊ］．护理研究：中旬版，２０１３（７）：２１６６—２１６７．Ａ ７０一
