分项工程名称：工程部位：路基
所属分部工程名称：施 工 单 位：
所属建设项目：监 理 单 位：
（桩号）基本1、在路基用地和取土坑范围内，认真清除地表植被，杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实，满足规范和设计要要求项检查项目次12实测项目345678压实度（％）弯沉（0.01mm）纵段高程（mm）中线偏位（mm）宽度（mm）平整度（mm）横坡（％）边坡合 计外观鉴定质量保证资料工程质量等级评定检验负责人：
监理：
减分减分评分：记录：
监理意见质量等级：复核：
年 月
94不大于设计要求值﹣20100符合设计要求20±0.5符合设计要求规定值或允许偏差12345678910求。2、不得采用设计或规范规定的不适用土料为路基填料。3、路基必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好。实测值或实测偏差值质量评定平均代合格率权值表值（％）3322221116
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