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登高作业申请单

来源:筏尚旅游网
高处作业审批表

申请部门或单位:登高作业人:作业时间: 年 月 日  时 至 年 月 日 时止作业地点:□一级 □二级 □三级 □特级登高级别:登高工具:□梯子 □脚手架 □升降机 □其他作业内容:针对所有高处作业的管理要求(请仔细阅读相关安全措施)1.作业人员必须系好安全带、佩戴好安全帽;安全帽必须扣紧下颚带,锁紧后定锁;安全 带必须系在作业处上方的牢固构件上或专为挂安全带的钢架或钢丝绳上,不得系在移动 或者不牢固的物件上;不得系在尖锐棱角部位,不得高挂低用;2.高处作业者无职业禁忌症(高血压、心脏病、贫血、癫痫等)视力不佳、疲劳过度等不 适宜进行高处作业;3.高处作业区域下方不准站人和通行,并根据作业情况设置安全警戒区域,主要通道处登 高必须设置围栏;4.使用的工具、零件等物品必须装入工具袋;5.严禁在高处抛物;6.高处作业监护人必须全程监护,不得离开或是做与监护工作无关的工作;7.夜间登高作业,必须有足够的照明;8.雨天、雪天、6级以上强风、浓雾等恶劣气候,严禁室外登高作业;作业人员签字: 监护人签字:作业现场负责人:EHS部门:作业主管负责人:安全负责人:申请部门组长/日期EHS专员/日期申请部门主管/日期安全负责人/日期备注:

高处作业分级:2-5米为一级,5-15米为二级,15-30米为三级,30米以上为特级。

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