模板安装检验批质量验收记录010202010102030102010101单位（子单位）工程名称施工单位分包单位施工依据验收项目1模板及支架材料质量主2现浇混凝土模板及支控架安装质量项3后浇带处的模板及支目架应设置支架竖杆和竖向模板4安装要求1模板安装的一般要求隔离剂的品种和涂刷2方法、质量3模板起拱高度现浇混凝土结构多层4连续支模、支架竖杆及垫板固定在模板上的预埋5件和预留孔洞预预埋板中心线位置埋预埋管、预留孔中件心线位置和中心线位置预插筋留外露长度一6孔般洞预埋中心线位置项的螺栓外露长度目安装预留中心线位置允洞外露长度许现轴线位置浇底模上表面标高结基础构模板模内部柱、墙、梁楼梯相邻踏7板尺寸步高差安装柱、层高≤6m的墙垂层高＞6m直度允相邻模板表面高差许表面平整度偏分部（子分部）工程名称项目负责人分包单位项目负责人验收依据设计要求最小/实际抽样样本总数及规范规数量第4.2.1条/第4.2.2条第4.2.3条第4.2.4条第4.2.5条第4.2.6条第4.2.7条第4.2.第4.2.9条335+10，02+10,010+10,05±5±10±5581025/////////////////////////分项工程名称检验批容量检验批部位《混凝土结构工程施工质量验收》检查记录检查结结果
施工单位检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日监理单位验收结论专业监理工程师： 年 月 日量验收规范》
检查结果日日
