卒中评分

OCSP分型（定位） 完全前循环梗死（TACI）

•高级大脑功能障碍：失语、视空间障碍、计算力障碍、朗读困难、书写困难及意识障碍 •对侧同向偏盲

•对侧3个部位(面、上和下肢) 中至少2个存在运动和(或) 感觉障碍

•若因意识障碍而不能进行高级功能检查及视野检查时, 则假定其存在上述这些缺陷

部分前循环梗死（PACI）

•TACI三联征中的2个 •仅有高级神经功能障碍 •感觉运动缺损较TACI局限

后循环梗死（POCI）

•同侧颅神经瘫痪及对侧运动和(或) 感觉障碍(交叉性损害)

•双侧运动和(或) 感觉障碍 •眼球协同运动障碍(水平或垂直)

•小脑功能障碍但不伴同侧长束体征、视野缺损 •孤立性偏盲或皮质盲

腔隙性梗死（LACI）

•无视野缺损、无高级大脑功能障碍

•纯运动性卒中(PM S)、纯感觉性卒中(PSS)、感觉运动性卒中(SM S)、共济失调轻偏瘫

(AH)、构音障碍-手笨拙综合征(DHS)

腔隙性梗死（LACI）

•PM S、PSS及SMS的受累部位：面部、一侧上、下肢3个部位中的至少2个 •累及上肢：整个上肢而并非仅限于手部

OCSP分型与影像学分型

•TACI：颈内动脉系统供血区，超过1个脑叶，5 cm 以上

•PACI：大脑中动脉和大脑前动脉供血区，小于1个脑叶，1.6～5 cm •LACI：基底节、侧脑室周围白质，1.5 cm 以下 •POCI：椎基底动脉供血区，大小不等

TOAST分型（病因、定性） 大动脉粥样硬化型（ LAA ）

•颈动脉、大脑前、中、后动脉及椎- 基底动脉狭窄程度≥50%，甚至闭塞 •影像学：大脑皮层, 脑干, 小脑或皮层下梗死灶直径> 1.5cm •病史中多次同一个供血区TIA

•出现失语、忽视、运动功能受损症状或有小脑、脑干受损症状 •颈动脉听诊有杂音、脉搏减弱、两侧血压不对称等 •应排除心源性栓塞

心源性脑栓塞型（CE）

•临床表现及影像学表现与LAA相似

•病史中有多次及多个脑血管供应区的TIA或卒中 •至少存在一种心源性疾病

小动脉闭塞型（SAO）

•典型的腔梗表现, 责任病灶的最大直径< 1. 5 cm •非典型的腔梗表现,影像学上未发现有相对应的病灶 •非典型的腔梗表现,责任病灶的最大直径< 1. 5 cm

其他原因引发的缺血性脑卒中（SOE）

•少见的病因

•例如：血凝障碍性疾病、血液成分改变、各种原因血管炎、血管畸形、结缔组织病、夹层

动脉瘤、肌纤维营养不良

原因不明的缺血性脑卒中（SUE）

•证实有两种或多种病因

•辅助检查阴性未找到病因 •辅助检查不充分

TOAST分型与预后

•2年复发率：心源性栓塞型最高(22% ) , 小动脉闭塞型最低(10% ) •2 年生存率：小动脉闭塞型最高(85% ) , 其余各型相似(55%～ 61% )

Essen卒中危险因素评分（非心源性适用，最大分值9）

•年龄：65岁以上75岁以下（不包括65岁、包括75岁）1，75岁以上2

•高血压1；糖尿病1；

•既往心肌梗死史1；其他心脏病(除心梗和房颤)1；外周动脉病变1；

•既往TIA或脑梗史1；吸烟1；

•3分以上，则预示其卒中的年发生率≥4%，评分分值≥3分氯吡格雷治疗

CHADS评分（心源性适用，最大分值5）

C充血性心衰1；H高血压1；A>75岁；D糖尿病1；S卒中或TIA 1

分值≥2分 华法林治疗

ABCD2评分（TIA适用，最大分值7）

•A >60岁1；B 血压>140/90mmHg1；C 临床：单侧肌力减退2，无1；

•D2：时间60min 2, 59min 1; 糖尿病1 分值≥2分 阿司匹林治疗

NIHSS评分（严重程度，共11项）

•意识：1a 水平、1b 提问、1c 指令

•凝视；视野；面瘫 ；上肢运动；下肢运动；共济失调

•感觉 ；语言 ；构音障碍；忽视