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常见职业病危害因素职业禁忌症及定期检查周期(GBZ188-2014)Word

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常见职业病危害因素职业禁忌症及作业人员健康检查周期

(依据:《职业健康监护技术规范》GBZ188-2014)

职业危害因素职业禁忌症在岗检查周期(年)备注(1)贫血铅及其无机化合(2)卟啉病物(3)多发性周围神经病(1)中枢神经系统器质性疾病四乙基铅(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病(1) 中枢神经系统器质性疾病汞及其无机化合(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病物(3) 慢性肾脏疾病(1)中枢神经系统器质性疾病锰及其无机化合物(2)已确诊仍需要医学监护的精神障碍性疾病(1)慢性肾脏疾病(2)骨质疏松症(1)慢性皮肤溃疡(2)萎缩性鼻炎(1)牙本质病变(不包括龋齿)磷及其无机化合(2)下颌骨疾病物(3)慢性肝病(1)血常规检出有如下异常者:镉及其无机化合物铬及其无机化合物109/L,或中性粒细胞低于2×苯(接触工业甲白细胞计数低于4×9苯、二甲苯参照10/L;执行)血小板计数低于8×1010/L;血铅400-600ug/L或尿铅70-120ug/L,每3个月3个月或1年复查血铅或尿铅一次,血铅<400ug/L或尿铅<70ug/L,每年检查一次。31或2推荐性作业场所有毒作业分级2级及以上为1年,1级为2年。接触10年以下者,离岗后随访6年,10年以上者,随访12年,检查周期每3年1次。(离岗后检查:推荐性,下同)离岗时尿镉大于5umol/mol肌酐者,随访3年,大于10umol/mol肌酐者 ,随访6年。1每年1次离岗后随访10年,2年1次(离岗后检查:推荐)肝功能检查半年1次,健康检查1年1次1110.5/11受检查人员血液指导异常者,应每周复查一次,连续2次。苯、二甲苯参照

执行)

(2)造血系统疾病甲醇汽油视网膜及视神经病中枢神经系统品质性疾病(1)严重慢性皮肤疾病(2)多发性周围神经病(1)多发性周围神经病31131推荐性推荐性正己烷苯的氨基与硝基(1)慢性肝病化合物(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘氯气(3)慢性间质性肺病(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘二氧化硫(3)慢性间质性肺病(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘氮氧化物(3)慢性间质性肺病(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘氨(3)慢性间质性肺病(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘甲醛(3)慢性间质性肺病(4)伴有气道高反应的过敏性鼻炎(1)中枢神经系统器质性疾病一氧化碳(1)中枢神经系统器质性疾病硫化氢(1)慢性肝病氯乙烯(2)类风湿关节炎1111331或2推荐推荐肝功能检查半年1次,作业场所有毒作业分级2级及以上为1年,1级为2年。三氯乙烯氯丙烯硫酸二甲酯有机磷杀虫剂酸雾或酸酐(1)慢性肝病(2)过敏性皮肤病(3)中枢神经系统器质性疾病(1)多发性周围神经病(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(1)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者(2)严重的皮肤疾病(1)牙酸蚀病(2)慢性阻塞性肺病(3)支气管哮喘31332上岗后前3个月,每周皮肤科常规检查1次推荐全血或红细胞胆碱脂酶活性测定,半年1次矽尘:游离二氧(1)活动性肺结核病化硅含量大于10%的无机性粉尘。游离二氧化硅粉(2)慢性阻塞性肺病尘(结晶型二氧化硅粉尘)(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病(1)活动性肺结核病煤尘(包括煤矽尘)(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病1或2(接尘5年以上的(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续应进行离岗观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按后随访)一般接触人群进行检查;(3)矽肺患者原则每年检查1次,或根据病情随时检查。(1)生产性粉尘作业分级1级:3年1次,2级及以上,2年1次;2或3(接尘5年以上的(2)X射线胸片表现为学观察对象者每年1次,连应进行离岗续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患后随访)者,应按一般接触人群进行检查(3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次,或根据病情随时检查。(1)生产性粉尘作业分级1级:2年1次,2级及以上,1年1次;尘)

5年以上的应进行离岗后随访)

(4)伴肺功能损害的疾病(1)活动性肺结核病1或2(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次,或根据病情随时检查。(1)生产性粉尘作业分级1级:2年1次,2级及以上,1年1次;(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查;(3)石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检查。(1)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检查;石棉粉尘(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病(1)活动性肺结核病棉尘(包括亚麻、(2)慢性阻塞性肺病软大麻、黄麻粉尘)(3)伴肺功能损害的疾病其它致尘肺病的无机性粉尘【炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘】(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及2-3或4-5以上,2-3年1次;(3)棉尘病观察对象医学观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按一般接触人群进行检查。(1)生产性粉尘作业分级1级:4年1次,2级及以上,2-3年1次;2-3或4(接尘5年以上的应进行离岗后随访)(2)X射线胸片表现为观察对象者每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,应按一般接触人群进行检查;(3)尘肺患者每1-2年检查1次,或根据病情随时检查。(1)劳动者在开始工作的第6~12个月之间应进行1次健康检查;(1)活动性肺结核病(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)伴肺功能损害的疾病(1)致喘物过敏和支气管哮喘物性粉尘、植物性粉尘、生物因素形成的气溶胶

等)

有机性粉尘(动物性粉尘、植物(2)慢性阻塞性肺病性粉尘、生物因素形成的气溶胶(3)慢性间质性肺病等)(4)伴肺功能损害的心血管系统疾病(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈>25dB)(2)高频段(3000Hz,4000Hz,6000Hz)双耳平均听阈≥40dB(3)任一耳传性耳聋,平均语频听力损失≥41dB(1)多发性周围神经病(2)雷诺病(1)未控制的高血压(2)癫痫(3)慢性肾炎(4)未控制的甲壮腺功能亢进症(5)未控制的糖尿病(6)全身瘢痕面积大于20%以上(工伤标准的八级)(1)活动性角膜疾病紫外辐射(紫外(2)白内障线)(3)面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病(4)白化病(1)神经系统器质性病症微波(2)白内障2-3或4-5(2)生产性粉尘作业分级1级:4-5年1次,2级及以上,2-3年1次;(1)作业场所噪声8小时等效声级≥85dB,1年1次;1或2(2)作业场所噪声8小时等效声级80-85dB ,2年1次2噪声手传振动高温1应在每年高温季节到来之前进行2焊工等2布鲁菌属炭疽芽孢杆菌电工作业高处作业压力容器作业(1)慢性肝炎(2)骨关节疾病(3)生殖系统疾病(1)泛发慢性湿疹(2)泛发慢性皮炎(1)癫痫(2)晕厥(近一年内有晕厥发作史)(3)2级及以上高血压(未控制)(4)红绿色盲(5)器质性心脏病或各种心律失常(6)四肢关节运动功能障碍(1)未控制的高血压(2)恐高症(3)癫痫(4)晕厥、眩晕症(5)器质性心脏病或各种心律失常(6)四肢骨关节及运动功能障碍(1)红绿色盲(2)2级及以上高血压(未控制)(3)癫痫(4)晕厥、眩晕症(5)双耳语言频段平均听力损失>25dB(6)器质性心脏病和或心律失常(1)身高 大型机动车驾驶员<155cm,小型机动车驾驶员<150cm12推荐212(2)远视力(对数视力表) 大型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<5.0(矫正);小型车机动车驾驶员:两裸眼<4.0,并<4.9(矫正)(3)红绿色盲(4)听力:双耳平均听阈>30dB(语频纯音气导)(5)血压:大型车机动车驾驶员:收缩压≥18.7kPa(≥140mmHg)和舒张压≥12kPa(≥90mmHg);小型车机动车驾驶员:2级及以上高血压(未控制)(6)深视力:<(-22mm)或>(+22mm)职业机动车驾驶作业(7)暗适应:>30s(8)复视、立体盲、严重视野缺损(9)器质性心脏病(12)癫痫(13)梅尼埃病(14)眩晕症(15)癔病(16)震颤麻痹(17)各类精神障碍疾病(18)痴呆(19)影响肢体活动的神经系统疾病(20)吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除者(1)腕管综合症征(2)类风湿关节炎视屏作业(3)颈椎病1或2(1)大型车(A1、A2、A3、B1、B2、N、P)及营运性职业驾驶员 1年(2)小型车及非营运性职业驾驶员 2年2视屏作业

(4)矫正视力小于4.52

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