布鲁氏菌病防治知识汇总

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态反应性人兽(畜)共患的传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。 目前已知有60

出大量布

氏菌。人接触到这些带菌物质时就可能被感染。家畜与畜产品与

食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染。

品而受染。

各类人群不同年龄、性别、人种、民族、地区等对布氏菌都易感。病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有27%

不同类别人群都可能得布病，不同类别人群对布氏菌易感性无何区别。但是确实看到在不同人群中布氏

大差别。如在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人群。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别。而是不同职业与牲畜及其

五、布病临床表现、诊断与治疗

【临床表现】 ㈠ 1-32周。也有个别病例潜伏期可达一年之久。潜伏期的长短与病原菌的菌型、毒力、菌量及机体抵抗力等诸因素有关。 ㈡

发病较为急骤。在发病缓慢者中有些布病患者可以看到所谓的前驱期症状。一般诉说全身不适乏力感，有时失眠，食欲不振，劳动力减弱，头痛、多汗。与一般感冒有类似。有些病例可见便秘

，傍晚有轻度畏寒等偶见肝脾和扁桃体肿大。前驱期持续时间变动甚大，短者几天长

者数周。起病急剧者一般没有前驱期症状或者易被忽略，发病一开始就表现为恶寒、发热、出汗等急性期症状。 ㈢ 1、 主要症状 ⑴

现之一。可见于布病的各个期。热型不一变化多样，观察体温傍晚升高。根据我国布病患者热型分析，主要有以下五种型 低热型、波状热型、不规则热型、间歇热型、驰张热型。而稽留热罕见。

型，因此曾把布氏菌病称为“波状热”。热波的数量、持续时间和强度等差异很大。波与波之间的间隔不一，3~5天，长属少见。

尚

3-5 ⑵ ，尤以急性期患者为甚。特别是晚上增多，是其特征。与一般发热疾病不同的是出汗

，使患者感到紧

张、烦燥，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。 ⑶

痛。在急性关节与肌肉疼痛呈游走性与风湿颇为相似。主要在大关

并以骶、髂、膝、肩、肘、踝等大关节最为常见。多为持续性纯

内疼痛的眼球胀痛等。 致。根性神经痛多发生于病后2~3

⑷ 乏力 几乎全部病人都具有此症状。患者自觉疲乏不力。 ⑸

板减少、心内膜炎或其他更严重的合并症状。并且常表现为食欲期患者常表现为精神抑郁不振、表情淡漠、失眠、于激动、、阳萎、遗精、自觉手足发烧等。 2 ⑴

时间短。还可以见到出血疹、水泡疹、类似开花的脓疱疹等。少数患者可出现皮下出血性紫斑。 ⑵

限性淋巴结炎而且还可以发生多发性淋巴结炎。个别患者淋巴结

⑶

，

滑膜炎、关节周围炎、关节旁组织炎、关节炎、骨关节炎和滑囊

部分的或完全的关节粘连。使关节呈屈曲畸型或强直以及肌肉萎

形成脓肿。它

仅偶见于个别病例。 ⑷ 21.31%肿大占10.13%4.26%。肿大的肝脾质软，中等硬。由于肝脏损害，可出现黄疸。 ⑸

又如筋膜、腱膜、关节囊、关节周围组织及肌肉等。形成蜂窝组期患者较为常见。 3 ⑴ 3

(包括慢性患者急性发作)

者。 ⑵ 3-6征(即慢性炎症存在)

性者。 ⑷

6

⑸

者。 4 ⑴ ⑵ 害。 ⑶ ⑷ ⑸

损

⑹

5、临床代偿状态 ⑴ 加劳动。 ⑵

劳动易出现疲劳或有衰弱感。 ⑶

息或需他人护理。 【布病诊断】 1

是什么职业、与牲畜接触

2

3 1Wright 试管法较灵敏。患者多在第二周出现阳性反应，1：100以上有诊断价值。病程中效价递增4倍及以上意义更大。

异性。

2

补体结合抗体主要为IgG

，一般1：20以上即为阳性。对慢性患者有较高特

【布病治疗】 1 ⑴

2

21日为一个疗程，可再重复12

疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，分两次肌肉注射。 ⑵ 利福平：并用强力霉素治疗，利福平成人毎天600-900mg

200mg，连续给药最

短6周。应用此治疗复发罕见。 2 400mg，甲氧苄胺嘧啶80mg2片、每日 三次连续2周，以后每天两次。儿童按每日公斤体重磺胺甲基异恶唑50mg10mg2-3个疗程。 单独用复方新诺明治疗复发率较高，甚至延长治疗时间。有引起皮疹和消化不

3

妇女在怀孕期，患者急性或亚急性布病时可以引起胎儿死

治疗方法：

六、怎样控制和预防布病

我国对布病防治制原则是：因地制宜、分类管理、采取以检疫、淘汰疫畜和免疫健康家畜为主的综合措施。 1

须执行淘汰措施。

防护，

可出售、食用、屠宰场地要严格消毒，其内脏经高压、充分煮沸

2

发生严重疫情的高危人群也可接种疫苗进行防护。不同种类家畜和人群使用的接种疫苗有所不同。 3

达消毒目的。 控制

地控制和预防人畜布病。