化疗药物外渗的应急预案及程序

【应急预案】

1. 应立即停止化疗物药物的输注，接注射器回抽药液，并报告经治医师和护士长。

2. 护士应及时了解化学药物的名称，剂量，输注的方法，评估患者药物外渗的穿刺部位，面积，外渗药物的量，皮肤的颜色，温度，疼痛的性质。 3. 护理人员准确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量的10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

4. 出现化疗药物外渗时应立即做皮下封闭。护士长或值班医生指导护士立即应用0.5%利多卡因+地塞米松给患者做皮下封闭。

5. 对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次的时间间隔以6～8小时为宜，第二天1～2次，以后酢情处理。同时要将过程记录在护理记录中。 6. 对于药物外渗严重者，第一天行皮下封闭3～4次，第二，第三天各2次，时间间隔以6～8小时为宜，以后酢情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药液外渗处的情况，如：皮肤颜色，温度，弹性，疼痛的程度等变化，做好护理记录。

7. 局部选用25%～50%硫酸镁湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴液为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围2～3cm，湿敷时间应保持24小时以上。 8. 局部也可中药外敷：将如意金黄散调成糊状，敷于外渗部位，用护肤膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果。敷药时间应保持24小时以上。

9. 外敷时，注意保持患者衣物，床单的清洁，干燥。

10.患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用药，奥沙利铂甘露醇忌冷敷，热敷（长春新碱、艾恒），其余药物禁止使用任何方式的热敷。

11.因药物外渗局部有破溃，感染时，应报告应生及时给予清创，换药处理。 12.抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢体肿胀。下肢药液外渗时，应让患者绝对卧床休息，床尾抬高15度。上肢药液外渗，可用绷带悬吊上肢，尽量减轻肢体负担。

13.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。 14.护士在整个化疗药外渗处理过程中，要关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧，不安情绪，以取得患者的合作。

化疗药物发生外渗 立即停止化学药物注入，接注射器回抽药液，并报告经治医师和护士长 准确评估外渗药液损失立即皮下封闭 对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次的时间间隔以6～8小时为宜，第二天1～2次，以后酢情处理。同时要将过程记录在护理记录中。 对于药物外渗严重者，第一天皮下封闭3～4次，第二，第三天各2次，时间间隔以6～8小时为宜，以后酢情处理。护士应每天严密观察患者皮肤药液外渗处的情况，做好护理记录。 密切观察患者皮局部选用25%～50%硫酸镁湿敷也可中药外敷禁用热敷 因药物外渗局部有破溃，感染时，应报告应生及时给予清创，换药处理。 抬高患肢 外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射 关心体贴患者，做好心理护理，减轻患者的恐惧，不安情绪，以取得患者的合作。