1. 社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 2. 社会医学的研究内容：
1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章
3. 生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，
并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点）
1）疾病谱和死因谱的改变 2）人类对健康的需求与日俱增 3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素 意义：P20 第三章
4. 健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 5. 疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 6. 健康、卫生事业与社会发展的相互关系
社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展
健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章
7. “社会卫生状况”(social health status) 是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 8. 社会卫生状况评价指标：P45
社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。
人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标
1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标
（一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita) 3. 人均收入（2008年农村4761，城镇26675） 4. 劳动人口就业率 （二）社会指标 1.人口统计指标：人口自然增长率、人口负担指数（抚养比）
2. 文化教育指标：成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率 3. 人均住房面积 4. 食物供应 三、卫生保健指标1. PHC普及面指标 2. 安全饮水普及率 3. 妇幼保健指标：免疫接种覆盖率、新法 接生率、孕妇产前检查率 4. 医疗卫生服务需要量 两周患病率、两周患病天数 5. 医疗卫生保健质量 误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率
四、卫生资源指标 医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000元以上的设备件数。 五、卫生行为指标 吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。 人群健康指标
一、个体健康与人群健康
（一）个体健康（生理、心理、社会） （二）群体健康
一个健康的人群应该是身体发育平均水平良好，急性传染病发病率比较低，严重危害人群健康的慢性疾病患病率比较
低，粗死亡率比较低，婴儿死亡率比较低，平均期望寿命延长。
研究人群健康状况是社会医学的基本任务。 二、个体健康状况指标
个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病痛，具有充分的劳动能力，而且长寿。 （一）生理学指标 1．生长发育指标 （体格指标） 2．行为发展指标
（二）心理学指标
1．人格 人格又称之为个性，包括性格、气质和能力等，是个体心理活动中比较稳定的、区别于他人的心理特征。 2．智力 智力是反映个体心理功能的重要指标之一，也是评价人体健康状况的重要依据。 3．情绪和情感 情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。 （三）社会学指标
1．人际关系 人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上
的关系，或相互之间在心理上的距离。
2．社会支持 是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。客观支持和主观支持
3．行为模式 行为模式是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的目的等所表现的特定行为模式。 4．生活方式 生活方式一般是指人们的物质、文化消费方式。 三、人群健康状况指标
（一）人口数量与结构合适的数量与合适的结构
（二）人口出生指标 出生率 生育率 人口增长指标
（三）身体发育统计指标 新生儿低体重百分比 年龄别性别低身高百分比 年龄别性别低体重百分比 （四）疾病统计指标 发病率、患病率、感染率、残疾率等
（五）人口死亡指标 粗死亡率 死亡专率 平均期望寿命 死因构成和顺位 四、评价人群健康状况的新指标
1. 减寿人年数 （potential years of life lost, PYLL）（死亡损失健康生命年）。指某一人群在一定时间（一年），在
目标生存年龄内因死亡而使寿命损失的总人年数。
2.无残疾期望寿命（life expectancy free of disability, LEFD）（以残疾为观察终点）
LEFD是质量较高的生命过程，能更好地反映一个国家、地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。 3. 健康期望寿命 （active life expectancy, ALE）（活动期望寿命），是以生活自理能力丧失率为基础计算而得。 4. 调整病残生存年 （disability adjusted life year, DALY）（病残调整生命年），系指疾病死亡损失健康生命年与疾
病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。
5.生命质量指数（physical quality of life index, PQLI），人口综合素质指标（婴儿死亡率，1岁平均寿命，≥15岁
人口识字率等）
第五章
9. 社会因素：环境（社会制度、经济水平、生活方式、文化教育、人际关系）、人口、文明程度。( P65 有图) 10. 社会因素的影响特点：非特异性、泛影响性、恒常性、积累性、交互作用、双向性 P66 第七章
11. 社会医学的研究类型：（根据收集资料方法和手段的不同）
文献研究、现场调查研究、现场试验研究。
现场调查研究：不干预对象；现场试验研究：干预对象；文献研究：已有资料的再利用 1、文献研究
文献研究又称历史研究，它是一种利用第二手资料的研究方法。通过期刊、档案、统计报表、著作以及其他历史资料等各种信息渠道收集研究所必须的资料，然后对这些资料进行综合和整理、分析、归纳和结论。文献研究的方法，如Meta分析（Meta-analysis）
文献研究可作为一种独立的研究方式或类型，但更多的是作为其他研究的前奏。在研究者确定课题以及设计调查方案时，都需要收集国内外有关的文献资料，以了解这一研究领域的历史和现状。因此，从广义上讲，任何研究都离不开文献研究，区别仅在于利用文献资料的程度和范围不同而已。 2、现场调查研究
现场调查研究室社会医学最常见的研究方法之一，一般分为描述性分析和分析性研究。前者是描述现有各种变量分布的一种研究，不涉及因果关系或其他假设，例如现况调查；后者通常用于评价或测量危险因素或某特殊暴露对健康的影响，可检验假设，多用于病因学研究，例如病例对照研究和队列研究。 （1）现况调查 （2）病例对照研究 （3）队列研究 3、现场试验研究
基本思想是在非试验因素在控制的条件下，就所研究的问题对研究对象（人群）施加一定的干预措施，或研究对象自
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己存在某种不同常人的“处置”，然后进行观察、记录、分析、结论。是否有人为干预措施是调查研究和试验研究的根本区别，它包括标准试验、自然试验及模拟试验三种形式。 （1）标准试验 （2）自然试验 （3）模拟试验
根据研究方法的性质，调查研究又可分为定量和定性两种。
12. 社会医学调查：选择课题，研究方案，收集资料、分析资料，解释结果。 （1）选题： 需要性（实用性） 创新性 可行性
（2）研究方案－设计 目的 对象和范围 抽样方案 调查内容和调查表 调查方式 资料整理与分析方法 （3）收集资料－实施调查 调查人员培训 现场调查 质量控制 （4）分析资料 资料整理、录入 统计分析 专业分析 （5）解释结果 从结果推论结论？研究假设是否验证？调查的质量？下一步的工作？ 13. 现场调查方法：
一、定性研究（ Qualitative Analysis ） 具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例事件分析、观察、专题小组讨论等。 二、定量研究（ Quantitative Analysis) 对调查结果进行概率分析。给出一般规律。 定性研究与定量研究的关系：
1.、定性分析和定量分析是互为补充 2、定性研究可以作为定量研究的前提和基础
3、定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充 4、进行一项新的研究项目时，定量研究之前常要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用于解释由定量分析所得的结果 14. 调查工具：问卷和量表
问卷（questionnaire) ：结果分析时主要以次数衡量
量表（scale)：结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的测量。
「问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于量度，特别是对某些主要变项的量度。 15. 调查表设计：(封面信-)指导语-问题与答案（-编码-调查员、时间） （一）封面信：
1.称呼 2.问候 3.自我介绍：说明问卷调查原因、目的及研究重要性(对大家有何好处)4.填答问卷的方法 5.问卷寄回时间、期限、方式 6.致谢 7.再度表明研究者身份 8.寄发日期 （二）指导语：即填写说明 填卷说明：请选择适当的选项打“√”，若需填写文字，请简明扼要、具体。 （三）问题和答案（调查项目） 为调查表的核心!
（四）编码 用一个数字代表一个答案选项，这是整理资料的重要环节，以便进一步处理和分析 （五）调查证明的记录
在调查表的后面，常需附上调查员的姓名、访问日期、时间等，以明确调查人员完成任务的情况。 如有必要，还可写上被访者的姓名、单位或家庭住址、电话等，以便于审核和进一步追踪调查。 16. 调查表的核心是：调查项目（问题，答案）。
17. 信度评价：重复测量信度，复本测量信度，折半测量信度，内容连续性测量信度。
信度（reliability)：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性 18. 效度评价：表面效度，内容效度，架构效度，标准关联效度。
效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 第八章
19. 生命质量：以社会经济、文化背景和价值取向为基础，人们对自己身体状态、心理功能以及个人综合状况的感觉体验。 20. 健康相关生命质量——病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价
值取向等相联系的体验。
21. 健康相关生命质量评价内容通常包括身体状态、心理状态、社会功能状态、一般性感觉。 在针对疾病的特异性量表中，往往还要增加疾病症状等维度。
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22. 生命质量评价的应用：卫生服务评价，选择药物或治疗方法，健康相关因素综合评价，成本-效益分析。 第九章
23. 健康危险因素评价：是20世纪60年代在美国产生并发展起来的一种研究致病危险因素与慢性非传染性疾病发病率及死
亡率之间数量依存关系及其规律性的技术与方法。
主要目的：通过健康咨询，促进人们针对存在的危险因素进行个性化和群体化的干预与控制，改变不良的生活、生产环境和行为生活方式，避免或降低危险因素的影响，减少疾病，提高生活质量，进而提高人群的整体健康水平。 24. 健康危险因素
评价年龄是依据存在的危险因素所推算出来的年龄值
增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按相同步骤计算的评价年龄。——可以推测延长寿命的年数
根据评价理论，如果评价对象的评价年龄大于实际年龄，则表示其存在的危险因素高于平均水平，即死亡概率可能高于当地同性别年龄组人群的平均水平；反之则低。
健康型：评价年龄小于实际年龄的评价对象属于健康型
自创性危险因素型：评价对象的评价年龄大于实际年龄，而且评价年龄与增长年龄相差大。
难以改变的危险因素型：虽然评价对象的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄年龄与增长年龄相当较小。 难以消除的危险因素:
可以消除的危险因素:有些危险因素与人们的不良行为生活方式有关，属自创性危险因素，通过建立健康的行为生活方式可以得到降低或消除。 第十章
19.卫生服务（health services）卫生相关部门向居民提供卫生保健活动过程的总称。卫生服务具有福利性和商品性两面。 卫生服务研究（health services research）从卫生服务的供方和需方（有时包括第三方）及其相互之间关系的出发，研究卫生服务的现状（结构、过程、效果）、问题以及策略。 需要：是指人们对某种物品或服务的一种欲望和意愿。
需求：是指人们在一定时期内一定价格水平下愿意并有能力消费的卫生服务量。 卫生服务需求：是指居民对卫生服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。
卫生服务需要：是指依据人们的健康状况与“理想健康水平”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。卫生服务需要取决于居民的自身健康状况，但不考虑实际支付能力。
卫生服务利用：卫生服务利用是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。 卫生服务需要、需求、利用之间的关系 P170
卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所用的需要都转化为需求。需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收入水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。现阶段，一方面在我国农村贫困地区，还存在大量卫生服务需要不能或难以转化为需求的现象。同时由于经济利益的驱动，卫生服务机构中部分医务人员存在诱导需求的现象，从而导致没有需要的需求大量增加。卫生服务需求能否得到满足取决于卫生服务供给量。事实上，由于卫生资源有限、配置不合理，以及存在服务质量差、效率低、资源浪费等现象，人们对卫生服务的需求难以得到全部满足。
因此，研究居民健康状况、卫生服务需要（求）量、利用量以及卫生资源配置相互之间的联系，分析需要（求）量、利用量的满足程度及其影响因素，是合理组织卫生服务、评价卫生系统工作效率和潜力，解决卫生服务供需矛盾，提高卫生事业社会效益和经济效益的常用的、有效的方法与手段，也可以为制定卫生事业发展规划、方针、政策以及加强现代化管理提供科学的依据。 第十一章
20.卫生技术（health technology，HT）指用于卫生保健和医疗服务系统的特定的知识体系。药物和设备、疫苗、医疗措施、预防与康复、卫生服务和组织。
22.卫生技术：是指用于卫生保健和医疗服务系统的特定只是体系，包括药物、医疗器械、卫生材料、医疗方案、技术程序、后勤支持系统和行政管理组织，或泛指一切用于疾病预防、筛查、诊断、治疗和康复及促进健康、提高生存质量和生存期的技术手段。
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卫生技术评估（health technology assessment, HTA）采用多学科方法，对卫生技术的技术特性、安全性、有效性、经济学特性、社会适应性进行系统全面的评估。
（以下内容老师没划重点，列出的内容只是PPT上应该是比较会考的） 第十四章
23. 社区(Community) 若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。五要素：人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式 的认同，一定的生活制度和管理机构。在我国，就社区卫生服务而言，社区一般界定为城市的街道和农村的乡（镇）。
24. 社区卫生服务community health services, CHS是社区建设的重要组成部分：是在政府领导、社区参与及上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
25. 社区卫生服务的对象 健康人群 亚健康人群 高危人群 重点保健人群 病人 26. 社区卫生服务的任务 提高人群健康水平、延长寿命、改善生命质量 创建健康社区 提供健康保障 27. 社区卫生服务的意义 1. 提供基本卫生服务,满足人民群众是日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障; 2. 坚持预防为主、防治结合方针的主要支点； 3. 是深化城市医疗卫生体制改革，建立新型城市卫生服务体系的重要基础； 4. 是建立城镇居民基本医疗保障制度的迫切要求。 5. 是建设和谐社会，提高卫生服务公平性，维护社会稳定的重要途径； 6. 国际卫生服务的大趋势； 7. 实现医学模式转变的最佳途径。 28. 社区卫生服务的必要性
人口的急剧增长和人口老龄化； 疾病谱和死亡谱的改变； 医学模式及健康观的转变； 医疗费用的过快增长；调整卫生资源配置。 29. 社区卫生服务的服务功能
六位一体：健康教育和健康促进 社区预防 社区保健 社区康复
计划生育技术指导常见病和慢性病治疗 综合、连续的优质服务
30. 社区卫生服务的基本工作内容
公共卫生服务： 卫生信息管理； 健康教育； 传染病、地方病、寄生虫病预防控制； 慢性病预防控制；精神卫生
服务； 妇女保健； 儿童保健； 老年保健； 残疾康复指导和康复训练
计划生育技术咨询指导，发放避孕药具； 协助处置辖区内突发公共卫生事件； 政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务。
基本医疗服务： 一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗； 社区现场应急救护；
家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务； 转诊服务； 康复医疗服务； 政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。
31. 社区卫生服务的方式 门诊服务 出诊(上门)服务 急诊服务 家庭护理、家庭照顾和家庭访视
家庭病床服务 日间住院/日间照顾服务 长期照顾
临终关怀及姑息医学照顾 电话/网络咨询服务 转诊服务 医疗器具租赁与便民服务 契约制服务
32. 社区卫生服务组织机构与管理
分级医疗、双向转诊制度： 大型综合性医院：急危重症、疑难病症 医院教育、科学研究
CDC、妇幼保健院：业务指导和技术支持
以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。
第十三章
33. 初级卫生保健的基本原则： 社会公正 社区参与 成本效果和成本效益
部门间协作行动 预防为主
34. 初级卫生保健的基本任务：促进健康 预防保健 合理医疗 社区康复
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35. 中国卫生工作方针： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，
为社会主义现代化建设服务。
第十五章
36. 弱势群体指那些由于某些障碍及缺乏经济、政治和社会机会而在社会上处在不利地位的人群。 • 学术界一般把弱势群体分为两类：生理性弱势群体和社会性弱势群体。前者沦为弱势群体，有着明显的生理原因，如年龄、疾病等；后者则基本上是社会原因造成的，如下岗、失业、受排斥等。 • 特点: 个人及家庭生活达不到社会认可的最基本标准; 依赖自己的力量无法改变目前的弱势地位; 需要国家和社会力量给予帮助或支持。 • 儿童青少年(children and adolescents) 广义：0-25岁年龄段的人群；
狭义：儿童期(6-12岁)和青春期(13-20岁)的人群；
老年: 发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上 37．影响老年人健康的社会因素
社会经济：对老年人健康的影响主要表现在收入水平方面。
文化程度：与老年人慢性病患病率呈负相关，文化程度低的老年人患病率高。
家庭与婚姻：完整的家庭结构、和睦的家庭气氛有利于老年人的身心健康。老年人的婚姻状况、夫妻关系与健康
状况关系密切。
社会支持与社会交往：社会支持包括健康时和生活不能自理时的家庭支持和照顾的数量和质量、拥有知心朋友的
数量和与朋友交流的程度及社区支持的内容、数量和质量。
社会保障制度：包括养老保险、失业保险和医疗保险诸制度。
38. 残疾的概念及分类
残疾（disability）指人的身心功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、活动障碍、体内器官功能不全、精神情况和行
为异常、智能缺陷等。
缺损（impairment）：生活仍能自理 残疾（disabilities）：不能独立进行日常生活的主要活动 残障（handicaps）：生活不能自理，社会活动受影响 39．残疾的预防措施：
一级预防：目的在于减少各种缺损的发生；预防缺损，是解决残疾问题最有效的方法； 减少出生缺陷、儿童预防接
种、减少事故发生
二级预防：目的在于限制或逆转由缺损造成的伤残； 药物治疗、外科治疗、尽快治疗
三级预防：目的在于防止伤残转变为残障，或者减少残疾的影响。 特殊教育、职业训练、提高自理能力和社会能力 第十六章
40. 社会病 主要由社会本身的原因造成的，与社会发展的进步方向相违背的、危害人群健康的社会性现象。
公共性： 产生根源的复杂性： 对社会的严重危害性： 防治需要全社会的努力：
41. 自 杀 个人在意识清楚的情况下，自愿地采取手段伤害、结束自己生命的行为。
根据自杀的结果的分为两类：自杀未遂 自杀死亡 自杀准备、自杀计划、自杀意念、
自杀的社会根源 医疗保健水平较低 有毒化学物质广泛的可获得性
• 农村妇女的文化水平较低 农村社区价值观念的改变
自杀预防的一般措施 提高心理健康素质 普及有关的知识 减少自杀的机会
建立预防自杀的专门机构 对医务工作者和心理咨询工作者进行培训 控制自杀个案的媒体报道
42. 吸 毒 通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。 在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖作用的化学物质称为精神活性物质，
也称为成瘾物质、药物。
吸毒的社会根源 毒品的可获得性 同伴影响和团伙压力 成长的环境 社会文化对毒品的容忍程度 吸毒的控制与预防 禁毒政策和法律：作为一项基本政策；动员组织全社会；
吸毒的三级预防：一级：健康教育 二级：高危人群的预防
三级：脱毒、康复、重返社会、善后照顾
43. 意外伤害 无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤
或心理障碍。
根据伤害发生地点分：机动车伤害 工作场所伤害 家庭伤害 公共场所伤害
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根据伤害性质分：交通伤害 溺水 中毒 跌落(跌倒) 火灾与烧(烫)伤 窒息 医源性伤害 职业伤害 预防干预理论（4E干预） 工程干预：对环境与产品的设计和革新，使其伤害风险减少或无风险。
经济干预：通过经济鼓励手段或罚款来影响人们的行为。
强制干预：国家通过法律措施对增加伤害危险的行为进行干预。 教育干预：通过健康教育增强人们对伤害危险的认识。
44. 性传播疾病
• 是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一级疾病，过去称为“性病”。 目前,占居前4位的STD分别为梅毒、淋病、衣原体和毛滴虫病
性传播疾病的社会根源 对性的禁锢 性放纵 人口流动 社会干预
性传播疾病的预防和控制 和缓努力形成健康的性观念，提倡 健康的性行为； • 传性病防治知识，推介正规治疗机构为性病患者服务； • 加强对STD的监测；
• 对性病高危人群进入深入预防工作。 45. 精神疾病产生的社会根源
社会文化因素与精神疾病的确定： 文化信念、社会发展、医学化影响 社会结构因素与精神疾病的分布：社会劣势的群体精神疾病患病率较高 社会动荡与精神疾病： 文化源性应激： 对精神病人的歧视：
第一章 社会医学概论 习题 C 交叉学科
一、填空题： D 基础学科 1. 社会医学是研究（ ）与健康和疾病之间相互作用
及其规律的一门科学。 三、名词解释： 2. 社会医学具有（ ）和社会科学双重性质的交叉学科。 社会医学（social medicine） 3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（ ）为主要防四、简答题：
治对象。 1. 社会医学研究的内容？ 4. 第二次卫生革命以（ ）疾病为主攻目标。 2. 社会医学的教学目的？ 5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和3. 社会医学的基本理论？
实现（ ）为目标。 4. 社会医学的主要任务是什么？ 6. 1848年法国医师（ ）第一次提出社会医学的概念。 五、论述题 二、多选题 1. 通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（ ） 会起到什么样的理论指导作用？ A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况
B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（ ） 第一章 概论 习题答案
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 一、填空题： B 研究高危人群的健康状况、特征 1. 社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 用及其规律的一门科学。 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 2. 社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉3. 以下哪项不是社会医学研究的特点 （ ） 学科。
A 研究内容的单一性 3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主B 研究因素的复杂性 要防治对象。 C 研究具有实践性 4. 第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。 D 研究具有时代性 5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和4. 社会医学的性质是（ ） 实现（人人享有卫生保健）为目标。 A 自然科学 6. 1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。
B 社会科学
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• • • • •
二、多选题
1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ） A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况
B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ）
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 B 研究高危人群的健康状况、特征
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3. 以下哪项不是社会医学研究的特点 （A ）
A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性
4. 社会医学的性质是（C ） A 自然科学
B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科
三、名词解释：
社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。
四、简答题：
1. 社会医学研究的内容？
1） 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。 2） 研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。 3） 研究社会卫生策略与措施。 2. 社会医学的教学目的？
1） 建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生
观念，以现代医学模式指导医学实践。 2） 了解社会因素对人群健康的重要作用。
3） 了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。 4） 学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研
究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。 5） 学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评
价工作效果的方法。 3. 社会医学的基本理论？
1） 卫生事业与社会发展相协调的观点。 2） 健康与社会经济发展双向作用的观点。 3） 生物、心理、社会健康的观点。
4） 卫生服务重点是关注高危险性的观点。
5） 疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。 6） 卫生工作要求全社会参与的观点。
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4. 社会医学的主要任务是什么？
1）倡导积极的健康观，保护和增进入群的身心健康和社会
活动能力，提高人群的生活质量。
2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。 3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。
4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。 或
1) 社会医学研究 研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施； 2) 社会医学教育
3) 社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。
五、论述题
1. 通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？
答题要点： （1）社会医学的概念；
（2）社会医学的基本理论； （3）谈谈自己的体会。 第二章 医学模式习题
一、填空题
1、现代医学模式是指 医学模式。
2、医学模式经历了神灵主义、 、机械论、生物医学和现代医学模式。
3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的 趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。
4、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为 。
5、1977年美国的 首先提出了生物心理社会医学模式。
6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为 状态。 二、选择题
1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（ ）
A 是一种医学观 B 是指生物医学模式
C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点 2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 （ ）
A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式
B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式 C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式
D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式
三、名词解释 1、医学模式
2、健康 社会网络和社会凝聚力。 3、亚健康状态 4、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素四、简答题 的影响，而且与 息息相关。 1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？ 5、文化影响健康的特征是 性、本源性、软约束和2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。 稳定性等特征。 3、现代医学模式产生的背景。 6、社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面： 五、论述题 对居民的影响；社会制度对卫生政策的决定作用；社会制度现代医学模式对医学实践有何指导意义，你认为现代医学的对人行为的影响。 真正目的是什么？ 7、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的 和家庭的关系三方面。 参考答案 8、联合国规定，60岁及以上人口超过 或65岁及以上一、填空题 人口超过 为老年型社会。 1、生物、心理、社会 2、自然哲学 3、社会化 4、生态9、社会因素影响人类健康主要是通过 这个中心环
学模式 5、恩格尔 6、亚健康或第三状态/灰色状态 节发生作用的。 二、选择题 二、选择题 B A 1、社会因素影响健康的基本规律和特点是 （ ） 三、名词解释 A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。 1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。 践中得出的对医学本质的概括。 C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。 2、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。 和社会方面的完好状态。 2、下列哪项不是文化的基本特征（ ） 3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活 A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性 力降低，适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介3、文化影响健康的特征是（ ） 于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本状态”或“灰色状态”。 源性、稳定性、软约束 四、简答题 C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？ 本源性、稳定性、继承性 2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。 三、名词解释 1) 神灵主义医学模式。 1、亚文化 2) 自然哲学的医学模式。 2、反文化 3) 机械论的医学模式。 3、社会支持 4) 生物医学模式。 4、医疗保健制度 5) 生物心理社会医学模式。 四、简答题 3、现代医学模式产生的背景。 1、社会因素影响健康的规律性。 1） 医学发展的社会化趋势。 2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康2） 疾病谱和死因谱的改变。 也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？ 3） 对健康需求的普遍提高。 3、文化影响健康的特征。 4）医学科学认识论的进步和方法论的综合。 4、文化因素影响健康的途径。 五、论述题 5、人口数量与健康的之间的关系。 答题采分点：（1）医学模式的概念；（2）现代医学模式的基五、论述题 本内涵；（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；（4）现1、影响人群健康的社会因素有哪些？结合自己的体会试论代医学的目的。 述你认为重要的影响人群健康的因素。（10分）
第三章 社会因素与健康习题 2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己
一、填空题 的体会加以说明。 1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积
累性、 。
2、文化的基本特征包括文化的历史性、现实性、 、参考答案：
继承性和社会性。 一、填空题
3、影响人们获得社会支持的因素主要有 、1、交互作用 2、渗透性 3、人际关系 4、社会因素 5、
9
无形 6、分配制度
7、功能 8、10% 5% 9、心理感受 二、选择题 D C B
三、名词解释
1、亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独
特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。
2、反文化：那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。 3、社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物资和
生活上的帮助。
4、医疗保健制度：是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。 四、简答题
1、社会因素影响健康的规律性。 1） 泛影响性。 2） 恒常性 3） 积累性 4） 交互作用
2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？ 1） 环境污染和破坏严重。
2） 不良行为和心理压力突出。 3） 社会负性事件增多。
4） 社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇
幼保健工作。
3、文化影响健康的特征。 1） 无形性 2） 本源性 3） 软约束 4） 稳定性
4、文化因素影响健康的途径。 1） 教育
2） 风俗习惯：民族习俗、地区习俗
3） 宗教：宗教的精神力量、宗教对行为的影响。 4） 亚文化与反文化
5、人口数量与健康的之间的关系。
1） 一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要
素。
2） 人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面
影响。
3） 加重社会负担，影响人群生活质量。
4） 加重教育及卫生事业负担，影响人口质量。 5） 加重环境污染和破坏。 五、论述题
1、答题采分点：社会因素的内涵与分类 2、答题采分点：（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）文化影响健康的特征；（4）文化诸现象对健康的影响；（5）
10
谈谈自己的体会。
第四章 行为心理因素与健康习题
一、填空题：
7. 社会因素影响人类健康主要是通过（ ）这个中心
环节发生作用的。
8. 心理测验应坚持（ ）、客观性和保密原则。
9. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学
调查显示，（ ）型性格人群中冠心病高发。
10. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学
调查显示，（ ）型性格的人易患恶性肿瘤。
5. 家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的（功能）和家庭的关系三方面 二、单选题：
1. 心理测验的基本原则是（ ）
A 实用性原则，客观性原则，标准化原则 B 实用性原则，客观性原则，保密原则
C 保密原则，客观性原则，标准化原则 D 保密原则，实用性原则，标准化原则 2. 目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（ ）
A．冠心病 B．支气管哮喘C．溃疡病 D．恶性肿瘤 E．病毒性肝炎
三、名词解释 1. 生活事件： 2. 社会支持： 四、简答题
1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？
第四章 行为心理因素与健康习题答案
一、填空题：
1. 社会因素影响人类健康主要是通过（心理感受）这个中心环节发生作用的。
2. 心理测验应坚持（标准化）、客观性和保密原则。
3. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（A）型性格人群中冠心病高发。
4. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（C）型性格的人易患恶性肿瘤。
5. 家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的（功能）和家庭的关系三方面
二、单选题： 1. 心理测验的基本原则是（ C ）
A 实用性原则，客观性原则，标准化原则 B 实用性原则，客观性原则，保密原则
C 保密原则，客观性原则，标准化原则 D 保密原则，实用性原则，标准化原则 2. 目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（ E ） A．冠心病 B．支气管哮喘 C．溃疡病 D．恶性
肿瘤 E．病毒性肝炎 的接近程度。 三、名词解释(每个3分) 1.生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事二、选择题
件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学1. 问卷的一般结构包括 （ ） 校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环A、封面信——指导语——问题及答案——编码 境中发生的各种事件。 B、封面信——指导语——问题——答案
2. 社会支持：是指一个人从社会网络中获得的支持和帮助，C、封面信——问题——答案——编码
包括客观、实际的物质和主观的、精神上的D、指导语——问题——答案——编码 支持两方面。 2．下列哪项不属于概率抽样（ ）
四、简答题 A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？ D 单纯随机抽样 促进健康的行为（2分）积极的休息和睡眠、合理营养和平3．下列哪项属于概率抽样（ ） 衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。 A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 危害健康的行为（2分）吸烟、酗酒、吸毒、性乱等 雪球抽样 4．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包
括 （ ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
第五章 社会医学研究方法 5．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ ）
一、填空题 A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D
1. 定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、 集中调查法
等。 6. 以下哪项不是定量研究的特点 （ ） 2. 根据问题是否预设答案，可将问题分为 和 A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题
封闭式问题两种。 的深层次探索性好 D 精确化较高 3. 抽样方法可分为 和非概率抽样。 7.观察法的缺点或局限性在于它的（ ）： 4. 社会医学最主要、最常用的研究方法是 。 A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹5. 问卷的一般结构包括封面信、指导语、 、性
编码等 8.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不6. 从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查包括（ ）
和 。 A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 7. 概率抽样的方法由单纯随机抽样、 、D 可行性原则
系统抽样、整群抽样等。 9. 下列哪项不是定性研究的特点（ ） 8. DALY是 的英文缩写, 主要用于进行 A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研
全球疾病负担的分析。 究需要较长时间与研究对象接触 9. 非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研
和定额抽样。 究结果一般不能外推 10. 根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷10. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ）
和 。 A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起11. 社会医学的研究方法包括 、试验研究、使用
评价研究和文献研究。 B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究12. 按调查结果的分析，可以把调查研究分为 资料则不能
和定量调查。 C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 13. 选择课题应遵循需要性原则、 和科学 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会
性原则。 科学方面的研究 14. 研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路11. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（ ）
线、 、资料整理与分析计划等三个方面。 A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也15. 问卷的一般结构包括封面信、指导高
语、 、编码等。 C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也16. 效度是指 与试图要达到的目标之间高
11
12. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ ）
A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的 13.非概率抽样包括（ ）
A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样 B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样 C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样 D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样
14.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（ ） A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样
B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样 C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样 D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样 15. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ ）
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度 16．下列哪项不属于概率抽样（ ）
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
17．下列哪项属于概率抽样（ ）
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
18.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是 （ ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
19. 以下哪项不是定量研究的特点 （ ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
20.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（ ）
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
21. 下列哪项不是定性研究的特点（ ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
22. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ）
A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究
12
资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
23. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（ ） A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也
高
24. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ ） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的
25.以下哪项不是定量研究的特点 （ ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
26.下列哪项不是定性研究的特点（ ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
27. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
28.下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ ）
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
29．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （ ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
30．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
31.观察法的缺点或局限性在于它的（ ）：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
三、名词解释：
1.现场定量研究： 2.问卷调查： 3.现场定性研究： 4.调查表： 5.信度： 6.效度： 7.分层抽样：
四、简答题：
1.社会医学的研究类型有哪些？
2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种？ 3.调查表的结构主要包括哪几个方面？ 4.调查表的设计包括哪些步骤？ 5.社会医学研究的步骤。
6.答案设计的格式有哪几种。 7.问题设计的常见错误。
8.问卷中问题的排列应遵循的原则。
五、论述题：
1. 如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？
2.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。 参考答案 一、填空题
1、 专题小组讨论 2. 开放式问题 3. 概率抽样 4. 调查研究 5. 问题和答案 6. 非全面调查 7. 分层抽样、
8. 伤残调整生命年 9. 雪球抽样
10 访谈问卷 11. 调查研究 12. 定性调查
13. 创造性原则 14. 实施计划 15. 问题和答案 16. 测量结果 二、 选择题
A C B B A C C C A B D C D C B C B B C C A B D C C A B B B B D
三、名词解释：
1.现场定量研究：通过现场调查收集人群发生某种事件的数
量指标，如患病率、就诊率、生长发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健
13
康的数量依存关系的研究。
2.问卷调查：现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工
具，所以又称之为问卷调查。
3.现场定性研究：以人群为研究对象，阐述事物的特点及其
发生和发展的规律，揭示事物的内在本质。
4.调查表：即问卷，在问卷调查中用于收集资料的一种测量
工具，是由一组问题和相应答案所构成的表格。
5.信度：是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性
及一致性来判断。
6.效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 7.分层抽样：先将总体中的所有单位按照某种特征或标志（性别、年龄等）划分成若干类型或层次，然后再在各个类型或层次中采用简单随机抽样或系用抽样的办法抽取一个子样本，最后，将这些子样本合起来构成总体的样本。
四、简答题：
1.社会医学的研究类型有哪些？
文献研究、现场调查研究和现场试验研究。 或
调查研究、实验研究、包括健康危险因素评价、健康状况评价、生命质量评价、卫生服务评价等评价研究。
2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种？
（1）专题组讨论法 （2）观察法 （3）德尔菲法 （4）随机应答技术（5）快速流行病学评价方法 或（1）现况调查研究、（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。
3.调查表的结构主要包括哪几个方面？
（1）说明（指导语）、（2）调查项目（3）编码（4）结尾与备查项目等。
或 （1）封面信 （2）指导语（3）问题和答案 （4）资料的登记
4.调查表的设计包括哪些步骤？
（1）明确研究目的、（2）建立问题库（3）设计调查表初稿（4）初稿修改（试用和修改） 和/或（5）效度和信度检验。 5.社会医学研究的步骤。
（1） 选择课题，陈述假设。（2）制定研究
方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果
6.答案设计的格式有哪几种。
（1）填空式（2）二项选择式（3）多项选择式（4）
图表式（5）排序式
7.问题设计的常见错误。
（1）双重装填（2）含糊不清（3）抽象的问题（4）
诱导性的问题（5）敏感性的问题
8.问卷中问题的排列应遵循的原则。
（1）先排列容易回答的，无反感的问题（2）先排
列封闭式问题，后开放式问题。
（3）按照一定的逻辑顺序排列（4）检验信度的问
题需要分隔开来。
五、论述题：
1. 如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？
答：主要步骤包括： （1）准备阶段 （2）研究设计
阶段 （3）调查或试验阶段 （4）资料的整理和分析 （5）总结阶段 或：
（1）选择课题（2）制定研究方案 包括：确定研究的目的意义；确定研究对象和范围；
确定抽样方法和样本大小；资料的收集方法；质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果 2.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。 答题采分点：（1）社会医学研究的具体步骤；（2）各部分应该注意的要点；（3）列举实例来说明。
第六章生命质量评价习题
一、填空题
17. 目前，比较常用并被普遍认可的生命质量测评量表
是 。
18. 根据生命质量评价的基本概念，认为一个人的生命
质量随着时间的推移显示出 、改善和下降三种状态。
19. DALY是 的英文缩写 二、选择题
2. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （ ）
A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策 C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
2.生命质量评价的内容是： （ ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
3.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（ ）
A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表
4. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是（ ） A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，
测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专
14
门化问卷、部位专门化问卷、
治疗问卷
D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
5.生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （ ）
A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策 C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
6.生命质量评价的内容是： （ ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
7.生命质量评价的内容是： （ ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括 三、名词解释： 1.生命质量（QOL）： 2.健康相关生命质量： 3.生命质量评价： 4.SF-36： 四、简答题：
1.健康相关生命质量评价包括哪些内容？ 2.生命质量评价的应用。
3.SF-36健康调查量表的8个维度有哪些？
参考答案： 一、填空题
1. SF-36量表（或健康调查表） 2. 平衡
3. 伤残调整生命年
二、选择题
D D A A D D D 三、名词解释： 1.生命质量（QOL）：又称生活质量、生存质量。WHO定义，
不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
2.健康相关生命质量：HRQOL在疾病、意外损伤及医疗干预
的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。研究对象主要是病人，也包括健康者；研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的关系。
3.生命质量评价：指具有一定生命数量的人在一定时点上的2. 健康危险因素评价
生命质量表现。 3. 健康危险行为
4.SF-36：简明健康调查问卷，包括36个条目，评价健康相4. 评价年龄
关生命质量的8个维度，适用于普通人群的生命质5. .增长年龄 量测量、临床实验研究、卫生政策评价等。 四、简答题
四、简答题： 1.健康危险因素评价的步骤？
1.健康相关生命质量评价包括哪些内容？ 2.慢性疾病的自然史？
（1）生理状态 （2）心理状态 （3）社会功能状态 3.健康危险因素的分类？ （4）主观判断与满意度 4.健康危险因素评价的目的是什么？ 2.生命质量评价的应用。 5. 健康危险因素的特点？
（1）人群健康状况的评定（2）疾病负担的评估（3）五、论述题
临床疗效的评价 1.HRQOL有哪些应用？
（4）健康影响因素及防治重点的选择（5）其他领2.进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性别年龄别
域的应用：如保险业等 的疾病死亡率？这些资料如何获得？ 3. SF-36健康调查量表的8个维度有哪些？ 第七章 健康危险因素评价题生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情答案 感职能、活力、总体健康 一、填空题：
12. 对健康危险因素评价结果的确定主要根据（实际年龄）、
第七章 健康危险因素评价习题 评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种
一、填空题： 类型。 11. 对健康危险因素评价结果的确定主要根据（ ）、评13. 健康危险因素评价被评价者的评价年龄小于实际年龄属
价年龄和增长年零三者之间的不同量值，划分为四种类于（健康型）。 型。 二、单选题 健康危险因素评价被评价者的评价年龄小于实际年龄属1.下列哪项不是健康危险因素的特点（ B ） 于（ ）。 A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存二、单选题： 在 1.下列哪项不是健康危险因素的特点（ ） 2. 健康危险因素评价的基本步骤是（ B ） A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存 A 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 在 剂量－反应评价 2. 健康危险因素评价的基本步骤是（ ） B 确定危险因素 暴露程度评价 剂量－反应评 A 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 价 危险特征评价 剂量－反应评价 C 确定危险因素 危险特征评价 暴露程度评价 B 确定危险因素 暴露程度评价 剂量－反应评剂量－反应评价 价 危险特征评价 D 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 C 确定危险因素 危险特征评价 暴露程度评价 危险因素的量化 剂量－反应评价 3. 关于健康危险因素，下列叙述正确的是（ C ） D 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利危险因素的量化 的因素 3. 关于健康危险因素，下列叙述正确的是（ ） B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致
A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利病因素出现时进行干预的 的因素 C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶
B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致段即症状出现 病因素出现时进行干预的 D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价
C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶 段即症状出现 三、名词解释：
D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价 1.健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因三、名词解释： 素，或者是能使健康不良后果发生概率增1. 健康危险因素 加的因素，包括环境、生物、社会、经济、
15
心理、行为诸因素。
2. 健康危险因素评价：是研究危险因素与慢性病发病及死
亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平。
3. 健康危险行为：指个体或群体在偏离个人、他人及社会
的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。
4. 评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体
存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。
5. .增长年龄：又称通过努力降低危险因素后可能达到的预
期年龄。根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。
四、简答题
1.健康危险因素评价的步骤？ 1）收集死亡率资料
2）收集个人危险因素资料 3）将危险因素转换成危险分数 4）计算组合危险分数 5）计算存在死亡危险 6）计算评价年龄 7）计算增长年龄
8）计算危险因素降低程度
2.慢性疾病的自然史？ 1） 无危险阶段 2） 出现危险因素 3） 致病因素出现 4） 症状出现 5） 体征出现 6） 劳动力丧失
3.健康危险因素的分类？
1） 环境危险因素：自然环境和社会环境危险因素 2） 心理、行为危险因素 3） 生物遗传危险因素
4) 医疗卫生服务中的危险因素
4. 健康危险因素评价的目的是什么？ 1) 促进人们改变不良的行为生活方式 2）降低危险因素 3）提高生活质量 4）改善人群健康水平
5. 健康危险因素的特点？
16
1) 潜伏期长 2）特异性弱 3）联合作用 4）广泛存在
五、论述题
1.HRQOL有哪些应用？
1）健康危险因素评价可在健康教育中应用
运用健康危险因素的研究成果，借助于大众传播手段来推动健康教育活动的开展无嶷具有重要意义。 2）健康危险因素评价在科学决策中的应用
①了解危险因素在人群中的分布及严重程度，它所导致的疾病负担的大小。
②对危险因素实施干预会为社会减轻疾病的负担以及接生相应的资源。
③能够为政府制订卫生政策与研究方向、确定重点疾病
干预的优先策略提供重要的决策支持
2. 进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？
1) 健康危险因素评价要阐述疾病的危险因素与发病率及死亡率之间的数量联系，
选择哪一些疾病及有关的危险因素作为研究对象，对取得结论及合理解释非常重要。
通常选择主要疾病、选择一种疾病而不是一类疾病作为调查对象，因为前者的危险因素比较明确，易于评价找不到明确因果关系的危险因素，不宜列入评价疾病之列。 应选择当地该年龄组最重要的、并具有确定危险因素的10-15种疾病作为评价对象。
2）这些资料可以通过死因登记报告、疾病检测等途径获得，也可通过回顾性调查获得。
第八章 社区卫生服务研究习题
一、填空题
1、卫生服务研究侧重于研究卫生服务需要、卫生服务供给、 三者之间的关系。
2、卫生服务的功能包括两个方面即保健功能和 。 3、两周患病率是反映卫生服务 的一个指标。 4、两周就诊率是反映卫生服务 的一个指标 二、选择题
1、测量卫生服务利用的常用指标有：（ ）
A、两周患病率 B、慢性病患病率 C、两周患者就诊率 D、两周患病天数
2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（ ）
A、两周患病率
B、两周患者未就诊率 C、两周就诊率 D、住院率
3、 关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（ ）
A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求
B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果 C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求
D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望
4、 下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（ ）
A 两周卧床率 B 两周患病率 C 两周患病天数 D 两周休学率
5、. 关于患病率下列说法不正确的是（ ）
A 两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率
B 两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的 C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率
D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标
6、. 关于就诊率下列叙述正确的是（ ）
A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标
B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率
C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率
D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率
7、. 下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（ ）
A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率
8、. 下列哪项不是卫生费用的评价指标（ ）
A 卫生费用占GNP百分比 B 人均卫生费用
C 门诊和住院费用构成 D 医疗部门的人力费用
9、. 卫生服务综合评价内容的主要特征是（ ） A 重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响 B 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响 C 适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响 D 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果 10、 关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（ ） A 卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的
B 卫生服务研究的方法主要是综合评价法
C 卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等
D 卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用
11、 卫生服务综合评价指标的筛选原则是（ ）
A 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性
B 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、
17
可行性、可及性
C 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性
D 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性 三、名词解释 1、卫生服务研究 2、卫生服务需要 3、卫生服务需求 4、卫生服务利用 四、简答题
影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？ 五、论述题
下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。
我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据 指标
农村
两周患病率（‰） 慢性病患病率（‰） 两周就诊率（‰） 两周患者未就诊率（%） 年住院率（%）
应住院未住院率（%）
128.2 130.7 159.7 33.7 3.1 40.6
1993
城市 175.2 285.8 198.8 42.4 5.0 26.2
农村 137.1 118.4 164.6 33.2 3.1 34.5
1998
18727316149.4.827.
参考答案 一、填空题：
1、卫生服务利用 2、社会功能 3、需要 4、利用 二、选择题
C A B B C A B D C B D 三、名词解释
1、卫生服务研究：从卫生服务的供方、需方和第三方及其
相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。
2、卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康
状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要
3、卫生服务需求：从经济学价值观出发，只在一定时期内、
一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
4、卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量，直
接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫
C、 将健康作为人类发展的中心。
四、简答题 D、 消除个人之间和群体之间的不公平现象。 1、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？ 6、关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（ ） 1) 人口数量及其年龄性别构成 A 利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改2) 社会经济因素 变某个政策目标，影响目标实现 3) 文化教育程度 B 利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所4) 卫生服务质量及设施 动用的资源 5) 医疗保健制度 C 利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见6) 气候地理条件 资源，如人力、物力和财力 7) 行为心理 D 利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一 8) 婚姻与家庭 三、名词解释 五、论述题 1、社会卫生状况 答题采分点：（1）分别阐述上述指标的具体含义 （2）指标2、平均期望寿命 数值的城乡对比 （3）指标在三次调查中的变化趋势及其蕴3、卫生政策 意 （4）针对上述数据的分析，提出目前我国居民在卫生4、卫生策略 服务需要和利用方面存在的问题，并提出相应的建议。 5、初级卫生保健PHC 6、减寿人年数PYLL
第九章 社会卫生状况与策略习题 7、无残疾期望寿命LEFD
一、填空题 四、简答题 1、社会卫生状况评价主要包括两大方面， 和与1、卫生政策的特点是什么？
人群健康有关的影响因素评价。 2、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些
2、卫生政策具有导向、 和分配功能 战略行动？ 3、21世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即 3、21世纪人人健康的三个总体目标是：提高平均期望寿命
和卫生系统的可持续发展。 的同时提高生活质量、在国家内部和国家之间改善健康的公4、卫生政策常用的分析方法是 平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统说5、新时期我国的卫生工作方针是“以 为重点、预防提供的服务。 为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为五、论述题 人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。 我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，8、DALY是 的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国担的分析。 家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财二、选择题 政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分标（ ） 析。
A、 平均期望寿命 利益相集团拥有的 动用资源立 B、 病残调整生存年 关集团 的利益 资源 的能力 场 C、 潜在减寿人年数 D、 健康期望寿命
2、反映人群健康状况的生长发育统计指标是（ ） A 婴儿死亡率 B 孕产妇死亡率 C 新生儿低体 重百分比 D 患病率 3、 下列哪一项不是卫生政策的功能 （ ）
A、 导向功能 B、 管理功能 C、 分配功能 D、 调控功能 参考答案：
5、为实现HFA/21centtuy，世界卫生组织建议的四项行动纲一、填空题 领即卫生策略之一是（ ） 1、人群的健康 2、调控功能 3、健康是人类发展的中
A、 在所有的环境中促进健康。 心 4、利益相关集团分析 B、 承认健康是一项基本人权。 5、预防 6、伤残调整生命年
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生资源供给量相互制约的结果。
二、选择题 B C B A C 三、名词解释
1、社会卫生状况：指人群的健康，以及影响人群健康的诸
社会因素的状况。
2、平均期望寿命：是指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数。
3、卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依
据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。
4、卫生策略：以卫生政策为基础，为实现既定目标而进行
的一套相互联系的医学、公共卫生学和改善人群健康有关的措施和技术。
5、初级卫生保健PHC：最基本的人人都可以得到的体现社会
平等权利的，人们群众和政府都能负担得起的基本卫生服务。
6、减寿人年数PYLL：某一人群一定时期内（通常为一年）
在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。
7、无残疾期望寿命LEFD：以残疾作为观察终点，代替普通
寿命表中以死亡为观察终点。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数。
四、简答题
1、卫生政策的特点是什么？ 1） 利益和价值倾向 2） 目标取向
3） 合法性、权威性和强制性 4） 功能多样性 5） 过程及阶段性
2、21世纪人人健康的三个总体目标是： 1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量； 2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；
3）卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。
3、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？
1） 与贫困作斗争
2） 在所有的环境中促进健康 3） 部门间的协调、协商和互利 4） 将卫生列入可持续发展规划 五、论述题
答案要点：简单列举主要的利益相关者如下 利益相关集团 各级政府和财
政部门（3分） 群众的健康、实
现政府职能 医疗卫生机构 （3分） 老百姓 （3分）
群众就医增加，较多 医疗收入提高
从政策中受益 相对少
较强 相对弱
卫生行政部门 （2分）
行使政府职能进行管理
较多 较强--
第十章 社区卫生服务习题
集团的利益 财政投入、改善
拥有的资源 多
一、填空
1．社区卫生服务的主要内容包括社区健康教育与健康促进、社区医疗、 、社区康复、社区保健与社区计划生育技术服务。
2．21世纪人人健康的三个总体目标是：提高平均期望寿命的同时提高 、在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。
二 、单项选择
1．社区卫生服务的对象是：（ ）
A 病人 B 社区内的所有居民 C 亚健康人
群 D 高危人群
2．社区卫生服务的对象包括：（ ）
A、 亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 B、 健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 C、 健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。 D、 健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人
群、病人。
3．构成社区的要素是：（ ）
A 人口与地域 B 生活服务设施
C 特有的文化背景和生活方式的认同 D 以上都是
4．.初级卫生保健工作包括以下方面 （ ）
A 社区康复 B促进健康和预防保健 C合理治疗 D 以上全是
5．初级卫生保健的实施要依靠（ ）
A 政府领导和部门协调 B社区参与 C开展评价 D 以上都是
6．社区构成的五要素有（ ）
A 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式 场 动用资源的能力 立
B 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化强 中央支持，地方政
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背景、生活方式
C 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构
D 一定数量的人口、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式
7．关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（ ）
A 发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础
B 区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求
C 区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据
D 发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益
三、名词解释 1．社区卫生服务 2．全科医生（GP） 3．健康教育 4．健康促进 5．社区医疗 6．社区康复 7．双向转诊 8．区域卫生规划
四、简答题
1．社区卫生服务的特征有哪些？
2．社区卫生服务的基本内容包括哪些？ 3．社区的构成要素有哪些？ 4．开展社区卫生服务的意义？
五、论述题
1．开展社区卫生服务的意义或应遵循的原则是什么？目前我国开展社区卫生服务的制约因素有哪些？
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答案 一、填空
1. 社区预防 2. 生活质量
二、选择题
1．B 2．D 3．D 4．D 5．D 6．C 7．A
三、名词解释
1. 社区卫生服务：由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。
或是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续，提供基本卫生服务。
2．全科医生（GP）：是接受过全科医学专门训练的新型医生，
是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。
3．健康教育：是指通过有目的、有计划、系统的社会教育，
促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的不良因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
4．健康促进：是指促进人们控制和改善自身健康能力的过
程，
5．社区医疗：全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、
以门诊和出诊为主要形式的基层医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。
6．社区康复：患者（或残疾者）经过临床医疗阶段后，为
促进其身心进一步的康复，有社区继续提供的医疗保健服务。
7．双向转诊：根据病人病情的需求而进行的全科医生与专
科医生或与上级医院间、上下级医院间和综合医院与专科医院间的诊治过程。
8．区域卫生规划：以提高区域内居民健康为中心，动员并
合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。
四、简答题 1. 答：（1）.以生物—心理—社会医学模式为基础；（2）以
21
健康为中心；（3）以人群为对象；（4）以家庭为单位；
（5）以社区为范围；（6）以预防医学为导向；（7）综合性服务；（8）连续性服务。
或1）.第一线的服务2)．综合性服务3)．持续性服务4)．协调性服务5)．可及性服务6)．以家庭为单位7)．以社区为范围8).以生物—心理—社会医学模式为基础9)．预防为主10)．采用团队合作的方式。 2. 答：（1）社区医疗 （2）健康教育 （3）社区预防 （4）
社区保健 （5）社区康复（6）计划生育技术服务。
3. 答：1).人口 2).地域 3).生活服务设施 4).特有的文
化背景和生活方式的认同 5).一定的生活制度和管理机构
4. 答：1). 有利于优化配置卫生资源 2). 有利于卫生事业
适应社会需求3). 有利于坚持预防为主的战略 4). 有利于抑制医药费用不合理的增长 5).有利于实现人人现有卫生保健的目标6).有利于加强医德医风建设
五、论述题
1. 答：意义：有利于卫生事业适应社会需要；有利于优化
配置卫生资源；有利于抑制医药费用不合理增长；有利于构件有效、经济的卫生服务体系；有利于加强预防战略、是实现人人现有卫生保健的基础；是精神文明建设的重要组成内容；是转变医学模式的最佳途径。
原则：坚持为人民服务的宗旨；坚持政府领导、部门
协调、社会参与、多方集资和公有制为主导；坚持预防为主；坚持区域卫生规划为指导；坚持社区卫生服务与社区发展相结合；坚持因地制宜、分类指导、逐步完善。
制约社区卫生服务因素从以下几个方面考虑： 制约因素： 从需方角度：
① 经济状况及卫生保障制度方面
② 居民的观念及健康意识以及对社区卫生服务
的了解程度；
③ 卫生服务价格、内容、质量方便程度等； 从政府及卫生行政管理和卫生服务部门的角度：
① 对社区卫生服务的认识和重视程度 ② 资源配置和投入和配套政策等 ③ 全科医务人员的素质和管理等等
第十一章 社会病防治习题
一、填空
1、根据自杀的结果的不同，可将自杀分为 和 两类。
2、精神活性物质一般可以分为如下7类：中枢神经系统抑
制剂、中枢神经系统兴奋剂、 、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂、 。
3、根据伤害发生的地点，意外伤害可分为 、发生在工作场所的伤害、发生在家庭的伤害及 。
4、意外伤害的预防干预理论中的“四E干预理论”是指 、经济干预、强制干预、 。 5、影响车祸发生的生物因素有：年龄与性别、生理条件、生物周期、 。
6、性传播性疾病的社会根源有：性禁锢、性放纵、 、社会干预 。
7、伤害包括 和 两类。 二、名词解释 1、自杀 2、自伤行为 3、吸毒
4、精神活性物质 5、意外伤害
6、性传播性疾病(sexually transmitted diseases，STD) 7、青少年妊娠 三、简答题
1、社会病有什么特点？
2、造成我国农村居民自杀的社会原因有哪些？ 3、自杀预防的一般措施有哪些？ 4、吸毒的危害有哪些？
5、影响人们吸毒的社会文化因素有哪些？ 6、控制和预防车祸发生的措施有哪些？ 7、性传播疾病的预防和控制措施有哪些？ 8、青少年妊娠的社会防治措施有哪些？ 四、论述题
什么是社会病，它与社会问题、越轨行为有什么不同？
参考答案： 一、填空题
1. 自杀死亡、自杀未遂。 2、大麻、烟草。
3、机动车伤害 发生在公共场所的伤害。 4、工程干预、教育干预 5、驾驶技术 6、人口流动
7、故意伤害 意外伤害 二、名词解释
1、自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地(而不是被别人所逼迫)采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀。 2、自伤行为：大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿地采取自我致伤、致残的行为，一般完全没有死亡意愿。 3、吸毒：是指通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。
22
4、精神活性物质：在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖(成瘾)作用的物质被称为精神活性物质(psychoactive substances)，也称为成瘾物质(substances)。
5、意外伤害：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。
6、性传播性疾病(sexually transmitted diseases，STD)：是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，过去称为性病(venereal disease)。
7、青少年妊娠(adolescent pregnancy)：是指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，包括有意怀孕(intended pregnancy)和无意怀孕(unintended pregnancy)。 三、简答题
1、社会病有什么特点？
答：第一，社会病必须具有公共性。
第二，社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。
第三，社会病对社会具有严重的危害性。 第四，社会病的防治需要全社会共同的努力。 2、造成我国农村居民自杀的社会原因有哪些？ 答：1）我国农村的医疗保健水平较低
2）我国农村有毒化学物质广泛的可获得性
3）我国农村居民，特别是农村妇女的文化水平较低 4）农村社区价值观念的改变也可能与目前农村人口的自杀率较高有一定的联系
3、自杀预防的一般措施有哪些？
答： 1）提高人们的心理健康素质 2）普及有关自杀的知识 3）减少自杀的机会
4）建立预防自杀的专门机构
5）对医务工作者和心理咨询工作者进行培训 6）控制自杀个案的媒体报道 4、吸毒的危害有哪些？
答：第一，吸毒严重损害吸毒者的健康。第二，吸毒已经成为艾滋病重要传播途径。第三，吸毒破坏社会稳定。第四，与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为常常以有组织犯罪的形式存在，不仅对社会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济产生不可估量的损害作用。
5、影响人们吸毒的社会文化因素有哪些？
答：毒品的可获得性、同伴影响和团伙压力、社会文化对毒品的容忍程度
6、控制和预防车祸发生的措施有哪些？
答：交通立法：(1)强迫使用安全带和头盔； (2)其他重要法规
教育培训 改善交通条件 祸的急救与康复
7、性传播疾病的预防和控制措施有哪些？
答：1）健康性观念和安全性行为是预防STD最有效的措施
2）要采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识 3）要加强对性传播性疾病的监测
4）对性病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作
8、青少年妊娠的社会防治措施有哪些？ 答：1）提高全民族的文化教育水平
2）要在全社会形成健康的性观念和性道德 3）打破性禁锢，推进针对青少年的性知识教育 四、论述题
什么是社会病，它与社会问题、越轨行为有什么不同？
答：“社会病”是指“主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向相违背的社会性现象”。在社会学领域中，与“社会病”相关的术语有两个，一个是“社会问题(social problem)”，另一个是“越轨行为(deviant behavior)”。社会问题是从社会功能和社会发展的角度来看问题，其外延很广，涉及到所有需要动员社会力量来解决的各种各样的问题，有构成社会基本要素之间的相互关系失调而导致的人口问题、生态问题、环境污染问题、贫穷问题、民族和种族问题、社会文化冲突问题等；也有人们的社会关系失调导致的社会问题，如婚姻家庭问题、老年人问题、独生子女问题、残疾人问题、青少年犯罪问题等；还有制度和体制失调带来的社会问题，如物价问题、教育问题、劳动就业问题、社会保障问题等。越轨行为主要是从个人与社会的关系角度来看问题，其外延则要小得多。一般地说，凡是违背群体标准或期望的行为都可以称为越轨行为，如各种违法违纪行为、犯罪行为等。所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很多的社会问题都与人们的越轨行为有关。
第十二章 慢性病防治习题
一、填空题
14. 慢性病的一级预防又称为（ ），主要手段是健康
促进和健康保护。
15. 慢性病的二级预防亦称发病前期的预防，其措施是早期
发现、（ ）和早期治疗。 二、选择题
1．关于慢性病筛查，下列说法不正确的是（ ） A 筛查分为整群筛查和选择性筛查 B 筛查相当于对慢性病的诊断
C 筛查一般在疾病的无症状期开始进行
D 筛查试验应符合快速、简便、经济、安全及真实可靠的标准
2．在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤残和促进康复，提高生命质量的预防是（ ） A．二级预防 B. 一级预防 C. 三级预防 D. 整体预防 三、名词解释
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1．一级预防2．二级预防3．三级预防 四、简答题
1．慢性病筛查的主要内容 答案： 一、填空
1. 病因预防 2.早期诊断 二、选择题 1. B 2.C
三、名词解释
1．一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生是针对病
因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。
2．二级预防：一层发病前期的预防，在慢性病的自然史中
属临床前期（亚临床期），为了阻止或延缓疾病的发展而采取的措施，已达到阻止疾病向临床阶段发展，减轻疾病的严重程度，防止并发症的目的。
3．三级预防：是疾病在临床期阶段（又称发病期），为了减
少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率。
四、简答题
答： 1).个人健康史 2）.体格检查 3）验室检查
第一章 概论 习题答案 一、填空题：
1. 社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。
2. 社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。
3. 第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。
4. 第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。 5. 第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。
6. 1848年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。
二、多选题
1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ） A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ） A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 B 研究高危人群的健康状况、特征
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3. 以下哪项不是社会医学研究的特点 （A ） A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性
4. 社会医学的性质是（C ） A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科
三、名词解释：
社会医学（social medicine）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。
四、简答题：
1. 社会医学研究的内容？
研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。 研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。 研究社会卫生策略与措施。 2. 社会医学的教学目的？
建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。 了解社会因素对人群健康的重要作用。
了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。
学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。
学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。
3. 社会医学的基本理论？
卫生事业与社会发展相协调的观点。 健康与社会经济发展双向作用的观点。 生物、心理、社会健康的观点。
卫生服务重点是关注高危险性的观点。
疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。 卫生工作要求全社会参与的观点。 4. 社会医学的主要任务是什么？
1）倡导积极的健康观，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生活质量。
2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。 3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。
4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。 或
1) 社会医学研究 研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施；
24
2) 社会医学教育
3) 社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。
五、论述题
1. 通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？
答题要点： （1）社会医学的概念； （2）社会医学的基本理论； （3）谈谈自己的体会。
第二章 医学模式习题 一、填空题
1、现代医学模式是指 生物、心理、社会 医学模式。 2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。
3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的 社会化 趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。
4、生物医学模式下 ，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为 生态学模式 。
5、1977年美国的 恩格尔 首先提出了生物心理社会医学模式。
6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为 亚健康 状态。 二、选择题
1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（B ） A 是一种医学观 B 是指生物医学模式
C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点
2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 （ A ）
A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式
B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式
C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式
D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式 三、名词解释
1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
2、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。
3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”
五、论述题
现代医学模式对医学实践有何指导意义，你认为现代医学的真正目的是什么？ 题采分点：（1）医学模式的概念；（2）现代医学模式的基本内涵；（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；（4）现代医学的目的。 四、简答题
1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？ 2、历史上人类社会经历了哪几种医学模式。 神灵主义医学模式。 自然哲学的医学模式。 机械论的医学模式。 生物医学模式。
生物心理社会医学模式。
3、现代医学模式产生的背景。 医学发展的社会化趋势。 疾病谱和死因谱的改变。 对健康需求的普遍提高。
4）医学科学认识论的进步和方法论的综合。 第三章 社会因素与健康习题 一、填空题
1、社会因素影响健康的基本特点是泛影响性、恒常性与积累性、 交互作用 。
2、文化的基本特征包括文化的历史性、现实性、 渗透性 、继承性和社会性。
3、影响人们获得社会支持的因素主要有 人际关系 、社会网络和社会凝聚力。
4、人类健康不仅受生物学因素、自然环境因素和生态因素的影响，而且与 社会因素 息息相关。
5、文化影响健康的特征是 无形 性、本源性、软约束和稳定性等特征。
6、社会制度影响健康的途径主要有以下几个方面： 分配制度 对居民的影响；社会制度对卫生政策的决定作用；社会制度对人行为的影响。
7、家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的 功能 和家庭的关系三方面。
8、联合国规定，60岁及以上人口超过 10% 或65岁及以上人口超过 5% 为老年型社会。
9、社会因素影响人类健康主要是通过 心理感受这个中心环节发生作用的。 二、选择题
1、社会因素影响健康的基本规律和特点是 （D ） A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。 B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。 C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。 D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。 2、下列哪项不是文化的基本特征（ C ）
A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性 3、文化影响健康的特征是（ B）
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A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本源性、稳定性、软约束
C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性 三、名词解释
1、亚文化：指某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。
2、反文化：那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。 3、社会支持：指一个人从社会网络所获得的情感、物资和生活上的帮助。
4、医疗保健制度：是指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程。 四、简答题
1、社会因素影响健康的规律性。 泛影响性。 恒常性 积累性 交互作用
2、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？ 环境污染和破坏严重。 不良行为和心理压力突出。 社会负性事件增多。
社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。
3、文化影响健康的特征。 无形性 本源性 软约束 稳定性
4、文化因素影响健康的途径。 教育
风俗习惯：民族习俗、地区习俗
宗教：宗教的精神力量、宗教对行为的影响。 亚文化与反文化
5、人口数量与健康的之间的关系。
一定的人口规模和数量是社会存在和发展的最基本要素。 人口数量过多和增长过快，对人类的健康也会产生负面影响。
加重社会负担，影响人群生活质量。
加重教育及卫生事业负担，影响人口质量。 加重环境污染和破坏。 五、论述题
1、影响人群健康的社会因素有哪些？结合自己的体会试论述你认为重要的影响人群健康的因素。（10分）1、答题采分点：社会因素的内涵与分类
2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己
的体会加以说明。 答题采分点：（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）文化影响健康的特征；（4）文化诸现象对健康的影响；（5）谈谈自己的体会。
第四章 行为心理因素与健康习题答案
一、填空题：
1. 社会因素影响人类健康主要是通过（心理感受）这个中心环节发生作用的。
2. 心理测验应坚持（标准化）、客观性和保密原则。
3. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（A）型性格人群中冠心病高发。
4. 性格对健康和疾病的发病率也有一定的影响。流行病学调查显示，（C）型性格的人易患恶性肿瘤。
5. 家庭对健康的影响主要表现在家庭的结构、家庭的（功能）和家庭的关系三方面 二、单选题：
1. 心理测验的基本原则是（ C ）
A 实用性原则，客观性原则，标准化原则 B 实用性原则，客观性原则，保密原则 C 保密原则，客观性原则，标准化原则 D 保密原则，实用性原则，标准化原则
2. 目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（ E ） A．冠心病 B．支气管哮喘 C．溃疡病 D．恶性肿瘤 E．病毒性肝炎
三、名词解释(每个3分)
1.生活事件：是指日常生活中引起人的心理平衡失调的事件，包括在童年起家庭教养和境遇、青年起学校教育和社会活动、成年期社会环境和生活环境中发生的各种事件。 2. 社会支持：是指一个人从社会网络中获得的支持和帮助，包括客观、实际的物质和主观的、精神上的支持两方面。
四、简答题
1.有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？
促进健康的行为（2分）积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。
危害健康的行为（2分）吸烟、酗酒、吸毒、性乱等
第五章 社会医学研究方法 一、填空题
定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、 专题小组讨论 等。
根据问题是否预设答案，可将问题分为 开放式问题和封闭式问题两种。
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抽样方法可分为 概率抽样 和非概率抽样。 社会医学最主要、最常用的研究方法是调查研究 。
问卷的一般结构包括封面信、指导语、 问题和答案 、编码等
从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和 非全面调查 。
概率抽样的方法由单纯随机抽样、 分层抽样 、系统抽样、整群抽样等。
DALY是伤残调整生命年的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负担的分析。
非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、 雪球抽样和定额抽样。
根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和 访谈问卷 。
社会医学的研究方法包括 调查研究 、试验研究、评价研究和文献研究。
按调查结果的分析，可以把调查研究分为 定性调查和定量调查。
选择课题应遵循需要性原则、 创造性原则和科学性原则。 研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路线、 实施计划、资料整理与分析计划等三个方面。
问卷的一般结构包括封面信、指导语、 问题和答案 、编码等。
16.效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 二、选择题
问卷的一般结构包括 （A ）
A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案 C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码 2．下列哪项不属于概率抽样（C ）
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
3．下列哪项属于概率抽样（ B ）
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
4．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （ B ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
5．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （A ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
6. 以下哪项不是定量研究的特点 （C ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
7.观察法的缺点或局限性在于它的（C ）：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
8.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（ C ）
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
9. 下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
10. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
12. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ C ） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的 13.非概率抽样包括（ D ）
A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样 B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样 C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样 D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样 14.关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（C ） A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样 B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样 C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样 D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样 15. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ B ） A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度 16．下列哪项不属于概率抽样（C ）
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
17．下列哪项属于概率抽样（ B ）
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
18.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是 （ B ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D
27
集中调查法
19. 以下哪项不是定量研究的特点 （ C ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
20.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（ C ）
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
21. 下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
22. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
23. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（ D ） A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高
24. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ C ） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的
25.以下哪项不是定量研究的特点 （ C ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
26.下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
27. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
28.下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ B ） A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
29．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （B ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
30．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ B ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
31.观察法的缺点或局限性在于它的（ D ）：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
三、名词解释：
1.现场定量研究：通过现场调查收集人群发生某种事件的数量指标，如患病率、就诊率、生长发育标准等，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究。
2.问卷调查：现场定量研究主要采用问卷作为收集资料的工具，所以又称之为问卷调查。
3.现场定性研究：以人群为研究对象，阐述事物的特点及其发生和发展的规律，揭示事物的内在本质。
4.调查表：即问卷，在问卷调查中用于收集资料的一种测量工具，是由一组问题和相应答案所构成的表格。
5.信度：是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断。
6.效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。
7.分层抽样：先将总体中的所有单位按照某种特征或标志（性别、年龄等）划分成若干类型或层次，然后再在各个类型或层次中采用简单随机抽样或系用抽样的办法抽取一个子样本，最后，将这些子样本合起来构成总体的样本。 四、简答题：
1.社会医学的研究类型有哪些？
文献研究、现场调查研究和现场试验研究。 或
调查研究、实验研究、包括健康危险因素评价、健康状况评价、生命质量评价、卫生服务评价等评价研究。 2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种？
（1）专题组讨论法 （2）观察法 （3）德尔菲法 （4）随机应答技术（5）快速流行病学评价方法 或（1）现况调查研究、（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。
3.调查表的结构主要包括哪几个方面？ （1）说明（指导语）、（2）调查项目（3）编码（4）结尾与备查项目等。
或 （1）封面信 （2）指导语（3）问题和答案 （4）资料
28
的登记
4.调查表的设计包括哪些步骤？ （1）明确研究目的、（2）建立问题库（3）设计调查表初稿（4）初稿修改（试用和修改） 和/或（5）效度和信度检验。 5.社会医学研究的步骤。 选择课题，陈述假设。（2）制定研究方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果 6.答案设计的格式有哪几种。
（1）填空式（2）二项选择式（3）多项选择式（4）图表式（5）排序式
7.问题设计的常见错误。
（1）双重装填（2）含糊不清（3）抽象的问题（4）诱导性的问题（5）敏感性的问题
8.问卷中问题的排列应遵循的原则。
（1）先排列容易回答的，无反感的问题（2）先排列封闭式问题，后开放式问题。
（3）按照一定的逻辑顺序排列（4）检验信度的问题需要分隔开来。
五、论述题：
1. 如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？
答：主要步骤包括： （1）准备阶段 （2）研究设计阶段 （3）调查或试验阶段 （4）资料的整理和分析 （5）总结阶段 或：
（1）选择课题（2）制定研究方案 包括：确定研究的目的意义；确定研究对象和范围；
确定抽样方法和样本大小；资料的收集方法；质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果
2.在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。 答题采分点：（1）社会医学研究的具体步骤；（2）各部分应该注意的要点；（3）列举实例来说明。 第六章生命质量评价习题 一、填空题
目前，比较常用并被普遍认可的生命质量测评量表是 SF-36量表（或健康调查表）
根据生命质量评价的基本概念，认为一个人的生命质量随着时间的推移显示出 平衡 、改善和下降三种状态。 DALY是 . 伤残调整生命年 的英文缩写 二、选择题
生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （D ） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策 C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
2.生命质量评价的内容是： （D ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满
意度 D以上都包括
3.下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（ A ）
A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表
4. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是（ A ） A HRQOL是指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、 治疗问卷
D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
5.生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （D ） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策 C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
6.生命质量评价的内容是： （ D）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
7.生命质量评价的内容是： （ D ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括 三、名词解释：
1.生命质量（QOL）：又称生活质量、生存质量。WHO定义，不同的文化和价值体系中的个体对于他们的生活目标、期望、标准，以及所关心事情有关的生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
2.健康相关生命质量：HRQOL在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的主观健康状态和个体满意度。研究对象主要是病人，也包括健康者；研究内容是个人生活事件（确定因素）与主观健康状态和满意度（变化因素）之间的关系。
3.生命质量评价：指具有一定生命数量的人在一定时点上的生命质量表现。
4.SF-36：简明健康调查问卷，包括36个条目，评价健康相关生命质量的8个维度，适用于普通人群的生命质量测量、临床实验研究、卫生政策评价等。 四、简答题：
1.健康相关生命质量评价包括哪些内容？
（1）生理状态 （2）心理状态 （3）社会功能状态 （4）主观判断与满意度
2.生命质量评价的应用。
（1）人群健康状况的评定（2）疾病负担的评估（3）临床疗效的评价
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（4）健康影响因素及防治重点的选择（5）其他领域的应用：如保险业等
3. SF-36健康调查量表的8个维度有哪些？
生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康
第七章 健康危险因素评价题答案
一、填空题：
对健康危险因素评价结果的确定主要根据（实际年龄）、评价年龄和增长年龄三者之间的不同量值，划分为四种类型。 健康危险因素评价被评价者的评价年龄小于实际年龄属于（健康型）。 二、单选题
1.下列哪项不是健康危险因素的特点（ B ）
A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在
2. 健康危险因素评价的基本步骤是（ B ）
A 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 剂量－反应评价
B 确定危险因素 暴露程度评价 剂量－反应评价 危险特征评价
C 确定危险因素 危险特征评价 暴露程度评价 剂量－反应评价
D 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 危险因素的量化
3. 关于健康危险因素，下列叙述正确的是（ C ）
A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素
B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的
C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现
D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价
三、名词解释：
1.健康危险因素：指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。
2. 健康危险因素评价：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法，评价的目的是促进人们改变不良的行为生活方式，降低危险因素，提高生活质量和改善人群健康水平。
3. 健康危险行为：指个体或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出来的一系列相对明显、相对不确定的行为。
4. 评价年龄：依据年龄和死亡率之间的函数关系，按个体存在的危险因素计算的预期死亡率水平求出的年龄。 5. .增长年龄：又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。根据已存在的危险因素，提出可能降低危险因
素的措施后预计的死亡水平求出的评价年龄。 四、简答题
1.健康危险因素评价的步骤？ 1）收集死亡率资料
2）收集个人危险因素资料 3）将危险因素转换成危险分数 4）计算组合危险分数 5）计算存在死亡危险 6）计算评价年龄 7）计算增长年龄
8）计算危险因素降低程度
2.慢性疾病的自然史？ 无危险阶段 出现危险因素 致病因素出现 症状出现 体征出现 劳动力丧失
3.健康危险因素的分类？
环境危险因素：自然环境和社会环境危险因素 心理、行为危险因素 生物遗传危险因素
4) 医疗卫生服务中的危险因素
4. 健康危险因素评价的目的是什么？ 1) 促进人们改变不良的行为生活方式 2）降低危险因素 3）提高生活质量 4）改善人群健康水平
5. 健康危险因素的特点？ 1) 潜伏期长 2）特异性弱 3）联合作用 4）广泛存在
五、论述题
1.HRQOL有哪些应用？
1）健康危险因素评价可在健康教育中应用
运用健康危险因素的研究成果，借助于大众传播手段来推动健康教育活动的开展无嶷具有重要意义。 2）健康危险因素评价在科学决策中的应用
①了解危险因素在人群中的分布及严重程度，它所导致的疾病负担的大小。
②对危险因素实施干预会为社会减轻疾病的负担以及接生相应的资源。
③能够为政府制订卫生政策与研究方向、确定重点
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疾病干预的优先策略提供重要的决策支持
2. 进行健康危险因素评价时，为什么要收集当地性别年龄别的疾病死亡率？这些资料如何获得？
1) 健康危险因素评价要阐述疾病的危险因素与发病率及死亡率之间的数量联系，
选择哪一些疾病及有关的危险因素作为研究对象，对取得结论及合理解释非常重要。
通常选择主要疾病、选择一种疾病而不是一类疾病作为调查对象，因为前者的危险因素比较明确，易于评价找不到明确因果关系的危险因素，不宜列入评价疾病之列。
应选择当地该年龄组最重要的、并具有确定危险因素的10-15种疾病作为评价对象。
2）这些资料可以通过死因登记报告、疾病检测等途径获得，也可通过回顾性调查获得。 第八章 社区卫生服务研究习题 一、填空题
1、卫生服务研究侧重于研究卫生服务需要、卫生服务供给、卫生服务利用 三者之间的关系。
2、卫生服务的功能包括两个方面即保健功能和 社会功能 。
3、两周患病率是反映卫生服务 需要 的一个指标。
4、两周就诊率是反映卫生服务 利用 的一个指标 二、选择题
1、测量卫生服务利用的常用指标有：（ A） A、两周患病率 B、慢性病患病率 C、两周患者就诊率 D、两周患病天数
2、.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（C ） A、两周患病率
B、两周患者未就诊率 C、两周就诊率 D、住院率
3、 关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（B ） A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求
B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果 C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求
D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望
4、 下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（ B ）
A 两周卧床率 B 两周患病率 C 两周患病天数 D 两周休学率
5、. 关于患病率下列说法不正确的是（ C ）
A 两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率
B 两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的 C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率
D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标
6、. 关于就诊率下列叙述正确的是（ A ）
A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标
B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率
C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率
D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率
7、. 下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（ B ）
A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率
8、. 下列哪项不是卫生费用的评价指标（ D ）
A 卫生费用占GNP百分比 B 人均卫生费用 C 门诊和住院费用构成 D 医疗部门的人力费用
9、. 卫生服务综合评价内容的主要特征是（ C ） A 重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响 B 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响 C 适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响 D 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果 10、 关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（ B ） A 卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的
B 卫生服务研究的方法主要是综合评价法
C 卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等
D 卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用
11、 卫生服务综合评价指标的筛选原则是（D ）
A 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性
B 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可行性、可及性
C 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性
D 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性 三、名词解释
1、卫生服务研究：从卫生服务的供方、需方和第三方及其相互之间的关系出发，研究卫生系统为一定的目的合理使用卫生资源，向居民提供预防、保健、医疗、康复、健康促进等卫生服务的过程。
2、卫生服务需要：依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人觉察到的需要和由医疗卫生专业人员判定的需要
31
3、卫生服务需求：从经济学价值观出发，只在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
4、卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量，直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量，是人群卫生服务需要量和卫生资源供给量相互制约的结果。 四、简答题
1、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？ 人口数量及其年龄性别构成 社会经济因素 文化教育程度
卫生服务质量及设施 医疗保健制度 气候地理条件 行为心理 婚姻与家庭 五、论述题
下表列出我国城乡居民在三次国家卫生服务调查中，卫生服务需要和利用情况的部分数据，请就此表做出分析，并对分析结果作出适当的阐述。
我国城乡居民卫生服务需要和利用情况的部分数据
指标 1993 1998 2003
农村 城市 农村 城市 农村 城市 两周患病率（‰） 128.2 175.2 137.1 187.2 139.5 153.2
慢性病患病率（‰） 130.7 285.8 118.4 273.3 120.5 239.6
两周就诊率（‰） 159.7 198.8 164.6 161.9 139.2 118.1
两周患者未就诊率（%） 33.7 42.4 33.2 49.9 45.8 57.0
年住院率（%） 3.1 5.0 3.1 4.8 3.4 4.2
应住院未住院率（%） 40.6 26.2 34.5 27.5 30.3 27.8
答题采分点：（1）分别阐述上述指标的具体含义 （2）指标数值的城乡对比 （3）指标在三次调查中的变化趋势及其蕴意 （4）针对上述数据的分析，提出目前我国居民在卫生服务需要和利用方面存在的问题，并提出相应的建议。 第九章 社会卫生状况与策略习题 一、填空题
1、社会卫生状况评价主要包括两大方面， 人群的健康 和与人群健康有关的影响因素评价。
2、卫生政策具有导向、 调控 和分配功能
3、21世纪人人享有卫生保健的政策基础包括两个方面即 健康是人类发展的中心 和卫生系统的可持续发展。 4、卫生政策常用的分析方法是 利益相关集团分析
5、新时期我国的卫生工作方针是“以 预防 为重点、
预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。 8、DALY是 伤残调整生命年的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负担的分析。 二、选择题
1、在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（B ） 平均期望寿命 病残调整生存年 潜在减寿人年数 健康期望寿命
2、反映人群健康状况的生长发育统计指标是（ C ） A 婴儿死亡率 B 孕产妇死亡率 C 新生儿低体重百分比 D 患病率
下列哪一项不是卫生政策的功能 （ B ） 导向功能 管理功能 分配功能 调控功能
5、为实现HFA/21centtuy，世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（ A ） 在所有的环境中促进健康。 承认健康是一项基本人权。 将健康作为人类发展的中心。
消除个人之间和群体之间的不公平现象。
6、关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（ C ） A 利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现
B 利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源
C 利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力
D 利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一 三、名词解释
1、社会卫生状况：指人群的健康，以及影响人群健康的诸社会因素的状况。
2、平均期望寿命：是指同时出生的一代人平均每人能活到的平均年数。
3、卫生政策：由政府或权威机构以社会健康为根本利益依据，制定并实施的关于卫生事业发展的战略与策略、目标与指标、对策与措施的总称。
4、卫生策略：以卫生政策为基础，为实现既定目标而进行的一套相互联系的医学、公共卫生学和改善人群健康有关的措施和技术。
5、初级卫生保健PHC：最基本的人人都可以得到的体现社会平等权利的，人们群众和政府都能负担得起的基本卫生服务。
6、减寿人年数PYLL：某一人群一定时期内（通常为一年）在目标生存年龄（通常为70岁或出生期望）以内死亡
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所造成的寿命减少的总人年数。
7、无残疾期望寿命LEFD：以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中以死亡为观察终点。它运用现实寿命表的计算原理，通过扣除处于残疾状态下所消耗的平均寿命，从而得到无残疾状态下的预期平均生存年数。 四、简答题
1、卫生政策的特点是什么？ 利益和价值倾向 目标取向
合法性、权威性和强制性 功能多样性 过程及阶段性
2、21世纪人人健康的三个总体目标是： 1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量； 2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；
3）卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。
3、为实现21世纪人人现有保健，世界卫生组织采取了哪些战略行动？ 与贫困作斗争
在所有的环境中促进健康 部门间的协调、协商和互利 将卫生列入可持续发展规划 五、论述题
我国的农村合作医疗制度是农村群众在自愿互助的基础上，依靠集体经济举办的社会福利性医疗保健制度，目前我们国家正在农村地区积极推进新型的合作医疗，主要是以国家财政、地方财政和个人共同出资，主要补助大额或住院医疗费用。请就新型合作医疗的卫生政策做简要的利益相关集团分析。
答案要点：简单列举主要的利益相关者如下
利益相关集团 集团的利益 拥有的资源 动用资源的能力 立 场
各级政府和财政部门（3分） 财政投入、改善群众的健康、实现政府职能 多 强 中央支持，地方政府取决于当地的财政能力和政府意愿等多种因素 医疗卫生机构 （3分） 群众就医增加，医疗收入提高 较多 较强 支持 老百姓 （3分） 从政策中受益 相对少 相对弱 取决于经济状况、对制度的认识和理解、政策的运行管理等 卫生行政部门 （2分） 行使政府职能进行管理 较多 较强-- 支持
第十章 社区卫生服务习题 一、填空
1．社区卫生服务的主要内容包括社区健康教育与健康促进、社区医疗、社区预防 、社区康复、社区保健与社区计划生
育技术服务。
2．21世纪人人健康的三个总体目标是：提高平均期望寿命的同时提高 生活质量 、在国家内部和国家之间改善健康的公平程度；卫生系统的可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务。
二 、单项选择
1．社区卫生服务的对象是：（ B）
A 病人 B 社区内的所有居民 C 亚健康人群 D 高危人群
2．社区卫生服务的对象包括：（D ）
亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。
健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 3．构成社区的要素是：（ D） A 人口与地域 B 生活服务设施
C 特有的文化背景和生活方式的认同 D 以上都是
4．.初级卫生保健工作包括以下方面 （D ）
A 社区康复 B促进健康和预防保健 C合理治疗 D 以上全是
5．初级卫生保健的实施要依靠（D ）
A 政府领导和部门协调 B社区参与 C开展评价 D 以上都是
6．社区构成的五要素有（ C ）
A 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式
B 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式
C 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构
D 一定数量的人口、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式
7．关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（ A）
A 发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础
B 区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求
C 区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据
D 发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益
三、名词解释
1. 社区卫生服务：由全科医生为主体的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。
或是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健
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康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续，提供基本卫生服务。
2．全科医生（GP）：是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。 3．健康教育：是指通过有目的、有计划、系统的社会教育，促使人们自觉地采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或减少影响健康的不良因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
4．健康促进：是指促进人们控制和改善自身健康能力的过程，
5．社区医疗：全科医生向社区内的居民及其家庭提供的、以门诊和出诊为主要形式的基层医疗服务，是社区卫生服务项目中主要的服务，也是社区卫生服务工作的基础。 6．社区康复：患者（或残疾者）经过临床医疗阶段后，为促进其身心进一步的康复，有社区继续提供的医疗保健服务。
7．双向转诊：根据病人病情的需求而进行的全科医生与专科医生或与上级医院间、上下级医院间和综合医院与专科医院间的诊治过程。
8．区域卫生规划：以提高区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。 四、简答题
1．社区卫生服务的特征有哪些？答：（1）.以生物—心理—社会医学模式为基础；（2）以健康为中心；（3）以人群为对象；（4）以家庭为单位；（5）以社区为范围；（6）以预防医学为导向；（7）综合性服务；（8）连续性服务。 或1）.第一线的服务2)．综合性服务3)．持续性服务4)．协调性服务5)．可及性服务6)．以家庭为单位7)．以社区为范围8).以生物—心理—社会医学模式为基础9)．预防为主10)．采用团队合作的方式。
2．社区卫生服务的基本内容包括哪些？答：（1）社区医疗 （2）健康教育 （3）社区预防 （4）社区保健 （5）社区康复（6）计划生育技术服务。 3．社区的构成要素有哪些？答：1).人口 2).地域 3).生活服务设施 4).特有的文化背景和生活方式的认同 5).一定的生活制度和管理机构
4．开展社区卫生服务的意义？答：1). 有利于优化配置卫生资源 2). 有利于卫生事业适应社会需求3). 有利于坚持预防为主的战略 4). 有利于抑制医药费用不合理的增长 5).有利于实现人人现有卫生保健的目标6).有利于加强医德医风建设 五、论述题
1．开展社区卫生服务的意义或应遵循的原则是什么？目前
我国开展社区卫生服务的制约因素有哪些？1. 答：意义：有利于卫生事业适应社会需要；有利于优化配置卫生资源；有利于抑制医药费用不合理增长；有利于构件有效、经济的卫生服务体系；有利于加强预防战略、是实现人人现有卫生保健的基础；是精神文明建设的重要组成内容；是转变医学模式的最佳途径。原则：坚持为人民服务的宗旨；坚持政府领导、部门协调、社会参与、多方集资和公有制为主导；坚持预防为主；坚持区域卫生规划为指导；坚持社区卫生服务与社区发展相结合；坚持因地制宜、分类指导、逐步完善。 制约社区卫生服务因素从以下几个方面考虑： 制约因素：
从需方角度：
经济状况及卫生保障制度方面
居民的观念及健康意识以及对社区卫生服务的了解程度； 卫生服务价格、内容、质量方便程度等；
从政府及卫生行政管理和卫生服务部门的角度： 对社区卫生服务的认识和重视程度 资源配置和投入和配套政策等 全科医务人员的素质和管理等等 第十一章 社会病防治习题 一、填空
1、根据自杀的结果的不同，可将自杀分为 自杀死亡、自杀未遂
2、精神活性物质一般可以分为如下7类：中枢神经系统抑制剂、中枢神经系统兴奋剂、 大麻、烟草、致幻剂、阿片类、挥发性溶剂.
3、根据伤害发生的地点，意外伤害可分为 、机动车伤害 发生在公共场所的伤害发生在工作场所的伤害、发生在家庭的伤害。
4、意外伤害的预防干预理论中的“四E干预理论”是指 工程干预、教育干预 经济干预、强制干预。
5、影响车祸发生的生物因素有：年龄与性别、生理条件、生物周期、 驾驶技术
6、性传播性疾病的社会根源有：性禁锢、性放纵、 人口流动、社会干预 。
7、伤害包括故意伤害 意外伤害两类。 二、名词解释
1、自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地(而不是被别人所逼迫)采取伤害、结束自己生命的行为，称为自杀。 2、自伤行为：大体上是指在个人意识清楚的情况下，自愿地采取自我致伤、致残的行为，一般完全没有死亡意愿。 3、吸毒：是指通过各种途径(包括吸食、注射等)使用能够影响人的精神状况，但为法律所禁止拥有和使用的化学物质的行为。
4、精神活性物质：在医学上，能够影响人类心境、情绪、行为，或者改变意识状态，并具有致依赖(成瘾)作用的物质被称为精神活性物质(psychoactive substances)，也称为成瘾物质(substances)。
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5、意外伤害：是指无意识的、意料之外的突发事件造成的人体损伤。意外伤害除了引起人体损伤外，也可能造成精神创伤或心理障碍。
6、性传播性疾病(sexually transmitted diseases，STD)：是主要由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组疾病，过去称为性病(venereal disease)。
7、青少年妊娠(adolescent pregnancy)：是指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，包括有意怀孕(intended pregnancy)和无意怀孕(unintended pregnancy)。 三、简答题
1、社会病有什么特点？
答：第一，社会病必须具有公共性。
第二，社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。
第三，社会病对社会具有严重的危害性。 第四，社会病的防治需要全社会共同的努力。 2、造成我国农村居民自杀的社会原因有哪些？ 答：1）我国农村的医疗保健水平较低
2）我国农村有毒化学物质广泛的可获得性
3）我国农村居民，特别是农村妇女的文化水平较低 4）农村社区价值观念的改变也可能与目前农村人口的自杀率较高有一定的联系
3、自杀预防的一般措施有哪些？
答： 1）提高人们的心理健康素质 2）普及有关自杀的知识 3）减少自杀的机会
4）建立预防自杀的专门机构
5）对医务工作者和心理咨询工作者进行培训 6）控制自杀个案的媒体报道 4、吸毒的危害有哪些？
答：第一，吸毒严重损害吸毒者的健康。第二，吸毒已经成为艾滋病重要传播途径。第三，吸毒破坏社会稳定。第四，与吸毒密切相关的种毒、制毒、贩毒行为常常以有组织犯罪的形式存在，不仅对社会稳定，而且对局部经济甚至对全球经济产生不可估量的损害作用。
5、影响人们吸毒的社会文化因素有哪些？
答：毒品的可获得性、同伴影响和团伙压力、社会文化对毒品的容忍程度
6、控制和预防车祸发生的措施有哪些？
答：交通立法：(1)强迫使用安全带和头盔； (2)其他重要法规
教育培训 改善交通条件 祸的急救与康复
7、性传播疾病的预防和控制措施有哪些？
答：1）健康性观念和安全性行为是预防STD最有效的措施
2）要采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识 3）要加强对性传播性疾病的监测
4）对性病高危人群，要有针对性地进行深入的预康促进和健康保护。 防工作 慢性病的二级预防亦称发病前期的预防，其措施是早期发8、青少年妊娠的社会防治措施有哪些？ 现、（早期诊断）和早期治疗。 答：1）提高全民族的文化教育水平 二、选择题 2）要在全社会形成健康的性观念和性道德 1．关于慢性病筛查，下列说法不正确的是（ B ） 3）打破性禁锢，推进针对青少年的性知识教育 A 筛查分为整群筛查和选择性筛查 四、论述题 B 筛查相当于对慢性病的诊断 什么是社会病，它与社会问题、越轨行为有什么不同？ C 筛查一般在疾病的无症状期开始进行 答：“社会病”是指“主要由社会原因造成的，与社会 D 筛查试验应符合快速、简便、经济、安全及真实可靠发展和进步方向相违背的社会性现象”。在社会学领域中，的标准 与“社会病”相关的术语有两个，一个是“社会问题(social 2．在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤problem)”，另一个是“越轨行为(deviant behavior)”。社残和促进康复，提高生命质量的预防是（ C ） 会问题是从社会功能和社会发展的角度来看问题，其外延很 A．二级预防 B. 一级预防 C. 三级预防 D. 整体预防 广，涉及到所有需要动员社会力量来解决的各种各样的问三、名词解释 题，有构成社会基本要素之间的相互关系失调而导致的人口 1．一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生是针问题、生态问题、环境污染问题、贫穷问题、民族和种族问对病因采取的措施，也是预防、控制和消灭疾病的根本措施。 题、社会文化冲突问题等；也有人们的社会关系失调导致的 2．二级预防：一层发病前期的预防，在慢性病的自然社会问题，如婚姻家庭问题、老年人问题、独生子女问题、史中属临床前期（亚临床期），为了阻止或延缓疾病的发展残疾人问题、青少年犯罪问题等；还有制度和体制失调带来而采取的措施，已达到阻止疾病向临床阶段发展，减轻疾病的社会问题，如物价问题、教育问题、劳动就业问题、社会的严重程度，防止并发症的目的。 保障问题等。越轨行为主要是从个人与社会的关系角度来看 3．三级预防：是疾病在临床期阶段（又称发病期），为问题，其外延则要小得多。一般地说，凡是违背群体标准或了减少疾病的危害而采取的措施，其目的是防止伤残和促进期望的行为都可以称为越轨行为，如各种违法违纪行为、犯功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低病死率。 罪行为等。所有的越轨行为都有可能成为社会问题，很多的四、简答题 社会问题都与人们的越轨行为有关。 1．慢性病筛查的主要内容答： 1).个人健康史 2）.体格 检查 3）验室检查 第十二章 慢性病防治习题 一、填空题
慢性病的一级预防又称为（ 病因预防 ），主要手段是健
《社会医学》复习题
一、单项选择题 学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点 1. 下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ） 6. 医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 A 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 B 研究（ A ） 影响人群健康的因素，特别是社会因素 A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现
C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提代医学模式 出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式 2. 下列不作为社会医学研究任务的是（D ） C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现
A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势 代医学模式 B 研究高危人群的健康状况、特征 D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式
C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 7. 社会因素影响健康的基本规律和特点是 （ D ） D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。 B、3. 以下哪项不是社会医学研究的特点 （A ） 泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。
A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。 D、究具有实践性 D 研究具有时代性 泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。 4. 社会医学的性质是（C ） 8. 下列哪项不是文化的基本特征（ C ）
A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D A 历史性 B 现实性 C 创造性 D 渗透性 基础学科 9. 文化影响健康的特征是（B ） 5. 关于医学模式的说法，下列说法不正确的是（ B） A 无形性、本源性、社会性、软约束 B无形性、本 A 是一种医学观 B 是指生物医学模式 C 是以医源性、稳定性、软约束
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C 无形性、本源性、稳定性、社会性 D 无形性、本源性、稳定性、继承性
10. 心理测验的基本原则是（ C ）
A 实用性原则，客观性原则，标准化原则 B 实用性原则，客观性原则，保密原则
C 保密原则，客观性原则，标准化原则 D 保密原则，实用性原则，标准化原则
11. 目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（ E ）
A．冠心病 B．支气管哮喘 C．溃疡病 D．恶性肿瘤 E．病毒性肝炎
12. 问卷的一般结构包括 （A ）
A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案
C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码
13．下列哪项不属于概率抽样（ C ）
A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样
14．下列哪项属于概率抽样（ B ）A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
15．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （ B ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
16．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ A）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
17. 以下哪项不是定量研究的特点 （ C）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高 18. 观察法的缺点或局限性在于它的（C ）：
A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性
19. 用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（ C ）
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
20. 下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
21. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会
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科学方面的研究
? 22. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（ D ） A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也高
23. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ C ） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的 24. 非概率抽样包括（ D ）
A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样 B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样
C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样 D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样
25. 关于概率抽样方法的误差大小，下列排列正确的是（ C ）
A 单纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样 B 单纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样
C 分层抽样<系统抽样<单纯随机抽样<整群抽样 D 分层抽样<单纯随机抽样<系统抽样<整群抽样
26. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ B ）
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
27．下列哪项不属于概率抽样（ C ） A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样 28．下列哪项属于概率抽样（ B ）
A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样
29. 根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中，最常用的是 （ B ）
A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法
30. 以下哪项不是定量研究的特点 （ C ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
31. 用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（ C ）
A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则
32. 下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
33. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
34. 下列关于问卷的信度和效度叙述正确的是（ D ） A 信度不高，效度不一定不高 B 信度高，效度也高
C 效度不高，信度也不高 D 效度高，信度也
高
35. 关于随机应答技术，下列叙述不正确的是（ C ） A 随机应答技术通常是涉及隐私性问题常用的一种调查方法
B 通过随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种情况的比例
C 随机化装置中的黑白球的比例要正好等于1：1 D 它是根据概率理论进行推算的
36. 以下哪项不是定量研究的特点 （ C ）
A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高
37. 下列哪项不是定性研究的特点（ A ）
A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推
38. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ B ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
39. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是（ B ）
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题 B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
40．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括 （ B ）
A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 内容效度
41．以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ B ）
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A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法 42. 观察法的缺点或局限性在于它的（ D ）： A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性 43. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （ D ） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
44. 生命质量评价的内容是： （ D ）
A 生理状态 B 心理状态 C 社会交往及主观满意度 D以上都包括
45. 下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表（ A ）
A 健康调查量表 B 健康良好状态指数 C 癌症病人生活功能指数 D 疾病影响量表
46. 关于生命质量评价，下列说法不正确的是（ A ） A HRQOL指在疾病、意外损伤与医疗干预的影响下，测定与个人生活事件相联系的客观健康状态和主观健康状态
B 生命质量评价的健康状态是从生理、心理和社会生活三个方面来测定个人功能
C 生命质量评价的量表主要有：一般健康问卷、疾病专门化问卷、部位专门化问卷、治疗问卷
D 生命质量评价的内容有：生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断与满意度
47. 生命质量评价目前主要应用的领域不包括 （ D） A、人群健康状况的测定与评价 B、慢性病患者健康评价与治疗决策
C、药效评价和卫生管理决策 D、基础病理研究
50. 下列哪项不是健康危险因素的特点（ B ）
A 潜伏期长 B 敏感性弱 C 联合作用 D 广泛存在
51. 健康危险因素评价的基本步骤是（ B ）
A 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 剂量－反应评价
B 确定危险因素 暴露程度评价 剂量－反应评价 危险特征评价
C 确定危险因素 危险特征评价 暴露程度评价 剂量－反应评价
D 确定危险因素 暴露程度评价 危险特征评价 危险因素的量化
52. 关于健康危险因素，下列叙述正确的是（ C ）
A 健康危险因素主要是指自然环境中对人群健康不利的因素
B 健康教育主要针对慢性病自然史的第三个阶段即致病因素出现时进行干预的
C 人们一般就医的习惯是在慢性病自然史的第四个阶段即症状出现
D 健康危险因素的评价一般只用于对个体进行评价 53. 测量卫生服务利用的常用指标有：（ C ）
A、两周患病率B、慢性病患病率C、两周患者就诊率D、两周患病天数
54.反映居民医疗卫生服务需要的常用指标有：（ A ） A、两周患病率B、两周患者未就诊率C、两周就诊率 D、住院率
55. 关于需要、需求、利用下列叙述正确的是（ B ） A 卫生服务需要都能转化成卫生服务需求 B 卫生服务利用不能直接用于评价卫生服务的效果
C 卫生服务利用主要取决于卫生服务需求 D 卫生服务需要主要反映了居民对健康的一种主观愿望
56. 下列哪项不是反映疾病严重程度的指标（ B ）
A 两周卧床率 B 两周患病率 C 两周患病天数 D 两周休学率
57. 关于患病率下列说法不正确的是（ C ）
A 两周患病率是指调查前两周内患病人（次）数与调查人数的比率
B 两周患病率主要是通过家庭健康询问调查得到的 C 慢性病患病率是指调查前一年内患慢性病人（次）数与调查人数的比率
D 两周患病率和慢性病患病率都是反映居民医疗服务需要量的指标
58. 关于就诊率下列叙述正确的是（ A ）
A 两周就诊率是反映居民对医疗卫生服务利用情况的指标
B 两周就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与患病人数的比率
C 两周患者就诊率是指调查前两周内就诊的人（次）数与调查人数的比率
D 两周患者未就诊率是指调查前两周内未就诊的人（次）数与调查人数的比率
59. 下列哪项不是妇幼保健服务利用的指标（ B ）
A 产前检查覆盖率 B 住院率 C 住院分娩率 D 儿童有接种卡率
60. 下列哪项不是卫生费用的评价指标（ D ）
A 卫生费用占GNP百分比 B 人均卫生费用 C 门诊和住院费用构成 D 医疗部门的人力费用
61. 卫生服务综合评价内容的主要特征是（ C ）
A 重要性、实用性、足够程度、进度、效率、影响 B 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、影响
C 适宜程度、足够程度、进度、效率、效果、影响 D 适宜程度、足够程度、实用性、进度、效率、效果
62. 关于卫生服务研究，下列叙述不正确的是（ B ） A 卫生服务研究是以卫生服务的供方、需方和第三方作为研究对象的
B 卫生服务研究的方法主要是综合评价法
C 卫生服务研究可分为卫生系统研究、卫生工作研究、防治效果研究及行为医学研究等
38
D 卫生服务研究的目的是将有限的卫生资源更好地分配和利用
63. 卫生服务综合评价指标的筛选原则是（ D ）
A 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可行性、可及性
B 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可行性、可及性
C 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、可信性、可靠性、可及性
D 重要性、实用性、有效性、特异性、敏感性、代表性、可靠性、可及性
64. 在健康状况的综合评价指标中，哪项是目前最常用的指标（B ）
E、 平均期望寿命 B、病残调整生存年 C、潜在减
寿人年数 D、健康期望寿命
65. 反映人群健康状况的生长发育统计指标是（ C ） A 婴儿死亡率 B 孕产妇死亡率 C 新生儿低体重百分比 D 患病率
66. 下列哪一项不是卫生政策的功能 （ B ）
E、 导向功能 B 管理功能 C 分配功能 D调控功
能
67. 为实现HFA/21centtuy，世界卫生组织建议的四项行动纲领即卫生策略之一是（ A ）
A 在所有的环境中促进健康。B 承认健康是一项基本人权。 C 将健康作为人类发展的中心。D消除个人之间和群体之间的不公平现象。
68. 关于利益相关集团的说法，下列不正确的是（ C ） A 利益相关集团是指某些人、团体或者机构，他们能够改变某个政策目标，影响目标实现
B 利益相关集团分析主要分析各个集团的利益以及他们所动用的资源
C 利益相关集团分析时主要分析不同利益相关集团的可见资源，如人力、物力和财力
D 利益相关集团分析是卫生政策分析常用的方法之一 69．社区卫生服务的对象是：（B ）
A 病人 B 社区内的所有居民 C 亚健康人
群 D 高危人群
70．社区卫生服务的对象包括：（D ）
E、 亚健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 F、 健康人群、高危人群、重点保健人群、病人。 G、 健康人群、亚健康人群、高危人群、病人。 H、 健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人
群、病人。
71．构成社区的要素是：（ D）
A 人口与地域 B 生活服务设施C 特有的文化背景和生活方式的认同D 以上都是
72．初级卫生保健工作包括以下方面 （ D）
A 社区康复 B促进健康和预防保健 C合理治疗 D 以上全是
73．初级卫生保健的实施要依靠（D ）
A 政府领导和部门协调 B社区参与 C开展评价 D 以上都是
74．社区构成的五要素有（ C ）
A 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式
B 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、生活方式
C 一定数量的人口、一定的地域、生活服务设施、文化背景、管理机构
D 一定数量的人口、一定的地域、管理机构、文化背景、生活方式
75．关于社区卫生服务和区域卫生规划的关系，下列叙述不正确的是（ A）
A 发展区域卫生规划是实施社区卫生服务的基础
B 区域卫生规划和社区卫生服务均符合卫生资源合理配置的要求
C 区域卫生规划是以居民的主要卫生问题为规划依据，社区卫生服务是以居民的卫生需求为根据
D 发展社区卫生服务可以使区域卫生规划更符合成本效益
76．关于慢性病筛查，下列说法不正确的是（ B ） A 筛查分为整群筛查和选择性筛查 B 筛查相当于对慢性病的诊断
C 筛查一般在疾病的无症状期开始进行 D 筛查试验应符合快速、简便、经济、安全及真实可靠的标准
77．在疾病的临床期阶段，采取措施减少疾病危害，防止伤残和促进康复，提高生命质量的预防是（ C ） A．二级预防 B. 一级预防 C. 三级预防 D. 整体预防
二、问答题
1. 试述社会医学的基本任务。
2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 生物医学模式过时了吗？为什么？
4. 生物－心理－社会医学模式对现代医学的贡献是什么？ 5. 研究社会卫生状况的意义是什么？ 6. 评价社会卫生状况的指标有哪些？ 7. 试分析我国社会卫生状况存在的问题，并提出改善对策。 8. 社会因素影响健康的规律和特点。
9. 社会经济与健康之间的相互影响和作用。
10. 文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方
面？
11. 什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？ 12. 简述健康的生活方式种类。
13. 试述危害健康的行为对人群健康危害的程度。 14. 简述社会医学调查研究的基本程序。 15. 简述问卷设计的步骤。
16. 简述专题组讨论和选题组讨论的异同点。 17. 简述危险健康因素评价的基本思想。
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18. 试述健康危险因素评价的基本步骤。
19. 评价年龄与增长年龄的涵义和区别是什么？ 20. 简述健康危险因素评价方法的局限性。 21. 卫生服务需要和利用的指标有哪些？
22. 试述卫生服务需要、需求和利用及其相互关系。 23. 影响卫生服务需要量的主要因素有哪些？ 24. 初级卫生保健的基本原则。 25. 试述开展社区卫生服务的意义。
26. 简述社区卫生服务的定义、对象和任务。 27. 试述我国发展社区卫生服务面临的挑战。 28. 试述自杀的一般预防措施。 29. 简述吸毒的控制与预防措施。
30. 试述性传播疾病的预防和控制措施。 31.社会因素影响健康的机制是什么？ 32定量研究和定性研究的区别是什么？ 33.生活质量评价的主要应用是什么？
34. 为什么说群体预防策略是根本性的？请举例说明。
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