检表9.2.2 涵洞总体现场质量检验表(填写示例)

XXXXXX工程项目 施工自检 涵洞总体现场质量检验表

承包单位： XXX有限公司 合同号： LJ01 监理单位： XXX有限公司 编 号：

检表9.2.2

工程名称 K0+000-K5+600路基工程 施工日期 XXXX年XX月XX日 桩号及工程部位 K0+252 1-4m盖板涵 检验日期 XXXX年XX月XX日 1、 涵洞施工严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。 基本要求 2、 各接缝、沉降缝位置正确，填缝无空鼓、开裂、漏水现象；若有预制构件，其接缝与沉降缝吻合。 3、 涵洞内未遗留建筑垃圾、杂物等。 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或偏差值 检查方法及频率 轴线偏位(mm) 明涵20， 暗涵50 12 0 经纬仪：检查2处 流水面高程 (mm） 涵底铺砌厚度 (mm) ±20 -13 1 11 -12 水准仪、尺量：检查洞口2处，拉线检查中间1～2处 +40，-10（200） +100，-50（22100） 203 191 233 234 222 尺量：检查3～5处 长度（mm） 22080 尺量：检查中心线 孔径(mm) ±20（4000） 3990 4000 3980 4020 4010 尺量：检查3～5处 净高(mm) 明涵±20，暗涵±50（3700） 3690 3700 3680 3710 尺量：检查3～5处 检查人意见： 自检合格 XXX 质检负责人意见： 合格 XXX