应用ct和mri诊断盆腔肿瘤的临床价值分析

付 强

（贵州省安顺市人民医院CT磁共振室 贵州 安顺 561000）

【摘要】目的：探究在妇科盆腔肿瘤的诊断上，应用CT和MRI检查的临床价值。方法：选取自2017年10月—2019年12月在我院进行盆腔肿瘤诊断的36例患者作为观察对象，将患者随机分为三组，每组12例，一组使用CT检查，二组使用MRI检查，三组采用CT联合MRI进行检查，对三组的诊断结果与临床病理结果进行比较，对比两种检查方式的准确性。结果：参照病理检查结果，CT、MRI和两种方式联合检出率分别为66.67%、75.00%、91.67%。由此可见，两种方式联合的检出率高于单用CT、MRI诊断的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05），而单用CT或MRI在疾病的检出率对比上无统计学意义（P＞0.05）。结论：在妇科盆腔肿瘤的诊断上，CT和MRI临床诊断价值较高，都能取得较好的诊断结果，但是若将两种方式联合使用，能够取长补短，取得更高的临床诊断价值，提供更为精确的数据，值得在临床上推广使用。【关键词】CT；MRI；盆腔肿瘤；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）01-0157-02随着社会的进步发展，人们的生活方式与饮食习惯发生了极大的改变，有关调查显示[1]，近些年妇科盆腔肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。盆腔肿瘤是妇科常见疾病之一，其发病隐匿，临床特征表现不显著，使早期诊断的难度增加，耽误了患者的最佳治疗时机。因此，选择一种准断率高的诊断方式在临床上就显得尤为重要，近年来，常用的诊断方式为CT和MRI诊断，并且获得了较好的效果。本次研究选取了自2017年10月—2019年12月在我院进行盆腔肿瘤诊断的36例患者作为研究对象，分析应用CT和MRI诊断盆腔肿瘤的临床价值，现将研究结果报告如下。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年10月—2019年12月诊断的36例盆腔肿瘤患者作为观察对象，将其随机分为三组，一组使用CT诊断，二组使用MRI诊断，三组使用CT联合MRI诊断，36例患者年龄23～55岁，平均年龄（40.16±11.28）岁，病程4个月～5年，平均病程（1.45±0.43）年，其中疑似子宫肌瘤15例，卵巢囊肿9例，宫颈癌6例，其他6例，所有患者均排除妊娠和哺乳期妇女、具有其他肿瘤或者重大器官衰竭等症状，36例患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），此次研究均在患者本人和家属的同意下进行，且患者接受本次研究的所有安排。

1.2 方法

一组应用CT检查，二组应用MRI检查，三组应用CT联合MRI检查。CT检查：患者取仰卧位，使用Ingenuity core 128 slice仪器，严格按照仪器说明进行操作，扫描范围为耻骨上方及病变位置上方，扫描层厚为3mm，层距为3mm，初步确定肿瘤的大小、位置、形态，根据检查结果进行诊断。MRI检查：使用Ingenia 3.0T进行检查，采用快速自回旋波成像技术，严格按照使用说明进行操作，设置好参数后，对患者的矢状面（T2加权成像）、横断面（T1加权成像和T2加权成像）进行扫描，并根据患者的情况

进行冠状面扫描。由后期处理工作站对扫描结果进行分析，由专科医师对肿瘤的形态、位置、临床征象以及其他组织结构之间的位置关系进行研究，实施诊断。采用CT联合MRI检查，具体检查方法同上。

1.3 观察指标

依据病理检查的结果，对采用CT、MRI以及两种方式联合使用的检查结果进行分析。

1.4 统计学方法

本次研究均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。

-计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2󰀁󰀁结果

CT诊断检出子宫肌瘤3例，卵巢囊肿2例，宫颈癌2例，其他1例，检出率66.67%；MRI诊断检出子宫肌瘤3例，卵巢囊肿3例，宫颈癌2例，其他1例，检出率75.00%；CT联合MRI诊断检出子宫肌瘤3例，卵巢囊肿3例，宫颈癌3例，其他2例，检出率91.67%，CT和MRI的检出率对比无统计学意义（P＞0.05），CT和MRI联合使用的检出率显著高于CT、MRI的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3󰀁󰀁讨论

近些年，盆腔肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，盆腔肿瘤发病隐匿性强，病情进展快，临床特征不明显，加大了临床诊断的难度，许多患者在就诊时，往往已错过了最佳诊断时机。临床上常用的诊断方式为CT和MRI诊断，MRI具有较高的分辨率，能够进行定性和半定量的诊断，可以用不同切面图将患者全身系统转换为影像学表现，能够更好地确定肿瘤的位置、形态，还能够判断病理和周围组织的关系，达到一个较好的诊断效果。CT可以将多个连续的层面图像连接继而显示整个器官，具有较高的密度分辨率，还可以通过重建冠状面和矢状面的层面图像更清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系，在空间信息方面具有明显的优势[3]。

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医学影像影像研究与医学应用 2020年1月 第4卷第1期

CT引导下选择性脊神经后支射频联合阻滞治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛临床研究

张泽松，徐 宏，邹美英，邱天明，李志平，李翠文，孙志宏，廖云龙

（东莞市清溪医院 广东 东莞 523660）

【摘要】目的：探讨CT引导下选择性脊神经后支射频联合阻滞治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛效果。方法：以2017年7月—2018年7月本院门诊和住院部收治的100例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，全部患者均给予常规钙盐抗骨质疏松治疗，并将患者随机分为治疗组（n=50）与对照组（n=50），其中，治疗组：给予患者CT引导下选择性脊神经后支射频+脊神经后支阻滞治疗，对照组：给予患者口服非甾体消炎药治疗，治疗一段时间后，比较两组的疼痛程度以及功能障碍状况，临床治疗效果以及并发症状况。结果：①治疗后2h内两组患者评分差异不明显（P＜0.05），而治疗1d后至6个月，组间疼痛差异明显（P＜0.05）。②治疗组的治疗有效率（96.0%）明显高于对照组（82.0%）（P＜0.05）。结论：与传统的保守治疗方式相比，采用CT引导下的选择性脊神经后支射频+脊神经后支阻滞治疗措施，可有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛状况，加减关节功能恢复，临床治疗效果显著。【关键词】CT；选择性脊神经后支射频；阻滞治疗；椎体压缩骨折疼痛【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）01-0158-02骨质疏松性胸腰椎压缩骨折属于常见老年创伤性骨折，针对该病治疗，以传统保守治疗方式为主，具体包含口服钙片、卧床休息、止痛药及手术等。但此类治疗方式难以有效缓解因骨折产生的急性疼痛，并且长期以来止痛药物缓解，复发率高[1]。与之相比，利用现代化的先进医疗设备，采用在CT引导下的选择性脊神经后支射频与阻滞联合治疗，通过针对疼痛机制进行靶点治疗，可有效缓解急性期疼痛状况，且长期止痛作用明显，提升了治疗效果，适用于无手术指征、心肺功能弱患者[2]。本次研究重点分析CT引导下选择性脊神经后支射频联合阻滞治疗的效果。具体分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料

以医院收治的100例骨折患者为治疗观察对象，设置治疗组与对照组，每组均为50例，两组中男性患者的数量分别为29例和28例，其余为女性，最低年龄均为65岁，最高年龄分别为81岁和82岁，平均年龄分别为（72.3±4.1）岁和（72.5±3.8）岁，两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会编制的《原发性骨质疏松症诊治指南》中“骨质疏松症诊断标准”；②经规行X线摄片和CT检查确诊；③年龄≥65岁；④配合治疗与研究；⑤知情同意。

排除标准：①有手术指征；②患有严重感染、水钠潴留、青光眼、活动性溃疡、脊髓、神经压迫，以及甲亢、肾病、肝病等长期慢性疾病。

1.2 方法

对两组患者均实施钙盐如口服钙剂、注射唑来膦酸注射液等常规治疗。

对照组：给予患者口服非甾体消炎药对症治疗。

治疗组：给予患者CT引导下的选择性脊神经后支射频+脊神经后支阻滞治疗。具体措施：①设计定位格，主要材料为直径1mm和2mm铜丝。②制作定位格胸腰椎X线图像；③以PACS影像系统测出体表投影点，用记号笔标记并定位体表。④利用定位片进行精准体表定位；⑤借助角度尺与直尺引导穿刺。⑥选择适合药物，醋酸曲安奈德注射液（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国号准字：H20033524，规格为1ml：40mg）和射频针（生产厂家：北

本次研究选取了我院36例患者作为研究对象，分别用CT、MRI和CT联合MRI进行诊断，所得到的诊断结果，CT的检出率66.67%，MRI的检出率75.00%，CT联合MRI的检出率为91.67%，由此可见，CT联合MRI的诊断检出率明显高于单用CT或者MRI，差异具有统计学意义（P＜0.05），单用MRI或者CT各有其优势，但MRI的诊断检出率高于CT，差异无统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在盆腔肿瘤的临床诊断上，单用CT和MRI诊断各有其优势，但是将CT联合MRI进行诊断，可以优势互补，对盆腔肿瘤的检出率更高，具有极高的临床价值，

能够使患者尽快确诊尽早治疗，有利于患者的康复，值得在临床上推广使用。【参考文献】

[1]王改红.应用CT和磁共振成像诊断盆腔肿瘤的临床价值[J].实用医技杂志，2019，26(05):561-563.

[2]高瑞，李雅静.CT联合MRI在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析[J].甘肃科技，2019，35(02):112-113.

[3]李英杰.应用CT和MRI诊断盆腔肿瘤的临床效果分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(24):88-.

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