规范填写
市政工程施工技术文件相关参照执行依据
一、《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010年版） 二、《建设工程文件归档整理规范》GB/T50328-2001 三、现行施工技术规范：
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1—2008 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141—2008 《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ2-2008 其它相关使用规范等
第一部分 排水管道工程
一、质量检验、资料填写规范依据：
设计图纸
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008 《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141—2008 《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010年版）
二、给排水管道工程分项、分部、单位工程划分
给排水管道工程分项、分部、单位工程划分表(P172）
单位工程 （子单位工程） 分部工程 （子分部工程） 土方工程 开（挖）槽施工的管道工程、大型顶管工程、 盾构管道工程、浅埋暗挖管道工程、 大型沉管工程、大型桥管工程 分项工程 验收批 沟槽土方（沟槽开挖、沟槽支撑、沟槽回填）、基坑土方(基与下列验收批对应 坑开挖、基坑支护、基坑回填） 可选择下列方式划分： ① 按流水施工长度; 管道基础、管道接口连接、② 排水管道按井段； 管道铺设、管道防腐层(管道内③ 给水管道按一定长度防腐层、钢管外防腐层）、钢管连续施工段或自然划分段阴极保护 （路段）； ④ 其它便于过程质量控制方法 管道基础、现浇钢筋混凝土管渠（钢筋、模板、混凝土、变形缝）、装配式混凝土管渠每节管渠（廊）或每个流水（预制构件安装、变形缝）、砌施工段管渠（廊） 筑管渠（砖石砌筑、变形缝）、管道内防腐层、管廊内管道安装 工作井维护结构、工作井 每座井 预制管开槽施工主体结构 金属类管、混凝土类管、预应力钢筒混凝土管、化学建材管 管道主体工程 现浇钢筋混凝管渠土管渠、装配（廊） 式混凝土管渠、砌筑管渠 工作井 顶管 不开槽施工主体结构 管道接口连接、顶管管道(钢筋混凝土管、钢管）、管道防腐顶管顶进：每100m； 层(管道内防腐层、钢管外防腐垂直顶升：每个顶升管 层）、钢管阴极保护、垂直顶升 管片制作、掘进及管片拼盾构掘进：每100环;二次装、二次内衬（钢筋、混凝土）、内衬：每施工作业断面； 管道防腐层、垂直顶升 垂直顶升：每个顶升管； 土层开挖、初期衬砌、防水暗挖：每施工作业断面； 层、二次内衬、管道防腐层、垂直顶升:每个顶升管 垂直顶升。 盾构 浅埋暗挖 不开槽施工主体结构 管道主体工程 定向钻 管道接口连接、定向钻管道、管道防腐层(内防腐层、外每100米 防腐层)、钢管阴极保护 管道接口连接、定向钻管道、钢管防腐层（内防腐层、外防每100米 腐层）、钢管阴极保护 基槽浚挖及管基处理、管道接每100m（分段拼装按每段,口连接、管道防腐层、管道沉且不大于100m) 放、稳管及回填 夯管 组对拼装 沉管 沉管 基槽浚挖及管基处理、预制钢预制钢筋混凝筋混凝土管节制作（钢筋、模每节预制钢筋混凝土管 土沉管 板、混凝土）、管节接口预制加工、管道沉放、稳管及回填 每跨或每100m；分段拼装管道接口连接、管道防腐层（内按每跨或每段，且不大于防腐层、外防腐层）、桥管管道 100m。 井室（现浇混凝土结构、砖砌同一结构类型的附属构筑结构、预制拼装结构）、雨水口物不大于10个 及支连管、支墩 桥管 附属构筑物工程 注:1 大型顶管工程、大型沉管工程、大型桥管工程及盾构、浅埋暗挖管道工程，可设独立的单位工程；
2 大型顶管工程：指管道一次顶进长度大于300m的管道工程；
3 大型沉管工程:指预制钢筋混凝土管沉管工程；对于成品管组对拼装的沉管工程,应为多年平均水位水面宽度不小于200m，或多年平均水位水面宽度不小于100～200m之间，且相应水深不小于5m；
4 大型桥管工程：总跨长度不小于300m或主跨长度不小于100m；
5 土方工程中涉及地基处理、基坑支护等，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202等相关规定执行；
6 桥管的地基与基础、下部结构工程，可按桥梁工程规范的有关规定执行；
7 工作井的地基与基础、维护结构工程，可按现行国家标准《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202、《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、《地下防水工程质量验收规范》GB50208 、《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141等相关规定执行。
三、验收批的质量检验、资料填写 沟槽开挖
管道基础(垫层、平基、管座） 管道铺设 管道接口连接 闭水试验 沟槽回填 井室 顶管工作井 顶管管道
（一）沟槽开挖
A4 W16～W18沟槽开挖 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 W16~W18沟槽开挖 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、地基与基槽验收记录 4、土壤压实度（灌砂法）试验记录 5、高程测量复核记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。8.3 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 土方工程 分项工程名称 污水工程 沟槽开挖 W16~W18沟槽开挖：D800mm钢筋混凝土管，槽底宽2。07m,长 80 m. X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) ≥95% ±20 -12 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年08月03日 应检点数 2 6 11 合格点数 2 6 91。6 91.6 合格率 （％) 合格 合格 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 1 主 2 控 3 项 目 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 地基承载力应满足设计要求 地基的压实度符合设计要求 槽底高程 一 4 般 项 目 平均合格率（%） 沟槽开挖允许偏差 槽底中线每侧宽度 施工单位检查评定记录 原状地基土未扰动、受水浸泡，符合要求. 地基承载力已测试,符合要求。报告编号：X X X 95。2 95.7 ————8 -10 15 10 15 1045 1050 1050 1055 1050 1055 1060 1060 1020 1040 ≥1035 1045 1040 12 1。0。1。1。1.10 1.05 05 95 02 04 ≥1。0 1.10 1.02 1.03 1.0 沟槽边坡 94。4 1.03 1.04 12 11 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 沟槽开挖 2010年8 月3 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18 X X X 主控项目:1、原状地基土 隐2、地基承载力 检3、压实度 内容 一般项目：4、沟槽开挖允许偏差：槽底高程、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡。 主控项目：1、原状地基土未扰动、受水浸泡,符合要求。 2、地基承载力满足设计要求。 3、压实度：应检2点，合格2点，合格率100％ 验一般项目：4、沟槽开挖允许偏差: 收槽底高程:应检6点,合格6点，合格率100％ 检查 槽底中线每侧宽度：应检12点，合格11点,合格率91.6％ 结 沟槽边坡:应检12点，合格11点，合格率91。6％ 果 平均合格率:94.4% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008中第4。6。1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率94.4%，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 (签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 （签名） X X X （签名） 年 月 日 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 地 基 与 基 槽 验 收 记 录
施管表18
编 号： 记录日期： 2010年8月 3日 工程名称 勘察单位 施工单位 分部分项工程 地基与基槽所在工程部位 开挖天气情况 西安市北站周边基础设施建设— 尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 中国有色金属工业西安勘察设计研究院 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18沟槽开挖 建设单位 设计单位 监理单位 工程量 西安市市政公用局 西安市市政设计研究院 陕西林华建设工程项目管理有限公司 8257。6M 3图示(比例1： ） W16 W17 W18 阴 验 收 记 录 基底几何尺寸 坑口放宽开挖尺寸 基底位置、标高、放坡 岩土状况(杂土、坑穴、空洞、软弱土层等) 周边建、构筑物 地下水及降排水情况 基坑支护、安全防护、堆载情况 超挖情况 存在问题及处理办法 结论 建设单位 建设项目代表： 监理单位 项目总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 长×宽 = 80m×2.07m 长×宽 = 80m×18。5m W16～W18井段、基底平均标高365.877、放坡1：1。0， 基底位置、标高、放坡均符合设计要求。 无杂土，坑穴、空洞软弱土层等不良地质 周边无建、构筑物 无地下水 竖撑4米/道,堆土与沟槽边距离大于1米，高度没有超过1.5米。 槽底没有超挖。 无 基底土质、地下水情况与勘察报告一致 施工单位 项目技术负责人: 施工员: 年 月 日 年 月 日 质检员: 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录
西安市北站周边基础设施建设 -尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 W16～W18槽底 X X X 实测高程（m) 365。570 365.552 365.544 365。521 365.501 365。476 施记表4
第 1页 共 1页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 W16+10 W16+20 W16+30 W17+10 W17+20 W17+40 略 图 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) ±20 ±20 ±20 ±20 ±20 ±20 西安市政道桥建设有限公司 2010年8 月 3日 X X X 备 注 设计高程（m) 高程偏差（mm) 365。582 365.567 365。552 365。531 365.516 365。486 —12 -15 —8 —10 -15 —10 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人: 记录人：
土壤压实度(灌砂法）试验记录
试验日期：2010年8月3 日 试验表44 工程名称 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 桩 号 层次及厚度(cm） 灌砂前砂+容器质量 （g） 灌砂后砂+容器质量 （g） 灌砂筒下部锥体内砂质量(g） 试坑灌入砂的质量 (g) 量砂松散堆积密度 (g/cm3） 试坑体积 （cm3) 试坑中挖出的湿料质量 （g） 试样湿密度 （g/cm3） 盒号 含水量测定 （1） （2） （3） （4） (5) （6） （7） （8） （9) （1）－(2）－（3） （4）/（5) （7）/（6） （11）－(12） （12)－（10） （13)/(14） (8） 1＋(15） / （16）/(18) 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 分项工程 W16+10m W17+20m 槽底下0～15 槽底下0～15 7982 3378 813 3791 1。417 2675 5030 1.88 1 182。6 沟槽开挖 含石率曲线试验报告编号 / / / 8016 3396 813 3807 1.417 2687 5052 1。88 2 200.3 盒质量 （g） （10） 盒+湿料质量 （g） （11） 盒+干料质量 （g） （12） 水质量 （g） 干料质量 （g) 平均含水量 (%） (13） （14) (15) （16) （17） （18） (19） 426.6 415。2 11.4 232。6 4。9 1.79 / 1。88 95.2 411。3 402。6 8.7 202.3 4。3 1。80 / 1。88 95.7 / / / / 干密度 （g/cm3） 含石率 （%) 最大干密度 （g/cm3) 压实度 （%） 负责人： 审核： 计算： 试验:
注意问题:
1、质量验收标准：《规范》P23页4.6.1条
2、资料必须反映相关检验批主要工程数量。（在验收批批名称、部位一栏体现） 3、沟槽开挖宽度的计算：（规范P14页4。3。2条）
沟槽底部的开挖宽度，应符合设计要求；设计无要求时，可按下式计算确定：
B = D0 + 2（ b1 +b2 +b3 )
B -—管道沟槽底部的开挖宽度（mm）； D0 —-管外径(mm）；
b1 -—管道一侧的工作面宽度（mm)，可按表4。3。2选取； b2 ——有支撑要求时,管道一侧的支撑厚度，可取150～200mm； b3 ——现场浇筑混凝土或钢筋混凝土管渠一侧模板的厚度（mm）。
表4.3.2管道一侧的工作面宽度
管道的外径D0 （mm） D0≤500 500＜D0≤1000 1000＜D0≤1500 1500＜D0≤3000 管道一侧的工作面宽度b1（mm） 混凝土类管道 刚性接口 柔性接口 刚性接口 柔性接口 刚性接口 柔性接口 刚性接口 柔性接口 400 300 500 400 600 500 800～1000 600 金属类管道、化学建材管道 300 400 500 700 注:1槽底需设排水沟时，b1应适当增加；
2管道有现场施工的外防水层时，b1宜取800mm；
3采用机械回填管道侧面时，b1需满足机械作业的宽度要求。
尚新路W16-W18井段D800mm Ⅲ 钢筋混凝土承插口管、橡胶圈接口、180°混凝土基础，标准图集为04S516/19，如下:
计算 B = D0 + 2（ b1+b2 +b3 ）
=(800+80×2）+ 2（ 400 +150 +5 )= 2070 mm 960
4、地基承载力：作为主控项目地基承载力必须进行检测，符合设计要求
5、《规范》4。6。1沟槽开挖与地基处理质量验收标准中主控项目3：进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求；检查方法：按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告.
《规范》P18页4。4地基处理
4.4.1 管道地基应符合设计要求,管道天然地基的强度不能满足设计要求时应按设计要求加固。
4。4。2 槽底局部超挖或发生扰动时，处理应符合下列规定：
1 超挖深度不超过150mm时，可用挖槽原土回填夯实，其压实度不应低于原地基土的密实度；
2 槽底地基土壤含水量较大，不适于压实时，应采取换填等有措施。 4.4.3 排水不良造成地基土扰动时，可按以下方法处理: 1 扰动深度在100mm以内，宜填天然级配砂石或砂砾处理；
2 扰动深度在300mm以内，但下部坚硬时，宜填卵石或块石，再用砾石填充空隙并找平表面。
4.4。4 设计要求换填时，应按要求清槽，并经检查合格；回填材料应符合设计要求或有关规定。
4。4。5 灰土地基、砂石地基和粉煤灰地基施工前必须按本规范第4.4。1条规定验槽并处理。
4.4。6 采用其他方法进行管道地基处理时，应满足国家有关规范规定和设计要求。 6、槽底高程控制:
检查项目 槽底高程 垫层高程 平基高程 垫层厚度 平基厚度 允许偏差（mm） ±20(土方) 0，—15（无压管道） 0,—15 不小于设计要求 不小于设计要求 为了保证垫层、平基质量验收合格，槽底高程控制应尽量控制负值，以保证下工序在高程符合的条件下，其厚度也符合设计要求.
7、沟槽边坡：根据工程实际具体确定，要符合设计及审批过的施工方案的规定。
8、地基与基槽验收记录：此表要按照实际情况进行填写，结论要说明现场实际与勘查报告的符合性，两者一致，填写此表。如土质、地下水等情况与勘查报告不相符,进行相应地基处理时，应由设计、勘查部门提出处理意见，并绘制处理的部位、尺寸、标高等示意图，施工单位应填写责任单位地基与基槽验收记录（施管表19）,处理后，按有关规范和设计的要求,重新组织验收。注意:一个工程必须填写有至少一份《责任单位地基与基槽验收记录》，一般在首次验槽时填写。
9、土壤压实度（灌砂法）试验记录
《公路路基路面现场测试规程》JTG E60—2008中挖坑灌砂法测定压实度试验方法中对于含水量检测规定如下:
从挖出的全部材料中取有代表性的样品,放在铝盒或洁净的搪瓷盘中，测定其含水率。样品数量如下：用小型灌砂筒测定时,对于细粒土，不少于100g；对于各种中粒土，不少于500g。用大型灌砂筒测定时，对于细粒土，不少于200g；对于各种中粒土，不少于1000g;对于粗粒土或水泥、石灰、粉煤灰等无机结合料稳定材料，宜将取出的全部材料烘干，且不少于2000g。
因此，灌砂法试验时，对于含水量检测时，试验的数量要按要求称取并试验.
(二）管道基础（垫层）
A4 W16～W18管道基础(垫层) 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号: 致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 W16~W18管道基础(垫层) 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、高程测量复核记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.8.6 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道基础（垫层） W16～W18管道基础(垫层）：C10混凝土垫层，宽1.580m，长80m，厚100mm。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 （m m） C10 X X X X X X 质检员 验收日期 应检点数 X X X 2010年8月6日 合格点数 合格率（％） 合格 合格 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 1 主控2 项目 3 原状地基的承载力符合设计要求 混凝土基础的强度符合设计要求。 混凝土基础外光内实，无严重缺陷 管道基础（垫层)允许偏差 中线每侧宽度 施工单位检查评定记录 原状地基的承载力符合要求，试验报告编号: 混凝土验收批与试块留置符合规范要求,混凝土强度验收合格. 混凝土基础外光内实,无严重缺陷. 810 800 800 800 790 810 800 800 780 790 一 4 般 项 目 ≥790 800 800 810 800 790 800 高程 厚度 93.7 0，—15 16 15 93。7 8 8 8 7 100 87.5 ——5 -3 —9 —4 —5 -3 -4 10 ≥100 102 110 105 106 98 110 105 106 平均合格率(％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设—尚新路 （尚宏路～尚华路）B标段 管道基础（垫层） 2010年8 月6日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18 X X X 主控项目：1、原状地基的承载力 隐2、混凝土基础的强度 检内一般项目:3、混凝土基础外观质量 容 4、管道基础（垫层）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度 主控项目：1、原状地基的承载力符合设计要求。 2、混凝土基础的强度符合设计要求。 一般项目：3、混凝土基础外光内实,无严重缺陷 验收检查结果 4、管道基础（垫层）的允许偏差: 中线每侧宽度：应检16点，合格15点，合格率93.7% 高程：应检8点，合格8点，合格率100% 厚度：应检8点，合格7点，合格率87.5% 平均合格率：93.7％ 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第5。10。1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格，一般项目中实测项目平均合格率93。7％,检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 (签名） X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 (签名） X X X 测量员 （签名） X X X 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 (签名） 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4
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工程名称 复核部位 原施测人 点 号 W16+10 W16+20 W16+30 W17+5 W17+10 W17+20 W17+30 W17+40 略 图 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 W16～W18管道基础（垫层） X X X 实测高程(m） 365。672 365。662 365.649 365。630 365.627 365.611 365。598 365.582 设计高程(m) 365.682 365.667 365。652 365。639 365.631 365.616 365。601 365.586 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差（mm) —10 —5 —3 -9 -4 -5 -3 -4 西安市政道桥建设有限公司 2010年8月6日 X X X 限差 （mm) 0,—15 0，-15 0，-15 0，—15 0,-15 0，—15 0，—15 0，-15 备 注 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内, 测量符合设计要求。 (签名） 监理 工程师 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人： 注意问题:
1、质量验收标准：《规范》P54页5.10.1条
2、垫层宽度：要符合设计图纸要求。尚新路设计图纸明确指出管道基础下加设100mm厚C10砼垫层，宽度为管基两侧各外放150mm。因此垫层宽度为1280+150×2=1.58m,中线每侧宽度1580/2=790mm。
3、混凝土基础的强度：应符合设计要求.
检验数量:混凝土验收批与试块留置按照现行国家标准《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008第6.2.8条第2款执行。
检查方法:混凝土基础的混凝土强度验收应符合现行国家标准《混凝土强度检验评定标准》GBJ 107的有关规定。
注意：《混凝土强度检验评定标准》GB/T 50107-2010已颁布，自2010年12月1日起实施，原《混凝土强度检验评定标准》GBJ 107同时作废。在进行试验表31《混凝土试块强度统计评定记录》时要予以调整。
《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008第6.2。8条第2款： 2 混凝土抗压强度试块的留置应符合下列规定: 1）
标准试块：每构筑物的同一配合比的混凝土，每工作班、每拌制100m3混凝土为一个验收批，应留置一组，每组三块；当同一部位、同一配合比的混凝土一次连续浇筑超过1000m3时，每拌制200m3混凝土为一个验收批,应留置一组，每组三块；
2）
与结构同条件养护的试块：根据施工方案要求，按拆模、施加预应力和施工期间临时荷载等需要的数量留置;
《混凝土强度检验评定标准》GB/T 50107-2010的有关规定： 当样本容量不少于10组时，采用统计方法：（试块组≥10时）：
mfcu≥fcu，k+λ1·Sfcu; fcu，min≥λ2·fcu,k
式中：Sfcu -—同一检验批混凝土立方体抗压抗压强度的标准差（N/mm），精确到0.01（N/mm)；当检验批混凝土强度标准差Sfcu计算值小于2。5N/mm2时,应取2.5N/mm2；
λ1λ2——合格评定系数,按下表取用：
试件组数 λ1 10～14 1。15 15～19 1.05 ≥20 0.95 2
2
λ2 0。9 0.85 当用于评定的样本容量小于10组时,应采用非统计方法：(试块组＜10时）：
mfcu≥λ3·fcu,k； fcu,min≥λ4·fcu，k
式中:λ3λ4——合格评定系数，按下表取用：
混凝土强度等级 λ3 λ4
4、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性.
管道基础（平基）
＜C60 1。15 0。95 ≥C60 1。10 A4 W44～W46管道基础（平基） 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 W44～W46管道基础（平基） 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、高程复核测量记录 承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.8.14 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道基础（平基） W44～W46管道基础（平基)： D1200mm钢筋混凝土承口管,C15混凝土平基，宽1。92m，厚240mm,长98m。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 (m m） C15 X X X X X X 质检员 验收日期 应检点数 混凝土基础外光内实，无严重缺陷。 +6 +4 +5 +8 +10 +11 +5 +2 +1 +8 X X X 2010年8月 14日 合格合格率点（％） 数 合格 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 1 主控项目 2 一 般 项 目 混凝土基础的强度符合设计要求。 施工单位检查评定记录 混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。 混凝土基础外光内实,无严重缺陷 管道基础（平基）允许偏差 中线每侧宽度 +10，0 +11 +10 +9 +5 +7 +5 +6 +8 +7 +5 20 18 90。0 高程 厚度 0，-15 —5 —4 —2 —2 —5 -1 -3 -5 —5 —4 10 10 ≥240 240 235 245 250 255 240 245 250 240 245 10 9 100 90.0 3 93。3 平均合格率(％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4 第 1 页 共 1 页
工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设-尚新路 （尚宏路～尚华路）B标段 管道基础（平基） 2010年8 月 14日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W44～W46 X X X 隐主控项目：1、混凝土基础的强度 检一般项目：2、混凝土基础外观质量 内3、管道基础（平基）允许偏差：中线每侧宽度、高程、厚度。 容 主控项目：1、混凝土基础的强度符合设计要求. 一般项目:2、混凝土基础外光内实,无严重缺陷 3、管道基础(平基）的允许偏差: 验收检查结果 中线每侧宽度：应检20点，合格18点，合格率90。0％ 高程：应检10点，合格10点,合格率100% 厚度：应检10点，合格9点，合格率90.0％ 平均合格率：93。3% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第5.10.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率93。3％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 （签名） X X X 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 （签名） 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4
第 1 页 共 1 页
工程名称 复核部位 原施测人 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 W44～W46管道基础（平基） X X X 施工单位 复核日期 测量复核人 西安市政道桥建设有限公司 2010年 8月 14 日 X X X 限差 （mm) 0,—15 0，—15 0，-15 0，—15 0，—15 0,—15 0,—15 0，-15 0，—15 0，—15 备 注 设计高程(m） 高程偏差（mm） 点 号 实测高程（m）W44+5 W44+10 W44+20 W44+30 W44+40 W45+5 W45+10 W45+20 W45+30 W45+40 略 图 363.668 363。663 363。653 363。641 363。626 363.613 363.605 363。591 363。579 363。568 363.673 363。667 363。655 363.643 363。631 363.614 363.608 363。596 363。584 363。572 -5 -4 -2 —2 -5 —1 -3 -5 -5 —4 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
注意问题：
1、质量验收标准：《规范》P54页5.10。1条
2、平基宽度、厚度：根据采用标准图进行计算、确认。
如下图：D1200mm钢筋混凝土管平基宽=B=1.92m；高度为C1=240mm。
4、混凝土基础的强度：应符合设计要求。(同垫层） 5、注意高程与厚度及与下一工序要求的符合性. 管道铺设
A4 W16~W18管道铺设 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号：
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位) 我单位已完成了 W16～W18管道铺设 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、高程测量复核记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。8。9 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位)工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道铺设 W16～W18管道铺设:D800mm钢筋混凝土管，长80m。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 (m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年8月 9 日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 管道埋设深度、轴线位置主 1 应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 控 刚性管道无结构贯通裂缝2 项 和明显缺损情况 管道铺设安装必须稳固，3 目 管道安装后应线形平直 管道内应光洁平整、无杂4 物、油污；管道无明显渗水和水珠现象 管道与井室洞口之间无渗一 5 漏水 般 水平轴线 项 管道铺设允6 目 许偏差 管底高程 施工单位检查评定记录 经检查管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡. 管道无结构贯通裂缝和缺损情况。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直. 管道内光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。 管道与井室洞口之间无渗漏水。 10 12 11 8 9 5 10 16 12 11 合格 合格 合格 合格 15 9 7 12 10 12 13 8 5 4 6 5 8 11 9 12 8 26 25 96。1 +1 0 —4 -11 -8 -7 -5 —4 -4 -4 ±10 -6 —2 -3 -5 -4 -12 -10 -8 —5 —4 -4 -5 -4 —4 -3 -4 26 24 92.3 平均合格率(%) 94.2 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第 1页 共 1页
工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设- 尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 管道铺设 2010年8月9日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18 X X X 主控项目：1、管道埋设深度、轴线。 2、管道结构贯通裂缝和缺损情况。 3、管道铺设安装。 隐检一般项目：4、管道内外观质量。 内 5、管道无井室洞口之间无渗漏水。 容 6、管道铺设允许偏差:水平轴线、管底高程. 主控项目:1、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，管道无倒坡。 2、管道无结构贯通裂缝和缺损情况. 3、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直. 一般项目:4、管道内光洁平整、无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。 验收 5、管道无井室洞口之间无渗漏水。 检6、管道铺设允许偏差： 查水平轴线：应检26点，合格25点,合格率96。1%。 结管底高程：应检 26点，合格 24点，合格率92。3％。 果 平均合格率:94。2% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第5.10.9条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格,一般项目中实测项目平均合格率94。2％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 (签名) X X X (签名） 年 月 日 施工员 （签名) X X X 质检员 (签名) X X X 测量员 （签名) X X X (签名） 年 月 日 项目监理 工程师意见 建设项目 代表意见 高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4
第 1页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 W16+3 W16+6 W16+9 W16+12 W16+15 W16+18 W16+21 W16+24 W16+27 W16+30 W16+33 W17+4 W17+7 W17+10 W17+13 W17+16 W17+19 W17+22 W17+25 W17+28 W17+31 W17+34 W17+37 W17+40 略 图 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 W16~W18管底 X X X 实测高程(m） 365。933 365。928 365.919 365.908 365。906 365。903 365.900 365。897 365.892 365。888 365.881 368。878 365。872 365。866 365.862 365.850 365。847 365。845 365.843 365.840 365。835 365.830 365.826 365.822 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 西安市政道桥建设有限公司 2010年8月 9 日 X X X 备 注 设计高程(m） 高程偏差(mm） 365.932 365.928 365.923 365.919 365.914 365。910 365.905 365。901 365.896 365.892 365.887 365.880 365.875 365。871 365。866 365。862 365。857 365.853 365。848 365.844 365。839 365.835 365.830 365。826 +1 0 —4 -11 -8 —7 -5 -4 —4 —4 —6 -2 -3 -5 -4 —12 -10 -8 —5 -4 -4 -5 -4 —4 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内, 测量符合设计要求 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人： 高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4
第 2 页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 W17+43 W17+46 略 图 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 W16～W18管底 X X X 实测高程（m) 365.818 365.813 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 (mm) ±10 ±10 西安市政道桥建设有限公司 2010年8月 9日 X X X 备 注 设计高程(m） 高程偏差（mm) 365。821 365。817 —3 -4 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人: 注意问题：
1、质量验收标准：《规范》P65页5。10.9条。
范例列举为钢筋混凝土管道，工程实践中应根据实际管材情况对检查项目进行控制,主控项目应增加3 柔性管道的管壁不得出现纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。 2、管道铺设严禁出现倒坡。
此条为主控项目，必须符合要求。同时注意高程测量复核记录表中管内底高程实测结果不能出现倒坡现象.
3、水平轴线、管底高程的检查数量为每节管1点。
4、工程技术资料是施工过程的真实反映，针对检查项目，有则写，没有就不要写。如：钢筋混凝土管道铺设中出现管道内外防腐层完整，无破损现象等低级错误。 5、一般项目5 管道内应光洁平整,无杂物、油污;管道无明显渗水和水珠现象。
检查方法:观察,渗漏水程度检查按本规范附录F第F.0。3条执行。 附录F 混凝土结构无压管道渗水量测与评定方法
F。0。3 渗漏水程度描述使用的术语、定义和标识符号,可按表F。0。3采用.
F。0.3 渗漏水程度描述使用的术语、定义和标识符号
术语 湿渍 渗水 定 义 混凝土管道内壁，呈现明显色泽变化的潮湿斑；在通风条件下潮湿斑可消失，即蒸发量大于渗入量的状态 水从混凝土管道内壁渗出,在内壁上可观察到明显的流挂水膜范围；在通风条件下水膜也不会消失，即渗入量大于蒸发量的状态 标识符号 # Ｏ 悬挂在混凝土管道内壁顶部的水珠、管道内侧壁渗漏水用细短棒引流并悬挂在水珠 其底部的水珠，其滴漏间隔时间超过1min；渗漏水用干棉纱能够拭干，但短时间内可观察到擦拭部位从湿润至水渗出的变化 悬挂在混凝土管道内壁顶部的水珠、管道内侧壁渗漏水用细短棒引流并悬挂在滴漏 其底部的水珠，其滴落速度每min至少1滴;渗漏水用干棉纱不易拭干，且短时间内可明显观察到擦拭部位有水渗出和集聚的变化 线流 指渗漏水呈线流、流淌或喷水状态 ◇ ▽
管道接口连接
A4 W16～W18管道接口连接 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 W16~W18管道接口连接 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.8。10 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 管道主体工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 污水工程 管道接口连接 验收批名称、部位 W16～W18管道接口连接：D800mm钢筋混凝土管，长80m，橡胶圈接口。 项目经理 施工员 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年8月10日 应检点数 合合格格率 点(％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 施工单位检查评定记录 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合经检查管材产品出厂合格证、质量保证资料、进主 1 GB50268-2008第5。6。1、场检查记录,管材规格、性能、外观质量、接口形 5。6。2、5。6.5、5。7。式符合要求。 控 1条的规定 柔性接口的橡胶圈位置柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象;项 2 正确,无扭曲、外露现象;承、插口无破损、开裂。 承、插口无破损、开裂 目 合格 合格 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合GB 全数检查接口纵向间隙均在5.0-1.5mm范围内;插一 3 50268—2008规范中第5。口端面与承口底部的轴向间隙均在5—25mm范围 6.9条、5。7.2条的相关内，符合要求。 般 规定 项 目 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1 页 共1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设—尚新路 （尚宏路～尚华路）B标段 管道接口连接 2010年 8月10日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18 X X X 隐主控项目：1、管及管件、橡胶圈的产品质量 检2、柔性接口的橡胶圈安装情况 内一般项目：3、柔性接口的安装位置、纵向间隙。 容 主控项目：1、经检查管材产品出厂合格证、质量保证资料、进场检查记录，管及管件、橡胶圈的产品质量符合规范要求. 验收2、柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承、插口无破损、开裂。 检一般项目：3、柔性接口的安装位置正确，全数检查接口纵向间隙均在5.0—1。5mm范围内;查插口端面与承口底部的轴向间隙均在5—25mm范围内,符合要求。 结果 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008中第5.10.7条和设计图纸的有关规定,主控项目与一般项目质量验收合格，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名) X X X 施工项目 技术负责人 （签名) X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 （签名） X X X (签名) 年 月 日 测量员 （签名) X X X 项目监理 工程师意见 (签名） 年 月 日 建设项目 代表意见
注意问题:
1、范表中为钢筋混凝土管,因此质量验收标准执行《规范》P63页5.10。7条；当采用化学建材管接口连接时应执行《规范》P64页5.10。8条
(1)《规范》P63页:
5.10.7 钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接应符合下列规定：
主 控 项 目
1 管及管件、橡胶圈的产品质量应符合本规范第5.6.1、5.6.2、5.6.5和5。7.1条的规定；
检查方法：检查产品质量保证资料；检查成品管进场验收记录。 《规范》5.6。1、5。6。2、5.6.5、5.7。1条款内容:
5。6。1 管节的规格、性能、外观质量及尺寸公差应符合国家有关标准的规定。 5.6。2 管节安装前应进行外观检查,发现裂缝、保护层脱落、空鼓、接口掉角等缺陷，应修补并经鉴定合格后方可使用。
5.6。5 柔性接口形式应符合设计要求，橡胶圈应符合下列规定: 1 材质应符合相关规范的规定； 2 应由管材厂配套供应；
3 外观应光滑平整,不得有裂缝、破损、气孔、重皮等缺陷; 4 每个橡胶圈的接头不得超过2个。
5。7.1 管节及管件的规格、性能应符合国家有关标准的规定和设计要求、进入施工现场时其外观质量应符合下列规定：
1 内壁混凝土表面平整光洁；承插口钢环工作面光洁干净；内衬式管（简称衬筒管）内表面不应出现浮渣、露石和严重的浮浆;埋置式管(简称埋筒管）内表面不应出现气泡、孔洞、凹坑以及蜂窝、麻面等不密实的现象；
2 管内表面出现的环向裂缝或者螺旋状裂缝宽度不应大于0。5mm（浮浆裂缝除外);距离管的插口端300mm范围内出现的环向裂缝宽度不应大于1.5mm;管内表面不得出现长度大于150mm的纵向可见裂缝;
3 管端面混凝土不应有缺料、掉角、孔洞等缺陷。端面应齐平、光滑、并与轴线垂直。端面垂直度应符合表5。7。1的规定；
表5。7.1 管端面垂直度
管内径Di（mm） 600～1200 1400～3000 3200～4000 管端面垂直度的允许偏差（mm） 6 9 13 4 外保护层不得出现空鼓、裂缝及剥落； 5 橡胶圈应符合本规范第5.6.5条规定.
2 柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口插口无破损、开裂；双道橡胶圈的单口水压试验合格；
检查方法：观察，用探尺检查；检查单口水压试验记录。
3 刚性接口的强度符合设计要求，不得有开裂、空鼓、脱落现象; 检查方法：观察；检查水泥砂浆、混凝土试块的抗压强度试验报告。
一 般 项 目
4 柔性接口的安装位置正确，其纵向间隙应符合本规范第5。6.9、5。7。2条的相关规定;
检查方法：逐个检查,用钢尺测量；检查施工记录. 《规范》5.6.9、5。7。2条款内容:
5。6。9 钢筋混凝土管沿直线安装时，管口间的纵向间隙应符合设计及产品标准要求,无明确要求时应符合表5.6。9-1的规定;预(自)应力混凝土管沿曲线安装时，管口间的纵向间隙最小处不得小于5mm，接口转角应符合表5.6.9-2的规定。
表5。6.9—1 钢筋混凝土管管口间的纵向间隙
管材种类 接口类型 平口、企口 钢筋混凝土管 承插式乙型口 管内径Di（mm） 500～600 ≥700 600~3000 纵向间隙（mm） 1。0～5。0 7.0～15 5.0~1.5 表5。6.9-2 预(自）应力混凝土管沿曲线安装接口的允许转角 管材种类 管内径Di（mm） 500～700 预应力混凝土管 800～1400 1600～3000 允许转角(°） 1.5 1。0 0。5 自应力混凝土管 500～800 1.5 5.7。2 承插式橡胶圈柔性接口施工时应符合下列规定： 1 清理管道承口内侧、插口外部凹槽等连接部位和橡胶圈；
2 将橡胶圈套入插口上的凹槽内，保证橡胶圈在凹槽内受力均匀、没有扭曲翻转现象；
3 用配套的润滑剂涂擦在承口内侧和橡胶圈上,检查涂覆是否完好； 4 在插口上按要求做好安装标记，以便检查插入是否到位； 5 接口安装时，将插口一次插入承口内，达到安装标记为止; 6 安装时接头和管端应保持清洁；
7 安装就位，放松紧管器具后进行下列检查； 1）复核管节的高程和中心线；
2)用特定钢尺插入承插口之间检查橡胶圈各部的环向位置，确认橡胶圈在同一深度；
3）接口处承口周围不应被胀裂； 4）橡胶圈应无脱槽、挤出等现象；
5）沿直线安装时，插口端面与承口底部的轴向间隙应大于5mm，且不大于表5。7.2规定的数值。
表5.7。2 管口间的最大轴向间隙
管内径Di （mm） 600～1400 1200~1400 1200~4000 内衬式管（衬筒管） 单胶圈（mm） 15 — — 双胶圈（mm） — 25 埋置式管（埋筒管） 单胶圈（mm） — — 25 双胶圈（mm) — — 25
5 刚性接口的宽度、厚度符合设计要求；其相邻管接口错口允许偏差:Di小于700mm时,应在施工中自检;Di大于700mm,小于或等于1000mm时，应不大于3mm；Di大于1000mm时,应不大于5mm;
检查方法:两井之间取3点，用钢尺、塞尺量测；检查施工记录。
6 管道沿曲线安装时，接口转角应符合本规范第5。6.9、5.7.5条的相关规定；
检查方法:用直尺量测曲线段接口.
《规范》5。6.9（见上条）、5。7.5条款内容：
5.7.5 管道需曲线铺设时,接口的最大允许偏转角度应符合设计要求，设计无要求时应不大于表5.7。5规定的数值.
表5。7。5 预应力钢筒混凝土管沿曲线安装接口的最大允许偏转角 管材种类 管内径Di（mm） 600~1000 预应力钢筒混凝土管 1200～2000 2200～4000 允许平面转角（°) 1。5 1.0 0。5 7 管道接口的填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整； 检查方法:观察,检查填缝材料质量保证资料、配合比记录。
(2）《规范》P64页：
5.10.8化学建材管接口连接应符合下列规定:
主 控 项 目
1 管节及管件、橡胶圈等的产品质量应符合本规范第5。8。1、5。9.1条的规定; 检查方法:检查产品质量保证资料；检查成品管进场验收记录。 《规范》5。8.1、5.9.1条款内容： 玻璃钢管
5。8。1 管节及管件的规格、性能应符合国家有关标准的规定和设计要求，进入施工现场时其外观质量应符合下列规定:
1 内、外径偏差、承口深度(安装标记环）、有效长度、管壁厚度、管端面垂直度
等应符合产品标准规定；
2 内、外表面应光滑平整，无划痕、分层、针孔、杂质、破碎等现象； 3 管端面应平齐、无毛刺等缺陷； 4 橡胶圈应符合本规范第5.6.5条规定。 硬聚氯乙烯管、聚乙烯管及其复合管
5.9.1 管节及管件的规格、性能应符合国家有关标准的规定和设计要求，进入施工现场时其外观质量应符合下列规定：
1 不得有影像结构安全、使用功能及接口连接的质量缺陷；
2 内、外壁光滑、平整，无气泡、无裂纹、无脱皮和严重的冷斑及明显的痕纹、
凹陷；
3 管节不得有异向弯曲，端口应平整； 4 橡胶圈应符合本规范第5.6。5条的规定。
2 承插、套筒式连接时,承口、插口部位及套筒连接紧密，无破损、变形、开裂等现象；插入后胶圈应位置正确，无扭曲等现象；双道橡胶圈的单口水压试验合格；
检查方法：逐个接口检查；检查施工方案及施工记录，单口水压试验记录；用钢尺、探尺量测。
3 聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊连接应符合下列规定：
1）焊缝应完整，无缺损和变形现象；焊缝连接应紧密，无气孔、鼓泡和裂缝；电熔连接的电阻丝不裸露;
2)熔焊焊缝焊接力学性能不低于母材；
3）热熔对接连接后应形成凸缘，且凸缘形状大小均匀一致,无气孔、鼓泡和裂缝；接头处有沿管节圆周平滑对称的外翻边，外翻边最低处的深度不低于管节外表面；管壁内翻边应铲平；对接错边量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm.
检查方法：观察；检查熔焊连接工艺试验报告和焊接作业指导书,检查熔焊连接施工记录、熔焊外观质量检验记录、焊接力学性能检测报告。
检查数量:外观质量全数检查；熔焊焊缝焊接力学性能试验每200个接头不少于1组；现场进行破坏性检验或翻边切除检验（可任选一种）时，现场破坏性检验每50个接头不少于1个,现场内翻边切除检验每50个接头不少于3个；单位工程中接头数量不足50个时，仅做熔焊焊缝焊接力学性能试验，可不做现场检验。
4 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡接头连接时，应连接件齐全、位置正确、安装牢固,连接部位无扭曲、变形;
检查方法：逐个检查
一 般 项 目
5 承插、套筒式接口的插入深度应符合要求，相邻管口的纵向间隙应不小于10mm; 检查方法：逐口检查,用钢尺量测;检查施工记录。
6 承插式管道沿曲线安装时的接口转角，玻璃钢管的不应大于本规范第5。8.3条的规定;聚乙烯管、聚丙烯管的接口转角应不大于1。5°；硬聚氯乙烯管的接口转角应不大于1.0°
检查方法：用直尺量测曲线段接口;检查施工记录。 《规范》5。8.3条款内容：
5。8.3 沿曲线安装的接口允许转角
允许转角（°) 管内径Di（mm） 承插式接口 400~500 500＜Di≤1000 1000＜Di≤1800 Di＞1800
1。5 1.0 1。0 0。5 套筒式接口 3。0 2.0 1.0 0。5 7 熔焊连接设备的控制参数满足焊接工艺要求；设备与待连接管的接触面无污物，设备及组合件组装正确、牢固、吻合；焊后冷却期间接口未受外力影像;
检查方法：观察，检查专用熔焊设备质量合格证明书、校验报告,检查熔焊记录。 8 卡箍连接、法兰连接、钢塑过渡连接件的钢制部分以及钢制螺栓、螺母、垫圈的防腐要求应符合设计要求;
检查方法：逐个检查；检查产品质量合格证明书、检验报告.
闭水试验
A4 W14~W15闭水试验 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 W14～W15闭水试验 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格.现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 无压管道闭水试验记录 承包单位（章) 西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。8。18 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印
无压管道闭水试验记录
试验表56
工程名称 施工单位 西安市北站周边基础设施建设— 尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 试验日期 桩号及地段 2010年 8月 18日 W14～W15井段 起止井号 自W14号井至W15号井段，带W14号井，井型号 Ф1250圆形砖砌收口式污水检查井 管道内径（mm) 600 管道材质 Ⅱ级钢筋混凝土承插口 试验水2 恒压时间 t（min） 30 25。92m3/24h·km 接口种类 橡胶圈接口 头（m） 试验段长度（m) 55 允许渗水量（m3/24h·km） 30。60 恒压时间内补入的水量W（L） 29.7 实测渗水量q （L/ min·m） 0.018 试验段上游设计水头(m) 管内顶 次数 渗水量测定记录 1 2 3 观测起始时间 观测结束时间t1 t2 9：00 9：30 折合平均实测渗水量 外观记录 使用标准 试验结论 建设单位 （签名） 监理单位 （签名） 无明显渗漏现象 《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008 合格 设计单位 （签名） 施 工 单 位 项目技术负责人 （签名） 质检员 （签名） 邀请单位 （签名） 注:监督机构、管理单位可作为邀请单位参加。
测量人：X X X 记录日期:2010 年 8 月 18 日
注意问题:
1、闭水试验执行《规范》P166页9.3 无压管道的闭水试验。 2、试验管段应按井距分隔,抽样选取，带井试验。
管道内径大于700mm时，可按管道井段数量抽样选取1/3进行试验；试验不合格时，抽样井段数量在原抽样基础上加倍进行试验.
3、无压管道闭水试验时，试验管段应符合下列规定：
1 管道及检查井外观质量已验收合格； 2 管道未回填土且沟槽内无积水； 3 全部预留孔应封堵，不得渗水;
4 管道两端堵板承载力经核算应大于水压力的合力；除预留进出水管外，应封堵坚固，不得渗水;
5 顶管施工，其注浆孔封堵且管口按设计要求处理完毕，地下水位于管底以下。 4、闭水试验应符合下列程序:
1 试验管段灌满水后浸泡时间不应少于24h； 2 试验水头应以试验段上游管顶内壁加2m计；
3 试验水头达规定水头时开始计时，观测管道的渗水量，直至观测结束时，应不断地向试验管段内补水，保持试验水头恒定.渗水量的观测时间不得小于30min;
5、管道闭水试验时,应进行外观检查,不得有漏水现象，且符合下列规定时，管道闭水试验为合格：
1 实测渗水量小于或等于《规范》P167页表9.3.5规定的允许渗水量;
2 管道内径大于表9.3。5规定时，实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水
量；
q ﹦ 12。5 √Di
3 异型截面管道的允许渗水量可按周长折算为圆形管道计;
4 化学建材管道的实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量。
q ﹦ 0.0046Di
式中：q -—允许渗水量（m3/24h·km)
Di ——管道内径(mm)
6、不开槽施工的内径大于或等于1500mm钢筋混凝土管道，设计无要求且地下水位高于管道顶部时，可采用内渗法测渗水量；渗漏水量测方法按《规范》附录F的规定进行，符合下列规定时，则管道抗渗性能满足要求，不必再进行闭水试验：
1 管壁不得有线流、滴漏现象;
2 对有水珠、渗水部位应进行抗渗处理； 3 管道内渗水量允许值q ≤2[L/(m2•d）] 7、相关计算: 1 实测渗水量：
q ﹦ W/T•L
式中:q ——实测渗水量[L/(min•m）]; W ——补水量(L);
T ——实测渗水观测时间（min)； L —-试验管段的长度(m）。
2 折合平均渗水量：(m3/24h·)
1） W÷1000×48÷L1 式中：W ——补水量（L）；
L1 ——试验段长度(km)；
2） q÷1000×60×24×1000 式中:q --实测渗水量[L/(min•m）］
管道基础（管座)
A4 W16～W18管道基础（管座） 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 W16～W18管道基础(管座） 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.8。12 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道基础（管座） W16~W18管道基础(管座）： C15混凝土，基础宽：1280mm，肩宽：160mm，肩高：640mm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 （m m) C30 X X X X X X 质检员 验收日期 应检点数 混凝土基础外光内实，无严重缺陷。 X X X 2010年8月12日 合格点数 合格率（%） 合格 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 1 主控项目 一 2 混凝土基础的强度符合设计要求. 施工单位检查评定记录 混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。 混凝土基础外光内实，无严重缺陷 般 项 3 目 +9 +6 —4 —3 +5 +4 +11 -+3 +7 +2 管道基础(管座）允许偏差 肩宽 +10，-5 —2 —4 —3 +3 +5 —2 16 15 93。7 肩高 93.7 ±20 —+18 +21 +14 +9 -10 —5 —6 -13 14 -7 +11 +6 +9 +14 +9 16 15 93。7 平均合格率（%) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第 1页 共1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设—尚新路 （尚宏路～尚华路）B标段 管道基础(管座) 2010年8月 12日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W18 X X X 隐主控项目:1、混凝土基础的强度。 检一般项目:2、混凝土基础外观质量 内 3、管道基础（管座)允许偏差：肩宽、肩高。 容 主控项目：1、混凝土基础的强度符合设计要求. 一般项目：2、混凝土基础外光内实，无严重缺陷 验收检查结果 3、管道基础（管座）允许偏差： 肩宽：应检16点,合格15点，合格率93。7% 肩高:应检16点，合格15点，合格率93.7% 平均合格率:93。7% 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008中第5.10.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量验收合格，一般项目中实测项目平均合格率93。7％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X （签名） 年 月 日 施工员 （签名) X X X 质检员 (签名） X X X 测量员 （签名) X X X 项目监理 工程师意见 建设项目 代表意见 （签名) 年 月 日 注意问题:
1、质量验收标准：《规范》P54页5.10。1条 2、混凝土基础强度检验评定同垫层、平基. 3、管座肩宽、肩高的计算:
肩宽＝α＝160mm； 肩高＝C1＋C2＝640mm；
沟槽回填
A4 W16~W17沟槽回填 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号：
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 W16～W17沟槽回填 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收. 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、土壤压实度(环刀法)试验记录 承包单位(章) 西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。8.20 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 土方工程 分项工程名称 污水工程 沟槽回填 W16～W17沟槽回填，D800mm钢筋混凝土管,34米。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 (mm) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 年 月 日 应合合格检格率 点点(%） 数 数 合格 合格 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 1 2 回填材料符合设计要求 沟槽不得带水回填,回填应密实。 施工单位检查评定记录 检查回填材料和试验报告，回填土符合规范和设计要求。土试验报告编号： 沟槽未带水回填，回填密实，符合要求。 91.4 91。6 92.0 90.8 91.4 90。8 90.4 90.8 91。2 90。3 90.7 92。0 92.0 91。3 90.7 91。4 91.1 90。6 90。3 91。6 主 回 填控 土 压项 实 3 胸腔部分 度目 允许偏差 92.0 91。7 90。3 90。9 90。3 90。9 91。4 90。9 90。3 91.4 90.3 92。0 90。3 91。4 90.3 92.0 90.3 92.6 90。3 92。6 管侧 ≥90% 91.5 90。9 90。3 90。9 90。8 91.5 91。6 91。4 92。0 91.9 90。9 91。4 91。7 90.9 91。4 91。4 90。3 90。1 90.3 92.6 90.9 92。0 90。9 92.0 90。9 90。3 90。3 9005 91.2 90.9 91。4 90.8 90.5 90.6 91.1 90.7 92。1 90.4 90.8 91.2 90。5 90。7 91。2 90.3 90.8 91。2 91。4 90。5 90。7 90。6 91.2 90。5 90。4 91。4 90。9 90。6 管顶以上 87%±2 87.8 88.1 87.6 86。8 87.9 88。1 250mm 合格 96 96 6 6 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 土方工程 分项工程名称 污水工程 沟槽回填 W16～W17井段，D800mm钢筋混凝土管，34米。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 （mm) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 年 月 日 应合合格检格率 点点（%） 数 数 100 100 100 合格 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 施工单位检查评定记录 90。8 91.5 91.7 91。2 90。4 90。5 90。3 91.2 91。2 90。8 90.6 91.4 90。5 91。2 90.8 90。7 91.4 91.6 91.4 90。8 回填主 土 压控 实 3 度项 允 许目 偏差 90。2 91.7 91.2 90.5 90。6 90。7 91。2 91.5 90.8 90.7 ＞1500 ≥90％ 91.2 90.8 90.5 90.8 91.2 90.5 91。5 90。8 91.4 91.6 90.4 90。3 90.6 91。3 90.8 91.5 92。4 91.6 90。8 91。5 91.7 90.5 91。4 90。3 90.7 90。8 91。4 90。9 91.4 90。2 91.1 90.9 90。6 92。1 91。5 91.5 92。4 90.2 90.7 90.3 90.8 90.4 由路 槽底 算起 的深 度范 围 （mm） 72 72 95。7 95.8 96.7 97.1 95.8 95.7 95。9 96。5 96.4 96.1 ＞ ≥95％ 800～1500 96。4 95.8 12 12 ≤800 96。1 95.4 95.8 96。1 95.9 96。4 95。8 96。1 96.7 ≥95% 95.5 (重型） 95。9 96.4 95。7 95。7 96.4 15 15 回填至设计高程，表面平整。 回填应达到设计高程，表面一 4 应平整。 般 项 回填时管道及附属构筑物5 目 无损伤、沉降、位移. 平均合格率(%） 监理/建设单位 验收结论 100 回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、 位移. 施工单位检查评定结果 合格 （签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第 页 共 页
工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设-尚新路 （尚宏路～尚华路）B标段 沟槽回填 年 月 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W16～W17 X X X 主控项目：1、回填材料。 2、沟槽不得带水回填，回填密实. 隐检3、回填土压实度 内一般项目：4、回填应达到设计高程，表面应平整. 容 5、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移. 主控项目:1、回填的材料符合规范和设计要求. 2、沟槽未带水回填，回填密实. 3、回填土压实度允许偏差： 胸腔部分管侧：应检96点，合格96点，合格率100% 。 管顶以上250mm：应检6点，合格6点，合格率100％ 。 验收 路槽底算起深度＞1500mm：应检72点，合格72点，合格率100％ 。 检 路槽底算起深度＞800～1500mm：应检15点，合格15点，合格率100％ 。 路槽底算起深度≤800mm:应检12点，合格12点,合格率100％ . 查一般项目：4、回填至设计高程，表面平整。 结5、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。 果 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第4。6。3条和设计图纸的有关规定，主控项目中实测项目平均合格率100%，质量检验合格，一般项目质量验收合格,检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X (签名） 年 月 日 施工员 （签名） X X X 质检员 (签名) X X X 测量员 （签名） X X X 项目监理 工程师意见 建设项目 代表意见 （签名) 年 月 日 土壤压实度(环刀法)试验记录
试验表37
试验日期： 年 月 日
工程名称 击实试验报告编号 代表部位 土样种类 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 X X X W16～W17胸腔部分（管侧) 素土 W16+8m 管顶下1100mm 左侧 1.10m 施工单位 击实类型 压实机具 取样人 西安市政道桥建设有限公司 轻型 木（铁）夯 X X X W16+6m 管顶下1100mm 右侧 0。85m 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 湿密度湿土质量 （g） 测定 环刀容积 (cm） 湿土密度 （g/cm） 盒 号 盒+湿土质量 （g） 干密度测盒+干土质量 (g） 盒质量 （g） 水质量 （g） 干土质量 （g） 33W16+20m 管顶下1100mm 左侧 0.90m W16+30m 管顶下1100mm 左侧 1.25m W16+16m 管顶下1100mm 右侧 1。06m W16+28m 管顶下1100mm 右侧 1.26m 环刀号 环刀+湿土质量（g） 环刀质量 (g) 3 706。6 336。8 369。8 200 1.85 2 1 5 721。6 351.2 370.4 200 1.85 4 3 1 716。3 344。5 371.8 200 1。86 6 5 2 715。5 348.1 367.4 200 1.84 1 2 4 721.6 351。7 369。9 200 1.85 3 5 6 720.7 353。6 367。1 200 1.84 6 4 40.52 40.63 41。49 40.39 42.10 42。64 40.42 40.74 41.33 40.61 40.45 41。78 38。13 38.07 38。98 38。05 39。54 39.96 37。91 38.31 38.84 38.20 38。10 39。24 23。41 22。41 23.50 23.55 23.64 23.47 22。41 23.41 23.55 23.47 23.64 23。50 2。39 2.56 2。51 2.34 2。56 2。68 2。51 2.43 2。49 2。41 2。35 2.54 14.72 15。66 15。48 14。50 15。90 16.49 15。50 14.90 15.29 14.73 14。46 15.74 16.24 16。35 16。21 14.14 16.10 16。25 16.23 16.31 16.28 16。36 16.25 16.14 定 含水量 （%）平均含水量 （%） 干密度 （g/cm） 最大干密度 （g/cm） 3316.30 1.59 16.18 1.59 16。18 1。60 1.74 92。0 计算: (签名） 16.27 1。58 16。32 1。59 16.20 1。58 压实度 91.4 91。6 （ ％） 负责人: (签名） 审核： (签名） 90.8 91.4 90.8 试验： （签名） 注：本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定，取其算术平均值. 注意问题：
1、质量验收标准:《规范》P24页4。6.3条
2、主控项目1 回填材料符合设计要求;
检查方法：观察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告. 检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑1000m2,应取样一次，每次取样至少应做两组测试；回填材料条件变化或来源变化时，应分别取样检测
3、主控项目3 柔性管道的变形率不得超过设计要求或本规范第4。5.12条的规定，管壁不得出现隆起、环向扁平和其他变形情况;
检查方法：观察，方便时用钢尺直接量测，不方便时用圆度测试板或新轴仪在管内拖拉量测管道变形率；检查记录,检查技术处理资料;
检查数量：试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段（取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3个断面，取其平均值。
《规范》4.5。12条款内容:
4。5.12 柔性管道回填至设计高程时，应在12～24h内测量并记录管道变形率，管道变形率应符合设计要求；设计无要求时，钢管或球墨铸铁管道变形率应不超过2%，化学建材管道变形率应不超过3％;当超过时，应采取下列处理措施：
1 当钢管或球墨铸铁管道变形率应超过2％，但不超过3％时；化学建材管道变
形率应超过3％,但不超过5%时；应采取下列处理措施:
1)挖出回填材料至露出管径85%处,管道周围内应人工挖掘以避免损伤管壁； 2）挖出管节局部有损伤时,应进行修复或更换； 3）重新夯实管道底部的回填材料;
4)选用适合回填材料按本规范第4.5.11条的规定重新回填施工,直至设计高
程；
5）按本条规定重新检测管道变形率.
2 钢管或球墨铸铁管道的变形率超过3％时，化学建材管道变形率超过5％时，
应挖出管道，并会同设计单位研究处理。
4、回填土压实度属于主控项目，应符合设计和规范的要求。 5、回填土压实度取样频率：
胸腔部分：每层每侧一组,每组三点；其余部分:每层三点。
A4 W10工作井 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 编号：
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 W10工作井 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、地基与基槽验收记录 4、土壤压实度（灌砂法)试验记录 5、高程测量复核记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。8.3 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 管道主体工程 （不开槽施工主体结构） 分项工程名称 污水工程 工作井 W10工作井：D1200mm钢筋混凝土管,工作井底部尺寸：6×4m,后背长、高：1。5×2m。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年08月03日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 工程原材料、成品、半成品的产品质量应符合国1 主 家相关标准规定和设计 要求 控 工作井结构的强度、刚度 2 和尺寸应满足设计要求，项 结构无滴漏和线流现象。 混凝土结构的抗压强度等级、3 目 抗渗等级符合设计要求 4 结构无明显渗水和水珠现象 施工单位检查评定记录 工作井底部混凝土质量合格证、质量保证资料齐全、质量符合标准和设计要求。 检查工作井和施工记录，工作井结构的强度、刚度和尺寸满足设计要求,结构无滴漏和线流现象. 合格 合格 ≥C30 检查混凝土浇筑记录、试块抗压强度、抗渗试验报 P6 告、混凝土结构的抗压、抗渗等级符合设计要求. 检查工作井结构，无渗水和水珠现象 检查工作井和施工记录,顶管顶进工作井的后背墙坚实、平整;后座与井壁后背墙联系紧密，符合要求。 对导轨进行观察、测量：两导轨顺直、平行、等高；导轨与基座连接牢固可靠，使用中没有发生位移。 合格 合格 一 顶管顶进工作井的后背般 5 墙应坚实、平整；后座与 井壁后背墙联系紧密 项 两导轨应顺直、平行、等 高;导轨与基座连接应牢6 目 固可靠,不得在使用中产生位移。 平均合格率(%） 合格 合格 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市政道桥建设有限公司 不开槽施工主体结构 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 污水工程 工作井 W10工作井:D1200mm钢筋混凝土管，工作井底部尺寸：6×4m。后背墙长、高：3×2。5m X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) +3，0 3 ±2 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年08月03日 应检点数 4 4 2 4 4 2 4 1 1 合格 合合格格率 点（%） 数 4 4 2 4 4 2 4 1 1 100 100 100 100 100 100 100 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 导轨安装 顶面高程 导轨安装 中心水平位移 导轨安装 两轨间距 一 7 般 项 目 工作井施工允许偏差 井尺寸(矩形) 进、出井预留洞口中心位置 进、出井预留洞内径尺寸 井底板高程 顶管工作井后背墙垂直度 顶管工作井后背墙水平扭转度 平均合格率（%） 100 施工单位检查评定记录 +1 +2 +2 +1 1 1 1 2 +1 +2 ≥6000 6000 6010 4020 4050 4000 20 ±20 ±30 0。1％H 0.1％L 施工单位检查评定结果 10 15 12 10 +15 +12 -13 -10 -8 1 1 —12 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
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工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 工作井 2010年8 月3 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 W10井 X X X 主控项目：1、工程原材料、成品、半成品的产品质量.2、工作井结构强度、刚度和尺寸。 隐3、混凝土结构抗压强度、抗渗等级. 检一般项目:4、结构无明显渗水和水珠现象。5、顶管顶进工作井后背墙。6、导轨安装。 7、工作井施工允许偏差：导轨安装顶面高程、导轨安装中心水平位移、导轨安装内两轨间距、井尺寸、进、出口预留洞口中心位置、进、出口预留洞口内径尺寸、容 井底板高程、顶管工作井后背墙垂直度、顶管工作井后背墙水平扭转度。 主控项目：1、工程原材料、成品、半成品的产品质量符合标准和设计要求。 2、工作井结构强度、刚度和尺寸满足设计要求，结构无滴漏和线流现象。 3、混凝土结构抗压强度、抗渗等级符合设计要求。 一般项目：4、结构无明显渗水和水珠现象。 5、顶管顶进工作井后背墙坚实、平整；后座与井壁后背墙联系紧密. 6、两导轨顺直、平行、等高；导轨与基座连接牢固可靠，使用中没有发生位移。 7、工作井施工允许偏差： 导轨安装顶面高程：应检4点，合格4点,合格率100％ 验收 导轨安装中心水平位移：应检4点，合格4点,合格率100％ 检 导轨安装两轨间距：应检2点,合格2点，合格率100％ 查 井尺寸:应检4点,合格4点,合格率100％ 进、出口预留洞口中心位置：应检4点，合格4点，合格率100% 结 进、出口预留洞口内径尺寸:应检2点,合格2点，合格率100％ 果 井底板高程:应检4点,合格4点，合格率100％ 顶管工作井后背墙垂直度：应检1点,合格1点，合格率100% 顶管工作井后背墙水平扭转度：应检1点，合格1点,合格率100% 平均合格率：100％ 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第6。7。2条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格,一般项目中实测项目平均合格率100％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名) X X X 施工员 （签名) X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 （签名) X X X (签名） 年 月 日 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 地 基 与 基 槽 验 收 记 录
施管表18
编 号: 记录日期： 2010年8月 3日
工程名称 勘察单位 施工单位 分部分项工程 地基与基槽所在工程部位 开挖天气情况 西安市北站周边基础设施建设— 尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 中国有色金属工业西安勘察设计研究院 西安市政道桥建设有限公司 W10工作井 建设单位 设计单位 监理单位 工程量 西安市市政公用局 西安市市政设计研究院 陕西林华建设工程项目管理有限公司 257.6M 3图示(比例1： ） 阴 验 收 记 录 基底几何尺寸 坑口放宽开挖尺寸 基底位置、标高、放坡 岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层等） 周边建、构筑物 地下水及降排水情况 基坑支护、安全防护、堆载情况 超挖情况 存在问题及处理办法 结论 建设单位 建设项目代表： 监理单位 项目总监理工程师： 年 月 日 年 月 日 长×宽 = 6m×4m 长×宽 = 7m×5m 基底平均标高365.877基底位置、标高、放坡均符合设计要求。 无杂土，坑穴、空洞软弱土层等不良地质 周边无建、构筑物 无地下水 钢筋混凝土护壁，堆土与基坑边距离大于1米，高度没有超过1.5米. 基底没有超挖. 无 基底土质、地下水情况与勘察报告一致 施工单位 项目技术负责人： 施工员： 年 月 日 年 月 日 质检员: 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4
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工程名称 复核部位 原施测人 点 号 导轨顶面高1 导轨顶面高2 导轨顶面高3 导轨顶面高4 井底板高程1 井底板高程2 井底板高程3 井底板高程4 略 图 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 W10工作井 X X X 实测高程(m) 365.583 365。581 365。584 365。581 … … … … 设计高程(m） 365.582 365。580 365。582 365.580 … … … … 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm) +1 +1 +2 +1 —13 —10 -8 —12 西安市政道桥建设有限公司 2010年8 月 3日 X X X 限差 (mm) +3,0 +3，0 +3,0 +3，0 ±30 ±30 ±30 ±30 备 注 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人: A4 YA3-YA5顶管管道 报验申请表
工程名称：西安市东月路(长鸣路-河堤路)雨水工程 编号:
致： 西安众和市政工程监理咨询有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 YA3-YA5顶管管道 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收. 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、管道顶进施工记录 4、管道顶进注浆记录 5、高程测量复核记录 承包单位(章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.8.3 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市东月路（长鸣路—河堤路)雨水工程 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 管道主体工程 （不开槽施工主体结构） 分项工程名称 雨水工程 顶管管道 YA3—YA3+100m顶管管道：D3000mm钢筋混凝土管，长度100m。（YA3—YA5：600m) X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年08月03日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求。 施工单位检查评定记录 1 主 接口橡胶圈安装位置正控 2 确，无位移、脱落现象。 无压管道的管底坡度无项 3 明显反坡现象. 管道接口端部应无破损、目 4 顶裂现象，接口处无滴漏 检查管节及附件工程材料质量合格证、性能检验报告,进场验收记录，产品质量符合标准和设计要求。 逐个接口检查：接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象. 管道管底坡度无明显反坡现象。 逐个检查管道接口端部，无破损、顶裂现象，接口处无滴漏。 合格 合格 合格 合格 管道内应线形平顺、无突一 变、变形现象；一般缺陷 5 部位,应修补密实、表面光般 洁；管道无明显渗水和水 珠现象 项 管道与工作井出、进洞口 6 的间隙连接牢固、洞口无目 渗漏水。 平均合格率（％） 逐节检查:管道内线形平顺、无突变、变形现象；管道无缺陷、表面光洁;管道无明显渗水和水珠现象 合格 检查每个洞口：管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固、洞口无渗漏水。 合格 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市东月路（长鸣路—河堤路)雨水工程 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 管道主体工程 （不开槽施工主体结构） 分项工程名称 雨水工程 顶管管道 YA3—YA3+100m顶管管道：D3000mm钢筋混凝土管，长度100m。(YA3—YA5:600m） X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年08月03日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 100 95。0 97。4 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 施工单位检查评定记录 10 30 40 40 40 35 15 5 15 25 直线顶管 水平轴线 25 55 75 70 55 50 40 40 40 20 100 10 12 15 14 25 15 12 20 10 5 16 20 25 27 30 25 25 20 18 20 40 40 -2 一 般 7 项 目 顶管施工贯通后管道允许偏差 直线顶管 管内底高程 +60，—80 ———-7 -21 -11 -27 -21 -25 12 10 25 —————-40 +10 +30 +35 +40 22 28 50 40 20 +35 +40 +50 +55 +65 +70 +60 +50 +60 +40 +40 +36 +32 +35 +40 +38 +35 +30 +30 +25 40 38 5 相邻管间错口 8 5 10 10 10 15 8 5 5 15%壁2 10 8 厚，且≤10 5 5 20 4 2 5 5 10 5 10 10 15 15 3 5 5 8 2 2 5 6 6 10 25 5 2 4 39 38 平均合格率（%) 97.4 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市东月路（长鸣路—河堤路) 雨水工程 顶管管道 2010年8 月3 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 YA3-YA3+100 X X X 主控项目：1、管件及附件等工程材料的产品质量。2、接口橡胶圈安装。3、管道的管底坡度。 4、管道接口。 隐检一般项目：5、管道外观质量。6、管道与工作井出、进洞口连接。 内 7、顶管施工贯通后管道允许偏差： 直线顶管水平轴线、直线顶管管内底高程、 容 相邻管间错口 主控项目:1、管件及附件等工程材料的产品质量符合标准和设计要求。 2、接口橡胶圈安装位置正确,无位移脱落现象。 3、管道的管底坡度无反坡现象。 4、管道接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏。 验一般项目：5、管道内线性平顺、无突变、变形现象；管道无缺陷,无明显渗水和水珠现象。 收 6、管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水。 检查 7、顶管施工贯通后管道允许偏差： 结直线顶管水平轴线：应检40点，合格40点，合格率100％ 果 直线顶管管内底高程:应检40点,合格38点，合格率95。0% 相邻管间错口：应检39点,合格38点,合格率97.4% 平均合格率：97.4％ 经检验符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268—2008中第6。7.3条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率97.4%，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名) X X X 质检员 (签名) X X X 测量员 （签名） X X X (签名) 年 月 日 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4
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西安市东月路（长鸣路—河堤路)工程名称 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 雨水工程 复核部位 原施测人 点 号 第1节管东 第2节管东 第3节管东 第4节管东 第5节管东 第6节管东 第7节管东 第8节管东 第9节管东 第10节管东 第11节管东 第12节管东 第13节管东（中继间） 第14节管东 第15节管东 第16节管东 第17节管东 第18节管东 第19节管东 第20节管东 第21节管东 第22节管东 第23节管东 第24节管东 略 图 YA3～YA3+100顶管管内底高程 X X X 实测高程(m) 417。811 417。798 417.800 417.783 417。790 417。788 417。768 417.771 417。764 417。761 417。761 417。752 417。715 417.722 417.729 417.746 417.773 417。790 417。790 417。794 417。786 417.788 417.795 417。797 设计高程(m) 417.813 417.810 417.807 417.804 417.801 417。798 417。795 417.792 417.789 417。786 417。783 417。780 417.775 417。772 417.769 417.766 417。763 417。760 417.757 417。754 417。751 417.748 417.745 417。742 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm) -2 —12 -7 —21 -11 —10 —27 —21 —25 —25 -22 —28 -40 —50 —40 —20 +10 +30 +35 +40 +35 +40 +50 +55 限差 (mm) +60 -80 +60 -80 +60 —80 +60 -80 +60 -80 +60 —80 +60 —80 +60 -80 +60 —80 +60 -80 +60 —80 +60 -80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 —80 +60 -80 +60 —80 +60 -80 +60 -80 2010年8 月 3日 X X X 备 注 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求. 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人: 高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4
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西安市东月路（长鸣路—河堤路)工程名称 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 雨水工程 复核部位 原施测人 YA3～YA3+100顶管管内底高程 X X X 设计高程(m) 417。739 417.736 417。733 417.730 417。727 417.724 417。721 … 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm） +65 +70 +60 +50 +60 +40 +40 … 限差 （mm） +60 —80 +60 -80 +60 —80 +60 -80 +60 -80 +60 -80 +60 —80 … 2010年8 月 3日 X X X 备 注 点 号 实测高程（m）第25节管东 第26节管东 第27节管东 第28节管东 第29节管东 第30节管东 第31节管东 … 略 图 417.804 417.806 417.793 417.780 417。787 417.624 417.641 … 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内, 测量符合设计要求。 监理 工程师 (签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
管 道 顶 进 施 工 记 录
施记表9 第 页 共 页 工程名称 顶进方向 西安市东月路（长鸣路—河堤路）雨水工程 自 YA3 号井至 YA5 号井 顶进长度（m) 年月日 班次土质时间 情况 本次 累计 2 3 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 管材种类 Ⅲ级钢筋 顶管工作井位置 YA3号井 橡胶圈接口 坡度 6 0.0012 0.0012 0。0012 0。0012 0.0012 0。0012 0.0012 0。0012 0.0012 0.0012 接口形式 混凝土管 测量记录 高程偏差 中心偏差 管前最大工掏土表压值坡度高作顶力后视前视 前视管端低增减（左 右 长度（MPa) （kN） 读数 应读数 实读数 (－） （cm) (±） ＋） 7 0。003 0.006 0。009 0.012 0.015 0.018 0.021 0.024 0。027 0。030 管内径/壁厚 3000/300㎜ 备 注 1 4 2。51 2。51 2.51 2。51 2。51 2。51 2.51 2。51 2.51 2.51 5 2.51 5.02 7.53 10.04 12.55 15.06 17.57 20.08 22.59 25.10 8 1914 1914 1450 1449 1387 1410 1444 1381 1412 1441 9=7+8 1911 1908 1441 1437 1372 1392 1423 1357 1385 1411 10 1913 1920 1448 1458 1783 1402 1450 1378 1410 1436 11 12 —2 -12 -7 —21 -11 -10 —27 -21 —25 —25 13 25 14 10 30 40 40 40 35 15 5 15 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 24 25 21 25 25 26 24 19 18 17 17 4012 4011 4025 4006 4018 4002 3982 3875 4006 … 18 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 2010.2。20 18：00 2010.2。21 2010.2.21 12:30 23:38 20102。22 14：00 2010.2。22 2010。2。23 22:00 03:40 砾石 2010.2。23 10：00 砂2010。2.23 21：15 2010。2。24 2010.3.24 05l00 砂砾石 砂砾石 砾石 14：00 砂注：①表中8～14栏单位为mm; ②表中5×6=7， 向下游坡度记（+），向上游坡度记（—），在工作坑内要有一个固定坡度起点； ③后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高; ④9—10若得正值记入11，若得负值记入12； ⑤每测一次记录一行,各栏均需认真填写； ⑥备注栏内填写纠偏情况。 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 测量员： 接班人： 交班人：
管 道 顶 进 施 工 记 录
施记表9
第 页 共 页 工程名称 顶进方向 西安市东月路（长鸣路—河堤路）雨水工程 自 YA3 号井至 YA5 号井 顶进长度(m） 年月日 班次土质时间 情况 本次 累计 2 3 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 砂砾石 施工单位 西安市政道桥建设有限公司 管材种类 Ⅲ级钢筋 顶管工作井位置 接口形式 YA3号井 橡胶圈接口 坡度 6 0.0012 0。0012 0.0012 0.0012 0。0012 0。0012 0。0012 混凝土管 测量记录 高程偏差 中心偏差 管前最大工掏土表压值坡度高低作顶力后视前视 前视管端增减（（左 右 长度(MPa) （kN） 读数 应读数 实读数 （cm) (±) ＋） －） 7 0。033 0。036 -0。041 —0.044 -0.047 —0.050 —0。053 管内径/壁厚 3000/300㎜ 备 注 1 2010.2.24 4 2。51 5 27。61 8 1401 1414 1400 1395 1404 1397 1386 9=7+8 1368 1378 1359 1351 1357 1347 1333 10 1390 1406 1399 1402 1397 1367 1323 11 +10 12 —22 —28 -40 -51 -40 —20 13 25 55 75 70 55 50 40 14 15 0 0 0 0 0 0 0 16 19 20 17 16 20 19 17 17 … … … … … … … 18 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 砾石 00：00 砂2010。2.25 15：00 2010.2。26 2010。2。26 2010.2.27 2010.2。28 08:40 17:30 20：00 03:30 2。51 30。12 3。76 33。88 2。51 2.51 2.51 2。51 36.39 38.90 41.41 43.92 2010。2.28 14：00 2010.2.28 2010.3.1 2010.3.1 22:30 07：30 01:16 砂砾石 砂砾石 砂砾石 2。51 2.51 2.51 46.43 48.94 51.45 0.0012 0。0012 0。0012 —0.056 —0.059 -0。062 1405 1415 1389 1349 1356 1327 1319 1321 1287 +30 +35 +40 40 40 20 0 0 0 17 17 19 … … … 土压平衡顶管 土压平衡顶管 土压平衡顶管 注：①表中8~14栏单位为mm； ②表中5×6=7, 向下游坡度记（+）,向上游坡度记（—)，在工作坑内要有一个固定坡度起点; ③后视坑内水准点的高程一般应为坡度起点的管内底设计标高； ④9-10若得正值记入11，若得负值记入12； ⑤每测一次记录一行,各栏均需认真填写； ⑥备注栏内填写纠偏情况. 施工项目技术负责人: 施工员： 质检员： 测量员： 接班人： 交班人： 管 道 顶 进 注 浆 记 录
施记表10
共 页 第 页 工程名称 顶进方向 西安市东月路（长鸣路-河堤路)雨水工程 自 YA3 号井至 YA5 号井 顶进长度(m） 班次 施工单位 注浆机类型 注浆数量（m3） 西安市政道桥建设有限公司 注浆方式 顶管工作井位置 膨润土种类 YA3号井 钠基膨润土 年 月 时间 日 注浆压力表(MPa） 本次 累计 本次 累计 1 2 3 注浆管道输送情况 管道漏浆情况 改进情况 记录人 备注
施工项目技术负责人： 质检员： 施工员： 接班人: 交班人： 注意问题：
1、质量验收标准：工作井:《规范》P104页6.7.2条；
顶管管道:《规范》P106页6。7。3条
2、范例中工作井采用钢筋混凝土护壁（逆作法)，不同类型的工作井要区别对待，按实际情况进行检测控制。
3、工作井主控项目3 混凝土结构的抗压强度等级、抗渗等级符合设计要求；
检查数量：每根钻孔灌柱桩、每幅地下连续墙混凝土为一个验收批，抗压强度、抗渗试块应各留置一组;沉井及其他现浇结构的同一配合比混凝土，每工作班且每浇筑100m3 为一个验收批，抗压强度试块留置不应少于l组;每浇筑 500m3混凝土抗渗试块留置不应少于 1 组；
检查方法:检查混凝土浇筑记录，检查试块的抗压强度、抗渗试验报告。
4、顶管管道：注意检验批的划分，特别是长距离顶管，每顶进100米需进行一个检验批的验收；《规范》中给出的允许偏差为顶管施工贯通后的允许偏差，注意两者的对应。 5、《管道施工顶进记录》必须与施工顶进同步进行填写。 6、新增加《管道顶进注浆记录》，要根据工程实际情况进行填写。
7、《规范》对允许偏差针对顶进长度有了更细致的规定，注意对照进行检测控制.
检查项目 直线顶1 管水平轴线 直线顶2 管内底高程 相邻管间错口 顶进长度＜300m 300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 顶进长度＜300m Di＜1500 Di≥1500 允许偏差（mm） 50 100 L/10 +30,—40 +40，-50 +60,—80 +80,—100 ≤2 15%壁厚，且≤20 50 每管节 1点 检查数量 范围 点数 300m≤顶进长度＜1000m 顶进长度≥1000m 3 4 钢管、玻璃钢管 钢筋混凝土管 对顶时两端错口 注：Di为管道内径；L为顶进长度。
8、管道水平轴线和高程测量应符合下列规定：
1 ） 出顶进工作井进入土层,每顶进 300mm，测量不应少于一次；正常顶进时，每顶进 1000mm，测量不应少于一次;
2 ） 进入接收工作井前 30m 应增加测量，每顶进 300mm，测量不应少于一次； 3 ) 全段顶完后，应在每个管节接口处测量其水平轴线和高程；有错口时，应测出相对高差;
4 ） 纠偏量较大、或频繁纠偏时应增加测量次数； 5 ) 测量记录应完整、清晰；
井室
A4 W16、W17井室 报申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 W16、W17井室 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量级合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收. 附件： 1、检验批质量验收记录 2、高程测量复核记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物工程 分项工程名称 污水工程 井室 W16、W17井室：Ф1500mm圆形砖砌（盖板式）检查井. X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 (mm） X X X X X X 质检员 验收日期 应检 点数 X X X 年 月 日 合合格格 率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 施工单位检查评定记录 所用的原材料质量应符合主 1 国家有关标准的规定和设计要求。 控 2 砌筑水泥砂浆强度符合设计要求。 项 砌筑结构应灰浆饱满、灰 目 3 缝平直，不得有通缝、瞎缝；井室无渗水、水珠现 象。 砌筑机砖、踏步、水泥等原材料、预制构件产品质量保证资料，各项性能试验报告，成品进场验收记录齐全，符合国家有关标准的规定要求。 水泥砂浆强度符合设计要求，试验报告编号： XXX 砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直，无通缝、瞎缝;井室无渗水、水珠现象。 井壁抹面密实平整，无空鼓,裂缝等现象;井室无湿渍现象. 井室内部构造符合设计和水力工艺要求，且部位位置及尺寸正确，无建筑垃圾等杂物；检查井溜槽应平顺、圆滑、光洁. 合格 合格 合格 合格 井壁抹面应密实平整,不一 4 得有空鼓，裂缝等现象； 井室无明显湿渍现象。 般 井室内部构造符合设计和 水力工艺要求，且部位位项 5 置及尺寸正确，无建筑垃 圾等杂物；检查井溜槽应目 平顺、圆滑、光洁。 平均合格率（％) 合格 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名) 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 附属构筑物工程 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 污水工程 井室 W16、W17检查井：Ф1500mm圆形砖砌（盖板式）检查井。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 （mm) 15 X X X X X X 质检员 验收日期 应检 点数 4 4 4 2 4 2 X X X 年 月 日 合格 点数 4 4 4 2 4 2 合格率 （%） 合格 合格 100 100 100 100 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 井室内踏步位置正确、牢固. 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固。 水平轴线位置 结构断面尺寸 一 般 项 8 目 井室尺寸 井室的允许偏差 直径 施工单位检查评定记录 6 7 井室内踏步位置正确、牢固。 井盖、座规格符合设计要求，安装稳固. 13 11 12 10 +10,0 +2 +8 +9 +1 ±20 -18 -10 +10 +13 ±5 —2 +4 井口高程 井底高程 水平及垂踏步直间距、安装 外露长度 脚窝 高、宽、深 ±15 +10 +9 —3 -8 ±10 +6 +9 ±10 +10 +6 +4 +6 +4 2 2 合格 2 2 100 100 流漕宽度 平均合格率（％） 100 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名) 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录
西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 W16、W17井室井口 X X X 施记表4
第 1页 共1页 工程名称 复核部位 原施测人 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 (mm） ±5 ±5 西安市政道桥建设有限公司 年 月 日 X X X 备 注 设计高程(m） 高程偏差（mm） 点 号 实测高程（m）W16 W17 略 图 374.233 374。334 374.235 374。330 —2 +4 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人: 记录人： 高 程 测 量 复 核 记 录
西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 W16、W17井室井底 X X X 实测高程（m) 366。147 365。946 365.883 365。878 施记表4
第 1 页 共 1 页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 W16 W16 W17 W17 略 图 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm） ±15 ±15 ±15 ±15 西安市政道桥建设有限公司 年 月 日 X X X 备 注 设计高程(m） 高程偏差(mm） 366。137 365。937 365.886 365。886 +10 +9 -3 -8 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求. 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人： 注意问题：
1、质量验收标准:《规范》P155页8.5。1条
2、主控项目2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求;
检查方法:检查水泥砂浆强度、混凝土抗压强度试块试验报告。 检查数量：每50m3砌体或混凝土每浇筑1个台班一组试块。 3、井室无隐检。
第二部分 道路工程
一、质量检验、资料填写规范依据:
设计图纸
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1—2008
《西安市市政基础设施工程技术文件管理办法》（2010年版) 其他
二、道路工程分部、分项工程、检验批的划分
表18.0.1 城镇道路分部（子分部）工程与相应的分项工程、检验批(P187) 分部工程 子分部工程 土方路基 路基 — 路基处理 路肩 石灰土基层 石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层 石灰粉煤灰钢渣基层 基层 — 水泥稳定土类基层 级配砂砾（砾石）基层 级配碎石(碎砾石）基层 沥青碎石基层 沥青贯入式基层 透层 粘层 面层 沥青混合料面层 封层 热拌沥青混合料面层 冷拌沥青混合料面层 每条处理段 每条路肩 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 石方路基 分项工程 检验批 每条路或路段 每条路或路段 分部工程 子分部工程 沥青贯入式与沥青表面处治面层 水泥混凝土 面层 铺砌式面层 分项工程 沥青贯入式面层 沥青表面处治面层 检验批 每条路或路段 每条路或路段 面层 水泥混凝土面层（模板、钢筋、混凝每条路或路段 土） 料石面层 预制混凝土砌块面层 料石面层 每条路或路段 每条路或路段 每个广场或划分的区段 每个广场或划分的区段 每个广场或划分的区段 每个广场或划分的区段 每条路或路段 广场与 停车场 - 预制混凝土砌块面层 沥青混合料面层 水泥混凝土面层 料石人行道铺砌面层（含盲道砖） 人行道 — 混凝土预制块铺砌人行道面层（含盲每条路或路段 道砖） 沥青混合料铺筑面层 每条路或路段 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道或分段 每座通道或分段 现浇钢筋混凝土人行地道结构 地基 防水 基础（模板、钢筋、混凝土） 墙与顶板（模板、钢筋、混凝土） 墙与顶部构件预制 预制安装钢地基 筋混凝土人防水 人行地道结构 行地道结构 基础(模板、钢筋、混凝土） 墙板、顶板安装 顶部构件预制 砌筑墙体、地基 钢筋混凝土防水 顶板人行地基础（模板、钢筋、混凝土） 道结构 墙体砌筑 顶部构件、顶板安装 分部工程 子分部工程 分项工程 顶部现浇（模板、钢筋、混凝土） 地基 基础 检验批 每座通道或分段 每道挡土墙地基或分段 每道挡土墙基础或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道挡土墙地基或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体地基或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道挡土墙地基或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每道墙体或分段 现浇钢筋混墙（模板、钢筋、混凝土） 凝土挡土墙 滤层、泄水孔 回填土 帽石 栏杆 挡土墙板预制 地基 基础（模板、钢筋、混凝土) 装配式钢筋混凝土挡土墙 挡土墙 墙板安装（含焊接） 滤层、泄水孔 回填土 帽石 栏杆 地基 基础（砌筑、混凝土） 砌筑挡土墙 墙体砌筑 滤层、泄水孔 回填土 帽石 地基 基础（模板、钢筋、混凝土） 加筋土挡土墙 加筋挡土墙砌块与筋带安装 滤层、泄水孔 回填土
分部工程 子分部工程 挡土墙 加筋土挡土帽石 墙 栏杆 路缘石 分项工程 检验批 每道墙体或分段 每道墙体或分段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每座结构 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每处声屏障墙 每条路或路段 雨水支管与雨水口 排（截)水沟 倒虹管及涵洞 附属 构筑物 护坡 — 隔离墩 隔离栅 护栏 声屏障（砌体、金属） 防眩板
三、验收批的质量检验、资料填写 土方路基 灰土基层 二灰碎石基层 透层 粘层 封层 路缘石 面层
收水井、支管 土方路基
A4 K0+000-K0+200机动车道土方路基 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 K0+000-K0+200机动车道土方路基 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、土壤压实度（环刀法）试验记录 4、路基路面弯沉检测报告 5、高程测量复核记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。9。16 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 路基 分项工程名称 道路工程 土方路基 K0+000—K0+200机动车道土方路基:200×（12+0。5×2）＝2600㎡ X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） ≥95% ≤210 （1/100mm) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月16日 应检点数 9 合格点数 9 合格率 （%) 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 路基压实度符合规范(或主 1 设计）要求 控 项 2 弯沉值小于设计规定 目 路床纵断高程 路床中线偏位 路床平整度 一 3 般 项 目 土路基允许偏差 路床宽度 施工单位检查评定记录 95.8 96。1 95.2 96。4 95。4 96.4 95。4 96.2 95。4 路床弯沉已测试,均不大于设计规定，符合要求。报告编号： 合格 100 100 90.0 100 87.5 —20 +10 -5 -8 -6 -2 -5 -10 -7 -2 —5 -10 10 10 ≤30 ≤15 13 18 12 8 10 11 12 11 14 12 20 18 ≥13000 13050 13000 13100 13100 13000 15 12 6 8 5 2 2 9 12 8 9 10 14 16 5 5 35 -0。1 -0。1 +0.1 0 +0。3 -0.2 +0.3 +0.2 +0.4 -0.2 路床横坡 ±3%且不反坡 —0。4 1 +0。+0。+0。+0。+0.1 +0.4 0 -0。1 -0。2 +0.1 4 3 1 1 0 -0。2 0 +0.1 —0.1 0 0 -0。3 +0.2 +0.2 +0.4 +0。+0。1 -0.2 +0.1 -0。1 0 -0。1 -0。1 40 路床应平整、坚实，无显著4 轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象。 平均合格率（%） 95.5 路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象。 合格 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 土方路基 2010年9 月16 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 机动车道K0+000-K0+200 X X X 主控项目:1、路基压实度 2、路床弯沉 隐一般项目：3、土路基允许偏差：路床纵断高程、路床中线偏位、路床平整度、路床宽度、 检路床横坡 内容 4、路床外观质量。 主控项目:1、路基压实度:应检9点，合格9点,合格率100%。 2、路床弯沉已测试，均不大于设计规定,符合要求。 一般项目:3、土路基允许偏差： 路床纵断高程：应检10点，合格10点，合格率100％ 验 路床中线偏位：应检2点，合格2点,合格率100% 收 路床平整度：应检20点，合格18点，合格率90.0% 检路床宽度：应检5点，合格5点，合格率100％ 查路床横坡:应检40点，合格35点,合格率87.5% 结果 平均合格率95.5％ 4、路床平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象。 经检验符合《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1—2008中第6。8。1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率95.5%，检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 (签名） X X X 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 （签名) 年 月 日 土壤压实度（环刀法)试验记录
试验表37
试验日期： 2010 年 9月 16 日 工程名称 击实试验报告编号 代表部位 土样种类 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 湿密度湿土质量 （g） 测定 环刀容积 （cm） 湿土密度 （g/cm） 盒 号 盒+湿土质量 （g) 干密度测盒+干土质量 （g） 盒质量 (g) 水质量 （g) 干土质量 （g） 33西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 X X X 机动车道K0+000-K0+200路床 素土 K0+020 路床 左侧 2。50m 施工单位 击实类型 压实机具 取样人 西安市政道桥建设有限公司 重型 压路机 X X X K0+100 路床 右侧 4.26m K0+035 路床 右侧 5.85m K0+070 路床 左侧 3.50m K0+130 路床 右侧 2。65m K0+150 路床 左侧 4。60m 环刀号 环刀+湿土质量（g） 环刀质量 （g） 2 758.3 348.1 410.2 200 2.05 5 1 4 766。5 351。7 414.8 200 2。07 2 6 1 752.7 344。5 408.2 200 2.04 4 3 3 754.5 336.8 417。7 200 2。08 1 6 6 766。9 353.6 413.3 200 2.06 2 3 5 764.6 351.2 413.4 200 2。07 4 5 40。60 38。50 39。41 40.57 40。67 40.40 38。26 40.00 40.91 40。70 41。03 41.26 38。54 36.54 37.39 38.40 38。59 38.30 36.25 37。87 38。65 38。49 38。83 39。09 23。47 22。41 23.41 23.64 23。50 23.55 22.41 23。64 23.41 23。55 23.50 23。47 2.06 1.96 2.02 2.17 2.08 2。10 2。01 2.13 2.26 2.21 2。20 2.17 15.07 14.13 13。98 14.76 15。09 14。75 13.84 14.23 15.24 14。94 15.33 15.62 13。67 13.87 14。45 14.70 13。78 14。24 14.52 14。97 14。83 14。79 14.35 13。89 定 含水量 （%）平均含水量 （%) 干密度 （g/cm) 最大干密度 (g/cm） 3313。77 1。80 14。58 1.81 14.01 1。79 1.88 14.75 1.81 14.81 1。79 14。12 1。81 压实度 95。8 （ ％） 负责人: （签名） 审核: （签名） 96.1 95。2 计算： （签名） 96.4 95。4 96。4 试验： （签名） 注：本试验经二次平行测定后,其平行差值不得大于规定，取其算术平均值. 土壤压实度（环刀法）试验记录
试验表37
试验日期： 2010年 9 月 16 日 工程名称 击实试验报告编号 代表部位 土样种类 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 湿密度湿土质量 (g） 测定 环刀容积 （cm） 湿土密度 （g/cm) 盒 号 盒+湿土质量 （g） 干密度测盒+干土质量 （g) 盒质量 （g） 水质量 （g） 干土质量 （g） 水％33西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 X X X 机动车道K0+000-K0+200路床 素土 K0+170 路床 右侧 3。55m 施工单位 击实类型 压实机具 取样人 西安市政道桥建设有限公司 重型 压路机 X X X K0+185 路床 左侧 4.15m K0+200 路床 右侧 2.50m 环刀号 环刀+湿土质量（g) 环刀质量 （g） 1 752。4 344。5 407.9 200 2。04 2 5 5 765。7 351。2 414.5 200 2。07 3 1 2 757.9 348.1 409。8 200 2。05 4 6 39.37 37。84 39。23 38.34 38.81 40。54 37.46 36.08 37。29 36。29 36.89 38。46 23。41 23。47 23.55 22。41 23。50 23.64 1.91 1。76 1.94 2。05 1.92 2。08 14。05 12.61 13.74 13.88 13。39 14.82 含定 （量 13。59 ） 13.96 14.12 14。77 14。34 14。03 平均含水量 (%） 干密度 （g/cm） 313.77 1。79 14.45 1。81 14.19 1.79 最大干密度 （g/cm) 压实度 95。4 （ ％) 负责人: (签名） 审核: （签名) 96。2 95.4 计算: （签名） 31。88 试验: （签名） 注：本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定，取其算术平均值。 高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ K0+060 ① ② ③ ④ ⑤ K0+080 ① ② ③ ④ ⑤ K0+100 ① ② ③ ④ ⑤ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 K0+000—K0+200机动车道路床纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m） 373。338 373.296 373.255 373。290 373。245 373。395 373。341 373。302 373.346 373。294 373.457 373.400 373。361 373.408 373.350 373.521 373.466 373.418 373。464 373。418 373.578 373.536 373.488 373。540 373。491 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) -20 +10 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年9月 16日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 设计高程（m) 高程偏差（mm) 373.343 373.298 373。253 373.298 373。253 373。403 373。358 373.313 373。358 373.313 373.463 373.418 373.373 373。418 373.373 373.523 373。478 373。433 373。478 373。433 373。583 373.538 373。493 373。538 373.493 -5 —0。1 % -0.1％ +0。1% 0 —8 +0。3％ -0。2% +0。3％ +0。2％ —6 +0。4% —0.2% +0。1% +0.4% -2 +0.3％ +0。1％ +0.4％ 0 —5 -0.1% +0.1％ -0.2% +0。1% —20 +10 ±0。3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 -20 +10 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 —20 +10 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 —20 +10 ±0.3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 略 图 复核 结论 ③ ② ① ④ ⑤ 3m 3m 3m 3m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 (签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人:
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 2页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 K0+000—K0+200机动车道路床纵断高程、横坡 X X X 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm） -20 +10 ±0.3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年9 月 16日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 设计高程(m） 高程偏差（mm） 点 号 实测高程（m）K0+120 ① ② ③ ④ ⑤ K0+140 ① ② ③ ④ ⑤ K0+160 ① ② ③ ④ ⑤ K0+180 ① ② ③ ④ ⑤ K0+200 ① ② ③ ④ ⑤ 373。624 373。590 373。545 373。584 373.538 373。696 373.651 373。607 373.660 373.609 373。761 373。709 373.651 373.712 373。664 373.818 373。770 373。729 373。780 373。733 373.873 373.830 373。785 373.832 373.791 373。634 373.589 373。544 373。589 373。544 373.703 373.658 373.613 373。658 373.613 373.763 373.718 373。673 373。718 373。673 373。823 373。778 373。733 373.778 373.733 373.883 373.838 373.793 373。838 373。793 -10 -0。4％ 0 -0。2％ 0 -7 0 0 —0。3% +0.2％ —2 +0.2% +0.4％ +0。1％ +0.1％ -5 +0。1% —0.1% —0。2％ +0.1% -10 -0.1% 0 —0。1％ -0。1% —20 +10 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 —20 +10 ±0。3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 —20 +10 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 —20 +10 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 略 图 复核 结论 ③ ② ① ④ ⑤ 3m 3m 3m 3m 高程偏差在允许偏差范围内, 测量符合设计要求. 监理 工程师 （签名) 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
注意问题：
1、质量验收标准：《规范》P31页6。8。1条。
此次道路工程资料样表所采用工程为一假设工程,与尚新路工程实际不相符 2、压实度应符合本规范表6.3。12-2的规定及设计图纸的要求。 3、路床弯沉必须检测，应大于设计规定. 4、路床宽度：不小于设计值+B，并注意单位;
5、路床纵断高程和横坡要通过高程测量复核记录反映。
基层（石灰土底基层、二灰碎石基层）
A4 K0+000-K0+200机动车道石灰土底基层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 K0+000-K0+200机动车道石灰土底基层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、土壤压实度（环刀法）试验记录 4、无机混合料灰剂量检验记录 5、高程测量复核记录 6、道路基层混合料无侧限抗压强度试验报告 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。9。18 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 基层 分项工程名称 道路工程 石灰土底基层 K0+000—K0+200机动车道石灰土底基层：200×12。6＝2520㎡,厚度:20cm。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月18日 应检点数 合格点数 合格率 (%） 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 原材料质量检验应符合1 规范要求 主 压实度符合规范(或设计)控 2 要求 底基层7d无侧限抗压强项 3 度应符合设计要求。 目 施工单位检查评定记录 土、石灰原材料质量符合规范CJJ1—2008中7。2.1相关要求，采用饮用水,原材料检验报告编号： ≥95％ 95。9 96。9 96.6 ≥0。8MPa 3 3 100 100 10％灰土底基层7天无侧限抗压强度已测试，符合设计规定。报告编号: 表面平整、坚实,无明显轮迹、推移、裂缝,接茬平顺，无贴皮，散料. 10 8 12 12 表面应平整、坚实、无粗一 细骨料集中现象,无明显 4 轮迹、推移、裂缝,接茬平般 顺，无贴皮，散料。 项 5 底基中线偏位 合格 ≤20 2 2 100 目 层允许偏差 纵断高程 平整度 宽度 ±20 ≤15 -2 -3 +1 +2 —5 —4 +1 +3 0 -4 10 10 7 10 5 14 8 17 12 9 10 14 12 9 5 8 16 12 10 9 100 90。0 100 9 12 20 18 5 5 ≥12600 12650 12650 12600 12630 12600 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 基层 分项工程名称 道路工程 石灰土基层 K0+000—K0+200机动车道石灰土底基层:200×12.6＝2520㎡，厚度：20cm. X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) +0。X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月18日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 90。0 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 —0.1 +0。4 +0。3 一 般 5 项 目 2 -0。2 +0.1 +0.1 0 0 0 底基层允许偏差 横坡 ±3%且不反坡 —0。2 +0。+0。+0。+0。+0.3 +0.3 +0.4 +0.1 -0.2 +0.1 -0.1 3 3 1 +0.1 0 +0。+0。—0。+0。+0.1 0 +0.4 3 3 1 4 0 -0.1 —0.1 +0。—0。+0。+0.1 0 0 3 1 2 2 40 36 3 3 厚度 ±10 +5 —2 —5 96.7 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 石灰土底基层 2010年9 月18 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000-K0+200机动车道 X X X 隐主控项目：1、土、石灰原材料质量 2、压实度 3、7天无侧限抗压强度 检一般项目:4、底基层表面外观质量 内5、底基层允许偏差：中线偏位、纵断高程、平整度、宽度、横坡、厚度 容 主控项目：1、土、石灰原材料质量符合规范相关要求，拌合采用饮用水。 2、压实度:应检3点,合格3点，合格率100%. 3、7天无侧限抗压强度：应检12点，合格12点，合格率100% 一般项目：4、底基层表面平整、坚实，无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮，散料. 验5、底基层允许偏差： 收中线偏位：应检2点，合格2点，合格率100% 检查 纵断高程：应检10点,合格10点，合格率100% 结 平整度：应检20点，合格18点，合格率90。0% 果 宽度:应检5点，合格5点，合格率100% 横坡：应检40点，合格36点，合格率90。0% 厚度：应检3点,合格3点，合格率100% 平均合格率96。7％ 经检验符合《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1-2008中第7.8.1条和设计图纸的有关规定,主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率96.7％,检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X （签名） 年 月 日 施工员 （签名） X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 （签名） X X X 项目监理 工程师意见 建设项目 代表意见 （签名） 年 月 日 土壤压实度(环刀法)试验记录
试验表37
试验日期： 2010年 9 月 18 日 工程名称 击实试验报告编号 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 X X X 施工单位 击实类型 西安市政道桥建设有限公司 重型 压路机 X X X 代表部位 机动车道K0+000—K0+200灰土基层 压实机具 土样种类 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 湿密度湿土质量 （g） 测定 环刀容积 (cm） 湿土密度 （g/cm） 3310%灰土 K0+060 灰土下 0—15cm 取K0+120 灰土下 0-15cm 样人 K0+180 灰土下 0—15cm 左侧3。25m 右侧4。50m 左侧0。25m 环刀号 环刀+湿土质量（g） 环刀质量 （g) 2 736。5 348。1 388。4 200 1。94 4 743.8 351.7 392.1 200 1.96 5 741.9 351.2 390。7 200 1。95 盒 号 盒+湿土质量 （g） 干密度测定 盒+干土质量 （g） 盒质量 （g） 水质量 (g） 干土质量 （g） 含水量 （%） 5 1 2 6 3 4 37。21 34.92 36。85 38。03 36。50 35。54 35.09 32.98 34.78 35。82 34.51 33.71 23.47 22。41 23.41 23。64 23。55 23。50 2.12 1。94 2。07 2。21 1。99 1.83 11.62 10。57 11.37 12。18 10。96 10.21 18。24 18.35 18.21 18。14 18。15 17。92 平均含水量 18。30 （％) 干密度 （g/cm) 最大干密度 （g/cm) 压实度 （ %） 负责人: （签名) 95。9 3318。18 1.66 18.04 1。65 1。71 1.64 96.9 96。6 计算： （签名） 试验： （签名） 审核: (签名） 注：本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定，取其算术平均值。 无机混合料灰剂量检验记录
试验表41
工程名称 施工部位 混合料类型 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 K0+000～K0+200机动车道 灰土底基层 10%灰土 检验次数 灰类试样质量（g) 300 300 300 300 300 300 施工单位 设计剂量 （％） 取样人 滴定试样消耗EDTA(ml) 31。82 31.49 5 1 1 K0+120 机动车道 9。18 K0+180 1 3 31.38 4 6 30。69 31。25 31。32 10。20 31.15 30.85 30。77 10。02 10。26 西安市政道桥建设有限公司 10 EDTA消耗量 30.7 (ml） X X X 平均滴定 试样消耗EDTA(ml） 实测剂量（％) 日期 取样地点桩号 机动车道 9。18 K0+060 机动车道 9。18 瓶号 2 1 备 注 负责人： （签名)
审核: (签名） 计算: (签名） 试验： （签名） 试验单位：（公章） 记录日期： 2010 年 9 月 18 日
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ K0+060 ① ② ③ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 K0+000—K0+200机动车道 灰土底基层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m) 373。541 373.491 373.451 373.492 373。449 373。600 373。551 373.505 373.543 373.499 373.664 373。610 373.565 设计高程(m) 373。543 373。498 373。453 373。498 373。453 373.603 373.558 373.513 373。558 373.513 373.663 373.618 373。573 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差（mm) —2 +0.2 ％ -0。2% +0。1% -0.1% —3 +0.1％ 0 +0。4％ 0 +1 +0.3% 0 限差 （mm） ±20 ±0.3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±20 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年9月 18日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 ④ ⑤ K0+080 ① ② ③ ④ ⑤ K0+100 ① ② ③ ④ ⑤ 略 图 复核 结论 373。610 373.555 373。725 373。672 373.618 373。668 373.621 373。778 373.738 373.690 373。736 373。618 373.573 373。723 373.678 373。633 373。678 373.633 373.783 373.738 373.693 373.738 +0.3% +0.3% +2 +0。3% +0。3% +0。4％ +0。1％ -5 -0.2％ +0。1％ -0。1％ ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 373。689 373.693 +0。1% ③ ② ① ④ ⑤ 3m 3m 3m 3m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人:
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 2页 共 2页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+120 ① ② ③ ④ ⑤ K0+140 ① ② ③ ④ ⑤ K0+160 ① ② ③ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 K0+000-K0+200机动车道 灰土底基层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m) 373。830 373.790 373。743 373.785 373。732 373。904 373。850 373。809 373.855 373.810 373.966 373.909 373。851 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) ±20 ±0.3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年9 月 18日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 设计高程(m) 高程偏差（mm） 373。834 373.789 373。744 373。789 373。744 373。903 373。858 373。813 373。858 373.813 373。963 373.918 373.873 -4 -0。2％ +0。1％ 0 +0。3% +1 +0.3% -0。1% +0.1％ 0 +3 +0。4％ +0。4％ ④ ⑤ K0+180 ① ② ③ ④ ⑤ K0+200 ① ② ③ ④ ⑤ 略 图 复核 结论 373.912 373.864 374。023 373.975 373.930 373。984 373。933 374.079 374.035 373。990 374.037 373.994 373.918 373。873 374。023 373。978 373。933 373.978 373。933 374。083 374。038 373。993 374.038 373。993 +0.3% +0.1％ 0 +0。1％ 0 —0.2％ +0.2％ —4 0 0 —0.1% —0。1% ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±20 ±0。3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 ③ ② ① ④ ⑤ 3m 3m 3m 3m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 (签名) 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人
A4 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 编号: 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位) 我单位已完成了 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层 工作,并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、土壤压实度（灌砂法）试验记录 4、道路基层混合料无侧限抗压强度试验报告 5、高程测量复核记录 承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。9.30 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 道路工程 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 基层 分项工程名称 二灰碎石基层 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层:1200×12。6＝15120㎡ 厚36cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月30日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 合格 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 原材料质量检验应符合1 规范要求 施工单位检查评定记录 土、石灰、粉煤灰、砂砾质量符合规范CJJ1—2008中7。2。1相关要求,采用饮用水，原材料检验报告编号： 主 控 压实度符合规范(或设计）2 ≥97% 要求 项 目 基层7d无侧限抗压强度≥3 应符合设计要求. 0.8MPa 99.5 98.0 98。5 98。1 97.9 98。4 98.1 98.4 97。9 97。6 98.4 98。1 98。3 97.8 98。5 98。5 97.3 98.1 98。2 97。6 97。7 98。1 97。8 98.4 98.4 98.5 98.2 98.4 98。7 98。4 97。9 98.4 32 32 48 48 二灰碎石基层7天无侧限抗压强度已测试,符合设计规定。报告编号： 基层表面平整、坚实、无粗细骨料集中现象,无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺，无贴皮，散料。 10 8 5 15 14 10 9 7 12 4 —7 表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明显一 4 轮迹、推移、裂缝，接茬 平顺，无贴皮，散料。 般 项 中线偏位 基层 5 允许目 偏差 纵断高程 平均合格率（%） 合格 100 ≤20 6 10 ±15 12 12 +2 -2 —5 +6 —3 -10 +2 —8 +4 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 道路工程 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 基层 分项工程名称 二灰碎石基层 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层：1200×12。6＝15120㎡ 厚36cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月30日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 95。0 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 +6 -13 -16 -8 -7 -1 0 +10 +4 +6 +8 -2 +4 +6 +10 —2 -15 -17 +14 +1 纵断高程 ±15 —5 ———8 +7 —9 +10 +8 -4 +3 12 12 ——+10 +7 -4 +8 +16 -7 -12 -5 12 10 一 般 5 项 目 —3 —2 -14 +3 +7 —8 —2 +6 +4 +10 60 57 5 基层允许偏差 6 8 7 4 7 5 6 7 7 8 5 5 5 12 7 8 10 8 4 7 8 7 7 4 7 7 4 5 5 6 5 7 9 10 8 12 5 9 5 4 7 6 5 10 4 4 平整度 ≤10 5 6 7 9 4 8 9 5 11 5 4 8 7 8 10 6 5 8 9 9 3 10 11 5 5 7 4 10 5 4 8 5 6 10 12 4 3 平均合格率(%） 6 10 8 8 12 8 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 基层 分项工程名称 道路工程 二灰碎石基层 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层：1200×12.6＝15120㎡ 厚36cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） 8 平整度 ≤10 8 7 4 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月30日 应检点数 9 9 4 7 8 5 合格点数 合格率 （％） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 5 7 12 7 7 9 9 4 11 5 6 7 5 6 10 4 5 8 11 6 120 111 92。5 30 27 90.0 12620 12650 12600 12600 12640 12550 12600 12600 12650 12600 宽度 ≥12600 12620 12620 12600 12650 12500 12600 12650 12600 12600 12650 12600 12650 12620 12650 12600 12600 12650 12640 12550 12600 一 般 5 项 目 +0。—0。1 2 2 1 0 +0。—0。+0。—-0。1 -0.2 0 2 2 1 0.4 —0.2 +0.2 基层允许偏差 —0。+0。2 2 —0。+0。+0.1 -0.1 +0.2 +0.1 -0。3 0 0 +0。3 +0.3 —0.1 +0.1 0 +0.4 +0.4 0 —0.1 -0。1 横坡 ±3%且不反坡 +0。+0。+0。—+0.3 0 +0.2 0 1 1 0.2 +0。—0。+0。-0。2 0 +0.4 0 +0.3 0 2 1 1 1 3 3 +0。+0。—+0.3 +0.1 -0.2 +0.1 3 4 1 0.1 +0。+0。+0。—0。+0。—+0。—0。-0。2 +0.1 +0.1 -0.3 +0.3 1 3 0.1 1 2 +0。3 +0.3 -0.1 —0。——0。+0。+0.1 +0.3 -0。2 2 0.2 1 3 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 基层 分项工程名称 道路工程 二灰碎石基层 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层：1200×12.6＝15120㎡ 厚36cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) +0。3 1 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月30日 应检点数 合格点数 合格率 （％） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 —0。+0。+0。—0。—0。-0。4 +0.2 2 3 1 2 2 +0。—0。-0.1 -0。2 +0.3 +0.4 0.1 1 2 —+0.3 -0.1 +0。+0。2 +0.3 +0。—0。+0。-0。2 +0.1 +0.4 +0.2 -0.2 -0。1 -0.3 2 1 2 +0。—0。—+0。—0。-0。1 +0.3 -0。4 +0.3 -0.1 2 2 0.2 1 2 —0。+0。—0。—+0。—-0.2 +0.1 -0.1 +0.3 4 3 2 0.3 2 0.1 一 般 5 项 目 +0。—0。+0。——+0.3 +0.3 -0.2 +0.3 -0.1 2 1 4 0.2 0.2 基层允许偏差 横坡 —0。—+0。——0。+0。-0。1 +0.3 +0.2 -0.1 2 0.1 2 0.2 2 1 ±3％且不反坡 -0.4 +0。——0。+0。—+0.1 +0.2 -0。1 +0.2 3 0.2 1 3 0.2 —0。+0。—0。-0.3 -0.1 -0.2 -0。3 +0.1 +0.4 -0.2 2 3 1 +0.2 -0。2 +0。———0。—+0。+0。+0。-0。2 +0.1 0.1 3 0.4 1 3 2 —0。—-0。2 -0。2 +0.2 +0.3 +0.1 +0.2 +0.4 2 4 0.3 +0。+0。+0。-0。1 +0.2 -0.1 -0。1 +0.2 -0。1 0.1 2 3 2 +0.3 -0.1 +0。+0。+0。—4 3 0.1 -0.2 +0。+0。-0。3 +0.1 2 2 +0。———0。—+0.2 +0.2 +0.1 +01 3 2 0.3 0.1 4 0.3 平均合格率（％) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 基层 分项工程名称 道路工程 二灰碎石基层 K0+000—K1+200机动车道二灰碎石基层：1200×12.6＝15120㎡ 厚36cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年9月30日 应检点数 合格点数 合格率 （%） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 +0。—0。——0。—0。+0.2 -0。3 +0.1 +0.2 +0.3 2 1 0.1 4 2 横坡 5 基层允许偏差 厚度 ±3%且不反坡 +0。—0。—0。—+0。+0。+0.1 -0。2 -0.1 -0。3 240 2 3 2 0.1 2 3 221 92。1 15 93。7 +2 —5 -8 -4 +3 -2 -6 ±10 —5 —4 —5 —7 +5 —2 ——2 +6 11 16 一 般 项 目 平均合格率（％） 93.9 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设—尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 二灰碎石基层 2010年9 月30 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000—K1+200机动车道 X X X 主控项目:1、土、石灰、粉煤灰、砂砾质量。 2、压实度。 隐3、二灰碎石基层7天无侧限抗压强度： 检内一般项目：4、基层外观质量 容 5、基层允许偏差：中线偏位、纵断高程、平整度、宽度、横坡、厚度。 主控项目：1、土、石灰、粉煤灰、砂砾质量符合规范相关要求，拌合采用饮用水. 2、压实度：应检32点，合格32点，合格率100％. 3、二灰碎石基层7天无侧限抗压强度：应检48点,合格48点，合格率100% 一般项目：4、基层表面平整、坚实，无粗细骨料集中现象,无明显轮迹、推移、裂缝，接茬平顺,无贴皮,散料. 验5、基层允许偏差： 收中线偏位：应检12点，合格12点，合格率100％ 检 纵断高程：应检60点，合格57点，合格率95.0% 查 平整度：应检120点，合格111点，合格率92.5% 结宽度:应检30点，合格27点，合格率90.0％ 果 横坡:应检240点，合格221点，合格率92.1% 厚度:应检16点,合格15点，合格率93。7% 平均合格率93。9％ 经检验符合《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1—2008中第7.8.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率93.9%，检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 （签名) X X X （签名） X X X （签名） （签名） X X X （签名） X X X （签名） X X X 项目监理 工程师意见 建设项目 代表意见 年 月 日 （签名） 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 12页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ K0+060 ① ② ③ ④ ⑤ K0+080 ① ② ③ ④ ⑤ K0+100 ① ② ③ ④ ⑤ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 K0+000—K1+200机动车道 二灰碎石基层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m) 373.905 373。855 373.817 373。860 373。810 373。961 373.922 373.880 373.914 373。874 374.018 373.984 373.939 373。980 373。929 374。089 374.040 373。998 374。037 373。989 374。140 374。103 374。058 374。101 374。050 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) ±20 ±0。3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年9月 30日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 设计高程（m） 高程偏差（mm） 373.903 373.858 373.813 373.858 373.813 373.963 373。918 373.873 373。918 373。873 374.023 373。978 373.933 373。978 373。933 374。083 374.038 373.993 374。038 373。993 374。143 374。098 374。053 374.098 374。053 +2 +0。1 ％ -0.2％ 0 +0。2％ —2 —0.2% -0。1％ +0。1％ —0。2% -5 —0。4% 0 —0.2％ +0.2％ +6 +0。1％ —0.1% +0。2% +0。1％ —3 —0.3% 0 —0.2% +0。2% 略 图 复核 结论 ③ ② ① ④ ⑤ 3m 3m 3m 3m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求. 监理 工程师 (签名) 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
土壤压实度（灌砂法)试验记录
试验日期:2101年9月20日 试验表44 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 桩 号 层次及厚度（cm） 灌砂前砂+容器质量 （g） 灌砂后砂+容器质量 （g） 灌砂筒下部锥体内砂质量(g） 试坑灌入砂的质量 (g） 量砂松散堆积密度 (g/cm3） 试坑体积 （cm3） 试坑中挖出的湿料质量 （g） 试样湿密度 (g/cm3） 盒号 （1） （2） （3） （4） (5) （6） （7) （8) （9） (1）－（2）－（3） (4）/（5） （7）/（6) (8） 1＋（15) (16）/（18） 施工单位 西安市政道桥建设有限公公司 K0+060 基层下18~36 8235 3625 813 3797 1。417 2680 6045 2。26 1 516 6561 6110 451 5594 8。06 2。09 2。10 99。5 K0+120 基层下18～36 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 分项工程 K0+060 基层下0～18 8275 3625 813 3837 1。417 2708 6092 2。24 2 529 6621 6162 459 5633 8.15 2。07 2.10 98.5 二灰碎石基层 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 含石率曲线试验报告编号 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … XXX 盒质量 （g） （10） 含水量测定 盒+湿料质量 （g） （11） 盒+干料质量 （g） （12） 水质量 （g） （13） 干料质量 (g) 平均含水量 (%） 干密度 （g/cm3） 含石率 （%) 最大干密度 （g/cm3） 压实度 （％） （14) (15) （16） （17) （18) (19) 负责人： 审核： 试验： 计算: 无机混合料灰剂量检验记录
试验表41
工程名称 施工部位 混合料类型 检验次数 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 K0+000～K0+200机动车道 二灰碎石基层 灰类试样质量（g） 审核： （签名) 计算: （签名） 试验： （签名） 施工单位 设计剂量 （％） 取样人 滴定试样消耗EDTA（ml） 备 注 负责人： (签名）
试验单位：（公章） 记录日期： 年 月 日
西安市政道桥建设有限公司 EDTA消耗量 （ml) X X X 平均滴定 试样消耗EDTA（ml) 实测剂量（%) 日期 取样地点桩号 瓶号 注意问题：
1、基层、底基层质量验收标准:《规范》P58页7.8.1条。
主控项目
2、原材料质量检验应符合下列要求:
（1）土：1)宜采用塑性指数10~15的粉质黏土、黏土。 2)土中的有机物含量宜小于10％。
3）使用旧路的级配砾石、砂石或杂填土等应先进行试验。级配砾石、砂石
等材料的最大粒径不宜超过分层厚度的60%，且不应大于10cm。土中欲掺入碎砖等粒料时，粒料掺入含量应经试验确定。
4）当采用石灰粉煤灰稳定土时，土的塑性指数宜为12～20；当采用石灰
与钢渣稳定土时，土的塑性指数不应小于6，且不应大于30，宜为7～17。 （2）石灰:1）宜采用1～3级的新灰,石灰的技术指标应符合规定。
2)细磨生石灰，可不经消解直接使用；块灰应在使用前2~3d完成消解，
未能消解的生石灰块应筛除，消解石灰的粒径不得大于10mm。
3)对存储较久或经过雨期的消解石灰应先经过试验,根据活性氧化物的
含量决定能否使用和使用办法。
（3）粉煤灰：1）粉煤灰中的SiO2、AI2O3和Fe2O3总量宜大于70％；在温度为700℃
时的烧失量宜小于或等于10％。
2）当烧失量大于10％时，应经试验确认混合料强度符合要求时,方可采
用。
3)细度应满足90％通过0。3mm筛孔,70％通过0。075mm筛孔,比表面积
宜大于2500cm2/g。
(4）砂砾:砂砾应经破碎、筛分，级配宜符合规范规定,破碎砂砾中最大粒径不应大于
37.5mm。
（5）水：水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》JGJ63的规定。宜使用饮用水
及不含油类等杂质的清洁中性水,PH值宜为6～8。 检查数量:按不同材料进场批次,每批检查一次。 检验方法：查检验报告、复验。
3、基层、底基层的压实度应符合规范（设计）规定:
规范：1）城市快速路、主干路基层大于或等于97%,底基层大于或等于95％。
2)其他等级道路基层大于或等于95％，底基层大于或等于93%。 检查数量：每1000m2,每压实层抽检一点。 检验方法：环刀法、灌砂法或灌水法。
4、基层、底基层试件作7d无侧限抗压强度,应符合设计要求.
一般项目
5、注意基层与底基层纵断高程允许偏差的差别。 6、注意高程与厚度的符合性。
分项工程 路床 底基层 基层 沥青混合料面层
允许偏差（mm） 厚度 ±10 ±10 +10~-5 纵断高程 —20 +10 ±20 ±15 ±15 路缘石
A4 K0+000～K0+500机动车道两侧路缘石（立缘石）安砌报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K0+500机动车道两侧路缘石（立缘石）安砌 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、检验批质量验收记录 2、高程测量复核记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。10。8 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 附属构筑物 单位（子单位)工程名称 分项工程名称 道路工程 路缘石(立缘石） K0+000～K0+500机动车道两侧路缘石安砌：（210+230）×2=880m X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) C50 ≤10 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月8日 应检点数 9 合合格 格率 点(％） 数 9 合格 合格 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 混凝土路缘石强度应符合设计要求 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅。 直顺度 一 般 项 3 目 施工单位检查评定记录 查路缘石出厂合格证、检验报告和复验报告，混凝土路缘石强度符合设计要求C50.试验报告编号： 路缘石砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅。 6 2 3 4 1 2 1 2 2 2 3 1 3 3 2 3 1 2 2 3 7 2 2 4 2 3 4 2 2 2 5 3 1 2 3 5 2 4 3 2 4 2 3 2 2 1 2 2 2 主 1 控 项 目 2 路缘石安砌允许偏差 相邻块高差 ≤3 2 2 1 44 41 93.1 +2 +1 —1 +2 +1 +3 +2 —1 -4 -2 缝宽 ±3 +2 +1 +3 —4 +2 +1 +3 —2 —2 —1 +1 +1 +2 +2 +1 -2 +1 —2 +2 +3 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 路缘石（立缘石） K0+000~K0+500机动车道两侧路缘石安砌：（210+230）×2=880m X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） ±3 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月8日 应检点数 合合格 格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 缝宽 路缘石安砌允许偏差 -1 -2 —1 +1 +2 +4 -2 +3 —1 +2 +3 +1 +4 +2 44 40 90.9 90。9 +6 +5 -2 —3 +5 +11 +7 -5 -2 -3 -5 +2 +4 +6 +8 —2 —4 —6 +3 +4 顶面高程 ±10 +3 +6 +7 +8 ———6 -9 —5 +3 12 10 3 一 般 项 目 +5 +7 +6 +2 +3 +12 -1 +6 -2 —8 -11 —4 +2 +6 93。7 合格 44 40 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 3页 工程名称 复核部位 原施测人 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 机动车道K0+000-K0+500 立缘石顶面高程 X X X 设计高程(m) 374。143 374。203 374.263 374。323 374。383 … 374。143 374。203 374.263 374.323 374。383 … 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm) +6 +5 -2 -3 +5 … +7 +8 -12 -6 -9 … 限差 （mm） ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 … 西安市政道桥建设有限公司 2010年10 月8日 X X X 备 注 点 号 实测高程（m）K0+020（左侧） K0+040(左侧） K0+060(左侧) K0+080（左侧) K0+100（左侧） … K0+020（右侧） K0+040(右侧) K0+060(右侧） K0+080（右侧) K0+100（右侧) … 略 图 374.149 374.208 374。261 374。320 374.388 … 374.150 374。211 374。251 374。317 374.374 … 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
A4 K0+000～K0+500机动车道两侧路缘石（平缘石）安砌报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号: 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K0+500机动车道两侧路缘石（平缘石）安砌 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量验收记录 2、高程测量复核记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10。8 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 路缘石（平缘石） K0+000～K0+500机动车道两侧平缘石安砌：（210+230）×2=880m X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） C50 ≤10 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月8日 应检点数 9 合合格 格率 点（%） 数 9 合格 合格 100 90。9 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 混凝土路缘石强度应符合设计要求 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实,外露面清洁、线条顺畅。 直顺度 一 般 项 3 目 施工单位检查评定记录 查路缘石出厂合格证、检验报告和复验报告，混凝土路缘石强度符合设计要求C50。试验报告编号: 平缘石砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅。 5 2 1 4 3 2 4 3 4 2 3 2 2 3 2 7 3 1 2 2 2 6 4 2 1 2 5 2 2 3 2 4 2 3 4 2 8 3 3 1 1 5 3 2 2 2 2 1 2 3 主 1 控 项 目 2 路缘石安砌允许偏差 相邻块高差 ≤3 2 2 3 44 40 —2 +1 +3 +2 +4 -1 +3 +2 +1 —2 缝宽 ±3 +3 —2 +1 +3 —2 +3 +2 —4 +1 —2 -3 +2 -4 +1 +2 +3 —1 -2 —2 +3 平均合格率（%) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 路缘石（立缘石） K0+000~K0+500机动车道两侧路缘石安砌：(210+230）×2=880m X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月8日 应检点数 合合格 格率 点（%） 数 90。9 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 +1 —2 —3 -1 +4 +2 +2 +1 —2 —1 缝宽 路缘石安砌允许偏差 ±3 +3 -2 +2 +1 44 40 -5 +8 -2 +12 —4 +7 +10 +4 -2 -13 +4 —6 +4 +5 +1 +3 -4 -10 -8 +6 顶面高程 ±10 +8 —2 —4 +9 +7 +11 -5 +3 +14 -2 +1 +5 +12 -4 —3 0 +5 +7 -4 -8 -5 -2 +7 +1 合格 3 一 般 项 目 44 39 88.6 92.6 平均合格率(%） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名) 年 月 日
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 3页 工程名称 复核部位 原施测人 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 机动车道K0+000—K0+500 平缘石顶面高程 X X X 设计高程(m) 374.001 374.016 374。121 374.181 374。241 … 374。001 374。016 374.121 374。181 374.241 … 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm） —5 +8 —2 +12 —4 … -4 +9 +7 +11 -5 … 限差 (mm） ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 ±10 … 西安市政道桥建设有限公司 2010年10 月8日 X X X 备 注 点 号 实测高程（m）K0+020（左侧) K0+040（左侧） K0+060（左侧） K0+080（左侧） K0+100(左侧） … K0+020（右侧） K0+040（右侧） K0+060(右侧） K0+080(右侧) K0+100（右侧) … 373。996 374。024 374.191 374.193 374.237 … 373.997 374.025 374。128 374.192 374。236 … 略 图 复核 结论 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人:
注意问题：
1、路缘石质量验收标准：《规范》P170页16.11。1条。
2、路缘石的强度应符合设计要求（主控项目）。检查数量：每种、每检验批一组(3块）；检验方法:查出厂检验报告并复验。 3、路缘石无隐检。
透层、粘层、封层
A4 K0+000~K1+200机动车道透层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K1+200机动车道透层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 承包单位(章） 西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10.10 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第 1页 共1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 透层 2010 年10月10日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000～K1+200 机动车道 隐检内容 主控项目：1、沥青原材料质量. 一般项目：2、透层宽度. 验收检查结果 主控项目:1、透层所采用沥青的品种、标号符合规范规定要求。 一般项目：2、透层宽度：应检30点，合格28点，合格率93.3% 平均合格率：93.3% 经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1-2008中第8。5。3条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率93.3％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名） X X X 施工项目 技术负责人 (签名） X X X 施工员 （签名) X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 (签名） X X X (签名) 年 月 日 项目监理 工程师意见 （签名） 年 月 日 建设项目 代表意见
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 2道路工程 透层 验收批名称、部位 K0+000～K1+200机动车道透层：1200×11＝13200m 项目经理 施工员 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（mm） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月10日 应检点数 合合格 格率 点（％） 数 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 主 控 项 目 一 般 项 透层所采用沥青的品种、标号应符合规范规定 施工单位检查评定记录 1 检查产品出厂合格证、出厂检验报告齐全和进场 复检报告齐全，沥青的品种、标号符合规范要求。 11000 11000 10050 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 2 透层宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 28 93.3 目 93。3 施工单位检查评定结果 合格 平均合格率(％） 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 A4 K0+000～K1+200机动车道封层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K1+200机动车道封层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 承包单位（章） 西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10。11 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第 1页 共1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 封 层 2010年 10月 11 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000~K1+200 机动车道 X X X 隐检内容 主控项目：1、沥青原材料。 一般项目:2、封层宽度 3、封层油层与粒料洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物等现象。 主控项目：1、封层所采用沥青的品种、标号符合规范规定要求。 一般项目:2、封层宽度：应检32点，合格32点，合格率100% 验收检查结果 平均合格率：100% 3、封层油层与粒料洒布均匀，无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物等现象。 经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1—2008中第8.5。3条和设计图纸的有关规定,主控项目质量检验合格,一般项目中实测项目平均合格率96.6%，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名) X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名) X X X 质检员 （签名） X X X 测量员 （签名） X X X （签名） 年 月 日 项目监理 工程师意见 (签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 2道路工程 封层 验收批名称、部位 K0+000~K1+200机动车道封层：1200×11＝13200m 项目经理 施工员 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（mm） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月11日 应检点数 合合格 格率 点（%) 数 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 主 控 封层所采用沥青的品种、标号应符合规范规定 施工单位检查评定记录 1 检查产品出厂合格证、出厂检验报告齐全和进场 复检报告齐全，沥青的品种、标号符合规范要求. 项 目 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 2 一 般 项 目 封层宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 29 96。6 封层油层与粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑物等现象 96.6 (签名） 年 月 日 3 封层油层与粒料洒布均匀,无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染其它构筑 物等现象 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 A4 K0+000～K1+200机动车道粘层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号：
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 K0+000~K1+200机动车道粘层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 承包单位（章） 西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。10。16 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
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质检表4
第 1页 共1 页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 粘 层 2010 年10月 16日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000~K1+200 机动车道 隐检内容 主控项目:1、沥青原材料质量. 一般项目:2、粘层宽度 验收检查结果 主控项目：1、粘层所采用沥青的品种、标号符合规范规定要求。 一般项目：2、粘层宽度:应检30点，合格30点，合格率100％ 平均合格率：100% 经检验符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1—2008中第8.5。3条和设计图纸的有关规定,主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率100％,检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 （签名) X X X 施工项目 技术负责人 （签名） X X X 施工员 （签名） X X X 质检员 (签名） X X X 测量员 （签名） X X X (签名） 年 月 日 项目监理 工程师意见 (签名） 年 月 日 建设项目 代表意见 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 面层(沥青混合料面层） 分项工程名称 2道路工程 粘层 验收批名称、部位 K0+000～K1+200机动车道粘层:1200×11＝13200m 项目经理 施工员 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(mm） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月16日 应检点数 合合格 格率 点(%） 数 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 主 控 项 目 粘层所采用沥青的品种、标号应符合规范规定 施工单位检查评定记录 1 检查产品出厂合格证、出厂检验报告齐全和进场 复检报告齐全,沥青的品种、标号符合规范要求。 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 2 一 般 项 目 粘层宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 30 100 100 施工单位检查评定结果 合格 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 注意问题:
1、透层、粘层封层质量验收标准：《规范》P92页8.5。3条。
2、宽度注意应减去两侧平石的尺寸。
沥青混合料面层
A4 K0+000-K1+200机动车道沥青混合料下面层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 编号：
致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 K0+000-K1+200机动车道沥青混合料下面层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、沥青混合料压实度（蜡封法)试验报告 4、平整度检测试验报告 5、高程测量复核记录 6、沥青混合料到场及摊铺记录 7、沥青混合料碾压温度检测记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10.15 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制
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质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层) K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料下面层：1200×11 = 13200m2厚度7cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月15日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 沥青品种、标号符合国家有关标准和规范规定;混合料所选用的粗集料、细集料、矿粉等质量及规格符合规范规定；热拌沥青混合料拌合温度、出厂温度、施工温度符合规范规定;沥青混合料品质符合马歇尔试验配合比技术要求。实验报告编号： 热拌沥青混合料质量符1 主 合规范要求 控 项 压实度 热拌沥青混合 目 2 料面层质量检验 厚 度 合格 96.7 96.6 96.2 97.4 971 96。8 97.2 96。5 96.2 97。4 ≥96% 96。8 97.4 97.1 96。8 +10～-5 +2 —2 +4 +2 100 100 14 14 +5 +2 -3 -2 -1 +1 +3 +2 -2 —2 14 14 一 表面应平整、坚实，接缝紧 密，无枯焦;不应有明显轮般 迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 3 油斑、掉渣等现象，不得污项 染其它构筑物。面层与路缘 石、平石及其他构筑物迎接目 顺,不得有积水现象。 平均合格率(％） 下面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦;无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 油斑、掉渣等现象,没有污染其它构筑物. 合格 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层(沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层) K0+000-K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料下面层：1200×11 = 13200m2厚度7cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） ≤20 14 12 12 12 100 91。6 100 1.2 1.1 1.3 1.3 1.2 1.3 1。2 1。1 1.3 1。4 平整度 ≤1。5 1。1 1。2 1.4 1。3 1。5 1。6 1。2 1.3 1.2 1.1 1.1 1。2 1。6 1.2 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月15日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 5 10 6 中线偏位 8 4 5 5 7 12 16 24 22 30 一 般 4 项 目 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 热拌沥青混合料面层允许偏差 宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 -0.1 +0.1 ——+0。—0。—0.1 1 1 0.1 0 —0。—0。2 4 0 ——0。—0。—0。——0。-0.1 -0.1 -0。2 0.4 0.2 2 3 3 0.2 2 横坡 ±3%且不反坡 —0。+0。—0。+0.2 +0.3 -0.4 +0.2 -0.3 -0.3 +0.2 1 2 2 +0。+0。+0。-0.1 +0.2 -0。1 +0.3 -0。4 -0。2 -0.1 2 1 3 —0。—0。+0。-0.2 -0。2 +0.1 +0.3 -0。1 +0.2 -0.1 2 4 3 +0。+0。—+0。3 2 0.1 3 -0.2 +0。—0。+0.4 -0。2 -0.2 3 1 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料下面层：1200×11 = 13200m2厚度7cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月15日 应检点数 合格点数 合格率 (％） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 —0。+0。—0。+0。—0。-0.2 -0。1 +0.3 -0。2 +0.2 1 2 2 1 1 —0.4 +0.3 +0。+0。—+0。—0。-0。1 +0.2 0.2 1 2 0.1 3 2 —+0。+0。+0。—-0.2 -0.3 -0.1 -0。2 -0。3 -0.1 1 4 3 0.2 +0。2 -0。2 ——0。——0。+0。+0.1 +0.1 +0.3 0.1 3 0.2 4 2 +0。—0。—+0。+0。+0。+0。-0.4 -0.3 +0.2 2 2 0.2 3 1 2 4 一 般 4 项 目 热拌沥青混合料面层允许偏差 —0。+0。—0。+0。+0.2 +0.2 +0.2 -0.1 0.1 0.1 1 3 1 2 -0。1 -0。1 +0.2 ±3%且3 4 3 0.2 0.3 2 1 不反坡 +0。+0。—+0.3 +0.2 -0。3 +0.1 -0.1 +01 -0.3 2 2 2 -0.2 0.4 2 -0.2 -0。1 -0.2 -0.1 +0.2 ——+0。+0。3 -0。2 —+0。+0。—0。0.2 1 4 0.1 1 —0.1 +0。+0。+0。——+0。+0。—— 横坡 —+0。+0。—0.3 1 0.3 0.1 —0。—0。—-0.1 -0。2 -0。3 -0.2 -0。3 +0.4 +0.3 3 1 0.4 ——0。—0。——-0.1 -0。3 +0.2 +0。1 -0.3 0.3 2 2 0.3 0.3 -0。1 -0。2 +0。1 -0.2 —+0。+0。0.1 4 1 +0。+0。-0.2 -0。2 -0。1 3 1 2 +0。+0。—0。—0。+0.2 -0.2 -0.1 -0.1 2 3 3 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层) 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层) K0+000-K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料下面层:1200×11 = 13200m2厚度7cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） +0。+0。3 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月15日 应检点数 合格点数 219 合格率 (%） 91.3 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 —0.1 ——0。—0。-0。2 +0.4 0.1 1 1 4 热拌沥青混合料面层允许偏差 2 +0.3 -0.2 横坡 ±3％且不反坡 ——0。—0。—0。+0。—-0.3 +0.3 -0。1 -0。2 0.1 2 1 1 2 0.1 ——0。——0。—0。—0。+0。+0.4 -0.1 -0.2 0.2 2 0.1 2 1 1 3 一 般 项 目 +0。—0。—+0。—0。—0。-0.1 +0.4 -0。4 -0.1 240 1 2 0.1 2 1 2 平均合格率（％） 95.7 合格 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设-尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 沥青混合料下面层 2010年10 月15 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000—K1+200机动车道 X X X 隐主控项目：1、热拌沥青混合料质量2、热拌沥青混合料面层质量检验：压实度、厚度。 检一般项目：3、下面层外观质量. 内 4、热拌沥青混合料面层允许偏差：中线偏位、平整度、宽 度、横 坡。 容 主控项目：1、热拌沥青混合料质量符合规范要求 2、热拌沥青混合料面层质量检验: 压实度:应检14点，合格14点,合格率100% 厚 度：应检14点，合格14点，合格率100％ 一般项目：3、下面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，没有污染其它构筑物。 验收 4、热拌沥青混合料面层允许偏差： 检 中线偏位：应检12点,合格12点,合格率100％ 查 平整度：应检24点，合格22点,合格率91.6％ 宽 度：应检30点，合格30点，合格率100% 结横 坡：应检240点,合格219点,合格率91。3% 果 平均合格率：95.7% 经检验符合《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1—2008中第8。5.1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率95。7％，检验批质量验收合格. 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量员 X X X X X X X X X X X X X X X 项目监理 工程师意见 年 月 日 建设项目 代表意见 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4 第 1页 共 12页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ K0+060 ① ② ③ ④ ⑤ K0+080 ① ② ③ ④ ⑤ K0+100 ① ② ③ ④ ⑤ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 K0+000-K1+200机动车道沥青混合料下面层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m) 373.975 373。933 373.893 373。934 373.895 374.036 373.994 373。960 373。990 373。958 374.093 374。060 374.022 374。061 374。028 374。151 374.111 374.081 374.109 374。080 374。207 374。169 374。135 374。170 374。138 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 （mm) ±20 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±20 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±20 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0。3％且不反坡 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±20 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年10月 15日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 设计高程（m） 高程偏差(mm) 373。983 373。938 373.901 373.938 373.901 374。043 373.998 373.961 373。998 373。961 374。103 374。058 374。021 374.058 374。021 374。163 374。118 374.081 374.118 374.081 374.223 374。178 374.141 374。178 374。141 —8 -0.1 % +0。1% —0。1% +0.1% -7 -0。1％ —0.1% 0 —0。2% —10 —0.4％ 0 —0.4% —0.2％ —12 —0。2％ —0.3% —0.1％ —0.3％ —16 —0.2％ —0。1% —0.2% —0.2％ 略 图 复核 结论 ③ ② ① ④ ⑤ 2.5m 3m 3m 2.5m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人: 记录人：
沥青混合料到场及摊铺测温记录
施记表12 第 1 页 共 10 页 工程名称 施工单位 摊铺路 段桩号 K0+000.000 K0+015。000 … 运料 车号 A393 405 … 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 类型 AC—25 AC—25 … 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 道桥公司沥青搅拌厂 现场天气状况 摊铺车道层次 到场时间 8时40分 8时45分 … 到场温度 （℃） 155 158 … 晴 机动车道下面层 摊铺温度 （℃） 149 150 … 备注 … 施工员： 测温人： 摊铺日期：2010年 10 月14日
沥青混合料碾压温度检测记录
施记表13 第 1 页 共 8 页 工程名称 施工单位 碾压 时间 8 时50分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 现场天气状况 碾压车道层次 晴 机动车道下面层 备注 规格 AC—25 … 碾压路 段桩号 K0+000。000～K0+060.000 … 初压温度 复压温度 终压温度 （℃) （℃） (℃） 140 … 127 … 105 … … 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 施工员: 测温人： 碾压日期：2010年 10月 14日
A4 K0+000—K1+200机动车道沥青混合料中面层 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致: 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位) 我单位已完成了 K0+000-K1+200机动车道沥青混合料中面层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽验收检查记录 2、检验批质量验收记录 3、沥青混合料压实度（蜡封法)试验报告 4、平整度检测试验报告 5、高程测量复核记录 6、沥青混合料到场及摊铺记录 7、沥青混合料碾压温度检测记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10。18 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份. 陕西省建设厅监制 陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层(沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （中面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料中面层：1200×11 = 13200m2厚度6cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月18日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 热拌沥青混合料质量符1 主 合规范要求 控 项 压实度 热拌沥青混合 目 2 料面层质量检验 厚 度 沥青品种、标号符合国家有关标准和规范规定；混合料所选用的粗集料、细集料、矿粉等质量及规格符合规范规定；热拌沥 青混合料拌合温度、出厂温度、施工温度符合规范规定;沥青混合料品质符合马歇尔试验配合比技术要求。实验报告编号： 97.1 96.8 97.2 97。5 96。9 97。4 97。5 97。1 96.8 96。9 合格 100 100 ≥96％ 97。5 97.6 97。2 97.4 +10～-5 +1 —3 —2 14 14 14 14 +4 —2 +7 +8 -2 -3 +4 -3 +4 +2 一 表面应平整、坚实，接缝紧 密，无枯焦;不应有明显轮般 迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 3 油斑、掉渣等现象,不得污染项 其它构筑物。面层与路缘 石、平石及其他构筑物迎接目 顺，不得有积水现象。 平均合格率(%) 中面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦;无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 油斑、掉渣等现象，没有污染其它构筑物。 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （中面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料中面层：1200×11 = 13200m2厚度6cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） ≤20 14 12 12 12 100 95.8 100 1。4 1.5 1。2 1。1 1.2 1.1 1.2 1.2 1.3 1.2 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月18日 合合格格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 应检施工单位检查评定记录 点数 5 10 6 8 4 5 5 7 12 16 中线偏位 一 般 4 项 目 热拌沥青混合料面层允许偏差 平整度 ≤1.5 1。3 1。2 1。3 1.3 1.3 1.2 1。2 1。3 1。2 1。6 1。4 1。2 1。4 1.2 24 23 30 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 横坡 +0。+0。+0.1 0 +0.2 -0.2 0 ±3％且-0.2 +0。—0。 不反坡 1 1 1 2 —0。———0。-0.2 -0.4 +0.1 +0.1 -0。2 +0.2 3 0.1 0.1 2 -0.1 —0。+0。2 3 -0.1 +0。3 +0.2 -0.2 -0.3 +0。4 +0.2 +0。—+0。—0。-0。2 -0。3 0 -0.3 +0.3 -0.4 3 0.3 2 1 -0.4 -0.2 +0。+0。+0。1 +0。-0。2 -0。1 +0.3 0 -0。1 2 1 —0。—0。+0.2 +0.3 -0.2 +0.3 -0。1 0 -0。2 3 1 2 平均合格率（%) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料中面层：1200×11 = 13200m2厚度6cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) —0。—X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月18日 应检点数 合格点数 合格率 (%） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 +0。+0。-0。1 0.2 2 1 +0。+0。4 2 -0。2 —一 般 4 项 目 1 0.2 -0。1 +0.4 +0.3 -0 -0.2 —+0。0.1 1 热拌沥青混合料面层允许偏差 —0。+0。1 3 +0.2 -0.1 横坡 —0。—0。——+0。+0。—±3％且-0。2 +0.2 -0.2 3 1 0.2 0.4 1 3 0.1 不反坡 +0。2 -0。2 0 -0.3 +0。+0。+0。-0。4 +0.3 0.2 1 1 2 ——0。+0。+0。+0。+0.2 -0。2 -0。2 -0。3 +0.3 +0.2 2 2 1 3 +0。—+0。-0。1 +0.2 +0.3 -0。1 +0.2 -0。1 0.4 2 0.1 2 —0。+0。+0。+0.3 -0.1 +0.1 +0.4 -0。2 +0.2 -0.3 1 2 1 +0。———+0.3 +0.2 +0.2 +0.1 -0。1 +01 2 0.4 0.3 0.3 +0。—0。+0。—+0.4 -0.2 +0.1 +0.2 -0.2 +0.1 3 2 2 0.1 +0。—0。—+0。+0。——0。—-0.1 -0.4 2 3 0.2 1 2 0.1 2 0.1 —0。—0。—+0。—-0.3 -0.1 -0.2 -0.3 +0.3 1 2 0.3 2 0。1 +0。3 -0.2 -0。1 ——0。0.2 3 — +0。2 +0。1 —-0。4 -0。3 0.3 +0。—-0。4 -0.2 -0。1 +0.3 -0。2 -0。2 +0.1 +0.2 3 0.1 +0。+0。—0.—0.—0。-0.1 -0。2 +0.4 -0.3 -0.1 1 2 2 1 3 平均合格率(％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层(沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （下面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料中面层：1200×11 = 13200m2厚度6cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) ±3％且不反坡 +0.3 —X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月18日 应检点数 合格点数 合格率 （％） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 一 4 般 热拌沥青混合料面层施工单位检查评定记录 —0。—0。——0。—0。+0.3 -0。1 +0.4 0.2 1 2 0.1 2 1 横坡 -0.1 ——0。—-0.1 +0.2 +0.4 —0。-0.2 -0。1 项 目 允许偏差 0.2 1 0.3 1 —0。—0。+0。——0。+0.2 -0.2 -0.1 -0。1 +0.3 2 1 2 0.1 2 -0.1 ——0.4 0.1 +0.1 —+0。——0.1 2 0.1 0.1 -0.1 -0。2 240 222 92。5 97。0 合格 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 隐 蔽 验 收 检 查 记 录
质检表4
第1页 共 1页 工程名称 隐检项目 隐检日期 西安市北站周边基础设施建 设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 沥青混合料中面层 2010年10 月18 日 施工单位 隐检部位 记录人 西安市政道桥建设有限公司 K0+000—K1+200机动车道 X X X 隐主控项目：1、热拌沥青混合料质量 2、热拌沥青混合料面层质量检验:压实度、厚度。 检内一般项目:3、中面层外观质量。 容 4、热拌沥青混合料面层允许偏差:中线偏位、平整度、宽度、横坡。 主控项目:1、热拌沥青混合料质量符合规范要求 2、热拌沥青混合料面层质量检验： 压实度：应检14点，合格14点，合格率100% 厚 度：应检14点，合格14点，合格率100% 一般项目：3、中面层表面平整、坚实，接缝紧密,无枯焦；无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂验边、油斑、掉渣等现象，没有污染其它构筑物。 收 4、热拌沥青混合料面层允许偏差： 检 中线偏位：应检12点，合格12点,合格率100％ 查 平整度：应检24点，合格23点，合格率95.8％ 结宽 度：应检30点，合格30点，合格率100％ 横 坡：应检240点，合格222点，合格率92。5％ 果 平均合格率:96。9％ 经检验符合《城镇道路工程施工及质量验收规范》CJJ1—2008中第8。5。1条和设计图纸的有关规定，主控项目质量检验合格，一般项目中实测项目平均合格率97.0％，检验批质量验收合格。 参 加 隐 蔽 验 收 检 查 人 员 项目经理 施工项目 技术负责人 X X X 施工员 质检员 测量员 X X X X X X X X X X X X 项目监理 工程师意见 年 月 日 建设项目 代表意见 年 月 日 高 程 测 量 复 核 记 录 施记表4 第 1页 共 12页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 K0+000—K1+200机动车道沥青混合料下面层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m) 374。048 374.010 373。970 374.007 373.968 施工单位 复核日期 测量复核人 限差 (mm) ±20 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年10月 18日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 设计高程（m） 高程偏差（mm） 374.053 374.008 373.971 374。008 373.971 -5 -0.2 % +0.1% -0。1％ +0.1％ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ … 略 图 复核 结论 374.115 374.065 374.025 374.071 374.028 … 374。113 374。068 374。031 374.068 374.031 … +2 +0.2% +0。1％ 0 +0.2% … ±20 ±0.3%且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 … … ③ ② ① ④ ⑤ 2.5m 3m 3m 2.5m 高程偏差在允许偏差范围内， 测量符合设计要求. 监理 工程师 (签名） 年 月 日 施工项目技术负责人： 记录人：
沥青混合料到场及摊铺测温记录
施记表12 第 1 页 共 10 页 工程名称 施工单位 摊铺路 段桩号 K0+000.000 K0+018.000 … 运料 车号 A275 A393 … 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 类型 AC—16 AC-16 … 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 道桥公司沥青搅拌厂 现场天气状况 摊铺车道层次 到场时间 9时00分 9时05分 … 到场温度 （℃） 160 158 … 晴 机动车道中面层 摊铺温度 （℃） 158 157 … 备注 … 施工员： 测温人： 摊铺日期：2010年 10 月18日
沥青混合料碾压温度检测记录
施记表13 第 1 页 共 8 页 工程名称 施工单位 碾压 时间 10 时20分 时 分 时 分 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 现场天气状况 碾压车道层次 晴 机动车道下面层 备注 规格 AC-16 … 碾压路 段桩号 K0+000。000～K0+100。000 … 初压温度 复压温度 终压温度 （℃) （℃) （℃） 142 … 121 … 109 … … 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 施工员： 测温人: 碾压日期：2010年 10月 18日
A4 K0+000—K1+200机动车道沥青混合料上面层 报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 编号:
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位) 我单位已完成了 K0+000-K1+200机动车道沥青混合料上面层 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收. 附件： 1、检验批质量验收记录 2、沥青混合料压实度（蜡封法）试验报告 3、路基路面弯沉检测报告 4、平整度检测试验报告 5、路面抗滑值（摆式仪）试验报告 6、路面构造深度（铺砂法)试验报告 7、高程测量复核记录 8、沥青混合料到场及摊铺记录 9、沥青混合料碾压温度检测记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010.10.22 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （上面层) K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料上面层:1200×11 = 13200m2厚度4cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月22日 应检点数 合合格格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 沥青品种、标号符合国家有关标准和规范规定；混合料所选用的粗集料、细集料、矿粉等质量及规格符合规范规定；热拌沥青混合料拌合温度、出厂温度、施工温度符合规范规定；沥青混合料品质符合马歇尔试验配合比技术要求。实验报告编号: 97。5 96。9 98。1 97。2 98。1 97。4 97.5 97.8 97。8 97.9 热拌沥青混合料质量符1 主 合规范要求 控 项 压实度 热拌沥青混合 目 2 料面层质量检验 厚 度 合格 100 100 ≥96％ 98。5 98。6 98。2 97.8 +10~—5 +0 -1 +2 14 14 14 14 +5 —3 +2 +3 —1 -2 +4 -1 +5 +5 一 表面应平整、坚实,接缝紧 密，无枯焦;不应有明显轮般 迹、推挤裂缝、脱落、烂边、 3 油斑、掉渣等现象，不得污项 染其它构筑物.面层与路缘 石、平石及其他构筑物应接目 顺,不得有积水现象. 平均合格率（％） 面层表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦;无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，没有污染其它构筑物面层.面层与路缘石、平石及其他构筑物接顺，无积水现象。 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 面层（沥青混合料面层) 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （上面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料上面层：1200×11 = 13200m2厚度4cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月22日 应检点数 合格点数 合格率 (%） 96。6 100 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 +5 —1 +3 +1 +9 +2 -3 —5 +12 +4 +10 +17 +8 +1 -3 —2 -10 —8 +7 +4 -9 +5 +12 +11 +10 纵断高程 ±15 —-9 +12 -8 +6 10 +8 -2 +10 -7 +16 +10 +6 +3 —4 +4 一 般 4 项 目 +11 -2 -12 —10 -9 —4 +2 +10 +9 +8 热拌沥青混合料面层允许偏差 +5 +4 —3 —7 —10 +14 +12 +9 +10 +6 60 58 5 10 6 中线偏位 ≤20 14 12 12 12 1.3 1。2 1.4 1。4 1。2 1。1 1.1 1。2 1.4 1。2 平整度 ≤1。5 1。2 1。2 1。3 1.2 1.3 1。3 1.2 1.4 1。2 1.6 1。2 1。3 1。4 1。4 8 4 5 5 7 12 16 24 24 30 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 11000 宽度 ≥11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11000 11010 11000 11000 11050 11000 11000 10010 11000 11000 11000 11010 11000 30 平均合格率（%) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层） 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （上面层） K0+000-K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料上面层：1200×11 = 13200m2厚度4cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） +0.4 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月22日 应检点数 合合格格率 点（%） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 —+0。—0。—0。+0.2 -0。1 +0.1 -0。1 0 0.3 1 1 2 +0。—+0。—0。—0。+0。+0.1 +0.1 -0。1 +0.2 1 0.2 2 2 4 1 +0。+0。—0。—+0.1 2 3 3 0.2 -0。3 +0.1 +0.2 -0。1 -0.3 —0。+0。+0。—-0.2 -0。1 +0.1 +0.4 +0.3 +0.3 2 2 1 0.1 —0。+0。+0。+0。+0。-0.1 -0.1 -0。1 -0。1 -0.3 2 2 2 3 2 一 般 4 项 目 +0。—热拌沥青混合料面层允许偏差 2 0.4 +0。-0.2 +0.3 -0.1 —+0。—+0。—0。+0.2 +0.3 +0.4 1 2 +0。—0。 横坡 -0。2 +0.2 -0。2 +0.1 ±3%且1 0.3 1 0.4 1 2 不反坡 +0。+0。—0。+0。-0.1 +0.2 +0.1 -0.3 +0.1 +0.2 2 3 2 3 2 4 -0。2 -0.1 +0。—0。+0。3 —0。+0。+0。—0。+0.3 1 2 1 4 2 1 2 +0.1 +0.2 —0.2 +0.1 +0.1 -0。4 -0.2 +0。—+0。—0。+0。 +0。+0。+0。—-0。1 -0.2 +0.1 +0.2 3 0.2 3 1 4 0.1 ——+0。0.1 0.3 2 +0.1 -0.2 +0。+0。1 3 -0.2 +0.1 +0.2 —0。+0。+0。+0.2 +0.3 +0.2 +0.4 +0.1 -0.2 -0。3 1 2 1 +0。—0。——0。+0。+0.2 -0.2 -0。1 +0.3 +0.1 2 1 0.2 4 2 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 面层（沥青混合料面层) 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （上面层） K0+000—K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料上面层：1200×11 = 13200m2厚度4cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月22日 应检点数 合格点数 合格率 (％） 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 ——0。+0。—0.3 2 +0。+0.1 1 0.3 1 +0.2 +0.3 -0.2 +0.1 +0。+0。2 +0。—0。-0.1 +0.1 -0。2 -0.1 +0.3 +0.1 +0.2 2 2 4 -0.1 +0。——0。—0。+0。+0.1 -0.2 +0。3 4 0.2 2 2 1 一 般 4 项 目 +0。—0。—+0.1 -0。2 +0.3 +0。3 +0.2 +0.1 -0.1 1 2 0。2 热拌沥青混合料面层允许偏差 横坡 ±3%且不反坡 +0。+0。—+0。+0。+0.2 -0。1 +0.1 +0.2 +0.4 1 3 0.2 1 1 —0。—0。—-0。1 -0.1 +0.2 +0.1 -0.2 +0.1 +0.3 2 3 0.1 -0.3 -0.2 +0.1 +0.2 +0.3 +0。2 -0.1 +0。—0。+0。—+0.1 -0。1 -0.1 +0.2 +0.1 -0。1 3 2 2 0.1 225 93.8 —0。+0.3 +0.1 0.2 1 2 —+0。——0。—0。—0。+0。+0.1 +0。3 +0。4 0.2 2 3 2 1 +0.3 井框与路面高差 3 —0。+0。+0。-0。2 +0.1 +0.2 -0.1 -0.1 +0.1 240 3 2 3 2 3 5 3 4 4 3 3 3 3 2 5 5 4 3 4 4 4 ≤5 2 4 2 3 2 5 3 6 5 3 2 2 2 2 4 5 5 3 7 2 5 平均合格率（%) 96.9 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 面层（沥青混合料面层） 单位(子单位)工程名称 分项工程名称 道路工程 热拌沥青混合料面层 （上面层） K0+000-K1+200机动车道热拌沥青沥青混合料上面层：1200×11 = 13200m2厚度4cm X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） 2 3 3 3 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月22日 应检点数 5 3 2 5 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 合格点数 60 6 6 合格率 （％） 93.8 100 100 4 一 般 项 目 热拌沥青混合料面层允许偏差 3 2 2 4 3 4 6 4 5 3 4 3 4 6 64 6 6 井框与路面高差 ≤5 3 3 抗滑 摩擦系数 构造深度 47～50 0.4~0。6 抗滑摆值检测符合设计要求，试验报告编号：XXX 构造深度检测符合设计要求，试验报告编号：XXX 平均合格率（％） 98。0 合格 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日
高 程 测 量 复 核 记 录
施记表4 第 1页 共 12页 工程名称 复核部位 原施测人 点 号 K0+020 ① ② ③ ④ ⑤ K0+040 ① ② ③ ④ ⑤ … 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 K0+000—K1+200机动车道沥青混合料上面层纵断高程、横坡 X X X 实测高程(m） 374.098 374.040 374.010 374。050 373.015 374。152 374.101 374.065 374.105 374。070 … 设计高程(m) 374.093 374。048 374.011 374。048 374。011 374.153 374.108 374.071 374。108 374。071 … 施工单位 复核日期 测量复核人 高程偏差(mm） +5 +0。4 ％ -0。3% +0。1% —0。1％ -1 +0.2％ —0。1% +0。1％ —0。1% … 限差 （mm) ±20 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0。3％且不反坡 ±0.3％且不反坡 ±20 ±0.3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3%且不反坡 ±0。3％且不反坡 西安市政道桥建设有限公司 2010年10月 22日 X X X 备 注 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 纵断高程 横坡 横坡 横坡 横坡 … … 略 图 复核 结论 ③ ② ① ④ ⑤ 2。5m 3m 3m 2。5m 高程偏差在允许偏差范围内, 测量符合设计要求。 监理 工程师 （签名） 年 月 日 施工项目技术负责人: 记录人：
沥青混合料到场及摊铺测温记录
施记表12 第 1 页 共 10 页 工程名称 施工单位 摊铺路 段桩号 K0+000.000 K0+025。000 … 运料 车号 A275 A393 … 西安市北站周边基础设施建设 -尚新路(尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 类型 改性AC-13 改性AC-13 … 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 道桥公司沥青搅拌厂 … 现场天气状况 摊铺车道层次 到场时间 9时05分 9时05分 … 到场温度 (℃） 175 178 … 多云 机动车道上面层 摊铺温度 （℃） 172 176 … 备注 施工员： 测温人： 摊铺日期：2010年 10 月21日
沥青混合料碾压温度检测记录
施记表13 第 1 页 共 8 页 工程名称 施工单位 碾压 时间 10 时00分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 沥青混合料 生产厂名 道桥公司沥青搅拌厂 现场天气状况 碾压车道层次 晴 机动车道下面层 备注 规格 改性AC-13 … 碾压路 段桩号 K0+000。000～K0+150。000 … 初压温度 复压温度 终压温度 （℃） (℃） （℃) 162 … 155 … 120 … … 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 施工员： 测温人： 碾压日期：2010年 10月 21日
注意问题：
1、沥青混合料面层质量检验标准：《规范》P88页8.5.1 2、8.5.1 热拌沥青混合料面层质量检验应符合下列规定:
主控项目
1 热拌沥青混合料质量应符合下列要求:
1)道路用沥青的品种、标号应符合国家现行有关标准和本规范第8.1节的有关规定。
检查数量:按同一生产厂家、同一品种、同一标号、同一批号连续进场的沥青(石
油沥青每100t为1批，改性沥青每50t为1批）每批次抽检1次。
检验方法：查出厂合格证，检验报告并进场复检。
2）沥青混合料所选用的粗集料、细集料、矿粉、纤维稳定剂等的质量及规格应符
合本规范第8。1节的有关规定。
检查数量：按不同品种产品进场批次和产品抽样检验方案确定。 检验方法：观查、检查进场检验报告.
3）热拌沥青混合料、热拌改性沥青混合料、SMA混合料,查出厂合格证、检验报告
并进场复检,拌合温度、出厂温度应符合本规范第8。2.5条的有关规定.
检查数量:全数检查。
检验方法:查测温记录，现场检测温度。
4）沥青混合料品质应符合马歇尔试验配合比技术要求。 检查数量：每日、每品种检查1次。 检验方法：现场取样试验.
2 热拌沥青混合料面层质量检验应符合下列规定：
主控项目
1）沥青混合料面层压实度，对城市快速路、主干路不得小于96%；对次干路及以
下道路不得小于95％.
检查数量：每1000m2测1点。
检验方法：查试验记录（马歇尔击实试件密度,试验室标准密度）. 2）面层厚度应符合设计规定，允许偏差为＋10～－5 mm 。 检查数量:每1000m2测1点. 检验方法：钻孔或刨挖,用钢尺量. 3）弯沉值,不得大于设计规定.
检查数量：每车道、每20m，测1点。
检验方法:弯沉仪检测。
一般项目
3 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不得有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象,不得污染其它构筑物。面层与路缘石、平石及其它构筑物应接顺，不得有积水现象.
检查数量:全数检查。 检验方法:观察。
4 热拌沥青混合料面层允许偏差应符合表8。5。1的规定。
表8.5。1 热拌沥青混合料面层允许偏差 检验频率 项 目 纵断高程（mm） 中线偏位（mm) 允许偏差 范围 ±15 ≤20 20m 100m 点数 1 1 用水准仪测量 用经纬仪测量 检验方法 平整度（mm） 快速路、1.5 标准差 主干路 路宽 100m σ值 （ m） 次干路、2.4 支路 最大 间隙 次干路、支路 5 ﹤9 1 9～2 用测平仪检测,见注15 1 ﹥3 15 ﹤9 1 用3m直尺和塞尺连路宽 20m （ m） 9～续量取两尺，取最大15 2 值 宽度（mm） 横坡 井框与路面高差(mm） 摩擦系数 抗滑 构造深度 不小于设计值 ±0.3%且不反坡 ≤5 40m 20m ﹥3 15 1 用钢尺量 ﹤9 2 路宽 9~15 4 用水准仪测量 （ m) ﹥15 6 1 1 十字法，用直尺、塞尺量取最大值 摆式仪 横向力系数车 砂铺法、 每座 符合设计要求 200m 全线连续 符合设计要求 200m 1 激光构造深度仪 注：1。测平仪为全线每车道连续检测每100m计算标准差σ；无测平仪时可采用3m直尺检测；
表中检验频率点数为测线数；
2.平整度、抗滑性能也可采用自动检测设备进行检测； 3.底基层表面、下面层应按设计规定用量撒泼透层油、粘层油； 4。中面层、底面层仅进行中线偏位、平整度、宽度、横坡的检测； 5.改性（再生）沥青混凝土路面可采用此表进行检验;
6.十字法检查井框与路面高差，每座检查井均应检查。十字法检查中，以平行于道路中线，过检查井盖中心的直线做基线，另一条线与基线垂直,构成检查用十字线。
人行道
A4 K0+000～K0+500 左侧人行道铺砌 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路～尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K0+500 左侧混凝土预制砌块人行道铺砌 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检,质量等级合格.现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、检验批质量验收记录 2、土壤压实度(环刀法）试验记录 承包单位(章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。10。30 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号: 工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 人行道 分项工程名称 道路工程 混凝土预制块铺砌人行道面层（含盲道） K0+000~K0+500左侧人行道 （210+230）×4。5＝1980㎡ X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） ≥90% ≥90% X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月30日 应检点数 合合格 格率 点（%) 数 100 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 主 1 控 路床 压实度 基层 压实度 施工单位检查评定记录 路床与基层压实度应符合规范和设计要求 91.4 91。6 92.0 90.8 91。4 90.8 91.5 91。2 91.4 90。9 10 10 91.3 90。9 90。3 90.5 91.3 91.3 90.8 90。9 91.2 91.1 10 10 项 目 2 混凝土预制砌块（含盲道砌块）强度应符合设计规定 C30 检查产品合格证、质量检验报告、进场验证记录和复验报告：混凝土预制砌块、盲道砌块强度符合设计要求，达到C30。试验报告编号: 合格 3 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85﹪ M7.5 检查试验报告，并对砂浆强度进行统计评定：M7.5砌筑砂浆平均抗压强度等级 符合设计要求，且任一组试件抗压强度 最低值大于设计强度的85%，判定砂浆强度合格,符合设计要求。 合格 4 盲道铺砌应正确 盲道铺砌正确 合格 合格 平均合格率(％) 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 人行道 分项工程名称 道路工程 混凝土预制块铺砌人行道面层(含盲道） K0+000~K0+500左侧人行道 （210+230)×4。5＝1980㎡ X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月30日 应检点数 合合格 格率 点(％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 一 5 般 铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘脚、反坡、积水现象 施工单位检查评定记录 铺砌稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘脚、 反坡、积水现象 合格 项 目 4 平整度 ≤5 3 4 2 3 4 3 3 6 4 4 5 5 6 5 4 4 3 4 5 3 4 5 23 21 91。3 —0。+0。+0。+0。+0。+0.3 -0.2 -0.3 +0.1 +0.1 1 2 1 4 1 6 预制砌块铺砌允许偏差 横坡（﹪) —0。—0。——0。—0。±0。3﹪-0。2 -0。2 +0.1 +0.1 +0.3 且不反坡 3 1 0.2 1 1 +0。+0。-0。4 2 1 23 21 91。3 8 7 87。5 95.6 井框与面层高差 ≤4 4 2 3 1 1 1 5 4 3 3 3 4 5 2 4 5 3 2 2 9 2 2 1 7 3 1 2 5 4 3 2 6 2 3 5 1 2 5 相邻块高差 ≤3 2 2 23 22 纵缝直顺 平均合格率（%） ≤10 8 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位(子单位）工程名称 人行道 分项工程名称 道路工程 混凝土预制块铺砌人行道面层(含盲道) K0+000～K0+500左侧人行道 （210+230)×4。5＝1980㎡ X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m) ≤10 5 4 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年10月30日 应检点数 合合格 格率 点(%） 数 100 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 一 6 预制砌纵缝直顺 施工单位检查评定记录 12 12 般 项 目 块铺砌允许偏差 9 横缝直顺 ≤10 8 4 8 5 5 4 5 6 5 6 7 7 7 5 2 12 8 8 8 9 91.3 91.3 6 11 23 21 +2 +1 +1 —2 -1 +1 —1 +2 —2 +1 缝宽 +3 -2 +2 -3 +2 +1 +2 +1 -3 +2 +2 +1 +1 +2 +1 92。6 合格 23 21 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 土壤压实度（环刀法）试验记录
试验表37
试验日期： 2010年 10 月 20 日 工程名称 击实试验报告编号 代表部位 土样种类 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 湿环刀号 西安市北站周边基础设施建设—尚新路(尚宏路~尚华路）B标段 X X X K0+000~K0+500左侧人行道路床 素土 K0+015 路床 左侧6.50m 施工单位 击实类型 压实机具 取样人 西安市政道桥建设有限公司 轻型 电夯 X X X K0+320 路床 左侧8.30m K0+130 路床 左侧8.20m K0+200 路床 左侧7.55m K0+410 路床 左侧6.80m K0+48 路床 左侧9.50m 3 5 1 2 4 6 密度测定 环刀+湿土质量(g) 环刀质量 (g） 湿土质量 （g） 环刀容积 （cm） 湿土密度 （g/cm) 盒 号 盒+湿土质量 (g) 33706。6 336.8 369.8 200 1.85 2 1 721。6 351。2 370。4 200 1.85 4 3 716.3 344。5 371.8 200 1。86 6 5 715。5 348.1 367.4 200 1.84 1 2 721。6 351.7 369.9 200 1.85 3 5 720。7 353。6 367.1 200 1。84 6 4 40.52 40.63 41。49 40。39 42。10 42。64 40。42 40.74 41。33 40.61 40.45 41。78 38.13 38.07 38。98 38.05 39。54 39。96 37.91 38.31 38。84 38。20 38。10 39.24 23.41 22.41 23.50 23.55 23。64 23.47 22.41 23。41 23。55 23.47 23。64 23。50 2。39 2。56 2。51 2.34 2。56 2。68 2。51 2.43 2.49 2.41 2.35 2.54 干密度测盒+干土质量 (g） 盒质量 （g） 水质量 (g） 干土质量 （g） 14.72 15.66 15.48 14。50 15.90 16.49 15。50 14。90 15。29 14.73 14.46 15。74 含水量 16.24 16.35 ％） 定 (平均含水量 16。30 （％) 干密度 （g/cm） 最大干密度 （g/cm） 压实度 （ %） 91.4 3316。21 14。14 16.10 16。25 16.23 16。31 16。28 16.36 16。25 16。14 16。18 1.59 16.18 1。60 1.74 16.27 1.58 16。32 1。59 16.20 1.58 1.59 91.6 92.0 90。8 91。4 90。8 负责人: 审核: 计算： （签名) （签名） （签名） 注:本试验经二次平行测定后，其平行差值不得大于规定,取其算术平均值。
试验： （签名） 土壤压实度（环刀法）试验记录
试验表37
试验日期： 2010年 10 月21日 工程名称 击实试验报告编号 代表部位 土样种类 取 样 桩 号 取 样 深 度 取 样 位 置 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 X X X K0+000～K0+500左侧人行道 灰土基层 10%灰土 K0+050 灰土基层 左侧8.50m 施工单位 击实类型 压实机具 取样人 西安市政道桥建设有限公司 轻型 电夯 X X X K0+380 灰土基层 K0+400 灰土基层 K0+470 灰土基层 K0+140 灰土基层 K0+220 灰土基层 左侧7。30m 左侧7。20m 左侧9。30m 左侧8。80m 左侧8。50m 湿密度环刀号 环刀+湿土质量（g) 环刀质量 (g） 湿土质量 （g) 1 721。8 344。5 377。3 200 1.89 2 5 2 723.3 348.1 375。2 200 1。88 1 4 4 709。3 336。8 372.5 200 1.86 3 6 3 726.6 351。7 374.9 200 1。87 4 2 5 727.0 351.2 375。8 200 1.88 1 3 6 731。7 353。6 378。1 200 1.89 5 6 测定 环刀容积 (cm） 湿土密度 (g/cm) 盒 号 盒+湿土质量 （g） 3338.96 40。06 38.89 38。69 40。46 41。51 39。91 39.38 39。03 39。70 38.57 40。32 36。57 37。50 36。38 36.35 37.90 38.83 37.43 36.95 36.54 37.29 36.22 37。78 23.41 23.47 22.41 23。50 23。55 23。64 23.50 23.41 22.41 23。55 23。47 23。64 2.39 2。56 2。51 2.34 2.56 2。68 2。51 2.43 2。49 2。41 2.35 2.54 干密度测盒+干土质量 (g） 盒质量 （g） 水质量 （g） 干土质量 （g) 水％13.16 14.03 13.97 12。85 14。35 15.19 13。90 13.54 14。13 13.74 12。75 14。14 含定 （量 18.16 ） 18.25 17。97 18.21 17.84 17.64 18。06 17。95 17.62 17。54 18.43 17.96 平均含水量 （%） 干密度 （g/cm) 最大干密度 (g/cm） 压实度 （ %） 3318。21 1。60 18.09 1。59 17.74 1.58 18。01 1。58 17。58 1。60 18。20 1。60 1。75 91.3 90。9 90。3 90。5 91。3 91。3 负责人： 审核： 计算： （签名） （签名） （签名） 注：本试验经二次平行测定后,其平行差值不得大于规定,取其算术平均值.
试验： （签名） 无机混合料灰剂量检验记录
试验表41
工程名称 施工部位 混合料类型 西安市北站周边基础设施建设 —尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 K0+000～K0+500左侧人行道 灰土基层 10%灰土 检验次数 1 灰类试样质量瓶号 （g) 1 300 施工单位 设计剂量 (％） 取样人 滴定试样消耗EDTA(ml） 31.82 西安市政道桥建设有限公司 10 EDTA消耗量 30.7 （ml） X X X 平均滴定 试样消耗EDTA(ml) 31。49 实测剂量（％） 10.26 日期 取样地点桩号 10。21 左侧人行道K0+050 … … … 3 … … 300 … … 31.15 … … … … 备 注 负责人： （签名) 审核： （签名） 计算： （签名) 试验： （签名） 试验单位：（公章） 记录日期： 年 月 日
注意问题：
1、混凝土预制砌块铺砌人行道质量检验标准：P139页13。4.2 2、13.4.2混凝土预制砌块铺砌人行道质量检验应符合下列规定：
主控项目
1 路床与基层压实度应符合本规范第13.4。1条的规定。 路床与基层压实度应大于或等于90%。 检查数量：每100m查2点.
检验方法：环刀法、灌砂法、灌水法。
2 混凝土预制砌块(含盲道砌块）强度应符合设计规定. 检查数量：同一品种、规格、每检验批1组。
检验方法：查抗压强度试验报告。
3 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不得低于设计强度的85％。
检查数量：同一配合比，每1000m21组（6块），不足1000m2取1组。 检验方法：查试验报告.
4 行进盲道砌块与指示盲道砌块铺砌正确。 检查数量：全数。 检验方法：观察。
一般项目
5 铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、积水现象。
6 预制砌块铺砌允许偏差应符合表13.4。2的规定.
表13。4.2 预制砌块铺砌允许偏差 检验频率 检验方法 允许偏差 范围 点数 ≤5 20m 1 用3m直尺和塞尺量 ±0。3％且不20m 1 用水准仪量测 反坡 ≤4 每座 1 十字法，用直尺和塞尺量最大值 ≤3 ≤10 ≤10 ＋3 －2 20m 40m 20m 20m 1 1 1 1 用钢尺量 用20m线和钢尺量 沿路宽用线和钢尺量 用钢尺量 项目 平整度（mm） 横坡（％） 井框与面层高差（mm） 相邻块高差（mm） 纵缝直顺（mm） 横缝直顺（mm） 缝宽（mm)
3、人行道无隐检
雨水支管与雨水口：（道路）
A4 K0+000～K0+200 机动车道雨水支管与雨水口报验申请表
工程名称:西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 编号：
致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 K0+000～K0+200 机动车道雨水支管与雨水口 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件: 1、检验批质量验收记录 承包单位（章）西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。11.3 审查意见: 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份，建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 雨水支管与雨水口 K0+000～K0+200机动车道雨水支管与雨水口 D300mm雨水支管XX米，单篦雨水口2座,双箅雨水口10座 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年11月03日 应检点数 合合格 格率 点(%） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 混凝土基础强度应符合设计要求 施工单位检查评定记录 检查雨水支管管材合格证和出厂检验报告：管材符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB11836的有关规定 检查混凝土合格证、质量检验报告，查混凝土抗压强度试验报告，混凝土强度符合设计要求。试验报告编号: 1 合格 主 2 控 项 目 3 C15 合格 砌筑砂浆符合规范要求 M7.5 检查试验报告,并对砂浆强度进行统计评定：M7.5砌筑砂浆平均抗压强度等级 符合设计要求,且任一组试件抗压强度 最低值大于设计强度的85%,判定砂浆强度合格，符合设计要求。 回填土符合规范要求 合格 合格 4 回填土应符合规范要求 合格 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 (签名） 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 雨水支管与雨水口 K0+000～K0+200机动车道雨水支管与雨水口 D300mm雨水支管XX米,单篦雨水口2座,双箅雨水口10座 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差（m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年11月03日 应检点数 合合格 格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 施工单位检查评定记录 5 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实,无漏沟、脱落。井框、井篦应完整、配套，安装平稳、牢固。 雨水支管安装应直顺,无错口、反坡、存水,管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整. 井框与井壁吻合 雨水支管与雨水口允许偏差 井框与周边路面吻合 雨水口与路边线间距 雨水口内壁勾缝直顺、坚实,无漏沟、脱落。井框、井篦完整、配套，安装平稳、 牢固。 合格 一 6 般 项 目 雨水支管安装直顺，无错口、反坡、存水，管内清洁,接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面完整。 合格 8 ≤10 5 0 -10 4 8 5 12 8 5 7 5 6 5 12 11 91。6 91.6 100 —5 —9 -6 -7 7 —-5 -6 —8 +2 -7 -4 —8 10 12 11 15 10 14 12 8 15 10 12 16 12 ≤20 13 12 12 12 平均合格率(%) 施工单位检查评定结果 合格 监理/建设单位 验收结论 （签名) 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号： 工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路～尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位)工程名称 附属构筑物 分项工程名称 道路工程 雨水支管与雨水口 K0+000~K0+200机动车道雨水支管与雨水口 D300mm雨水支管XX米，单篦雨水口2座，双箅雨水口10座 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） +20 0 （签名) 年 月 日 X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年11月03日 应检点数 合合格 格率 点(%） 数 91.6 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 雨水支管与雨水口允许偏差 施工单位检查评定记录 +15 +16 +12 +10 +8 +2 +12 +7 +10 +22 +15 +10 合格 7 一 般 项 目 井内尺寸 12 11 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 土壤压实度（环刀法）试验记录
注意问题：
1、雨水支管与雨水口质量检验标准：P171页16.11.2 2、16.11.2雨水支管与雨水口质量检验应符合下列规定：
主控项目
1 管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》GB 11836的有关规定。 检查数量：每种、每检验批。
检验方法：查合格证和出厂检验报告。 2 基础混凝土强度应符合设计要求。
检查数量：每100m31组（3块）.(不足100m3取1组）
检验方法：查试验报告。
3 砌筑砂浆强度应符合本规范第14。5.3条第6款的规定。 4 回填土应符合本规范第6.6。3条压实度的有关规定。 检查数量：全部。
检验方法:查检验报告（环刀法、灌砂法或灌水法）.
一般项目
5 雨水口内壁勾缝应直顺、坚实，无漏勾、脱落。井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固。
检查数量：全数检查。 检验方法：观察。
6 雨水支管安装应直顺，无错口、反坡、存水,管内清洁，接口处内壁无砂浆外露及破损现象。管端面应完整。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察.
7 雨水支管与雨水口允许偏差应符合表16.11。2的规定。
表16。11。2 雨水支管与雨水口允许偏差 项目 检验方法 允许偏差检验频率 井框与井壁吻合 井框与周边路面吻合 雨水口与路边线间距 井内尺寸 （mm） ≤10 0 ﹣10 ≤20 ﹢20 0 范围 点数 1 用钢尺量 1 用直尺靠量 用钢尺量 用钢尺量，最大每座 1 1
雨水口及支、连管（管道）
值
A4 K0+000~K0+160 机动车道雨水口、支管 报验申请表
工程名称：西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路）B标段 编号： 致： 陕西林华建设工程项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+000～K0+160机动车道雨水口、支管 工作，并按有关规范、验收标准进行了自检，质量等级合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量验收记录 承包单位（章)西安市政道桥建设有限公司 项 目 经 理 X X X 资 质 证 号 X X X 日 期 2010。11.3 审查意见： 项 目 监 理 机 构 陕西林华建设工程 项目管理有限公司 总／专业监理工程师 岗 位 证 号 日 期 本表一式三份,建设、监理、承包单位各一份。 陕西省建设厅监制
陕西省建设监理协会承印
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 雨水工程 雨水口、支管 K0+000～K0+160机动车道雨水支管与雨水口 D300mm雨水支管XX米,单篦雨水口2座，双箅雨水口8座 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m) X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年11月3日 应检点数 合合格 格率 点（％） 数 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1—2008 施工单位检查评定记录 1 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求 检查雨水支管管材合格证和出厂检验报告、进场验收记录:管材、外套环质量符合国家有关标准的规定和设计要求 合格 主 2 控 项 3 目 4 雨水口位置正确,深度符合设计要求，安装不得歪扭 井框、井篦应完整、无损，安装平稳、牢固；支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象 井内、连接管道内无线漏、滴漏现象 雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装未歪扭 合格 井框、井篦完整、无损，安装平稳、牢固;支、连管直顺，无倒坡、错口及破损现象 合格 井内、连接管道内无线漏、滴漏现象 合格 合格 平均合格率（%） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 附属构筑物 分项工程名称 雨水工程 雨水口、支管 K0+000～K0+160机动车道雨水支管与雨水口 D300mm雨水支管XX米，单篦雨水口2座，双箅雨水口8座 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差(m m） X X X X X X 质检员 验收日期 X X X 2010年11月3日 应检点数 合合格 格率 点（％） 数 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准CJJ1-2008 雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏沟、脱落；内外壁抹面平整光洁 支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象 井框、井壁吻合 井口与路面高差 雨水口、支管允许偏差 雨水口位置与道路边线平行 长、宽 施工单位检查评定记录 5 雨水口砌筑勾缝直顺、坚实，无漏沟、 脱落；内外壁抹面平整光洁 6 一 般 项 7 目 ≤10 -5 0 ≤10 支、连管内清洁、流水通畅，无明显渗水现象 8 4 5 12 8 5 7 5 6 5 10 9 9 合格 90。0 90。0 100 —5 —4 —3 —5 —6 —3 -2 -4 -4 -4 10 8 10 7 10 8 5 6 8 5 7 10 10 +10 +12 +14 +10 +5 +18 +12 +15 +10 +21 井内尺寸 +20，0 +10 +8 +9 +12 +10 +15 +10 +8 +12 +15 深 井内支、连管 管口底高度 0,-20 —8 -10 -10 -15 —7 -5 0，—20 ———-10 30 28 93。3 12 17 22 9 90。0 —————-10 —8 —4 —5 —8 10 12 12 12 22 12 合格 92。7 平均合格率（％） 施工单位检查评定结果 监理/建设单位 验收结论 （签名） 年 月 日 注意问题：
1、雨水口及支管、连接管质量检验标准：P156页8.5.2(管道） 2、8。5.2雨水口及支管、连接管应符合下列规定：
主控项目
1 所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求； 检查方法:检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告、进场验收记录。 2 雨水口位置正确,深度符合设计要求，安装不得歪扭; 检查方法：逐个观察,用水准仪、钢尺量测。
3 井框、井箅应完整、无损，安装平稳、牢固;支、连管应直顺，无倒坡、错口及破损现象
检查数量:全数观察。
4 井内、连接管道内无线漏、滴漏现象； 检查数量：全数观察。
一般项目
5 雨水口砌筑勾缝应直顺、坚实，不得漏勾、脱落；内外壁抹面平整光洁； 检查数量：全数观察。
6 支、连管内清洁、流水通畅,无明显渗水现象； 检查数量：全数观察。。
7 雨水口、支管允许偏差应符合表8.5.2的规定.
表8.5.2雨水口、支管允许偏差 检验数量 允许偏差检查项目 （mm） 范围 点数 1 2 3 4 5 井框与井壁吻合 井框与路面高差 雨水口位置与道路边线平行 井内尺寸 井内支、连管管口底高度 ≤10 ﹣5，0 ≤10 长、宽：﹢20，0 深：0，—20 0,—20 每座 1 用钢尺量测教大值（高度、深度亦可用水准仪测量） 检验方法 3、雨水口、支管在道路、排水规范里都有规定,应用时应根据实际情况区别对待。
第三部分：汇总评定资料及其他相关表格的应用填写 一、检验批时效性问题的解决：
检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号：
工程名称 施工单位 分部(子分部) 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设-尚新路（尚宏路～尚华路）B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道基础（垫层） W16～W18管道基础（垫层)：C10混凝土垫层，宽1。580m，长80m，厚100mm. X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 (m m） C10 （签名） 年 月 日 施工单位检查评定结果 X X X X X X 质检员 验收日期 应检点数 合格 X X X 2010年8月6日 合格点数 合格率（%） 合格 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268-2008 1 2 主 控 项 目 原状地基的承载力符合设计要求 混凝土基础的强度符合设计要求。 施工单位检查评定记录 原状地基的承载力符合要求，试验报告编号： 混凝土验收批与试块留置符合规范要求，混凝土强度验收合格。 平均合格率（％) 监理/建设单位 验收结论 检 验 批 质 量 验 收 记 录
质验表1
编号:
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 西安市北站周边基础设施建设—尚新路（尚宏路~尚华路)B标段 西安市政道桥建设有限公司 单位（子单位）工程名称 管道主体工程 分项工程名称 污水工程 管道基础（垫层) W16～W18管道基础（垫层)：C10混凝土垫层，宽1.580m，长80m，厚100mm。 X X X X X X 项目技术负责人 施工班组长 规定值或允许偏差 （m m) X X X X X X 质检员 验收日期 应检点数 X X X 2010年8月6日 合格点数 合格率(%) 合格 质量验收规范规定的检查项目及验收标准GB50268—2008 3 混凝土基础外光内实，无严重缺陷 管道基础(垫层）允许偏差 中线每侧宽度 施工单位检查评定记录 混凝土基础外光内实，无严重缺陷。 810 800 800 800 790 810 800 800 780 790 一 4 般 项 目 ≥790 800 800 810 800 790 800 16 15 93.7 8 8 8 7 100 87.5 —-5 —3 -9 —4 -5 -3 —4 10 高程 厚度 0，-15 ≥100 102 110 105 106 98 110 105 106 93。7 平均合格率（％） 监理/建设单位 验收结论 施工单位检查评定结果 合格 （签名） 年 月 日 二、分项、分部工程、单位工程验收记录的填写 三、其他表格：
1、施管表2《施工图会审记录》:施工单位完成，盖公章. 2、施管表3《设计技术交底记录》:可以用会议纪要代替。 3、施管表19《责任单位地基与基槽验收记录》：要有此项表格。 3、施管表20《工程基坑施工管理记录》：基坑开挖前填写
4、质验表6《单位（子单位)工程观感质量检查记录》;质验表7《单位(子单位）工程质量控制资料核查记录》；质验表8《单位（子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》三张表是完成质验表5《单位（子单位）工程质量竣工验收记录》的基础.
1）质验表6观感项目填写结合规范(排水、桥梁）项目进行，道路工程项目为竣工后外观项目。
3）质验表7资料名称包含内容可参照《建设工程文件归档整理规范 》GB/T50328—2001，施工单位工程资料可分为：⑴施工技术准备⑵施工现场准备⑶设计变更洽商记录⑷原材料、成品、半成品、构配件、设备、出厂质量合格证及试验报告⑸施工试验记录⑹施工记录⑺预检记录⑻隐蔽工程检查（验收）记录⑼工程质量检查评定记录⑽功能性试验记录⑾质量事故及处理记录⑿竣工测量资料⒀施工图⒁竣工图⒂竣工验收文件; 6、质检表1《材料、构件进场检查记录》：按要求完成。 7、质检表2《设备、配(备）检查记录》:按要求完成.
8、试验表31《混凝土试块强度统计评定记录》：注意评定标准已调整.
9、试验表35《砂浆试块强度统计评定记录》
评定依据中《砌体工程施工质量验收规范》GB50203： 1）同品种、同强度等级砂浆各组试块的平均值mfcu≥fm，k； 2）任意一组试块强度fcu,min≥0。75fm，k ; 3)仅有一组试块时其强度不应低于1。0fm，k。
道路规范CJJ1-2008 P139页中13。4。2中3 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85％。此条与2）要求不一致。注意更新。
10、施记表31《沉降观测记录》:按要求完成
第四大部分：组卷归档
市政基础设施工程施工文件归档范围及组卷
施工单位需要形成的工程文件包含以下四部分：
一、施工文件
二、施工图 三、竣工图 四、竣工验收文件 一、施工文件
施工文件组卷顺序：
（一)施工技术准备 （二)施工现场准备 （三）设计变更洽商记录
（四）原材料、成品、半成品、构配件、设备、出厂质量合格证及试验报告 (五）施工试验记录 （六）施工记录
（七）预检记录
(八)隐蔽工程检查（验收）记录 （九）工程质量检查评定记录 （十）功能性试验记录 （十一）质量事故及处理记录 （十二）竣工测量资料
（一）施工技术准备
施工组织设计（施工方案）审批表 施工组织设计 (中标通知书） 施工合同 开、竣工报告 施工图会审记录
设计技术交底记录（会议纪要） 施工技术交底记录 施工单位资质资料 试验检测单位资质资料 施工预算、决算 （二）施工现场准备 工程测量定线资料
导线点、水准点测量复核记录 高程测量复核记录 （三)设计变更洽商记录 设计变更通知单 工程洽商记录
(四）原材料、成品、半成品、构配件、设备、出厂质量合格证及试验报告 主要原材料、构配件出厂证明/进场复试汇总表 水泥出厂合格证及试验报告 钢筋出厂合格证及试验报告 机砖出厂合格证及试验报告
砂子试验报告 石子试验报告
石灰出厂合格证及试验报告 土的试验报告
商品混凝土合格证及质量证明资料 计量设备校核资料
二灰碎石合格证及试验报告 管材出厂合格证及试验报告 沥青混凝土质量证明资料 石棉出厂合格证 路缘石合格证及试验报告 橡胶圈出厂合格证 人行道砖合格证及试验报告 井框盖合格证
爬梯出厂合格证
见证取样汇总表 见证取样记录 （五)施工试验记录 素土重型击实试验报告 素土轻型击实试验报告 灰土重型击实试验报告 灰土轻型击实试验报告
填方路基土壤压实度试验记录 槽底土壤压实度试验记录 道路路床压实度试验记录 3:7灰土垫层土壤压实度试验记录 道路10％灰土基层压实度试验记录 回填土壤压实度试验记录 道路人行道土壤压实度试验记录 二灰碎石击实试验报告
道路二灰石碎基层混合料（灌砂法）压实度试验记录 无机结合料稳定土无侧限抗压强度试验报告 沥青混合料压实度(蜡封法）试验报告 平整度检测（路面平整度仪）报告
无机结合料EDTA滴定标准曲线试验报告 无机混合料灰剂量检验记录
混凝土配合比通知单 混凝土抗压强度试验报告 混凝土抗折强度试验报告 混凝土抗渗性能试验报告 混凝土抗冻性能试验报告 混凝土强度（性能）试验汇总表 混凝土试块强度统计评定记录 砂浆配合比通知单 砂浆抗压强度试验报告 砂浆强度试验汇总表 砂浆试块强度统计评定记录 钢筋（材）焊、连接试验报告
钢管、钢结构安装及焊缝处理外观质量检查记录 桩基础试（检）验报告 （六）施工记录 地基与基槽验收记录
（桩基位置平面示意图、钻孔桩记录汇总表、打桩记录、钻孔桩钻进记录、钻孔桩成孔质量检查记录、钻孔桩水下混凝土灌注记录、构件吊装施工记录、预应力筋张拉数据表、预应力筋张拉记录、预应力筋孔道压浆记录、孔位示意图） （沉井下沉记录） 混凝土浇筑记录 混凝土测温记录
冬期混凝土养护测温记录 管道顶进施工记录 管道顶进注浆记录
沥青混合料到场及摊铺测温记录 沥青混合料碾压温度检测记录 （七）预检记录 工程预检记录
(八)隐蔽工程检查（验收）记录
隐蔽验收检查记录 (九)工程质量检查评定记录 工序质量评定记录
（检验批质量验收记录、分项工程质量验收记录、分部（子分部）工程质量验收记录、单位工程分部工程验收汇总表） （十）功能性试验记录 道路工程弯沉试验记录 桥梁工程动、静载试验记录 无压力管道严密性试验记录 （十一）质量事故及处理记录 工程质量事故报告 工程质量事故调查报告 工程质量事故处理记录 （十二）竣工测量资料 井内管底高程实测记录汇总表 二、施工图
施工图必须是加盖红章的原件。 三、竣工图
施工图必须是原件，竣工图章要求规范、清晰、完整、签字齐全,竣工图须经建设单位签字认可. 四、竣工验收文件 工程竣工总结 单位工程质量评定表
（单位工程质量竣工验收记录、单位工程观感质量检查记录、单位工程质量控制资料核查记录） 竣工验收证书 竣工验收报告 竣工验收备案表
归档文件的质量要求：
1、归档的文件应为原件。
2、工程文件的内容及其深度必须符合国家有关工程勘察、设计、施工、监理等方面的技术规范、标准和规程。
3、工程文件的内容必须真实、准确,与工程实际相符合。
4、工程文件应采用耐久性强的书写材料,如碳素墨水、蓝黑墨水，不得使用易褪色的书写材料，如：红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔等. 5、工程文件应字迹清楚、图样清晰,图表整洁，签字盖章手续完备。 6、工程文件中文字材料幅面尺寸规格宜为A4幅面（297*210mm）.图纸宜采用国家标准图幅。
7、工程文件的纸张应采用能够长期保存的韧力大、耐久性强的纸张.图纸一般采用蓝晒图，竣工图应是新蓝图。计算机出图必须清晰，不得使用计算机出图的复印件.
8、所有竣工图均应加盖竣工图章。 竣工图章示例如下：（单位mm）
竣工图章应使用不易褪色的红印泥，应盖在图标栏上方空白处.
9、利用施工图改绘竣工图，必须标明变更修改依据；凡施工图结构、工艺、平面布置等有重大改变，或变更部分超过图面1/3的，应当重新绘制竣工图。 10、不同幅面的工程图纸应按《技术制图复制图的折叠方法》（GB/10609。3-89）统一折叠成A4幅面,图标栏露在外面。
工程文件的立卷
1、立卷应遵循下列要求：
（1）案卷不宜过厚,一般不超过40mm。
（2）案卷内不应有重份文件；不同载体的文件一般应分别组卷. 2、卷内文件的排列
(1）文字材料按事项、专业顺序排列。同一事项的请示与批复、同一文件的印本与定稿、主件与附件不能分开，并按批复在前、请示在后，印本在前、定稿在后,主件在前、附件在后的顺序排列。
(2)图纸按专业排列，同专业图纸按图号顺序排列。
（3)既有文字材料又有图纸的案卷,文字材料排前，图纸排后。 3、案卷的编目
（2)卷内目录的编制应符合下列规定 ①卷内目录式样应符合规范规定。
②序号：以一份文件为单位，用阿拉伯数字从1依次标注。 ③责任者:填写文件的直接形成单位和个人。有多个责任者时，选择两个主要责任者，其余用“等”代替。
④文件编号：填写工程文件原有的文号或图号。 ⑤文件题名:填写文件标题的全程。 ⑥日期：填写文件形成的日期。
⑦页次：填写文件在卷内所排的起始页号，最后一份文件填写起止页号.
⑧卷内目录排列在卷内文件首页之前.
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