重症患者查房流程(共1页)
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重症患者查房流程
管床医师： ① 熟悉病史、病情变化、化验检查资料 ② 查体 ③ 完成Checklist（抗生素使用、应激性溃疡预防、深静脉血栓预防、VAP、CRBSI、CAUTI） ④ 入ICU第一个24小时的APACHEII评分（新病人） ⑤ 准备病历、影像资料 ⑥ 联系专科医师进行联合查房 各级医师到床边查视、评估患者 入院病史、主要治疗和病情演变过程、既往史 查房前准备 查视评估 管床医师汇报病收治ICU原因 入ICU诊断 存在的主要问题、针对主要问题的治疗措施 主治医师补充病史、提出诊治难点和重点 分析讨论： ① 参加人员：本科各级医师、专科医师、临床药师、护士 ② 依据病史、临床表现和辅助检查等讨论、整理患者病情发生、发展、变化的临床思路 ③ 整理、归纳患者诊治过程中的主要问题 强调关键问题、总结临床思路： ① 强调ICU治疗中最关键的问题和可能出现的严重并发症 ② 制定针对关键问题和并发症的治疗意见和防范措明确治疗计划： ① 明确当前需要处理问题的治疗措施和计划 ② 制定长时间ICU治疗的治疗计划 任务分配和落实： 治疗任务分配、监督落实 2
主任医师组织分析和讨制定明确的治疗计划
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