维普资讯 http://www.cqvip.com ・中药－７方齐ｌＪ・ 大蓟、小蓟的鉴别与临床应用 魏彦 邱乃英 欧阳青 【摘要】临床用药大蓟、小蓟，多写成“大小蓟”为并开药，但在一些药店、医院多混淆为 一味药，并没有按大蓟、小蓟分别调剂。本文对大蓟、小蓟的性状、功能主治进行了比较、阐 明。为了保证用药安全有效，大蓟、小蓟两药混用实为不妥。 【关键词】大蓟； 小蓟； 中药鉴别； 安全有效 临床用药大蓟、小蓟，多写成“大小蓟”为并 开药，但在一些药店、医院多混淆为一味药，并 没有按大蓟、小蓟分别调剂。大蓟、小蓟两药混 用实为不妥，现分析如下。 １ 来源不同 大蓟、小蓟最早记载于《名医别录》中，历代 许多医家也分别论述过这两味药的区别，在《新 修本草》、《本草图经》等书中均有记载。在《中 国药典》中也明确大蓟、小蓟为两种不同的品 种，从《中药调剂规程》中也可以看出大蓟、小蓟 应分别付给。大蓟来源于菊科植物（Ｃｉｒｓｉｕｍ ｊａｐｏｎ ｉｃｕｍ ＤＣ）蓟的干燥地上部分或根。小蓟 来源于菊科植物刺儿菜［Ｃｉｒｓｉｕｍ ｓｅｔｏｓｕｍ （ｗｉｌｌｃ１．）ＭＢ］的干燥地上部分。 ２性状及有效成分不同 ２．１ 大蓟 全草，茎呈圆柱形，基部直径可达０．５～ １．２ｃｍ，表面绿褐色或棕褐色，有数条纵棱，被 丝状毛，断面灰白色，髓部疏松或中空。叶皱缩 多破碎，完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状 椭圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺，上表 面灰绿色或黄棕色，下表面色较浅，两面有白色 丝状毛。头状花序顶生，圆球形或椭圆形，总苞 枯黄色，冠毛羽状，黄白色。根呈长纺锤形，常 簇生而扭曲，长５～１５ｃｍ，直径约１ｃｍ，表面暗 褐色，有纵皱纹质硬而脆，易折断，断面较粗糙， 皮部薄，棕褐色，有细小裂隙，木部白色，气微味 作者单位：１．１０００４５，北京儿童医院中药房 ２．１００１０２，北京中医药大学 甘，微苦涩。有效成分：全草含有生物碱、挥发 油。根含乙酸蒲公英甾醇、豆甾醇、ａ一香树脂醇 等。 ２．２ 小蓟 茎呈圆柱形，有的上部分枝，长５～３０ｃｍ， 直径０．２～０．５ｃｍ，表面灰绿色或微带紫棕色， 有纵棱和白色柔毛，质脆易折断，断面中空。叶 互生，无柄或有柄，多皱缩或破碎，完整者展平 后呈长椭圆形或长圆状披针形长３～１２ｃｍ，宽 ０．５～３ｃｍ；全缘或微齿裂至明状深裂，齿尖具 针刺，上表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均有 白色蛛丝状毛。头状花序单个或数个顶生，总 苞钟状，苞片黄绿色５～８层，花紫红色，气微， 味微苦。有效成分：含生物碱、皂甙、刺槐素、７ 鼠李葡萄糖甙、芸香甙、原儿茶酸、咖啡酸等。 ３功能主治不同 ３．１ 大蓟 味苦、甘，性凉。主归心、肝经。本品苦泻 凉清，其性下行，人心肝血分，既能清血热而凉 血，又能散瘀滞而消肿，且能利尿，故有凉血止 血、散瘀消肿、清热利尿的功能。适于血热妄行 所致的多种出血证及火热毒邪蕴结而致的痈疽 疮毒等症。 ３．２ 小蓟 味微苦、甘，性凉。主归肝、脾、膀胱经。功 效与大蓟相似，亦能清热凉血、行血散瘀、洁净 府。故有凉血止血、祛瘀消肿、利尿的作用，适 用血热性出血，痈肿疮毒等证，尤长于治尿血、 血淋。 ４药理研究不同 维普资讯 http://www.cqvip.com 北京中医杂志２００２年１Ｏ月第２１卷第５期 ４．１ 大蓟 ４．１．１ 降压作用：大蓟的根水煎液、根碱液降 固醇并有利胆作用 ］。 ５现代临床研究应用不同 压作用明显，降压同时使心率减慢及心收缩力 减弱。 大蓟可用于治疗肺结核、高血压、软化肌肉 注射所致的硬结，对各种出血证、消化道及肺结 核咳血等内出血有显著疗效，还可用来治疗荨 麻疹、皮肤红肿结块、中毒发痒 ］。 小蓟可用于治疗传染性肝炎，使黄疸指数、 ４．１．２ 止血作用：可抑制纤溶系统，炒炭后使 用还能缩短出血时间。 ４．１．３抗菌作用：水提物对单纯疱疹病毒有明 显抑制作用；乙醇浸剂１：３０ ０００时对人型结 核杆菌有抑制作用。 ４．１．４对平滑肌的作用：水煎剂醇浸剂有明显 兴奋作用，使子宫张力增加，收缩幅度加大 。 ４．２ 小蓟 胆红质、转氨酶的改善较为明显；预防菌痢和治 疗产后子宫收缩不全及血崩、疮疡肿痛 ］。 ６讨论 综合上述所论，大蓟、小蓟虽均能凉血止 血，解毒消痈，主治血热性出血，热毒疮疡，但是 ４．２．１ 止血作用：１０ 的小蓟浸剂给小鼠灌 胃，可使出血时间明显缩短。小蓟具有明显的 促进血液凝固作用。止血有效成分是绿原酸及 咖啡酸。 小蓟凉血止血作用强，解毒之力不如大蓟；大蓟 凉血止血作用不如小蓟，而解毒疗疮作用较强。 《唐本草》所说：“大小蓟皆能破血，但大蓟兼疗 痈肿，而小蓟专主血，不能消肿也。”《本草图解》 中说：“大蓟力烈，健养、消痈．／Ｊ、蓟力微，只可退 ４．２．２对心血管系统的作用：水煎剂和乙醇提 取物对离体兔心、豚鼠心房肌有增强收缩力和 热，不能消痈也。”所以临床处方应付，应分别调 配。 参考文献 １徐树楠．中药临床应用大全．石家庄：河北科学技术出版 社，１９９９．３７８—３７９． 频率的作用，普萘洛尔可阻滞此作用。水煎剂 能增强兔主动脉条的收缩作用，此作用可被酚 妥拉明所拮抗。说明小蓟对肾上腺素能受体有 激动作用。提取分离的有效成分酪胺对大鼠有 显著升压作用。 ４．２．３抗菌作用：煎剂在试管内对溶血性链球 ２张钢纲．常用中草药新用途手册．北京：中国中医药出版 社，１９９３，１４． 菌及白喉杆菌有一定的抑制作用。 ４．２．４ 其他作用：煎剂或酊剂对家兔离体在位 及慢性瘘管的子宫都有兴奋作用，能降低血胆 （收稿日期：２００２—０４—２６） 中医期刊征订启事 ●《山东中医药大学学报》刊号：ＩＳＳＮ１Ｏ０７—６５９Ｘ／ ＣＮ３４一ｌ１３２／Ｒ，国内代号２６—１３１。双月刊，１６开本，每 册８Ｏ页，４元／册。地址：合肥市大通路明光小区５幢， 邮编：２３００１１。 ●《广西中医药》刊号：ＩＳＳＮ１００３—０７１９／ＣＮ４５一 ＣＮ３７—１２７９／Ｒ，国内代号２４—０２３。双月刊，大１６开本， ４．５元／册。地址：济南市经十路５３号，邮编：２５００１４。 ●《辽宁中医学院学报》刊号：ＩＳＳＮ１０００—０７０４／ ＣＮ２１—１１２８／Ｒ，国内代号８—８７。季刊，大１６开本，４元／ 册。地址：沈阳市崇山东路７９号，邮编：１１００３２。 ｌ１２３／Ｒ，国内代号４８—３２。双月刊，大１６开本，４．５元／ 册。地址 南宁市明秀东路１７９号，邮编：５３００３１。 ●《中国中西医结合杂志》刊号：ＩＳＳＮ１００３—５３７０／ ＣＮ１１～２７８７／Ｒ，国内代号２—５２。月刊，大１６开本，每册 ８Ｏ页，７．８Ｏ元／册。地址：北京西苑操场１号中国中西 ●《湖北中医学院学报》刊号：ＩＳＳＮ１００８—９８７Ｘ／ ＣＮ４２—１４５２／Ｒ，国内代号３８—３３７。季刊，大１６开本，５ 元／册。地址：武汉市武昌区云架桥１１Ｏ号，邮编： ４３００６１。 医结合杂志社，邮编：１０００９１。 ●《安徽中医临床杂志》刊号：ＩＳＳＮ１００５—７３３１／