前医疗体系改革起到的作用，根据 因此，“互联网”技术搭载“医疗”是 源库。四是成本控制，通过合理分 东软集团实践经验作以下分享： 一个极具光明前途的社会事业，将 流人群和医疗资源，将小病控制在 社区基层诊疗，改善医疗市场格局， （作者系东北大学教授、东软集团 首先，这是当前世界范围内有 拥有无限发展前景。口 关医疗改革的热点方向。第一个是 泛医疗，过去探讨最多的是医院和 董事长兼ＣＥ０）大幅度节约患者的时间成本。 同时，“互联网＋医疗”也确实 医疗机构，而现在更多是将医疗泛 化，涉及到娱乐、饮食、心情、环境等 存在不少问题，主要集中在四个方 面：一是滞后，二是监管缺失， 等；二是康复，现在医疗改革的目的 是使医院的使命变为如何不让你到 医院来，或者是出了医院不再回来， 即做好预防与康复工作；三是去中 心化，即利用最好的资源解决最应 “互联网＋医疗’’推动 实体医院向云医院转变 彭字竹 三是布局随意，四是定位不明。针 对以上问题，需要制定规范的 环境、资源环境和监管环境；明确监 管主体和权责，监管者和被监管者 共同参与治理模式的建立，实现事 该解决的问题，减少医疗资源的浪 费；四是协同医疗，将医生从单独的 前、事中、事后全程监管；构建标准 从实体医院的角度，对当前关 化数据接口，减少医疗机构之间的 个体变为协同的整体；五是标准化 心关注的“互联网＋医疗”问题谈一 信息孤岛现象，促进信息的互联互 的问题，即面对医生短缺的情况，如 下个人的理解和认识。通；合理布局，明确定位，规范互联 何提升医院和医疗机构的水平质 关于“互联网＋医疗”的模式， 网医疗的主体、所涉及的内容、程度 量，减少和弱化医院之间的标准差， 可以归结为两大类：一种是自建式， 与标准。口 另一种是合作式。自建包括医疗卫 （作者系南京鼓楼医院） 减少由于个性化带来的失误。 其次，对互联网环境下医疗改 生机构自建平台和企业自建平台，革的难点和重点进行了剖析，并提 如国内大医院拥有自建的医疗平 企业如腾讯公司的云服务系统 出以下对策建议：一是建立分诊体 台，系，其核心观念是连接，是标准化。 健康管理平台、平安公司的平安好 构建完善的分诊体系需要建立一套 医生ＡＰＰ等。合作式包括医院和 标准化、数字化，具备可连接陛和可 互联网企业、医药企业、保险企业共 信赖的机制，实现终身医疗管理。 同搭建的平台，如阿里巴巴的连锁 二是树立以疾病预防为核心的医疗 药店等。目前我们所探讨的“互联 ．“互联网＋医疗＂创新 推动优质医疗服务 王承宽 观念，以疾病预防为主的核心在于 网＋医疗”与智慧医疗平台还存在 从国家要求和流动人口、老年 对个性化的了解，需要了解个人的 较大差距，智慧医疗兼具在线预约 人口需求来看，迫切需要进行改革 处境和教育，建立个人动态档案，加 就诊、远程诊疗，包括药品配送、大 创新以满足整个医疗的需要。《国务 云储存等功能，同时 院关于加快发展养老服务业的若干 强对个体的激励作用，推动预防工 数据手机运用、哪 作的实施。三是互联网环境下的医 院外需要能够干预，所有功能都需 意见》中特别提到要统筹推进养老 一 疗必须确保诊断的科学性以及数据 要集中在智慧医疗平台之上。服务业的改革，说明从国家层面非 “互联网＋医疗”的益处可以总 常关注老年人口的医疗建设。同 的准确性。 一是了传统流程，从 时，根据国家卫计委的计划任务，深 对于“互联网＋医疗”未来的发 结为四点：展方向，由以下几个标志性的关键 诊疗开始节约了的大量时间。二是 化医疗卫生体系改革，全面推进流 词可以描述，即大数据、标准化、物 资源集约优化，医生能够有的放矢 动人口卫生计生基本公共服务均等 联网、人工智能、去中心化。任何医 地掌握互联网上的资源，便于采用 化，以及全国幸福家庭建设等，都对 疗改革都需要获得科技与技术的支 最快捷和高效的流程。三是分级诊 医疗健康提出了明确要求。 持，信息技术、互联网、云、大数据是 疗推进医改深化，促进医生成为一 “互联网＋医疗”在解决医疗信 驱动医疗改革的根本工具和手段。 个真正的职业自由人，形成医疗资 息不对称，提高医疗效率，减少医疗 ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｑｕｎｚｈ．ｃｏｍ ６７ 基地论苑／ＪｉＤｉＬｕｎＹｕａｎ 资源浪费，增强优质医疗资源的可 务为中心进行转移。及性，避免无效就诊等方面有很强 我们当前工作的建设意义和指 大的优势。“互联网＋医疗”将有望 导思想是把信息技术渗透到医疗、 突破老龄人口和流动人口的医改难 健康各个领域，充分利用信息网络 大数据时代的 “互联网＋医疗’’ 李涛 题，实现医疗服务创新，满足弱势群 技术与现代医疗技术相融合和协 体，尤其是老年人口和流动人口的 同，对病人和非病人群实现泛在化 服务需求，市场潜力大。 施对策建议：一是做好流动人口和 拟人化为特征的智慧医疗健康服 以下是我们研究的部分成果： 一从大数据的视角剖析大数据与 智慧医疗的关系： 一对于“互联网＋医疗”的几点实 务。 是对大数据的理解。从应用 是搭建一个无处不在的健康 数据算法的角度，老年人口医疗保障制度的顶层设 就数据如何生成、 计，比如领导、协调机制问题， 服务体系。该体系由一个公共健康 如何存储、如何应用等几个角度分 要解决医疗的城乡分割、条块 的信息服务平台和若干子系统构 享一下当前的调研与项目工作。针 分割的问题；二是建立流动人口和 成。同时，研究面向用户各种服务 对医疗大数据，目前可以涵盖从生 老年人口的电子病历和健康档案， 需求，各种环境能够适用的健康服 活、护理服务到价值创新等功用，如 完善现行的法律法规与保护患者的 务终端和传感器件，让服务终端实 易中医，就是利用中医行业数据共 隐私，加强互联网医疗监管方面法 现家庭化、智能化，能够通过互联网 享，提供医疗资源和监控服务。从 律规范的研究；三是加大投入； 进行远程连接。二是网络和管道建 临床医疗服务角度，大数据服务对 四是应当不断解决好各类技术问 设。重点是做泛在接入技术和智慧 象从基层的病人、到医生、到医院、 题，如医疗行业互通和标准化问题、 健康的服务网络。三是云服务平台 再到第三方，最后是自身健康服务 各类数据传输质量问题等。口 口研究院院长） 建设。目前我们已经建立完成了一 几个层面。现在的产品多为单元产 （作者系南京邮电大学副校长、人 个泛在网络健康服务的管理控制平 品，用户体验到数据收集，平台上集 台，如何把云计算和大数据处理运 合需要的所有资源，因此，大数据可 用在健康服务领域是研究的重点。 以为从产品到平台再到生态提供全 二是对用户日常体征与健康监 四是需要研究所有健康服务如何通 方位的支撑。 打造智慧健康服务 过软件定义，通过互联网促使其面 产业性体系结构 朱洪波 向健康需求的用户实现智能管理和 测的数据进行分析，并希望能够衍 服务需求。目前这些智能服务已经 生至后期的生态服务圈。数据包括 运用在很多地方，如白助预约挂号 私有数据、公开数据、共享数据以及 系统、短信诊疗推送系统，以及健康 来自第三方的数据，通过整合这些 守护系统、急救医疗系统、电子健康 数据，并进行挖掘、统计分类关联以 “互联网＋健康医疗”的重点是 档案系统、健康信息采集系统、运动 解决不同表征下面的模型，关联药 利用物联网的技术思想向互联网的 管理系统等。 品与临床反应，模拟体征变化和可 末梢效应及其边缘价值战略转移。 我们期待，通过探索物联网技 靠性，达到辅助支持的功能。同时 末梢效应是指互联网对其所理解的 术思想驱动“互联网＋健康医疗”的 构建一个社区，促使病患之间协同 医疗健康产业所能产生的影响和发 机制的改革，促进信息网络业 恢复。简单来说，即让数据变成统 挥的作用。边缘价值是指互联网自 和健康医疗业的协同创新，打造一 计，并完成从统计到支持，在医疗领 身价值以外服务于健康医护行业产 个智慧健康服务产业的性体系 域起到辅助功用。经历由平台、数 生的问接价值和增值服务。物联网 结构。口 据分析、业务逻辑、应用及后期的数 驱动“互联网＋健康医护产业” （作者系南京邮电大学副校长、物 据分享流程。口 性变化，使健康医护产业从目前传 联网研究院院长）（作者系南京邮电大学计算机学院 统的以医疗技术为中心向以健康服 ６８ ２０１５年／第８期 院长） 责任编辑：冷超
