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缝合实验报告

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 实验一 外科手术器械及其使用

【学习目的和要求】 1.认识常用的手术器械。

2.掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。 3.掌握常用手术器械的正确使用方法。 【器材】

手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。 一、手术刀 1.种类

有固定刀柄手术刀和活动刀柄手术刀两种。活动刀柄手术刀常用,由刀柄和刀片两部分组

成。

2.执刀的姿势

①指压式②执笔式③全握式④反挑式 3.用途

①锐性分离(如切割);②钝性分离(用刀柄分离组织);③代替线剪切断缝线,代替手术

剪切开腹膜等。主要用于锐性分离。 4.使用时注意事项

①用刀刃的突出部分切割;②用力要适当;③避免用刀尖插入深部看不见的组织,以免造

成副损伤;④握刀柄的位置要适当,过低妨碍视线,过高控制不稳,影响操作。 二、手术剪 1.种类

分为组织剪和线剪两种。

①组织剪:用于剪断组织。其尖端较薄,剪刃锐利。分大小、长短、弯直等种类,直剪用于浅部操作,弯剪用于深部操作,使手和剪刀柄不妨碍视线。

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②剪线剪:用于剪断缝线。剪线剪前端钝而直,刃较厚,一侧刃尖部有一弧形凹陷,剪线时将缝线放于此处。

三、手术镊 1.种类

根据手术镊的尖端是否有齿分为有齿镊(鼠齿镊)和无齿镊(平镊)两种。 2.用途

用于夹持、稳定或提起组织以利切开和缝合等操作。 四、止血钳 1.种类

①分直、弯两种②分大、中、小号,③蚊式止血钳④有齿止血钳⑤“无损伤”血管钳, 2.用途

①夹出血点和血管止血;②钝性分离组织;③牵引缝线。不要用它夹皮肤、脏器和脆弱组

织,防止损伤组织。 五、持针钳

1.种类 分为握式持针器和钳式持针器两种。

2.用途 用于夹持缝针缝合组织。缝针应夹在持针器的前端,夹缝针的中后1/3交界处,针尖向上倾斜30度左右,缝线应重叠1/3,以便于操作。

六、缝合针

1.种类 ①有眼缝合针,无眼缝合针。②根据缝合针的形状,缝合针又分为直针,1/2弧形,3/8弧形③根据缝合针前端的形状,缝合针分圆锥形和三角形二种。

2.用途 用于缝合组织。 实验二 外科打结法 【学习目的和要求】

1.学会外科手术中的三种打结法。 2.掌握正确外科打结法的技巧。 3.了解打结时的注意事项。

4.掌握手术中的剪线和外科拆线的方法。

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【器材】 示教细绳、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪。 1.结的种类

有方结、三叠结和外科结三种。

①方结:又叫平结,由两个方向相反的结组成,是手术中最常用的结,用于各种缝合时的打结和结扎小的血管。方结不易滑脱。

②三叠结:又叫加强结,是在方结的基础上再加一个结,共3个结,第3个结的方向与第1个结相同。三叠结比较牢固,结扎后不易松脱,常用于大血管和肠线的结扎。

③外科结:打第一个结时绕两次,然后再打第二个结。第一个结绕两次使缝线的摩擦面增大,打第二个结时第一个结不易松脱。外科结牢固可靠,多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合。

此外,在打结过程中容易产生一些错误结,常见的错误结有假结和滑结两种。 ①假结:打结时两结方向相同即可打成假结。假结易松脱,要避免打此结。 ②滑结;打方结时,两结方向虽然相反,但两手用力不均,只拉紧一根缝线,形成滑结。滑结易松脱,要避免打此结。

2.打结的方法

常用的有单手打结、双手打结和器械打结三种。 3.打结注意事项

①打结时两手拿线的两个末端,并且两侧线应等长。

②收紧缝线时要求三点成一直线,即左、右手的用力点和结扎点成一直线,不可成角上提,否则结扎点容易撕脱。

③第一个结和第二个结的方向应相反。 ④两手应用力均匀。

⑤深部打结时,最好一手食指伸到结旁以指尖顶住一根线,另一手握另一根缝线缓慢拉紧,否则易松脱。

4.剪线

①剪线方法:术者打结完毕后,将双线尾提起稍偏向术者的左侧,对面助手用稍张开的剪刀沿拉紧的结扎线向下滑至结处,再将剪刀稍向上倾斜,然后剪断。倾斜的角度取决于要留线头的长短。

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②留线头的长度:丝线,皮肤留5mm,皮下留1 mm,较大血管留3 mm,肠线留5 mm,不锈钢丝留5~10 mm,将钢丝头扭转。

实验三 缝合 【学习目的和要求】

1. 通过实验使学生掌握常用的组织缝合方法。 2.掌握正确组织缝合的技巧。 3.了解组织缝合时的注意事项。 【器材】

血管钳、手术镊、缝合针和缝合线、持针钳等。 1.对接缝合

⑴单纯间断缝合:又称结节缝合,是最常用的缝合方法;适用于皮肤、皮下、筋膜、腹膜、血管、神经、胃肠道等的缝合。

优点:①操作简便、迅速;②即使个别缝线断裂,其他缝线不受影响,整个创面不会裂开;③如果切口感染,可将少数缝线拆除排液。

缺点:使用缝线较多。

⑵单纯连续缝合:是用一条长缝线连续地缝合一个切口;用于腹膜、胃肠道、子宫和膀胱的缝合,很少用于皮肤和皮下缝合。

优点:节省缝线,密闭性好。 ⑶连续锁边缝合

①缝合方法与单纯连续缝合法相似,只是在缝合时将缝线交锁;②这种缝合能使每一针缝

线在进行下一次缝合前得以固定;③多用于薄而活动性较大的部位(皮肤)缝合。缺点:一处缝线断裂,全部缝线松脱,使切口裂开。

⑷表皮下缝合

①又称真皮缝合,美容缝合,适用于小动物;②缝合时,缝针在切口一侧的真皮穿过,再

从另一侧真皮穿出,打结,用连续水平褥式缝合平行切口缝合,最后在真皮下打结;③一般用可吸收缝合材料。

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优点:皮肤无普通缝合针孔的瘢痕。 缺点:有连续缝合的缺点,张力强度较差。 ⑸十字缝合

①结节缝合法连缝两针,然后打结,缝线在切口上交叉呈“x” 形或“十”字形;②用于张力较大的皮肤缝合。

⑹压挤缝合

①适用于犬猫肠管吻合时的单层间断缝合;②压挤缝合法是将肠管的浆膜和肌层分别相对接,粘膜和粘膜下层内翻,使肠管密切对接,防止液体漏出和保持正常的肠腔容积。

2.内翻缝合

用于胃肠、子宫、膀胱等空腔脏器的缝合。 ⑴伦勃特(lembert)氏缝合法

又称垂直褥式内翻缝合法,是胃肠手术的传统缝合方法,缝合浆肌层,不单用,应先全层

缝合胃肠道,然后用此法缝合浆肌层。伦勃特氏缝合法分为间断和连续两种,常用间断伦勃特氏缝合法。

①间断伦勃特氏缝合法

缝线分别穿过切口两侧浆肌层,然后打结,使部分浆膜内翻对合。此缝合方法用于胃肠道的外层缝合。

②连续伦勃特氏缝合法

第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏缝合法,然后用同一缝线进行连续浆肌层缝合,最后留线尾,在切口一侧打结。用途同间断法。

⑵库兴(cushing)氏缝合法

又称连续水平褥式内翻缝合法,也是浆肌层缝合。第一针缝合和打结操作同间断伦勃特氏

缝合法,即先在切口一端做一浆肌层间断内翻缝合,然后用同一缝线平行于切口做浆肌层连续缝合至切口另一端(与表皮下缝合相似)。常用于胃、膀胱和子宫浆肌层缝合。

⑶康乃尔(connel)氏缝合法

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与库兴氏缝合法相同,仅在缝合时缝针贯穿全层组织。可用于胃、肠和子宫的缝合,用的比较少。

⑷荷包缝合

即连续环状浆肌层缝合。主要用于①比较小的胃肠穿孔的缝合;②胃、肠及膀胱造瘘管固

定时的缝合;③肛门的假缝合(术前);④直肠脱垂还纳后的缝合,不收紧,小动物留一指通过。

内翻缝合方法中只有康乃尔氏缝合法缝合全层,其余都是缝合浆肌层。 3.张力缝合 ⑴间断垂直褥式缝合

①距创缘8mm处做一结节缝合不打结,然后针于同侧距创缘4mm处刺入皮肤,越过切口到

对侧穿出皮肤,打结;②缝合时要求第二针刺入真皮下,使切口皮肤不外翻;③针距5mm;④用于张力较大的皮肤缝合。

⑵间断水平褥式缝合

又称纽孔状缝合,“u”形缝合。①距创缘2~3mm做一结节缝合不打结,针平行切口向前8mm做第二个结节缝合,打结;②针距4mm;③适用于血管和腹膜的缝合。

⑶近远—远近缝合

优点:创缘对合良好,具有一定抗张力强度。缺点:需线较多,费时多。 组织缝合的注意事项

1.缝合时要尽量减少缝线的用量; 2.缝合时应松紧适度,针距一致; 3.尽量用间断缝合,少用连续缝合;

4.缝合时缝针呈直角刺入组织,拔针时按针的弧度和方向拔出; 5.缝合皮肤时应防止内翻,缝皮下时不要留死腔; 6.缝腹膜时不要将腹内脏器缝在腹膜上;

7.空腔脏器缝合后要求闭合性好,不漏气不透水,不能让内容物溢入腹腔,不能使内腔过

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于狭窄。 实验四包扎法 【学习目的和要求】 1.了解绷带的种类。

2.掌握几种常用的卷轴绷带包扎法。 2.练习夹板绷带与石膏绷带的装置与拆除。

【器材】纱布、医用脱脂棉、卷轴绷带、石膏绷带、胶带等 一、包扎法的概念与种类 一、种类

根据敷料和绷带的性质及其用法不同,包扎法分为以下4种: 1.干绷带法2.湿绷带法3.生物学敷法4.硬绷带法 二、包扎材料

1.敷料 ①纱布:②海绵纱布:③棉花:

2.绷带 ①卷轴绷带:多用纱布制成,用途最广;②复绷带;③夹板绷带;④支架绷带;⑤石膏绷带。

二、卷轴绷带

通常称为绷带或卷轴带,用卷绷带机卷成。 一、卷轴绷带的种类

1. 纱布绷带:2.棉布绷带: 3.弹力绷带: 4.胶带: 二、基本包扎法

绷带多用于家畜四肢、尾部、头部和角的包扎。卷轴绷带的基本包扎法有5种。 1.环形包扎法2.螺旋形包扎法3.折转包扎法4.蛇形包扎5.交叉包扎法 三、 复绷带和夹板绷带 一、复绷带

1.复绷带:是按家畜身体一定部位的形状而缝制的双层布,在布上缝合若干布条以便打结固定。包括眼绷带、喉绷带、耆甲绷带、前胸绷带、背腰绷带和腹绷带。

二、夹板绷带

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1.夹板绷带:夹板绷带由衬垫、夹板和固定材料构成,是借助于夹板保持患部安静,避免加重损伤的具有制动作用的绷带。

2.夹板绷带的种类

分为临时夹板绷带和预制夹板绷带两种。 三、支架绷带

是在绷带内有作为固定敷料的支持装置的绷带,用套有橡皮管的软金属构成支架借以固定敷料。 小动物四肢常用改良托马斯氏支架绷带。

四、 硬化绷带

硬化绷带主要指石膏绷带。 一、石膏绷带的装置方法

根据放衬垫的多少石膏绷带可分为无衬垫和有衬垫两种,有衬垫石膏绷带应用衬垫较多,常用,其装置方法如下:

1.骨折复位后,清除皮肤上的污物,患肢先用脱脂棉衬垫包裹,然后再松松地包一层纱布绷带,范围要超出装石膏绷带的预定范围;

2.将石膏绷带轻轻横放到盛有37℃~40℃左右的温水盆内,使整个绷带卷全被淹没,待气泡出完后,两手握石膏绷带的两端取出,用两手掌轻轻对挤,挤去多余的水分;

3.从病肢的下端先做一圈环形包扎,然后作螺旋形包扎向上缠绕,直至预定的部位,每一圈石膏绷带应盖住前一圈石膏绷带的上1/3。每缠一圈绷带后都要均匀涂抹石膏泥,使绷带紧密结合;

4.大动物缠绕6~8层,小动物2~4层;

5.包扎最后一层后,将衬垫两端向外翻转,包住石膏绷带的边缘,最后在石膏绷带表面涂石膏泥;

6.为加速石膏绷带的硬化,可用电吹风机吹干。篇二:单缝衍射实验报告 -

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篇三:外科手术学实验报告

实习一 手术基本器械 实习日期:3月7日 24种器械名称及用途 一、手术刀:由刀片和刀柄组成

用来切开组织和解剖组织,可根据手术部位和性质的不同而更换大小不同的刀片,据需要采用不同的执刀方式:抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。 二、手术剪:分为组织剪和线剪

组织剪用以分离,解剖和剪开组织;线剪用来剪断缝线,剪开敷料和引流管等。 三、血管钳

主要用于钳夹血管或出血点,以达到止血的目的,也用于分离组织,牵引缝线,夹持和拔出缝针等。

组织钳:用于牵拉阑尾等不易滑脱,不易损伤组织。 巾钳:固定布巾用。

敷料钳:夹持敷料 四、持针器

用来夹持缝针缝合,也可用于拔针和打结。 五、手术钳

分有齿和无齿两种,用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱等韧带组织。 六、拉钩

分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、s形拉钩。 用于牵拉开手术表面的组织,充分暴露操作部位,以便进行手术。甲状腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露,主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小的腹部切口如阑尾。s形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手术,可自行固定牵开。 七、吸引器

用于吸取胃肠道内容物,胸腹腔及脓肿内液体内液体等,血液。 八、缝针 用于缝合各种组织几贯穿缝扎,分为圆针和三角针。

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圆针用于缝合一般软组织如胃肠道,血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤及软骨等。 九、缝线

分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线,可吸收的如肠线。用于缝合组织或结扎血管等,肠线仅用于不应留有异物的伤口。

实习二 打结法 实习日期:3月14日 一、各种打结法

临床上结的种类:方结、三重结、外科结、张力结,其中方结用得最多。 打结方法分单手打结法、双手打结法和持钳打结法。

1.方结:结扎较牢固,为外科手术中最常使用的结扣,由两个旋转方向相反的单结重叠而成,适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。

2.三重结和多重结:在完成方结之后再重复一个与该结第一个单结相同的单结,结扣更加牢固,为三重结。适用于较大张力的组织缝合,大血管的结扎,使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要打多重结。

3.外科结:在作第一个结时,结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力,在做第二个结时,不易松脱。因此结扣较费时,不适于结扎大血管。

二、打结方法

单手打结法(食指结/中指结)、双手打结法、持针器打结法。

1.方结:先打食指结,再打中指结或调换顺序。注意结口的交叉要正确,第一个结与第二个结成相反方向且拉线的时候用力要均匀。

2.张力结:双手打结法。

3.外科结:食指结和中指结同时运用在第一个结过程中,再用单手打结法打第二个结。 4.持针器打结法:可用于深部或浅部结扎,使用持针器,放在长线和结扎线之间,绕长线一圈,钳住短线,进行打结即可。

单手打结法 双手打结法—张力结

器械打结法 篇四:北工商 工程模拟与思维训练选修课作业——医用缝合材料实验报告.

工程模拟与思维训练实验报告

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姓名: 杨立媛 学号: 实验八 缝合材料包装 解题思路概要 (1) 陈述问题

缝合材料的包装袋在送到医院使用之前必须经过仔细的密封,以防止污染物进入包装袋。密封包装袋的材料称为密封压模。密封压模通过电加热器进行加热。为了使密封过程能够成功,密封压模需要被维持在一个固定的温度上,需要有预定的压力和规定的保压时间。一批材料的不合格是有多种原因引起,需要通过编写matlab语句对数据进行分析,以计算出并打印:由温度、压力、保压时间引起的不合格批的百分比。并打印每一类不合格品的批数以及不合格品的总批数。

(2) 描述输入和输出

输入:数据文件中的材料的批号、温度、压力和保压时间 温 度 压 力 保压时间

并输入各参数范围: 温度:150~170℃ 压力:60~70psi 保压时间:~

输出:由温度、压力、保压时间引起的不合格批的百分比 每一类不合格品的批数、不合格品的总批数

(3) 编程思路

① 定义变量批号、温度、压力、保压时间并输入既定数据,转变成为矩阵形式; ② 读取矩阵的每行数据; ③ 并输入各参数范围;

④ 使用find语句判断数据是否合格并提取批号并计算三个百分比; ⑤ 使用循环语句选出全部合格组的批号; ⑥ 使用length统计结果; ⑦ 使用disp打印输出所需结果

程序代码 执行结果 temp = 1

2 3 4 6 bv1 =

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bv2 =

time = 1 4 5 bv3 = 50 i = 1 zpc = 6625 i = 2

the percent of temp 4582

6553 6623 6624 6622

the percent of temp 4551 4582 6624 6625 the percent of temp 4551 6623 6624 思考题部分

计算机语言比我们日常使用语言要机械化,程序化,遇到简单的逻辑问题没有我们日常语言来的简便,但是遇到逻辑性强、计算量大、循环选择等问题时计算机语言则胜于我们的日常语言,他更加便捷高效的可以解决实际问题。

编程计算机语言需要一定的基础,有用以编写计算机程序的数字、字符和语法规划,由这些字符和语法规则组成计算机各种指令(或各种语句),不像我们写作文时语言那么随意,但与我们的语言也密切相关,现实中,逻辑是互通的,而且计算机语言的编程本身就是为了更好更快的解决实际问题。篇五:[实验报告]单缝衍射的光强分布与缝宽测量

单缝衍射的光强分布与缝宽测量

摘要: 本文主要介绍了通过观察单缝的夫琅和费衍射现象及其随单缝宽度变化的规律,加深对光的衍射理论的理解。学习光强分布的光电测量方法。利用衍射图案测定单缝的宽度。 关键词:单缝衍射;光强分布 ;光电流;单缝缝宽

the light intensity distribution of the single-slit diffraction and the seam width determination

abstract: the main purpose of the experiment is to observe the single slit fraunhofer diffraction

phenomena and single slit width with change rules, deepen the understanding of light diffraction theory. learning light intensity distribution of

photoelectric measuring method. diffraction pattern determine the width of the single slot.

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key words: single-slit diffraction;light intensity distribution;photo-current;the seam width

一、 引言

单缝衍射的基本解释是光在传播过程中遇到障碍物,光波会绕过障碍物继续传播。而所谓的夫琅禾费衍射是指光源、衍射屏和观察屏三者之间都是相距无限远的情况。即当入射光和衍射光都是平行的情况。其图案是一组平行于狭缝的明暗相间的条纹。与光轴平行的衍射光束是亮纹的中心,其衍射光强为极大值。除主极大外,两相邻暗纹之间有一次极大。位置离主极大越远,光强越小。 二、实验原理

夫琅和费衍射是平行光的衍射,在实验中可借助两个透镜来实现,如图1所示。与光轴平行的衍射光会聚于屏上po

处,是亮纹的中心,其光强设为lo;与光轴成θ角的衍射光束会聚于p处,可以证明, p处的光强为l

图1 夫琅禾费单缝衍射光路图 asinsin2u

uii0 , (1) u2

式中: a为狭缝宽度,λ为单色光的波长。由上式得:

(1)当u0时,衍射光强有最大值。此光强对应屏幕上的p0点,称为主极大。 (2)当uk

k1,2,3....时,衍射光强有极小值,对应于屏上的暗纹。由于θ值

实际上很小,因此可近似地认为暗纹对应的衍射角为k/a。显然,主极大两侧暗纹之间的角宽度为2/,而其他相邻暗纹之间的角宽度为/。

(3)除主极大外,两相邻暗纹之间都有一个次极大,由(1)式可求出这些次极大出现在sin

,,,处,对应光强依次为aaaa i ,,, i0

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夫琅禾费单缝衍射光强分布曲线如图2所示。 i/i0 (/a)

图2夫琅禾费单缝衍射光强分布曲线 三、实验内容

本实验使用he-ne激光作光源,因为he-ne激光束具有很好的方向性,光束细锐,能量集中,加之一般衍射狭缝宽度很小,故准直透镜l1可忽略不用。若将观察屏放在距单缝较远处,则聚焦透镜l2也可以忽略不用。实验中取单缝到观察屏的距离z为左右,单缝宽度a为到。

1. 测量夫琅禾费单缝衍射的光强分布

(1)依次将激光器、单缝、光电池(带有进光小孔)放在光具座上,单缝到观察屏的距离z取为。

(2)开启激光器电源,调节工作电压为5ma,预热30min,使其输出功率稳定。先用纸屏在光电池处观察衍射图样,调节光路使狭缝竖直,衍射图样沿水平方向展开。适当调节缝宽保证光电池移动时能测到3级亮条纹。检流计使用×档,在亮条纹处应有较大的示数。 (3)为使测量准确,先粗略测量1级亮条纹处光电流是否相等,到亮条纹距离是否相等。若不相等,可微调狭缝横向位置和缝宽。

(4)先记录探测器暗电流和背景光引起的电流,以便对测量数据作出修正。旋转测距支架上的测微螺旋,使光电池进光孔从左到右驻点扫描,每隔记录一组数据,并注意光强级大、次极大、极小的位置。

(5)根据测量数据,做光电流i/i0(在光电池线性条件下即为i/i0)与位置x的关系曲线,

并与理论结果比较。 2.测量单缝宽度a

由衍射光强分布曲线求单缝宽度a,并与测微目镜测量结果比较。 四、结果与讨论

1. 测量夫琅禾费单缝衍射的光强分布 2. 测量单缝宽度a

由衍射光强分布曲线可找到主极大和1,2,3级次极大

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由公式akz/xk 式中为单色光波长, z单缝到光电池距离。 又由已知650nm ,测量得z 得到: 故:

用测微目镜测得单缝宽度a 二者相差% 五、结论

夫琅禾费单缝衍射图案是一组平行于狭缝的明暗相间的条纹。与光轴平行的衍射光束是亮纹的中心,其衍射光强为极大值。除主极大外,两相邻暗纹之间有一次极大。位置离主极大越远,光强越小。我们可以通过测量各处光电流的大小研究光强的分布,并通过光强分布的信息测量单缝宽度。

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