承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表

承插型盘扣式钢管模板支架验收记录表

编号： 项目名称 验收部位（楼层、标高、轴线等） 验收内容 施工管理 安全交底 钢 管 支 架 专项施工方案的编制、审核、审批情况和设计计算情况 脚手架搭设前是否进行安全、技术交底，是否有文字记录 进场前质量验收情况 材质、规格与方案的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 检查内容 立杆垂直度≤L/500且±50 水平杆水平度 可调托座 垂直度 插入立杆深度≥150 垂直度 插入立杆深度≥150 允许偏差 （㎜） ±5 ±5 ±5 -5 ±5 -5 ±6 方案要求 （㎜） 检查情况㎜ 栋号 验收时间 验收结果 符合性 可调底座 立杆组合对角线长度 梁底纵、横向间距 立杆 板底纵、横向间距 竖向接长位置 基础承载力 纵、横向水平杆设置 水 平 杆 梁底纵、横向步距 板底纵、横向步距 插销销紧情况 最底层步距处设置情况 竖向斜杆 最顶层步距处设置情况 其它部位 剪刀撑 垂直纵、横向设置 水平向 扫地杆设置 与已建结构物拉结设置 其它 施工单位 检查结论 监理单位 验收结论

结论： 检查日期： 年 月 日 检查人员： 项目技术负责人： 项目经理： 结论： 验收日期： 年 月 日 专业监理工程师： 总监理工程师：