碎石垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 山东筑成建设有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+000-K0+200 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 符合设计要求 监理（建设） 单位验收记录 材料质量 垫层密实度 表面平整度 标高 坡度 厚度（20cm) 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 一2 般允许项偏差 3 目 4 符合设计要求 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 石屑垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 验收部位 排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+200-K0+400 施工单位 分包单位 山东筑成建设有限公司 / 项目经理 分包项目经理 / 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 符合设计要求 监理（建设） 单位验收记录 材料质量 垫层密实度 表面平整度 标高 坡度 厚度（20cm) 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 一2 般允许项偏差 3 目 4 符合设计要求 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 石屑垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 山东筑成建设有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 排碱区域石屑铺设 路北；桩号K0+400-K0+620 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主1 控项2 目 1 材料质量 垫层密实度 表面平整度 标高 坡度 厚度（20cm) 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 符合设计要求 一2 般允许项偏差 3 目 4 符合设计要求 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 石屑垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 材料质量 垫层密实度 设计要求 设计要求 10mm 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 山东筑成建设有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 排碱区域石屑铺设 路南；桩号K0+000-K0+200 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 监理（建设） 单位验收记录 一允许1 表面平整度 般偏差 项2 目 3 4 标高 坡度 厚度（20cm) ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 石屑垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 山东筑成建设有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 排碱区域石屑铺设 路南；桩号K0+200-K0+400 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 监理（建设） 单位验收记录 材料质量 垫层密实度 表面平整度 标高 坡度 厚度（20cm) 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 一2 般允许项偏差 3 目 4 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论 石屑垫层检验批质量验收记录表

工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程 一标段 第二分部；排减区石宵铺筑 山东筑成建设有限公司 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 排碱区域石屑铺设 路南；桩号K0+400-K0+620 / 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 施工单位检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 符合设计要求 监理（建设） 单位验收记录 材料质量 垫层密实度 表面平整度 标高 坡度 厚度（20cm) 设计要求 设计要求 10mm ±10mm 2/1000L 且≯30mm <1/10h 一2 般允许项偏差 3 目 4 符合设计要求 施工单位检查 评定结果 专业工长（施工员） 主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）: 监理（建 年 月 设）单位验日 收结论