编号：
单位(子单位)工程名称 子分部工程名称
. 结构类型 子分部工程数量 项目负责人 项目经理 层数 分项工程数量 技术负责人 质量负责人 施工单位 分包单位 分包单位负责人 分包内容 分包技术负责人 序号 子分部工程名称 1 2 分项工程名称 墙体节能工程 幕墙节能工程 检验批数量 施工单位检查结果 监理单位验收结论 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 围护结构节能工程 门窗节能工程 屋面节能工程 地面节能工程 供暖节能工程 供暖空调节能工程 通风与空调节能工程 空调与供暖系统冷热源及管网节能工程 配电照明节能工程 监测控制节能工程 配电照明节能工程 监测控制节能工程 地源热泵换热系统节能工程 可再生能源节能工程 太阳能光热系统节能工程 太阳能光伏节能工程 质量控制资料 外墙节能构造现场实体检验 安全和功能检验结果 外窗气密性能现场实体检测 设备系统节能性能检测 观感质量检验结果 综合 验收 结论 其他参加验收人员 施工单位 项目负责人： 勘察单位 项目负责人： 设计单位 项目负责人： 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。 2、节能分部工程的验收主要设备、材料供应商及分包单位负责人参加并签字。
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