人民医院抗菌药物临床应用工作总结1

人民医院抗菌药物临床应用工作总结

我院自开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来, 制定了 《医 院抗菌药物专项整治活动方案》 ,成立了抗菌药物领导小组和抗菌 药物点评小组, 设置了专项活动办公室, 经过 2011年和 2012年近 两年努力,取得了较好的成绩,现将 2012年医院抗菌药物临床使 用情况总结如下:

一、主要指标完成情况

1、住院患者抗菌药物使用率:

住院患者抗菌药物使用率为 55%,较 2011年下降了 10个百分 点。

2、门诊患者抗菌药物处方百分率:

门诊患者抗菌药物处方比例为 18%,较 2011年基本持平。急 诊患者抗菌药物处方比例为 35%。

3、抗菌药物使用强度:

2011年度抗菌药物使用强度为 46DDD ,抗菌药物销售金额占 药品销售金额的比例为 22%; 2012年抗菌药物使用强度为 38DDD 。 抗菌药物占药品销售金额的比例为 16.9%,成效显著。

4、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例:

Ⅰ类切口手术病例,预防使用抗菌药物比例 62%。比 2011年下 降 38%。

5、住院患者外科手术预防使用抗菌药物时机:现阶段择期手术 预防使用抗菌药物时间都能在术前 30分钟至 2小时给药。

6、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间:

Ⅰ类切口手术预防用药时间大大缩短,基本在 24小时以内,个 别临床科室手术预防用药延长至 48--72小时。 (在专家的建议下 7、微生物样本送检率:送检率由 2011年的 25%,提高到 45%。 特殊管理级抗菌药物送检率 98%。

二、主要措施

1、加强领导,明确责任:

按照《 2012年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 ,明确 了各科室的抗菌药物临床应用控制指标。 全院医生签署了合理使用 抗菌药物承诺书, 做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的 目的和主要内容。

抗菌药物临床应用点评小组加强了与临床科室沟通,对抽查中 发现的每一例有问题的病历,都与相关科室主任及当事医师约谈, 对有争议的问题共同探讨, 对存在问题较多的科室, 进行专项培训, 提高了临床医师抗菌药物临床应用整体水平。

2、完善制度,严格抗菌药物管理:

结合现阶段抗菌药物使用情况, 我院今年先后下发了 《关于进一 步加强Ⅰ类切口手术预防用药的补充规定》 、 《关于加强特殊使用抗 菌药物临床应用管理的补充规定》 二个补充规定。 明确特殊使用级 抗菌药物会诊专家的人员组成、 会诊职责, 对特殊使用级抗菌药物 的临床应用指征做出规定, 对其使用流程及会诊、 审批程序进行了 细化。 对Ⅰ类切口手术预防用药指征, 不同部位Ⅰ类切口手术预防 用药的品种选择、 剂量及疗程都做了详细规定。 特殊情况可以延长

使用抗菌药物的,对手术种类也进行了明确。

每半年公示本院的细菌耐药情况,针对不同的细菌耐药水平采 取相应的应对措施。

3、加强培训,提高认识:

我院组织全院医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训,培训 后组织了全院医生和药师的考试。

4、调整抗菌药物分级管理目录:

根据自治区抗菌药物分级管理目录,我们医院的抗菌药物分级 管理目录进行了调整,抗菌药物采购品规严格在 35个以内, 对医师处方权限进行严格限定。

5、加大抗菌药物临床应用督查力度,严格落实奖惩措施:积极开展抗菌药物处方、医嘱

专项点评,每月抽查运行病例 300份以上,抽查归档病历 100份,其中对一类切口手术病历全部 抽查。对患者主要诊断、手术、使用抗菌药物品种、剂量、疗程、 微生物送检等情况进行登记,并分析患者使用抗菌药物的合理性。 每月抽查门诊处方 100张。 由药房窗口药师每天对抗菌药物处方进 行初步分类, 抗菌药物临床应用点评小组成员进行详细审核, 对不 合理处方进行统计和分析。

每月 10号前把点评结果上报医务科, 录入简报下发到各科室。 对重点处方进行点评与公示, 对不合理用药医生公示其抗菌药物使 用比例,并按相关规定做出相应的处罚。

通过全院医生和临床药学人员的共同努力, 我院抗菌药物使用 比例有明显下降,抗菌药物的临床应用也日趋合理,按照全数据

统计 (全年统计数据 , 全部控制指标均达到明白要求, 但是个别 科室的部分指标没有达标,还需要在下阶段的工作中将再接再厉 让我院抗菌药物使用更合理。

人民医院

抗菌药物临床应用管理组 2013年 1月 25日